中醫(yī)院醫(yī)技樓建設項目可行性實施計劃書

...wd......wd......wd...目錄第一章總論…………………()第二章工程建設的必要性和可行性……………()第三章建設規(guī)模與場址…………()第四章工程方案…………………()第五章節(jié)能與節(jié)水………………()第六章環(huán)境影響分析……………()第七章安全運行與勞動保護……()第八章醫(yī)院組織機構、勞動定員及人員培訓…()第九章工程實施進度與質(zhì)量保證體系…………()第十章工程招投標………………()第十一章投資估算與資金籌措…………………()第十二章效益分析………………()第十三章結論與建議……………()附件及附圖總論工程背景工程名稱：*縣中醫(yī)院醫(yī)技樓建設工程建設單位概況建設單位：*縣中醫(yī)院法人代表：劉*建設性質(zhì)：新建建設單位簡介*縣中醫(yī)院是一所以中醫(yī)為主，中、西醫(yī)結合的綜合性醫(yī)院成立于1959年，該院座落在*縣城西秀水路61號，全院總占地面積6500m2，總建筑面積8000m2，2004年經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局批準為二級甲等中醫(yī)院，是*縣一家重點公益性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有正式在冊各類專業(yè)技術人員120人，其中高級職稱有14人，中級職稱有59人，初級職稱有70人。醫(yī)院內(nèi)設部門及職能科室有：行政管理科、急診部、內(nèi)科、外科、針灸康復科、骨傷科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)婦科、兒科、功能科、手術室、CT室等二十多個科室。擁有NEUSOFT螺旋CT、韓國MEDISON彩超、德國西門子CR，日本阿羅卡大型B超機、全自動進口生化儀、血凝儀等中高檔治療、檢測設備。法人代表：劉*，男，49歲，中共黨員，大學畢業(yè)，主治中醫(yī)師。1983年7月就職醫(yī)院，從1984年開場在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院任院長，1994年調(diào)任縣城禾川醫(yī)院任院長，2006年調(diào)任*縣中醫(yī)院任院長。該同志敬業(yè)精神突出，從事醫(yī)院管理工作二十多年，管理經(jīng)歷十分豐富，調(diào)任*縣中醫(yī)院任院長后，在職工隊伍建設、標準化管理、院務公開、資源配置、市場營銷等方面著力整合，各項業(yè)務迅速增長，成績顯著，其管理能力得到了職工和社會的一致認可?？尚行匝芯繄蟾婢幹埔罁?jù)中共中央、國務院《關于進一步加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的決定》〔2002年〕；《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》〔國辦發(fā)[2003]3號〕；衛(wèi)生部、財政部《關于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點有關工作的通知》〔衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2005]319號〕；國家計委頒發(fā)的《投資工程可行性研究指南》〔2002年〕；《綜合醫(yī)院建設標準》；《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標準》〔試行〕；《綜合醫(yī)院建筑設計標準》；*縣國民經(jīng)濟和社會開展“十一五〞規(guī)劃；*縣城城市總體規(guī)劃；*縣中醫(yī)院總體規(guī)劃；建設單位提供的有關資料。六、工程提出的理由*縣中醫(yī)院是*縣綜合性二甲中醫(yī)院，由于醫(yī)院占地面積小，且大局部建筑建于上個世紀七十年代，現(xiàn)有的化驗、檢驗的等用房面積僅150m2，滿足不了現(xiàn)代醫(yī)學要求，且建筑布局不合理，就醫(yī)流程不合理。醫(yī)院基礎設施遠遠滯后，開展醫(yī)療工作比較被動、形勢也很嚴峻，不能滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要，不能適應社會開展的需要，與其所肩負的責任存在著很大的差距。2008年11月，受工程承辦單位委托，我公司承擔該工程的可行性研究，并組織有關人員通過調(diào)查、分析、論證、多方案比選，完成了該工程可行性研究報告的編制工作。第二節(jié)工程概況建設地點：*縣中醫(yī)院一部院內(nèi)建設內(nèi)容：新建醫(yī)技樓建筑面積2000m2主要建設條件*縣中醫(yī)院位于*縣縣城西秀水路，擬建工程在原醫(yī)院范圍內(nèi)興建，交通便利，水、電、廣電、通訊、網(wǎng)絡、市政等設施都配套齊全，工程建設配套資金也已落實到位。總體目標通過*縣中醫(yī)院醫(yī)技樓工程的實施，改變縣中醫(yī)院業(yè)務用房缺乏的現(xiàn)狀，使其就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療設備條件與基本功能和承擔任務相適應，為基層中醫(yī)醫(yī)院繼承開展中醫(yī)、民族醫(yī)藥提供必要的條件，基本滿足農(nóng)村居民對中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務的需求。