食品營養(yǎng)學(xué)第四章-不同人群的營養(yǎng)

./第一節(jié)孕婦與乳母營養(yǎng)孕婦,作為特殊的人群,在日常飲食生活中,不僅要重視加強(qiáng)營養(yǎng),適量吃些營養(yǎng)豐富的食物,而且對(duì)膳食結(jié)構(gòu)、飲食烹調(diào)、飲食衛(wèi)生以及食品選擇等方面都有特殊要求,以利孕育健康而聰穎的小生命,有助優(yōu)生。8月24日最新發(fā)布的"2007中國孕婦膳食營養(yǎng)調(diào)查"顯示,超過4成的準(zhǔn)媽媽們錯(cuò)誤地認(rèn)為寶寶腦部發(fā)育自出生以后才開始,高達(dá)96.7%的孕婦存在"暴飲暴食"或"厭食"等不良膳食行為。很多女性甚至是高學(xué)歷女性不懂得如何在孕期合理地安排膳食,容易錯(cuò)過寶寶大腦發(fā)育的重要時(shí)機(jī)。一、孕期營養(yǎng)生理特點(diǎn)孕期營養(yǎng)需要不是簡單的母體孕前需要和嬰兒需要的相加。要了解孕期營養(yǎng)需要先要了解孕期的生理特點(diǎn)〔一激素與代謝絨毛膜促性腺激素、雌激素子宮和乳腺發(fā)育甲狀腺功能基礎(chǔ)代謝上述變化對(duì)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的需求和利用發(fā)生改變〔二消化系統(tǒng)功能改變1、孕酮水平消化道平滑肌松弛、腸蠕動(dòng)惡心、消化不良、便秘2、對(duì)Ca、Fe、VitB12、葉酸等營養(yǎng)素的吸收率增加,一是因?yàn)轶w內(nèi)需求,二是腸道停留時(shí)間腎功能改變由于胎兒代謝產(chǎn)物也經(jīng)母體排除,故腎小球?yàn)V過率增高1、肌酐、尿素氮、尿酸排除增強(qiáng)2、GLU增加10倍、葉酸增加1倍、水溶性Vit排除也增加、氨基酸排除也增加3、Ca排除減少〔四血容量及血成分1、生理性貧血：營養(yǎng)素缺乏,血容量增加約50%,紅細(xì)胞增加平均20%,2030周最明顯。2、胎盤的生化閥作用母嬰血漿營養(yǎng)成分差別,具體表現(xiàn)：母體部分血漿營養(yǎng)素〔如水溶性維生素、葉酸、礦物質(zhì)Mg等胎兒血中此類物質(zhì)；脂類和脂溶性維生素則母體高于胎兒〔五體重平均增加12公斤〔其中胎兒3.4其余為胎盤、羊水、子宮、乳房、血液和脂肪組織等孕早期〔3個(gè)月增加慢〔2公斤,孕中期〔4-7個(gè)月和孕晚期〔7-10增加快。部位：腹部、背部、大腿。體重增加因人而異,太多與太少均不利二、孕婦的營養(yǎng)需要〔一能量能量需求增加：基礎(chǔ)代謝率升高、胎兒發(fā)育需要,但活動(dòng)減少降低能量消耗至孕后期基礎(chǔ)代謝增加20%,孕早期不用增加,孕中后期每日增加200千卡,測體重補(bǔ)能量：BMI19.8-260.4kg/周BMI<19.80.5kg/周BMI>260.3kg/周〔二蛋白質(zhì)胎兒發(fā)育必不可少,孕10203040周35克210532910中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：每日增加蛋白質(zhì)供給,孕中期15克,孕后期25克。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/2蛋、豆、魚、肉類都是富含蛋白質(zhì)的食物.建議蛋白質(zhì)攝取,一半是來自品質(zhì)較佳的動(dòng)物性蛋白質(zhì),如蛋、牛奶、魚、肉等。另一半則可從植物性食物中攝取,例如,豆?jié){、豆腐等黃豆制品,以攝取足夠的蛋白質(zhì)?！踩酒骄緝?chǔ)存量2-4公斤,脂類對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)重要,構(gòu)成其固體成分的1/2以上。多不飽和脂肪酸〔花生四烯酸、廿二碳六烯酸來自于亞麻酸和亞油酸髓鞘化過程中,飽和脂肪酸同樣重要孕婦血脂平時(shí)較高,脂肪攝入不宜過多,脂肪提供能量占總能量的25%——30%為宜?！菜腃aFeZnI1、鈣胎兒發(fā)育、哺乳需要儲(chǔ)鈣增加,隨孕期逐漸增加,早7mg/日,中110,后350。我國婦女孕期缺鈣明顯,孕5月左右發(fā)生肌肉痙攣。研究發(fā)現(xiàn)孕婦血鈣含量與胎兒體重呈正相關(guān)。建議鈣供給量：孕中期1000mg/日、孕后期1500mg/日2、鐵孕婦貧血很普遍,美國疾控中心〔CDC調(diào)查結(jié)果：孕早期中期后期10%14%33%且孕早期缺鐵與早產(chǎn)、嬰兒低體重有關(guān)。我國孕婦缺鐵還與膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)〔非血紅素鐵較多中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：孕中、后期28mg/日3、鋅鋅的重要：動(dòng)物試驗(yàn)現(xiàn)實(shí),母體補(bǔ)鋅能促進(jìn)胎兒生長發(fā)育、預(yù)防先天畸形；流調(diào)顯示胎兒畸形發(fā)生率與孕期低鋅、血清鋅濃度低有關(guān)；整個(gè)孕期胎兒體內(nèi)儲(chǔ)鋅約60mg；缺鋅還影響VitA的轉(zhuǎn)運(yùn)及外周組織視黃醇的氧化。缺鋅原因：血容量增多、白蛋白減少、白蛋白與鋅的親和力減弱、補(bǔ)鐵過多影響小腸對(duì)鋅的吸收。推薦補(bǔ)鋅量：孕中、后期20mg/日4、碘重要性：甲狀腺激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,且對(duì)大腦的正常發(fā)育非常重要；缺碘可致胎兒甲低,影響大腦的發(fā)育；缺碘嬰兒易患克汀病、智低、生長遲緩、聾啞等；WHO估計(jì)約有2000萬人因母親缺碘致腦損害。推薦供碘量為孕早期150微克/日,中晚期175微克/日?！参寰S生素類VitA缺乏可致胎兒發(fā)育遲緩、低出生體重以及早產(chǎn)；過量補(bǔ)充可致自發(fā)性流產(chǎn)和先天畸形。同劑量的胡蘿卜素?zé)o此不良反映。VitD該類缺乏可致孕婦骨質(zhì)軟化及新生兒低鈣、手足搐溺有關(guān)。B族和VitC有助于減輕嘔吐和味覺異?！父闻K」可以說是維生素B群的寶庫,另外谷類、酵母、胚芽、豆類、牛奶、肉類等,也都是重要的維生素B群來源。葉酸在懷孕期間缺乏葉酸,會(huì)有貧血、倦怠、暈眩等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致胎盤剝落、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒神經(jīng)管缺陷等情形。葉酸在懷孕初期是重要營養(yǎng)素之一,尤其影響胎兒神經(jīng)管的發(fā)育,因此建議婦女在計(jì)劃懷孕前3個(gè)月,就開始多加攝取葉酸。另外有研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)男性葉酸攝取不足時(shí),精子品質(zhì)也會(huì)大受影響,也就可能造成有受孕困難的情形發(fā)生。此外,口服避孕藥及酒精,會(huì)阻礙人體對(duì)葉酸的吸收有所影響。每天至少吃300克的青菜,每100克青菜中,就含有100微克的葉酸。其它富含葉酸的食物,例如：鮭魚、雞肉、牡蠣、豬肉、四季豆、蘆筍、橘子、花椰菜、西紅柿。推薦每日維生素供給量孕中后期VitA1000微克/日VitD10微克/日VitE12mg/日核黃素1.8mg/日尼克酸18/日VitC80mg/日VitB6我國尚無規(guī)定,美國2.2mg/日孕早期維生素供給量與非孕婦女相同三、孕期營養(yǎng)不良對(duì)母體及胎兒的影響〔一孕婦營養(yǎng)缺乏癥1、營養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血?；疾÷?0%-50%。2、骨質(zhì)軟化癥缺鈣或VitD3、營養(yǎng)不良性水腫蛋白質(zhì)缺乏〔貧困地區(qū)多見〔二胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩IUGR能量、蛋白質(zhì)攝入不足,孕期增重小于12公斤,或孕前體重過低〔<40kg。表現(xiàn)為：嬰兒易患病,生長發(fā)育遲緩,智力低下,先天畸形多?！踩忍旎蜗嚓P(guān)因素：1、營養(yǎng)不足或過剩如缺鋅、缺葉酸或維生素A過多。2、孕早期血糖升高血糖控制不佳,畸形率上升4-10倍。3、孕婦酗酒酒精中毒綜合癥、星期天嬰兒病控制方法：均衡營養(yǎng)、控制疾病、改掉不良習(xí)慣、定期正規(guī)孕檢?！菜牡统錾w重兒定義出生體重<2500g營養(yǎng)相關(guān)因素孕期增重低,孕前體重低,血漿蛋白低,缺乏維生素A、葉酸,孕婦貧血,孕婦酗酒,咖啡超量〔>300mg/日,早產(chǎn)〔未滿37周。發(fā)達(dá)國家2/3是因?yàn)樵绠a(chǎn)?！参寰薮髢憾x>4kg近年有上升趨勢,個(gè)別地區(qū)已達(dá)8%。相關(guān)因素孕婦血糖升高,營養(yǎng)過剩孕期增重過多。危害分娩困難,出生后易患營養(yǎng)缺乏癥預(yù)防營養(yǎng)適當(dāng),注意體重和血糖四、孕婦的合理膳食〔一孕早期發(fā)育狀況：胚胎分化、主要器官形成常見問題：妊娠反應(yīng),影響攝入處理原則：合理調(diào)配膳食,防止妊娠反應(yīng)具體做法：1、少吃多餐,鼓勵(lì)進(jìn)食；2、飲食清淡,避免油膩；3、營養(yǎng)均衡,質(zhì)量要高；4、增進(jìn)食欲,多涼多酸；5、蔬菜水果,常備長吃。最低要求：每日蛋白40g,碳水化合物150g相當(dāng)于糧食200g加雞蛋2只、瘦肉50g〔二孕中期發(fā)育情況：生長加快,體重1000g左右,骨骼、五官、四肢都已開始成形,大腦進(jìn)一步發(fā)育。進(jìn)食原則：增加食物品種和數(shù)量,保證攝入足夠的能量和營養(yǎng)。具體做法：糧谷400-500g；豆制品〔折算干豆50g；肉、禽、蛋、魚100-150g交替；動(dòng)物肝臟或血液50-100g,每周1-2次；蔬菜水果500g；牛奶或豆?jié){220毫升；植物油20g。多選雜糧及蝦皮、海帶等含鈣豐富的食物〔三孕后期發(fā)育情況：生長最快,體重增長占孕期的一半。處理原則：增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵等營養(yǎng)的攝入量,滿足發(fā)育需要。具體做法：糧谷仍為400-500g；肉、禽、蛋、魚增至150-200g；每周兩次動(dòng)物肝臟和血；可補(bǔ)硫酸亞鐵100mgtid；牛奶豆?jié){增至440毫升；其他與中期相同。孕婦除了注意均衡合理的飲食之外,萬萬不可忽視空氣、水和陽光的重要性,它們所提供的營養(yǎng)是其它物質(zhì)無法替代的。新鮮的空氣是人體新陳代謝過程中所必需的。身處城市的孕婦,每日面臨各種有害廢氣的威脅,不少人大多數(shù)時(shí)間待在室內(nèi),呼吸不到新鮮的空氣,這不僅會(huì)使孕婦的健康受損,而且也會(huì)給胎兒帶來不利的影響。因此,早上起床后,你最好到有樹林或草地的地方去做操或散步,呼吸植物所釋放出來的清新空氣。平時(shí),也應(yīng)該經(jīng)常到樹木多的地方或較大面積的草坪去散步。晚上睡覺時(shí),最好能稍微開一點(diǎn)窗子,以有利于空氣的流動(dòng)。人體重量的60%都是各種液體,水的重要性不言自明。調(diào)節(jié)體內(nèi)各組織的功能、保持機(jī)體的穩(wěn)定性以及協(xié)助代謝過程都離不開水。懷孕期間多喝水還有助于皮膚和肺部的排泄及調(diào)節(jié)體溫。同時(shí),你要注意少吃鹽和過咸的食品,否則體內(nèi)大量存在的鈉離子會(huì)引起浮腫和不適。