估算總投資及資金來源本工程估算總投資614.56萬元，其中：建安工程費用250萬元，設備購置費260萬元，其他費用33.63萬元，預備費30.93萬元。資金來源為申請上級資金400萬元外，缺乏局部資金由醫(yī)院及地方配套解決。工程建設期工程的建設期為1年〔2009年1月-2009年12月〕第三節(jié)可行性研究范圍本工程為一般民用建設工程，屬社會公共福利事業(yè)設施。可行性研究的范圍為：工程提出的理由及過程、建設規(guī)模、場址選擇、總平面布置、工程方案、環(huán)境保護、節(jié)能、招投標、投資估算、社會效益等內(nèi)容。第四節(jié)結論與建議結論*縣中醫(yī)院工程選址合理，符合*縣縣城規(guī)劃、*縣衛(wèi)生規(guī)劃和*縣中醫(yī)院規(guī)劃。建成后，最高日門診量可達200人次以上，能滿足醫(yī)院開展的需要。本工程是在*縣中醫(yī)院院內(nèi)新建，可綜合利用本院的人力、設備等資源進展有效整合，在資金投入方面最省。工程建設用地、工程地質(zhì)等條件良好；交通、電力、通訊、網(wǎng)路、供水等外部協(xié)作條件非常優(yōu)越，建設條件基本具備?？h政府地方財政配套資金和建設單位自籌資金基本落實，從而有利于工程的順利實施。建議建議在下一步工作中對建筑方案進展進一步優(yōu)化，確保功能合理的條件下技術上可行、經(jīng)濟上合理，既美觀又實用的設計方案。建議在工程動作過程中加強“三控三管一協(xié)調(diào)〞工作，同時把技術力量和服務質(zhì)量進一步提高，使工程發(fā)揮其最大的社會效益。工程建設的必要性和可行性第一節(jié)工程建設的必要性*縣位于*省西部、*江支流禾水河中上游，地處*西邊境，*山脈中段。地理位置為北緯26o47′-27o14′，東經(jīng)113o50′-114o29′，東西長約65公里，南北寬約56公里，總面積為2187平方公里，轄10個鎮(zhèn)、13個F鄉(xiāng)、2個場，總?cè)丝?8萬。2007年，全縣國內(nèi)生產(chǎn)總值達286938萬元，財政總收達18410萬元。*縣東與吉*縣毗鄰，東南部與*縣交界，南與*市相連，西與*縣和*省*縣為鄰，北與*縣接壤?？h人民政府所在地*鎮(zhèn)距*市99千米，距*市316千米。城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護生產(chǎn)力、振興城鄉(xiāng)經(jīng)濟、維護社會開展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來，*縣為加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民安康水平和人均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，全縣衛(wèi)生工作仍比較薄弱，資金投入缺乏，衛(wèi)生人才匱乏，基礎設施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難。隨著經(jīng)濟開展和人口增加，*縣中醫(yī)院出現(xiàn)了門診量超負荷、病床嚴重缺乏、供求不平衡的被動局面，原有業(yè)務用房已跟不上開展的需求，也包容不下新的醫(yī)學內(nèi)涵。因此，做好城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作，建設*縣中醫(yī)院醫(yī)技樓工程，既是重要的民生問題、經(jīng)濟問題和社會問題，也是建設和諧安全社會一個最實際的舉措。一、是強化公共衛(wèi)生體系建設，加快推進新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的需要。公共衛(wèi)生被喻為人民安康的“守護神〞。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以大病統(tǒng)籌為主，解決農(nóng)民基本醫(yī)療問題，符合農(nóng)民的利益和需求；與醫(yī)療救助制度銜接，保證貧困農(nóng)民能夠參加，是當前我國解決農(nóng)民基本醫(yī)療問題的現(xiàn)實選擇。縣級醫(yī)院是連接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支撐體系中一個重要環(huán)節(jié)?？h級醫(yī)院的服務對象主要是農(nóng)民。對于農(nóng)村患者來說，距離相對較近、花費相對低廉的縣級醫(yī)院往往是他們的首選醫(yī)療服務的提供者。要解決農(nóng)村百姓看病難，完善國家醫(yī)療體系，縣級醫(yī)院的興衰將起到舉足輕重的作用。加強公共衛(wèi)生基礎設施建設，重要的是要加快縣級醫(yī)院建設步伐，提高縣級醫(yī)院救治能力和救治水平。本工程的建設，對于切實推進*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，改善全縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況、提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平及安康素質(zhì)，有著非常重要的作用。