孕婦同樣也離不開陽光。陽光中的紫外線照到人體的皮膚上,可穿透皮膚表面,使之產(chǎn)生維生素D,可以幫助體內(nèi)鈣質(zhì)的吸收,防止胎兒患先天性佝僂病。紫外線除了能防治佝僂病外,還具有殺菌和消毒作用。陽光在室內(nèi)照射30分鐘以上,能達(dá)到空氣消毒的效果。但是紫外線不能穿透玻璃,所以不要隔著玻璃曬太陽,應(yīng)該打開窗子或門,讓陽光充分進(jìn)來,或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。這樣可以提高孕婦的抵抗力,預(yù)防感染性疾病,有益于胎兒的發(fā)育。傳統(tǒng)謬誤1.不要吃生冷、寒冷的食物,如涼粉、西瓜、雪糕,這會(huì)造成早產(chǎn),甚至小產(chǎn)呢！這是無科學(xué)根據(jù)的,但孕婦吃后不舒服如出現(xiàn)瀉肚子,就最好暫停食用,不過,對(duì)胎兒是絕對(duì)無影響的。2.吃羊肉會(huì)令胎兒"發(fā)羊吊"？羊癇風(fēng)〔癲癇的通稱和羊肉是沒有關(guān)系的,而且羊肉含豐富維他命B12和鐵質(zhì),營養(yǎng)豐富,孕婦吃絕對(duì)有益無害。3.多喝鮮奶,生出來的嬰兒皮膚會(huì)很白？胎兒的皮膚顏色是受父母的遺傳基因影響,于成孕那一刻便已決定,與懷孕期的飲食無關(guān)。4.吃蝦蟹會(huì)令胎兒的皮膚差和產(chǎn)生皮膚敏感？如果孕婦本身對(duì)蝦蟹有敏感,在懷孕期應(yīng)避免進(jìn)食,這是恐怕孕婦對(duì)蝦蟹敏感的情況遺傳給胎兒的機(jī)會(huì)增加。而沒有敏感的孕婦,就算吃了都不會(huì)令胎兒的皮膚差和產(chǎn)生皮膚敏感。有醫(yī)學(xué)根據(jù)的飲食禁忌1.不要過量吸取維他命A。孕婦攝取太多的維他命A,會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不健全,所以每日只可攝取400-1250微克的維他命A,其中豬肝含極豐富維他命A,孕婦切忌過量進(jìn)食。2.要限制飲用含咖啡因的飲品。攝取太多咖啡因會(huì)影響胎兒的骨骼成長,有可能出現(xiàn)手指、腳趾畸形的情況,也會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒體重過輕的情況。最好避免飲用含有咖啡因的飲品,如果非喝不可,每日不可多過2杯咖啡或3杯半濃茶。3.避免喝酒如果喝太多酒,會(huì)令胎兒畸形,影響胎兒智商和生理上的發(fā)展,基本上是避免喝。2杯啤酒、或1杯葡萄酒為極限。4.避免高糖、高脂肪食物吃太多高糖、高脂肪食物如汽水、糖、薯片,令孕婦過胖,從而增加妊娠性糖尿病、妊娠性高血壓的情況,除增加日后患糖尿病和血壓高的機(jī)會(huì)之外,分娩時(shí)也會(huì)有困難。孕婦飲食"十不宜"一、不宜高脂肪飲食二、不宜高蛋白飲食三、不易高糖飲食四、不宜高鈣飲食五、不宜過度咸食專家建議每日食鹽攝入量應(yīng)為6克左右七、不宜濫服溫?zé)嵫a(bǔ)品如人參、鹿茸、鹿胎膠、鹿角膠、桂圓、荔枝、胡桃肉等八、不宜食用霉變食品九、不宜長期素食十、不宜喝刺激性飲料五、乳母的營養(yǎng)和合理膳食乳母的營養(yǎng)直接關(guān)系到乳汁的質(zhì)和量直接關(guān)系到嬰兒的健康成長。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1.營養(yǎng)豐富。母乳含有各種適合嬰兒成長的營養(yǎng)成分,而且容易消化吸收。2.含有抗體。在嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全時(shí),母乳可以幫助嬰兒抵御疾病以及抗過敏。通常母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生半年之內(nèi)不容易生病。3.方便衛(wèi)生。乳汁是現(xiàn)成的,不用消毒,不用調(diào)配,溫度也合適。你如果帶著孩子外出,母乳喂養(yǎng)則不需要帶很多瓶瓶罐罐,也不用擔(dān)心奶變質(zhì)。4.媽媽的享受。當(dāng)寶寶緊緊依偎在你的懷抱里,小嘴吮吸著,小手撫摩著你的乳房,你會(huì)強(qiáng)烈的感受到自己和孩子之間無法取代的獨(dú)特關(guān)系,母愛被充分喚起。5.安撫嬰兒的好方法。有時(shí)嬰兒哭鬧并不是饑餓,但喂奶是安撫他的好辦法,因?yàn)樗枰蔽鼖寢屓榉繒r(shí)的那份安全感。6.有助于媽媽恢復(fù)身材。你在哺乳時(shí)釋放的荷爾蒙可以促進(jìn)子宮很快恢復(fù)到正常大小,而且乳汁的分泌會(huì)消耗妊娠期間積蓄的脂肪。缺點(diǎn)：1.一些遺傳病、傳染病可能通過母乳傳播給嬰兒。2.喂養(yǎng)嬰兒的任務(wù)只能由媽媽一人承擔(dān)。3.媽媽疲勞、生病、精神緊張等時(shí)候會(huì)影響母乳的分泌。4.比較不易掌握嬰兒每次到底吃了多少奶。牛乳和母乳的比較1牛乳中的酪蛋白多,進(jìn)入嬰兒胃后,在胃酸作用下產(chǎn)生的凝塊較大,不容易消化,有時(shí)還會(huì)堵住胃的出口,造成溢乳；母乳則以乳白蛋白為主,在胃中的凝塊小,容易消化,而且乳白蛋白的氨基酸組成更符合寶寶生長的需要,兩種奶所含的脂肪數(shù)量相似,但人乳中長鏈不飽和脂肪酸較多,脂肪顆粒小,還含有脂肪酶,故易于消化,并可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成具有重要生理功能的花生四烯酸,二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸。牛乳含糖量較低故牛奶中檔要適當(dāng)加糖,人乳是以乙型乳糖為主,能促進(jìn)腸道中雙歧桿菌,乳酸桿菌等的生長,從而抑制大腸桿菌,故母乳喂養(yǎng)的孩子腹瀉比較少見。2牛乳所含的礦物質(zhì)是人乳的3倍半,增加了寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。但其鈣,鐵,鋅,銅的吸收率都低于人乳,因此用牛奶代替母乳,也是一種不得已的方法。近年來,由于營養(yǎng)學(xué)和食品工藝學(xué)的迅猛發(fā)展,出現(xiàn)了以母乳為"金標(biāo)準(zhǔn)",把牛奶成分盡量改變得和母乳相似的"配方奶粉"。孩子吃后,生長發(fā)育速度明顯優(yōu)于用鮮牛奶喂養(yǎng)的小兒。但在免疫成分,比如免疫活性細(xì)胞,免疫球蛋白,乳鐵蛋白,溶菌酶等方面,仍然無法和母乳相比。結(jié)論母乳含有新生兒生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),適合新生兒胃腸功能的消化和吸收,而且其質(zhì)和量會(huì)不斷變化,以適應(yīng)嬰兒的生長發(fā)育所需。母乳,尤其初乳含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物質(zhì),可增強(qiáng)新生兒抗感染能力。而且通過母乳喂養(yǎng),可增強(qiáng)母子間的感情,可以密切觀察新生兒的變化,及早發(fā)現(xiàn)某些疾病。專家認(rèn)為,母乳是新生兒最佳的營養(yǎng)來源。〔一膳食中能量和營養(yǎng)素與母乳中營養(yǎng)成分及泌乳量的關(guān)系1、能量〔11000ml乳汁=700千卡乳母膳食能量100=乳汁能量801000ml乳汁=875千卡乳母膳食〔2乳母基礎(chǔ)代謝高20%〔3積累脂肪每日可提供200千卡推薦乳母能量供給：在普通婦女基礎(chǔ)上每日加800千卡。2、蛋白質(zhì)母乳蛋白含量12g/l泌乳量約850-1200ml/日膳食蛋白100=70乳汁蛋白乳汁分泌量收膳食蛋白質(zhì)和量的影響乳汁中賴氨酸和蛋氨酸受膳食中蛋白質(zhì)質(zhì)量的影響推薦供給量：每日增加25克3、脂肪乳汁中的脂肪來源于母體膳食或母體內(nèi)儲(chǔ)備脂肪膳食中多不飽和脂肪酸時(shí)乳汁中亦高嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和脂溶性維生素的吸收需要脂肪所以,乳母膳食中必須有適量的脂肪4、鈣及其他礦物質(zhì)母乳中鈣的含量不受母體膳食的影響,含量約為34mg/100ml.乳母損失約300mg/日,常有骨質(zhì)軟化癥乳汁分泌高峰時(shí),必須供給2克/日及充足的維生素D。鐵和銅不能進(jìn)乳汁胎兒肝臟鐵儲(chǔ)備可用6個(gè)月,母體膳食中仍要增加含鐵物質(zhì),以滿足自身。乳汁中碘和鋅受膳食影響,且與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及免疫功能有關(guān),故膳食中必須添加。推薦劑量：鈣1500mg、鐵28mg、鋅20mg、硒50mg〔與一般婦女相同、碘200mg/日。5、維生素脂溶性維生素VitA能部分通過乳腺,膳食中豐富時(shí)乳汁中也豐富,但有一定限度。VitD幾乎完全不能通過乳腺,嬰兒要靠多曬太陽或服用魚肝油補(bǔ)充?！渤跞橹泻妮^多VitE有促進(jìn)乳汁分泌的作用水溶性維生素大多數(shù)能進(jìn)入乳汁。VitB1含量與膳食有關(guān),轉(zhuǎn)化率僅50%,故飲食中需求量較高。VitB2、尼克酸、VitC能順利通過乳腺,牧區(qū)嬰兒易發(fā)生VitC缺乏。水溶性維生素在乳汁中含量有一定限度推薦供給量；A1200微克視黃醇當(dāng)量、D10微克、E12mg、B112mg、C100mg、尼克酸2.1mg腳氣病<維生素B1缺乏病>腳氣病即維生素B1缺乏病,主要累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主,常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。維生素B1<硫胺素>常與其他B族維生素同存于食物中,屬水溶性維生素,在體內(nèi)以輔酶形式參與多種酶系統(tǒng)活動(dòng),尤其在碳水化合物氧化產(chǎn)能過程中起作用。體內(nèi)儲(chǔ)存不多,易發(fā)生缺乏。硫胺素廣泛存在于谷類、豆類、堅(jiān)果、酵母、肝、肉、魚等食物中,谷類多存在于外胚層<糠、麩>中,精制白米中損失多。堿性溶液中加熱易分解而失去活性。癥狀1、嬰兒腳氣病發(fā)病常很突然,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主者稱腦型；突發(fā)心力衰竭者稱心型。年長兒癥狀近似成人,以水腫和多發(fā)性神經(jīng)炎為主。年長兒患周圍性神經(jīng)炎者呈現(xiàn)蹲踞時(shí)起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘,伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長發(fā)育滯遲等?？稍缙诔霈F(xiàn)下肢踝部水腫,甚至延至全身,或伴發(fā)心包、胸腔、腹腔積液。3、常先表現(xiàn)煩躁不安、哭聲嘶啞,以至失音,繼而神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、喂食嗆咳、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷驚厥。有時(shí)昏迷驚厥可突然發(fā)生。4、常突發(fā)心力衰竭,嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指<趾>青紫。5、孕母缺乏維生素B1,新生兒可患先天性腳氣病,表現(xiàn)為哭聲無力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。