二、是滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健，建設和諧社會的需要。堅持以人為本，構建和諧社會，其中一項非常重要的任務就是加快公共衛(wèi)生事業(yè)的開展，切實解決人民群眾看病難、費用高的問題。隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包制的實行和市場轉(zhuǎn)型，城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作出現(xiàn)了新情況，衛(wèi)生籌資機制、辦醫(yī)形式以及農(nóng)民安康保障制度等受到較大影響，城鄉(xiāng)公共預防保健服務非常薄弱。近年來，農(nóng)民安康水平提高緩慢，一些地區(qū)甚至出現(xiàn)下降趨勢，農(nóng)民因病致貧、因病返貧情況較為突出，嚴重影響了農(nóng)村勞動力素質(zhì)的提高，制約了農(nóng)村經(jīng)濟和社會的開展。與此同時，城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴〞的問題也較為突出。目前*縣公共衛(wèi)生體系不健全、不完善，特別是公共衛(wèi)生基礎設施嚴重缺乏的問題突出。近幾年，隨著縣城建設快速開展，城鎮(zhèn)化水平提高，城鎮(zhèn)人口迅速增多，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健需求普遍增加，而*縣中醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)技樓已不能滿足城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)需求及重大災害、事故、疫情應急處理，迫切需要建設一座直接服務于社會公眾和廣闊農(nóng)民，且規(guī)模合理、功能齊全的縣中醫(yī)院醫(yī)技樓，筑起一道有效保障全縣人民身體安康和生命安全的防線，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健需求，提高文明程度和整體素質(zhì)，促進和諧社會建設。工程的建設，是在當前城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作新形勢下落實科學開展觀要求的重要舉措，同時也是做大做強*縣中醫(yī)院，完善功能、保障基本需求，為全縣48萬人民以及周邊各縣區(qū)的群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務的必然選擇。是做大做強縣中醫(yī)院，完善功能和滿足基本需求的需要。隨著社會對醫(yī)療機構診治水平不斷提高，不僅需要一流的技術，一流的設備，一流的服務，同時還需要寬松優(yōu)美的就診環(huán)境。從而對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展提出了更高的要求。*縣中醫(yī)院是*縣的綜合性二甲醫(yī)院，中醫(yī)院中醫(yī)有特色，西醫(yī)有水平，中西醫(yī)結合有優(yōu)勢，已經(jīng)成熟地開展腦外、胸外、普外骨傷、婦產(chǎn)、腹腔鏡微創(chuàng)等各種手術，中醫(yī)院以誠信服務為宗旨，以低門檻、質(zhì)量高、服務好、價格廉為服務理念，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、努力減輕患者的醫(yī)療費負擔。因此近幾年來門診人次、住院人次、急診急救人次、安康體檢等業(yè)務總量均逐年大幅度增長。但是，中醫(yī)院現(xiàn)有檢驗科建筑面積僅100m2，放射科建筑面積僅50m2，醫(yī)技科室面積遠遠小于國家《綜合醫(yī)院建設標準》的標準?；A設施的落后已經(jīng)影響了醫(yī)療新技術、新工程的開展。中醫(yī)學科研工作進展緩慢，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術水平的提高，許多新的正常工作也不能正常進展，影響了疾病確實診率、治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患者不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復，也阻礙了中醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益提高，使醫(yī)院開展后勁減弱。在很大程度上造成患者，尤其是農(nóng)村患者就醫(yī)費用的提高，影響廣闊群眾和患者的醫(yī)療保健質(zhì)量，嚴重滯后于*省標準縣級醫(yī)院的要求，滯后于廣闊群眾“奔小康，要安康〞的要求。因此，興建一棟新的醫(yī)技樓十分必要和急迫，本工程的建設勢在必行。第二節(jié)工程建設的可行性一、本工程建設規(guī)模按照其覆蓋人口及服務功能要求和建設單位實際情況進展確實的，符合*縣衛(wèi)生規(guī)劃、縣城總體規(guī)劃和*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的統(tǒng)一要求。工程符合民意，關系民生，有深厚的群眾基礎，城鄉(xiāng)居民真心擁護，實施本工程有法律方面的支持，且規(guī)模適度。