6、水分?jǐn)z入水量與乳汁分泌量有很大關(guān)系水分不足將直接影響乳汁分泌母嬰同病、母嬰同治〔二乳母的合理膳食原則種類多、數(shù)量夠、富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)、維生素等,并配成平衡膳食以母乳營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo),能量要充足蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物13-15%20-27%58——60%動(dòng)物性食品與豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白蔬菜、水果含多種維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維海帶、紫菜、蝦米等富含鈣和碘乳母每日膳食一般包括：糧谷類450-500克蛋類100-150克豆制品50克魚、肉、禽150-200克牛乳220-440毫升蔬菜500克〔綠色蔬菜占1/2以上水果100-200克食糖20克左右烹調(diào)油20-30克調(diào)味品適量,食鹽應(yīng)限制烹調(diào)和進(jìn)食烹調(diào)多用燉、煮、熬,少用油炸可適當(dāng)加餐2-3次多飲水,少吃辛辣、刺激食物催乳雞魚肉類等含脂肪、及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豆?jié){、豆腐湯、蝦皮菜湯等枸杞當(dāng)歸首烏與豬蹄或肉、雞等煮湯清燉鯽魚等等蔬菜也能催乳金針菜金針菜又叫萱草花,另有黃花菜等別稱,是萱草上的花蕾部分。它是一種多年生宿根野生草本植物,根呈塊狀,喜歡生長在背陽潮濕的地方。營養(yǎng)成分十分豐富,每100克干品含蛋白質(zhì)14.1克,這幾乎與動(dòng)物肉相近。此外,還含有大量的維生素B1、B2等。由于金針菜營養(yǎng)豐富,故有較多的食療價(jià)值,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為它有利濕熱、寬胸、利尿、止血、下乳的功效。治產(chǎn)后乳汁不下,用金針菜燉瘦豬肉食用,極有功效。茭白傳說武則天產(chǎn)后少乳,又復(fù)大便秘結(jié),口腔潰瘍,但她畏苦吃藥,當(dāng)時(shí)一位對(duì)食療造詣很深的學(xué)者孟洗獻(xiàn)了一張食療處方,菱白泥鰍豆腐羹加醋調(diào)服,竟奏奇效。茭白作為蔬菜食用,口感甘美,鮮嫩爽口,在水鄉(xiāng)澤國的江南一帶,與鮮魚、莼菜并列為江南三大名菜。不僅好吃,營養(yǎng)豐富,而且含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素B1、B2、維生素C及多種礦物質(zhì)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為茭白性味甘冷,有解熱毒、防煩渴、利二便和催乳功效?，F(xiàn)今多用茭白、豬蹄、通草〔或山海螺,同煮食用,有較好的催乳作用。由于茭白性冷,乳母如為脾胃虛寒、大便不實(shí),則不宜多食。另茭白含難溶性草酸鈣較多,尿路結(jié)石患者也應(yīng)注意不要吃得太多。萵筍萵筍分葉用和莖用兩種,葉用萵筍又名"生菜",莖用萵筍則稱"萵筍",都具有各種豐富的營養(yǎng)素。據(jù)分析,除鐵質(zhì)外,其它所有營養(yǎng)成分均是葉子比莖含量高,因此,食用萵筍時(shí),最好不要將葉子棄而不食。萵筍性味苦寒,有通乳功效,產(chǎn)婦乳少時(shí)可用萵筍燒豬蹄食用。這種食法不僅減少油膩,清香可口,而且比單用豬蹄催乳效果更佳。豌豆豌豆又稱青小豆,性味甘平,含磷十分豐富,每百克約含磷400毫克。豌豆有利小便、生津液、解瘡毒、止瀉痢、通乳之功效。青豌豆煮熟淡食或用豌豆苗搗爛榨汁服用,皆可通乳。豆腐豆腐有益氣和中,生津潤燥,清熱解毒之功效。也是一種催乳食物。以豆腐、紅糖、酒釀加水煮服,可以生乳。催乳食療方絲瓜鯽魚湯活鯽魚500克,洗凈、背上剖十字花刀。兩面略煎后,烹黃酒,加清水、姜、蔥等,小火燜燉20分鐘。絲瓜200克,洗凈切片,投入魚湯,旺火煮至湯呈乳白色后加鹽,3分鐘后即可起鍋。具益氣健脾、清熱解毒、通調(diào)乳汁之功。如根據(jù)口味和習(xí)慣,將絲瓜換成豆芽或通草,效果亦相仿。清燉烏骨雞烏骨雞肉1000克,洗凈切碎,與蔥、姜、鹽、酒等拌勻,上鋪黨參15克、黃芪25克。枸杞子15克,隔水蒸20分鐘即可。主治產(chǎn)后虛弱,乳汁不足。芪肝湯豬肝500克,切片洗凈,加黃芪60克,放水適量同煮。燒沸后加黃酒、鹽等調(diào)料,用小火煮30分鐘。適宜氣血不足之少乳者?；ㄉ鸁踟i爪豬爪2個(gè),洗凈,用刀劃口?；ㄉ?00克,鹽、蔥、姜、黃酒適量,加清水用武火燒沸后,再用文火熬至爛熟。對(duì)陰虛少乳者有效。母雞燉山藥母雞1只,洗凈,將黃芪30克、黨參15克、山藥15克、紅棗15克,置入雞肚,在藥上澆黃酒50克,隔水蒸熟。1-2天內(nèi)吃完?？捎糜谄⑽柑撊跎偃檎?。熘炒黃花豬腰豬腰子500克,剖開,去筋膜臊腺,洗凈,切塊。起油鍋,待油至九成熱時(shí)放姜、蔥、蒜及腰花爆炒片刻。豬腰熟透變色時(shí),加黃花菜50克及鹽、糖適量,煸炒片刻,加水、生粉勾芡,加味精即成。有補(bǔ)腎通乳作用。乳母的飲食禁忌1、抑制乳汁分泌的食物如韭菜、麥芽水、人參等。麥乳精〔麥芽糖、麥芽酚2、刺激性食品如濃茶、咖啡、酒等刺激腸胃、影響睡眠,亦對(duì)嬰兒不利。3、香煙,尼古丁能通過乳汁,不利嬰兒4、藥物要盡量少服,主動(dòng)提示醫(yī)生,注意藥物濃度5、易過敏的食物,注意觀察6、寒涼、生冷的食物,傷害脾胃不利氣血。7、酸澀收斂的食品烏梅等〔阻滯血行,不利惡露排除8、辛辣食品耗傷氣血,不利嬰兒9、油炸食品不利消化、含脂〔熱量較高,酌量攝取第二節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)一、嬰幼兒生長發(fā)育特點(diǎn)人體生長發(fā)育最迅速1周歲,平均體重3kg9kg身高50cm75cm1-3周歲,平均每年增加體重2-3kg身高2歲時(shí)增加11-13cm身高3歲時(shí)增加8-9cm成長需要更多的能量和營養(yǎng)身體發(fā)育尚未完善消化系統(tǒng)胃容量小〔30-50ml、消化酶少、牙齒未全。對(duì)食物要求高。神經(jīng)系統(tǒng)出生后還在繼續(xù)發(fā)育,需要很多特殊的營養(yǎng)二、嬰幼兒的營養(yǎng)需要〔一能量合成代謝旺盛,能量需求多〔特殊動(dòng)力7-8%,較大兒童5%消化功能不全,部分直接排出通常按生長發(fā)育情況判斷能量供給是否適宜,攝入不足,生長遲緩或停滯,過多則肥胖?！捕鞍踪|(zhì)年齡越小,生長越快,蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)越高。〔約一半被用于生長發(fā)育母乳蛋白質(zhì)吸收高達(dá)90%,生物價(jià)值最高〔必需氨基酸的數(shù)量和比例單用母乳2克/公斤牛乳3.5克/公斤混合喂養(yǎng)4克/公斤對(duì)6個(gè)月以后的也要注意蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值,在米面中加入奶類、蛋類等〔三脂肪需要量也相對(duì)高于成人,6個(gè)月以內(nèi)每日攝入脂肪的能量占總能量的45%,6個(gè)月后逐漸下降不飽和脂肪酸對(duì)神經(jīng)組織的發(fā)育非常重要〔母乳中8%、牛乳中2%〔四其他營養(yǎng)素乳糖酶活性高于成人,有利于奶類的消化2-3月時(shí)缺乏淀粉酶碳水化合物過剩,蛋白不足會(huì)導(dǎo)致外表肥胖,抵抗力差,胖不等于健康〔三母乳喂養(yǎng)1、營養(yǎng)成分最合適〔1乳清蛋白60%,酪蛋白少〔牛乳中蛋白質(zhì)是母乳的3倍,卻不利于吸收還加重腎負(fù)擔(dān)用于喂新生兒須稀釋〔2多不飽和脂肪酸尤其是亞油酸含量高〔還有較多的卵磷脂、鞘磷脂、?；撬崂诖竽X發(fā)育〔3乳糖含量高〔利用之后生成乳酸抑制腐敗菌還利于鈣質(zhì)吸收〔4維生素AEC含量均高于牛乳,D的含量都很少〔5含鈣不多,但鈣磷比例適當(dāng)易于吸收含鐵也不多,但吸收容易〔5：12、含多種免疫因子〔1免疫球蛋白乳腺分泌型IgA〔2人乳溶菌酶較牛乳高300多倍〔3乳鐵蛋白抑制大腸桿菌、白色念珠菌〔4乳酸桿菌生長因子維持腸道的酸性環(huán)境〔5其他非特異性抗感染因子〔寡糖等3、不易發(fā)生過敏〔蛋白差異4、有利于母親產(chǎn)后康復(fù)反射性刺激母親分泌催產(chǎn)素,使子宮收縮有助于產(chǎn)后恢復(fù)哺乳有利于減體重5、方便、經(jīng)濟(jì)、無污染四、輔食的添加斷乳期的概念月齡食物哺乳次數(shù)停止過渡食品〔一輔食添加的時(shí)間4-6個(gè)月開始,過早或過晚都不好母乳喂養(yǎng)時(shí)間至少持續(xù)6個(gè)月8-12個(gè)月完全取代母乳〔二輔食添加的順序、種類、方法谷類及其制品：蛋黃、魚類細(xì)嫩的蔬菜、肉類、蛋類、豆奶等易消化的普通食品；從稀到稠：從細(xì)到粗從少到多；循序漸進(jìn),習(xí)慣一種再試另一種；1-3個(gè)月嬰兒添加的果汁菜水魚肝油等不是正正意義上的輔助食品,主要是補(bǔ)充母乳或單乳中D的不足和人工喂養(yǎng)時(shí)C的損失。輔食分四類1淀粉類大米粉最佳首先添加,不易過敏還可作補(bǔ)鐵的載體6個(gè)月乳牙萌出米粥、爛面7個(gè)月餅干、饅頭、面包干訓(xùn)練咀嚼能力,助長出牙2蛋白質(zhì)類隨著乳類減少,必須予其優(yōu)質(zhì)蛋白蛋類是首選,但是易過敏,先從蛋黃開始〔含鐵和ADB2研末魚和禽肝5-6肉類輔食7-8,先叢肉末入粥開始,逐漸加量大豆類4-5即可添加,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,豆?jié){、嫩豆腐牛乳也是很好的蛋白質(zhì)輔食3能量輔食植物油和糖與其他食物混用,如粥面菜泥等,由少到多在牛乳豆?jié){中加入蔗糖也可增加能量4維生素、礦物質(zhì)新鮮蔬菜和水果〔富含胡蘿卜素、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維4個(gè)月菜水、果汁菜泥、果泥6-7個(gè)月可食切細(xì)的蔬菜大便中出現(xiàn)菜葉殘?jiān)鼘僬，F(xiàn)象〔三幼兒膳食調(diào)配原則：屬生長發(fā)育迅速階段,營養(yǎng)需求多,在膳食組成及烹調(diào)加工方法上應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整和改進(jìn)1、蛋白質(zhì)每日膳食都應(yīng)該有,牛奶、瘦肉、蛋類、魚類、豆制品等要求優(yōu)質(zhì)蛋白占1/2以上2、礦物質(zhì)和維生素強(qiáng)調(diào)品種多樣多進(jìn)食黃綠蔬菜和新鮮水果水果代替不了蔬菜,很多常見水果如蘋果、梨、西瓜、香蕉、葡萄等都含C較少,柑橘、檸檬、鮮棗等含得較多3、純糖和純油脂食物不宜多吃常見的有巧克力、糖果、糖飲料、冰淇淋等,能降低食欲還可造成齲齒4、注意烹調(diào)方法避免多吃油炸、油膩、質(zhì)硬或刺激性強(qiáng)的食物5、飲食要定時(shí)、不挑食、不偏食養(yǎng)成好習(xí)慣五、人工喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)〔一人工喂養(yǎng)的原則與方法常見原因有：母親原因：一是乳汁分泌太少,營養(yǎng)不良、勞累、服用某些藥物等；二是母親患病如病重、傳染病、等；嬰兒原因：苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