二、本工程場址地理位置好、地質(zhì)條件好、周圍環(huán)境好、附近無工業(yè)企業(yè)，無噪音污染源；本工程規(guī)劃建設方案選址經(jīng)濟合理，充分地利用了現(xiàn)有的資源〔如土地、房屋等〕，有利于工程資金合理使用，并且能有效實現(xiàn)“整合資源，填平補齊；完善功能，滿足基本需求；統(tǒng)一標準，標準建設“的目的。三、本工程建設所需的水泥、鋼筋、砂石等主要材料，當?shù)鼐缮a(chǎn)和采購，且汽車運輸方便，施工條件較好，交通便利，施工用水、用電均可利用院內(nèi)現(xiàn)有市政設施。本工程的建設條件充分，工程的建設十分必要且切實可行。建設規(guī)模與場址建設規(guī)模*縣中醫(yī)院經(jīng)過五十余年的努力，中醫(yī)專科科室齊全，中西醫(yī)綜合優(yōu)勢突出，在針灸康復、腎病、骨傷科等疾病的中醫(yī)治療方面獨具特色，中西綜合治療各科疾病的療效顯著，在*縣及周邊縣區(qū)有較大影響，有廣泛的群眾基礎。中醫(yī)院以誠信服務為宗旨，以低門檻、質(zhì)量高、服務好、價格廉為服務理念，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、努力減輕患者的醫(yī)療費負擔。因此近幾年來門診人次、住院人次、急診急救人次等業(yè)務總量均逐年大幅度增長。2005年中醫(yī)院的門診人次為33200人次，2006年門診人次為36900人次，2007年門診人次為41005人次，2008年門診人次為49200人次。醫(yī)院立足永新、服務周邊縣市，以市場為導向，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理和現(xiàn)代企業(yè)管理體制，以高標準、高起點地進展建設。本工程的建設做到布局合理、資源節(jié)約、環(huán)境優(yōu)美；遵循可持續(xù)開展的原則，既考慮當前需要，又留有開展余地。按照《綜合醫(yī)院建設標準》〔2008年版〕中的建設規(guī)模，本工程建筑面積確定為2000m2。第二節(jié)工程場址場址位置*縣中醫(yī)院位于*縣城區(qū)內(nèi)，環(huán)境優(yōu)越，交通便利，座落在*縣城西秀水路，是*縣城的中心位置。場址土地權屬類別及占地面積*縣中醫(yī)院院內(nèi)規(guī)劃已通過了*縣建設規(guī)劃部門的評審，工程場址位于原醫(yī)院院內(nèi)，拆舊建新。工程擬建地點土地權屬*縣中醫(yī)院所有，建設用地面積為800平方米。社會環(huán)境條件該工程屬社會公益事業(yè)，有利于人民群眾身體安康和社會的穩(wěn)定，符合廣闊人民群眾利益和社會開展的要求。工程建設得到了各有關部門的大力支持，是一項得民心、順民意的工程。中醫(yī)院的領導及全院職工對本工程的建設熱情非常高，縣委、縣政府也大力支持，特事特辦，已基本完成了前期準備工作。征地拆遷條件場地上原有老樓房屬醫(yī)院公房，已撤除，場地基本平整，為醫(yī)院范圍內(nèi)土地，無需征地。公共設施及施工條件工程建設地點交通便利，水、電、廣電、通訊、網(wǎng)絡、市政等設施都配套齊全，新建污水處理站每天處理20噸污水，經(jīng)縣環(huán)保局認定符合污水處理的要求。工程方案第一節(jié)建筑設計指導思想與原則合理利用地形：設計中除了合理組織醫(yī)院的人流與物流，合理配置各個功能分區(qū)，使各個部門不僅滿足潔、污分區(qū)與分流，更做到交通便捷流暢，滿足現(xiàn)代醫(yī)療設施高效率、快節(jié)奏的要求。功能分區(qū)明確：總體布局結合地形采用集中式布局，使各功能用房相對獨立，又能有機合理地結合，防止了分散布置效率較低的弊病。平面布局合理：在醫(yī)院各個科室布局中也分別參照、比較國內(nèi)外先進醫(yī)院的設計概念。為適應醫(yī)療技術，尤其是醫(yī)技部門開展迅速的特點，預留了一定的開展空間，并采用較為齊整的統(tǒng)一柱網(wǎng)，全樓采用框架構造，為各個科室的開展、進展改擴建創(chuàng)造了有利的條件。第二節(jié)總平面設計一、總平面布局要求1、功能分區(qū)合理，設計空間尺度適宜，特色鮮明，導向明確。潔污路線清楚，防止或減少穿插感染。2、布局緊湊，管理方便。交通流暢清晰，縮小病人水平移動的距離。本院交通應與外圍道路銜接，合理安排人流出入口及機動車出入口；實行人車分流、潔污分流。二、總平面布置本工程建設用地紅線已經(jīng)過規(guī)劃部門同意，因此本工程不做總平面方案比選。*縣中醫(yī)院用地面積6500m2，面積小。入口設在東面，臨西譚路，北面設置門診樓，南面為住院樓，醫(yī)技樓布置在西面?？偲矫娌季止δ芊謪^(qū)明確、就醫(yī)路線清晰，潔污路線清晰，人流、車流進出順暢。第三節(jié)建筑方案一、建筑設計1、設計依據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設計標準》〔JGJ49-88〕《綜合醫(yī)院建設標準》《工程建設標準強制性條文》〔2002年版房屋局部〕《建筑設計防火標準》〔GB50016-2006〕《民用建筑設計通則》〔JGJ37-87〕2、建筑平面布置功能要求建筑應充分考慮患者的心理特點、生理特征和醫(yī)療用房的功能及安全性。建筑設計表達以人為本，力求實現(xiàn)無障礙設計。功能分區(qū)合理，結合現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療流程，確保實現(xiàn)方便、快捷、高效和低運行本錢。