等遺傳代謝性疾病人工喂養(yǎng)盡量用乳制品,因?yàn)槠錉I養(yǎng)價(jià)值高于豆類、谷類1、牛乳用時(shí)需稀釋并加糖,使其成分接近母乳一般牛乳：水=2：12周后改為3：1再逐漸加到4：1,1-2個(gè)月后可不再稀釋喂前應(yīng)煮沸,使其蛋白變性,易于消化可用全脂奶粉代替牛乳不宜長期用脫脂牛奶、脫脂奶粉、煉乳喂養(yǎng),因?yàn)樘呛窟^高而蛋白質(zhì)不足,易導(dǎo)致營養(yǎng)不良2、嬰兒配方奶粉調(diào)整了成分加了乳清蛋白、乳糖,降低了酪蛋白；去除脂肪,加了植物油；降低了礦物質(zhì)含量；添加了多種維生素和微量元素比牛乳更易消化吸收不能取代母乳價(jià)格高、不方便3、豆?jié){含豐富的大豆蛋白、B族維生素和鈣可作為3個(gè)月以后嬰兒代乳品現(xiàn)做現(xiàn)用,不易保存做法：大豆500克洗凈,加水4000,磨細(xì)后去渣留汁=生豆?jié){3000加鹽1克、乳酸鈣2克、淀粉30克、蔗糖60克/1000毫升煮沸可用〔二混合喂養(yǎng)的原則和方法6個(gè)月前以乳類為主,6個(gè)月后可添加輔食盡量采取補(bǔ)授法用其他乳類或米面替代一次叫代授法如果是時(shí)間問題,可將乳汁擠出保存,用時(shí)煮沸母乳最好不少于3次/日,否則會(huì)影響泌乳六、常見營養(yǎng)缺乏癥〔一佝僂病因缺乏VitD引起鈣磷代謝失調(diào)和骨骼鈣化不全,嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育3個(gè)月-18個(gè)月的幼兒最多見,骨骼生長發(fā)育期預(yù)防：新生兒自2周起可補(bǔ)充VitD10微克〔400IU/日一般可添加魚肝油自一滴逐漸加至6滴曬太陽1小時(shí)/天〔二缺鐵性貧血乳類是低鐵食品〔1mg/l幼兒主要自身鐵儲(chǔ)備,足月兒4-6個(gè)月,早產(chǎn)或低體重兒2-3個(gè)月用完嬰幼兒多見于5個(gè)月后,高峰在6-18個(gè)月預(yù)防：4個(gè)月起,補(bǔ)充蛋黃、肝泥、肉末等同時(shí)補(bǔ)充果汁、水果、蔬菜汁或泥等VitC促鐵吸收〔三其他營養(yǎng)缺乏癥缺鋅發(fā)育遲緩、食欲不振、味覺減退以及異食僻。與偏食、挑食有關(guān)VitB1缺乏嬰兒腳氣病表現(xiàn)為心衰、抽搐、昏迷等若靜脈注射GLU可加重其缺乏,導(dǎo)致死亡蛋白質(zhì)攝入不足,可導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良〔PEM>少見嬰幼兒飲食的誤區(qū)誤區(qū)一母乳喂養(yǎng)越久越好母乳是嬰兒最好的天然食品,至少要讓寶寶吃滿6個(gè)月。但是,母乳喂養(yǎng)也并非越長越好,因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,母乳的質(zhì)和量會(huì)漸漸無法滿足寶寶的生長需要。誤區(qū)二多吃雞鴨蛋蛋類食品中含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵和多種維生素,但食之過多,會(huì)給嬰兒帶來不良的后果。營養(yǎng)專家認(rèn)為,1歲--1.5歲的嬰兒,最好只吃蛋黃,且每天不宜超過一個(gè)；1.5--2歲時(shí),可隔日吃一個(gè)蛋〔包括蛋黃和蛋白；年齡稍大一些后,才可以每天吃兩個(gè)蛋。誤區(qū)三常飲涼茶適當(dāng)喝茶對(duì)人體有益,但是,給嬰幼兒喝茶則另當(dāng)別論。經(jīng)常給寶寶喝涼茶,會(huì)損傷胃腸道黏膜,容易造成營養(yǎng)不良。少量淡茶沒有大的害處,但是,如果經(jīng)常喝茶,或喝濃茶,茶中的咖啡因等對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用,嬰幼兒喝濃茶后易出現(xiàn)睡眠減少、精力過剩、身體消耗增大的弊病。誤區(qū)四以湯代食很多人以為熬完湯,材料里面的營養(yǎng)全都落在湯里面了。其實(shí)不然,像燉出來的瘦肉湯,幾乎就像一碗水,里面僅蘊(yùn)涵5%－10%的營養(yǎng),反倒是瘦肉里面還有90%－95%的營養(yǎng),所以,肉都長到吃肉的父親身上了。很多家長知道孩子需要補(bǔ)鈣,于是經(jīng)常煲骨頭湯給孩子喝。實(shí)際上,即使經(jīng)過長時(shí)間高溫煲,骨頭里所蘊(yùn)涵的鈣質(zhì)也不容易溶解到湯內(nèi)。煲骨頭湯要加酸類蔬果,如加入番茄,可使骨頭中的鈣較多地分解出來。誤區(qū)五過早喂米糊老人總說"錢做膽,米做力",總覺得米飯的營養(yǎng)價(jià)值高。其實(shí),過早喂米糊,易造成寶寶營養(yǎng)不足,尤其是蛋白質(zhì)供給不足,而且小嬰兒對(duì)淀粉類的消化能力差,會(huì)導(dǎo)致因蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良出現(xiàn)虛胖,或發(fā)生消化不良性腹瀉。所以,最好還是等孩子4個(gè)月以后才開始添加米糊等淀粉類食物,并慢慢加量。十二種嬰幼兒飲食殺手一、食物污染造成今天這種局面原因是多方面的,如環(huán)境的惡化、家電的輻射、兒童生活習(xí)慣的改變以及高蛋白、高脂肪的食譜等。專家們尤其注意到食物污染所帶來的危害,特別是亞硝酸鹽、黃曲霉素、農(nóng)藥以及鉛、汞、鎘類重金屬等難辭其咎。分析發(fā)現(xiàn)：食物中的硝酸鹽進(jìn)入體內(nèi)后可轉(zhuǎn)化成致癌物亞硝酸鹽；黃曲霉素是誘發(fā)腫瘤〔特別是肝癌的一大"元兇",有人用發(fā)霉飼料〔富含黃曲霉素喂養(yǎng)小動(dòng)物,僅僅三個(gè)月就患了肝癌；食物中的殘留農(nóng)藥潛入人體并蓄積下來,輕者損害肝、腦、腎等器官,重者可致急性中毒而喪命。