3、建筑方案〔1〕建筑方案比選方案一采用內(nèi)廊式布置用房，功能布置合理，垂直交通順暢，清晰；方案二平面布置為“L〞型，但只有一個樓梯間，不符合《建筑設計防火標準》的要求。通過兩個方案進展分析、比較，可研報告將方案一作為推薦方案?！?〕推薦方案平面功能第一層：CT室、操作室、閱片室、值班室、儲片室、高壓氧艙、氧氣間、辦公室、更衣室、衛(wèi)生間等；第二層：放射科室；第三層：化驗科；第四層：病理科；第五層：屋面曬藥平臺。4、立面設計充分表達醫(yī)療服務設施的特點，建筑風格以現(xiàn)代風格為主，使其與周圍環(huán)境既協(xié)調(diào)又獨特。設計時采用了塑鋼門窗，銀灰色外墻涂料墻面，結合現(xiàn)代裝飾設計手法使整個建筑充滿現(xiàn)代感和親近感，充分表達了節(jié)能、環(huán)保、“以人為本〞的設計理念。5、剖面設計在滿足功能和使用要求的條件下，盡可能降低層高減少能耗，節(jié)省造價。建筑的室內(nèi)外高差0.6米，底層、二層層高4.0米，三、四層層高3.3米，五層層高2.7米，建筑高度17.3米。6、室內(nèi)交通組織與安全疏散整個建筑寬闊的通道縱橫連通，功能布置均能滿足建筑防火，消防安全疏散的要求。7、無障礙設計醫(yī)院建筑設計中無障礙設計優(yōu)為重要，設計中應嚴格執(zhí)行《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設計標準》，入口處應設殘疾人坡道，每層應設殘疾人專用廁所。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。8、一般防護要求和主要裝修〔1〕一般醫(yī)療用戶的地面、墻裙、墻面、頂棚，應便于清掃、沖洗、其陰、陽角宜做成圓角；〔2〕生化檢驗室和中心實驗室的局部化驗臺臺面，通風柜臺面，采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關的洗滌地和排水管亦應采用耐腐蝕材料；第四節(jié)構造設計方案一、構造設計依據(jù)《建筑構造可靠度設計統(tǒng)一標準》GB20068-2001；《工程建設標準強制性條文─房屋建筑局部》〔2002年版〕；《建筑構造荷載標準》〔GB50009-2001〕；《混凝土構造設計標準》〔GB50010-2002〕；《砌體構造設計標準》〔GB50003-2001〕；《建筑地基基礎設計標準》〔GB50007-2002〕；《建筑構造可靠度設計統(tǒng)一標準》〔GB50068-2001〕。二、建筑安全等級本工程構造的設計使用年限擬定為50年，建筑構造的安全等級擬定為二級，構造重要性系數(shù)1.0；耐火等級為二級。三、環(huán)境類別為一類環(huán)境，構造構件的裂縫控制等級為三級，最大裂縫寬度Wlim≤0.3mm。四、構造體系根據(jù)建筑的使用功能、平面布置、立面體型、施工條件等，選用合理的構造體系，本工程建筑采用鋼筋砼框架構造體系。五、設計荷載1、永久荷載〔恒荷載〕：根據(jù)構件和裝飾尺寸及材料比重直接計算，各種醫(yī)療設備根據(jù)生產(chǎn)廠家提供數(shù)據(jù)采用。2、可變荷載：①活荷載：根據(jù)《建筑構造荷載標準》〔GB50009-2001〕取用，具體如下：醫(yī)療用房、辦公室2.0KN/m2，衛(wèi)生間、樓梯間2.0KN/m2挑出陽臺2.5KN/m2，上人屋面2.0KN/m2，機房7.0KN/m2。有特殊要求的按特殊要求取值。②風荷載：基本風壓取0.30KN/m2③雪荷載：基本雪壓取0.35KN/m2④地震作用：本地區(qū)地震動峰值加速度<0.05，不考慮地震設防。六、基礎選型基礎形式及持力層根據(jù)現(xiàn)場情況及上部構造特點，本工程基礎暫采用機械樁基礎。七、構造材料1、混凝土強度等級墊層：C10梁、板、柱等構件的混凝土強度為C302、鋼筋Φ為HPB235級鋼〔fy=fy/=210N/mm2〕Φ為HPB335級鋼〔fy=fy/=300N/mm2〕3、砌體墻體均為MU10空心砌塊M7.5眠砌。給排水設計方案一、設計依據(jù)《建筑給排水設計標準》GB50015-2003《室外給水設計標準》GB50013-2006《室外排水設計標準》GB50014-2006《建筑設計防火標準》GB50016-2006《污水排入城市下水道水質(zhì)標準》CJ3082-1999《建筑滅火器配置設計標準》GBJ140-90〔1997版〕二、給水設計1、水源：接市政自來水供水干管引入醫(yī)院院內(nèi)，水量和水壓完全能滿足內(nèi)科住院樓的供水要求。供水接入點設倒流防止器以防水源污染。2、醫(yī)院內(nèi)供水管網(wǎng)的設置：院內(nèi)供水管設置成環(huán)狀，并設置相應的分段控制閥門，以利于控制和管網(wǎng)維修。通過環(huán)狀干管分別向單位建筑供水。3、給水管網(wǎng)采用下行上給式枝狀管網(wǎng)供水。4、設計技術參數(shù)序號建筑物用水分項最高日用水定額用水時間小時變化系數(shù)Kh計算基數(shù)最大日用水量〔m3/日〕最大小時用水量〔m3/小時〕1醫(yī)務人員100L/人*班8h250人51.252就診病人10L/人8h1.5200人203.75合計255三、污水排水設計1、污水的收集：生活，生產(chǎn)污水通過室內(nèi)、外污水管道的收集后，匯入各化糞池進展生化初步處理后排入醫(yī)院內(nèi)污水排水管網(wǎng)。2、污水管網(wǎng)：污水管網(wǎng)與雨水管網(wǎng)分開設置，按非滿管流設計，污水管網(wǎng)收集各化糞池排出的經(jīng)初步生化處理后的污水，逐步聚集，排入院內(nèi)醫(yī)院污水消毒池。3、污水的消毒處理及管網(wǎng)廢氣的控制：現(xiàn)有污水消毒處理池應由環(huán)保部門改造設計，施工及有關設計的控制，保證經(jīng)消毒處理后的污水能滿足有關排放標準的要求。設計嚴禁各污水檢查井的通氣管設置在各道路上，以防廢氣中病毒的擴散而引起行人感染。4、污水的最終排放：污水經(jīng)消毒池處理達標后排入市政排水管網(wǎng)，重力自流排出。5、污水量大日排水量為22.5立方米/日。四、雨水排水設計1、雨水量的計算按*縣的暴雨強度計算公式計算，設計重現(xiàn)期按P=2年計算，室外雨水綜合匯流系數(shù)Ψ=0.63，屋面雨水匯流系數(shù)Ψ=0.90。2、屋面雨水排放系統(tǒng)按重力流設計。3、雨水的收集：各屋面雨水斗收集后排入各單位建筑室外雨水明溝，地面雨水匯入各地面雨水口，明溝和雨水口內(nèi)聚集雨水排入院雨水管網(wǎng)。4、院內(nèi)雨水管網(wǎng)分兩路排出至院外水體。五、衛(wèi)生器具的選用，節(jié)能與衛(wèi)生防疫1、為了有利于防止病人醫(yī)護人員之間的穿插感染，控制病源體擴散，根據(jù)醫(yī)院設計標準的有關規(guī)定，各衛(wèi)生器具和用水點應有利于防止傳染，有利于保持清潔和日常消毒維護管理；2、衛(wèi)生間設有延時自閉式?jīng)_式洗閥蹲式大便器；3、各排水點均設深水封存水彎，以防管內(nèi)污染氣體擴散，給水支管均采用暗敷以減少日常清洗消毒工作量；4、所有用水設備器具應采用節(jié)水節(jié)能型產(chǎn)品。六、管道材料1、室外衛(wèi)生給水管采用PVU給水管和球墨鑄鐵給水管及配件；室內(nèi)地面以上局部衛(wèi)生給水冷、熱水管均采用塑鋼管及配件。2、室外消防給水管采用PVU給水管及配件；室內(nèi)地面以上局部消防給水管采用熱鍍鋅鋼管及配件。3、室內(nèi)排水管采用UPVC排水管。4、室外雨水排水管采用水泥管；室外污水排水管采用球墨鑄鐵給水管及配件。第六節(jié)電氣設計方案一、設計依據(jù)《民用建筑電氣設計標準》〔JGJ/T16-92〕；《綜合醫(yī)院建筑設計標準》〔JGJ49-88〕；《民用建筑照明設計標準》〔GBJ133-90〕；《低壓配電設計標準》〔GB50054-95〕；《建筑設計防火標準》〔GB50016-2006〕；《建筑物防雷設計標準》〔GB50057-94〕〔2000版〕；《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設計標準》〔GB/T50311-2000〕；《二十一世紀建筑電氣設計手冊》；《建筑電氣常用數(shù)據(jù)手冊》。二、供電設計1、負荷等級本工程屬二級用電負荷的有：疏散應急照明、CT機房、X機房等，其他負荷按三類負荷設計。應急照明為自備UPS電源。2、電源醫(yī)院已有一路獨立專用電源，為市政供電線路，可滿足負荷使用要求。另外本樓按醫(yī)院的自備柴油發(fā)電機，作為重要設備的應急電源。用電負荷按單位面積功率法估算，總負荷為150KW，建筑物進線處作零線重復接地，配電電壓為220/380V。3、低壓配電采用TN-S系統(tǒng)，所有電氣設備不帶電的金屬外殼以及插座的接地孔均應與專用保護線〔PE線〕可靠連接。電力變壓器中性點與基礎接地體直接連接，采用總等電位聯(lián)結，各樓層設備機房、樓層弱電間、配電間等均應用局部等電位聯(lián)結，按零干線為40*4銅母線，各末端配電箱設漏電開關保護。系統(tǒng)采用樹干式與放射式相結合的配電形式，低壓配電系統(tǒng)出線回路用斷路器作短路及過載保護，各末端配電箱設分路開關保護。4、線路敷設系統(tǒng)消防配電線路采用NH-VV-〔NH-BV-〕耐火型電纜〔電線〕，其他線路用ZR-VV-〔ZR-BV-〕阻燃線，分別沿電纜溝、電纜橋架、鍍鋅線槽或薄壁鋼管敷設。消防應急照明電源采用自帶蓄電池燈具且供電時間>30min，或采用自發(fā)光材料做出口指示和疏散指示燈。應急照明除滿足消防要求外，尚應維持醫(yī)療場所適當?shù)恼斩?，照度標準?zhí)行綜合醫(yī)院設計標準有關標準。、網(wǎng)絡線路采用低鹵、低煙、低毒型專用電纜或?qū)Ь€穿管或線槽敷設。5、照明設計照明系統(tǒng)設正常照明和應急照明；燈具布置采用平面一般照明與局部照明結合的方式滿足照度要求，照明燈具以高效熒光燈、小功率全鹵燈、節(jié)能燈為主，白熾燈為輔，走廊、樓梯、主要出入口、重要科室、重要機電房間均設應急照明，安全出口、走廊、樓梯等設出路指示及疏散、誘導指示標志。照度根據(jù)使用要求及設施用途滿足需要，并不低于標準要求：醫(yī)生辦公室：200Lx，門廳：100Lx，設備用房：75Lx，其他房間：50Lx。三、智能化系統(tǒng)本工程的智能化系統(tǒng)由綜合布線系統(tǒng)、音響播送系統(tǒng)等子系統(tǒng)，通過系統(tǒng)集成而組成。1、綜合布線系統(tǒng)在大樓首層設設備進線間，光纜接入后，通過系統(tǒng)交換設備由干線〔可為光纜或大對數(shù)超五類電纜〕通過橋架引至層配線架，超五類電纜由層配線架跳線后引至各工作區(qū)信息點，各信息點信息插座采用8位模塊式通用插座。2、公共播送與火災播送系統(tǒng)該系統(tǒng)為一套服務性播送系統(tǒng)，平常進展業(yè)務播送等。播送主機包括：聲源、播送控制器、功放等。四、防雷及接地1、本工程低壓配電系統(tǒng)接地形式采用TN-S系統(tǒng)。2、本工程采用總等電位連接。3、計算機電源系統(tǒng)、有線電視引入端、電信引入端設過電壓保護裝置。4、本工程為三類防雷建筑，利用混凝土樁基地梁內(nèi)的主筋作為防雷接地極，框架柱內(nèi)兩對角主筋作為防雷引下線并設置20*20的避雷網(wǎng)。5、本工程進戶線處零線重復接地，接地極與防雷接地共用，接地電阻R〈1Ω。第七節(jié)消防系統(tǒng)設計一、設計依據(jù)《建筑設計防火標準》〔GB50016-2006〕《建筑物防雷設計標準》〔GB50057-94〕《智能建筑設計標準》〔GB/T50314-2002〕《低壓配電設計標準》〔GB50054-95〕二、建筑消防根據(jù)城市標準要求，合理確定建筑的位置，防火間距、消防車道和消防水源。醫(yī)院內(nèi)部設置一條凈寬大于4米的消防車道，交通便捷，發(fā)生災害時，消防車可以隨時到達施救。三、消防用水設計1、消防用水量室外消火栓用水量：20L/S火災延續(xù)時間為2小時室內(nèi)消火栓用水量：10L/S火災延續(xù)時間為2小時2、室內(nèi)布置每層二組室內(nèi)消防栓DN65。3、室內(nèi)按滅火器配置標準配置滅火器。在建筑樓梯間休息平臺設磷酸氨鹽手提式干粉滅火器，按輕危險級B級火災的要求設置。4、在室外環(huán)形給水管網(wǎng)上設置一定數(shù)量的室外消火栓，室外消火栓間距不超過120米，保護半徑不超過150米。組織，后勤總務保障組織，思想政治工作、職業(yè)道理教育和業(yè)務培訓管理組織等。二、勞動定員按照綜合醫(yī)院建設標準，人員配備應到達以下要求：1、每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術人員；2、每床至少配備0.4名護士；3、至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；4、各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。*縣中醫(yī)院現(xiàn)有人員及專業(yè)構造基本符合要求。三、人員培訓1、培訓的對象包括衛(wèi)生技術人員、衛(wèi)生管理人員和臨床救治一線人員。使他們盡快掌握臨床救治原則和防護措施，為醫(yī)療、保健工作準備充足的后備力量。2、培訓的內(nèi)容要針對培訓對象的崗位實際需要，進展患者的診斷治療、醫(yī)務人員防護知識，以及有關法律法規(guī)和政策規(guī)定知識等的培訓。3、保證培訓質(zhì)量，講求實效。對參加培訓的人員要進展考核，培訓考核情況應納入在崗培訓管理。4、醫(yī)院行政部門負責醫(yī)療、保健、防治培訓工作的組織管理，制訂培訓方案，落實培訓經(jīng)費，檢查培訓質(zhì)量。工程實施進度與質(zhì)量保證體系第一節(jié)工程實施進度*縣中醫(yī)院門急診綜合大樓建設工程總建筑面積2000m2，為四層的框架構造，整個工程的建設期為1年。根據(jù)工程建設管理有關規(guī)定，工程實施須制定建設工程總體及分階段工程進度方案，保證建設工程的供水、供電、污水〔物〕處理、通訊等配套輔助設施與主體工程同步建成，確保建設任務按期完成。方案如下：2009年2月前：完成工程前期工作及開工準備。2009年3月-2009年4月：完成勘測設計、工程招標。2009年5月-2009年12月：土建、安裝工程施工。2009年12月：竣工驗收。工程實施進度安排表序號年月工程工程2009年1234567891011121工程前期工作2勘測設計、工程招標3土建工程4安裝工程5竣工驗收第二節(jié)工程建設質(zhì)量保證體系一、工程組織機構本工程由*縣中醫(yī)院組織實施，院長任工程負責人。下設辦公室，并指定專人負責工程前期工作以及建設管理工作。二、質(zhì)量保證體系工程建設工期短、要求高、任務重，工程建設中應建立“政府監(jiān)視、社會監(jiān)理、企業(yè)自檢〞三級質(zhì)量保證體系。本工程工程建設嚴格按《建筑法》及*縣有關建筑市場管理和質(zhì)量監(jiān)視管理有關規(guī)定進展規(guī)劃、建筑設計、建筑施工質(zhì)量管理。建設單位應根據(jù)國家和衛(wèi)生、建設主管部門有關規(guī)定建立健全質(zhì)量保證體系和層層負責的質(zhì)量責任制?？辈煸O計單位必須按資質(zhì)等級承擔相應的勘察設計任務，應按照國家現(xiàn)行的有關規(guī)定、技術標準和合同進展勘察設計，建立健全質(zhì)量保證體系，加強設計過程的質(zhì)量控制，健全設計文件的審核會簽制度。建設工程的施工圖設計文件〔含方案設計〕不得擅自理發(fā)。確因功能需要變更設計的工程，需報請原審批部門批準。施工單位要承受質(zhì)監(jiān)對其資質(zhì)和質(zhì)量保證體系的監(jiān)視檢查，要嚴格按照設計圖紙和技術標準、操作規(guī)程進展施工，對每道工序都要按質(zhì)量要求，確定施工工序，并對施工的工程質(zhì)量負責。醫(yī)療儀器設備采購實行招標方式，確保儀器質(zhì)優(yōu)、價格合理，各部門、各單位統(tǒng)一協(xié)調(diào)、各盡其責，嚴格按規(guī)章制度強化管理，確保工程建設的整體質(zhì)量。建設工程實行工程監(jiān)理制，對工程進展“三控制〞、“三管理〞、“一協(xié)調(diào)〞，采用“事前、事中、事后〞的工作程序，確保工程經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。建設工程建成后，需由建設單位按照批準的設計文件、工程建設強制性標準和其它有關文件，及時組織勘察、設計、施工、監(jiān)理、工程質(zhì)量監(jiān)視機構及其它有關部門進展驗收，驗收合格后，建設單位應及時提出竣工驗收報告，并自竣工驗收合格之日起15日內(nèi)，向所在地建設行政主管部門、發(fā)改委、衛(wèi)生局提交竣工驗收備案文件。第十章工程招投標根據(jù)中華人民共和國國家開展方案委員會2001年第9號令，特制訂本工程招標方案。一、招標工作依據(jù)1、《中華人民共和國招標投標法》；2、國家開展方案委員會《招標公揭露布暫行方法》；3、七部委聯(lián)合發(fā)布《評標委員會和評標方法暫行規(guī)定》。二、招標工作原則建設工程主體工程的施工單位的選定必須依法進展公開招標，擇優(yōu)選定中標單位。招標文件和標底，應委托有相應資質(zhì)的單位編制。建設工程的評標由招標代理機構依法組建的評標委員會負責，評標委員會由技術、經(jīng)濟等方面專家組成，成員人數(shù)為5人以上單數(shù)。建設工程中標單位不得轉(zhuǎn)包或者違法分包工程，擅自轉(zhuǎn)包或違法分包的，可依法取消中標資格。1、招標方式按照*省開展方案委員會有關要求，結合本工程特點，擬采用發(fā)下招標方式：主體工程施工采用市內(nèi)公開招標，進展資格預審；設備采購實行國內(nèi)公開招標；工程設計、施工監(jiān)理采取邀請招標，進展資格后審。2、招標范圍主體工程施工、設備購置實施公開招標，招標內(nèi)容包括土建及水電安裝；工程監(jiān)理、勘察設計采用邀請招標形式。3、資格審查按照有關規(guī)定對施工合同潛在投標人進展資格預審；對邀請招標的監(jiān)理、勘察設計潛在投標人進展資格后審。4、潛在投標人的要求〔1〕邀請招標在吉安市范圍內(nèi)邀請3家具有相應監(jiān)理資質(zhì)的單位參加投標。〔2〕公開招標通過媒介發(fā)布公告，凡具有相應施工資質(zhì)，具有良好的社會信譽和足夠的類似工程施工經(jīng)歷的施工單位，均可參與本工程的資格預審。招標基本情況表工程名稱招標范圍招標組織形式招標方式不采用招標方式招標估算金額(萬元)備注全部招標局部招標自行招標委托招標公開招標邀請招標勘察、設計√√√8026建安工程√√√250．00監(jiān)理√√√3．51設備√√√260其它√情況說明：年月日第十一章投資估算與資金籌措第一節(jié)投資估算估算依據(jù)1、本可研建筑圖及各專業(yè)設計資料和說明；2、*省*縣建筑安裝工程造價及相關資料；3、《*省建筑工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表》〔2004〕；4、《*省裝飾裝修工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表》〔2004〕；5、《*省安裝工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表》〔2004〕；6、《*省建筑安裝工程費用定額》〔2004〕；7、《*省建筑工程計價方法》〔實行〕；8、《*省市政工程消耗量定額及單位估價表》上、下冊〔2006版〕；9、《*省市政工程及園林工程費用定額》〔2006年〕；10、建安以外費用參考*縣縣城市政道路、綠化等工程造價計取。二、有關費率取費標準1、建設單位管理費按財政部財建〔2002〕394號文計取。2、勘測設計費按工程勘測設計收費標準〔2002修訂本〕計取。3、工程監(jiān)理費依據(jù)《建設工程監(jiān)理與相關服務收費管理規(guī)定》〔發(fā)改價格[2007]670號文〕計算。4、本工程基本預備費按5%計取。三、估算范圍本投資估算包括所列工程土建〔含一般裝飾工程〕、設備購置、安裝工程、室外工程及其它費用、基本預備費的固定資產(chǎn)投資。四、投資估算本工程估算總投資614.56萬元，其中：建安工程費用250萬元，設備購置費260萬元，其他費用33.63萬元，預備費30.93萬元。詳見下表。投資估算表單位：萬元序號工程或費用名稱單位數(shù)量單價(元)土建工程設備購置及安裝其他費用小計第一局部工程費用〔一)土建工程116.98116.98l厭氧發(fā)酵池M380073558.8058.80'沼氣儲氣柜M38010008.008.003排污干管M2901805.225.224濾渣池M3805054.044.045濾網(wǎng)M2701801.261.266沉砂池M31205006.006.007酸化池M330051015.3015.308沼氣池內(nèi)填料M33002106.306.309管理用房M2805054.044.04IO沼氣發(fā)電房M2705053.543.54ll堆肥棚M21602804.484.48(二)田間工程57.5657.56l沼液儲存調(diào)節(jié)池M3112050056.0056.00'沼液輸送管道M240651.561.56(三)附屬工程10.1510.15l沼氣輸氣管路M704.554.55，沼氣配件套6507005.605.60(四)儀器設備購置8025.7025.70l沼氣脫硫、脫水裝簧套383003.833.832沼氣發(fā)電機組套118050018.0518.053發(fā)電控制設備套l270002.702.704沼氣增壓泵臺256001.121.12第一局部費用合計174.5435.85210.39第二局部其他費用l建設單位管理