你看,食物污染的危害多么可怕。…熱點(diǎn)：七種寶寶不適合吃的食物對(duì)策：首要一條是對(duì)孩子的食物巧加選擇,選擇那些無農(nóng)藥污染、無霉變、硝酸鹽含量低,且新鮮干凈的食物,如米、面、豆類、芹菜、蔥、蒜、韭菜、土豆、蘿卜、地瓜等。對(duì)疑有農(nóng)藥污染的蔬菜可用臭氧解毒機(jī)處理,或用蔬菜清洗劑或小蘇打浸泡后再用大量清水沖洗。根莖類蔬菜和水果,一律要削皮后再烹調(diào)或直接食用之,以維護(hù)孩子的身體健康。二、補(bǔ)品玲玲剛滿5歲,長得活潑可愛,惟嫌不足的是身體偏瘦。父母為此費(fèi)盡心機(jī),到年打聽長胖的秘方。后來從報(bào)上看到一則廣告,說花粉制劑不僅滋養(yǎng)身體,而且能健腦益智,喜出望外,隨即購來按藥品標(biāo)簽上的說明給孩子服用。想不到20天后孩子兩側(cè)乳房長大……嚇得父母急忙將女兒帶到醫(yī)院,專家的診斷是性早熟,罪魁禍?zhǔn)拙褪腔ǚ垩a(bǔ)品。對(duì)策：以平常心對(duì)待補(bǔ)品,拒絕廣告誤導(dǎo)。專家建議,5歲以下的孩子不服補(bǔ)品,5歲以上的應(yīng)根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定三、洋快餐近幾年來,洋快餐風(fēng)靡國內(nèi)。由于其良好的就餐環(huán)境、新穎的就餐方式以及誘人的風(fēng)味,很受兒童的青睞。而一些家長為了迎合孩子的口味,也不惜慷慨解囊滿足孩子的要求?？墒菃栴}就來了,不少兒童因?yàn)轶w重超標(biāo),成了"小胖墩兒"。而"小胖墩兒"又易與高血壓、糖尿病、脂肪肝、肥胖腦等多種"文明病"結(jié)緣,嚴(yán)重危害其身體與智力發(fā)育。四、糖食糖食口感好,加之包裝精美、做工考究的糖類點(diǎn)心與零食比比皆是,這便成為兒童又一種"擋不住的誘惑"。然而,長時(shí)間嗜吃糖食卻可給兒童帶來精神衛(wèi)生方面的問題,使兒童情緒失常,表現(xiàn)為激動(dòng)好哭、撕書毀物、愛好脾氣、打架斗毆等,醫(yī)學(xué)上謂之"嗜糖性精神煩躁癥"。研究表明,由于糖分?jǐn)z取過多,致使大量維生素B因幫助糖分代謝而消耗掉,從而引起神經(jīng)系統(tǒng)的維生素B[1]缺乏而產(chǎn)生上述癥狀?！嬍常耗念愄沁m宜兒童服食對(duì)策：限制甜食,減少零食,三餐蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物物的比例應(yīng)維持在1:3:6的水平。五、酸性食物孤獨(dú)癥是一種心理障礙,特別是性情孤僻、不愛交往、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力特別差。為什么專家將其與酸性食物掛上了鉤呢？要弄清其中的奧妙,首先得明白何謂酸性食物。這里說的酸性食物并非指食物的味道而是指其性質(zhì)而言,如各種肉、蛋及糖類等。這類食物正是被人們所看重的"高營養(yǎng)食品",往往被家長作為首選食品而列入兒童的食譜中。但是,它們進(jìn)入人體后的最終代謝產(chǎn)物為酸性成分,可使血液呈酸性,改變血液正常的弱堿性狀態(tài),導(dǎo)致酸性體質(zhì),從而使參與大腦正常發(fā)育和維持大腦生理功能的鉀、鈣、鎂、鋅等元素大量消耗掉,引起思維紊亂,使孩子患上孤獨(dú)癥。對(duì)策：調(diào)整三餐結(jié)構(gòu),適當(dāng)減少蛋白質(zhì)、脂肪、糖類所謂"營養(yǎng)性食物"的比重,增加蔬菜、水果等富含的食物。六、精食時(shí)下不少家庭追求"食不厭精",將進(jìn)食精米白面視為時(shí)尚。醫(yī)學(xué)專家卻不這樣看,他們認(rèn)為長期吃過于精細(xì)的食物,不僅減少了B族維生素的攝入而影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,而且因損失過多的鉻元素還會(huì)影響到視力。現(xiàn)已確認(rèn),鉻元素的不足乃是近視眼的一大成因。原來,鉻是人體內(nèi)一種重要荷爾蒙——胰島素的輔因子,其量不足可使胰島素的活性減退,調(diào)節(jié)血糖的能力下降,致使食物中的糖分不能正常代謝而滯留于血液之中,導(dǎo)致眼睛的屈光度改變,最終形成近視。對(duì)策：適當(dāng)給孩子安排一定量的粗糧糙米,供給足量的鉻元素。七、方便面方便面是時(shí)下流行的快餐食品之一,其制作方法也是從國外引進(jìn)的,為與麥當(dāng)勞、肯德基等洋快餐區(qū)別,不妨稱之為"土快餐"吧。這種"土快餐"是油炸面條加上食鹽、味精組成的,最大弊端在于缺乏蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及微量元素,而這些恰是兒童生長發(fā)育必不可少的養(yǎng)分。對(duì)策：不能讓方便面成為孩子的主食,否則可誘發(fā)營養(yǎng)不良,危害孩子的身體與智力發(fā)育。八、巧克力巧克力雖然是一種歷史較為悠久的食品,但由于其多種保健功能〔如保護(hù)心臟、防癌、減肥、振奮情緒等的相繼發(fā)現(xiàn),越來越受到保健專家的矚目與提倡,因而逐漸"熱"起來成為一種時(shí)尚食品。但要注意,兒童應(yīng)適當(dāng)限制,否則易與遺尿癥結(jié)緣。美國一位醫(yī)學(xué)博士的解釋是：巧克力可在小兒體內(nèi)產(chǎn)生過敏反應(yīng),使膀胱壁膨脹、容量減少、平滑肌變得粗糙、產(chǎn)生痙攣,同時(shí)這一過敏反應(yīng)又使小兒睡得過深,使其在尿液充盈時(shí)不能及時(shí)醒來,于是造成尿床。隨著小兒進(jìn)入青春期,巧克力不再產(chǎn)生過敏反應(yīng)了,遺尿現(xiàn)象即可消失。對(duì)策：小兒期,臨睡前應(yīng)少吃或不吃巧克力。九、咖啡咖啡含有較多的咖啡因,而咖啡因有阻礙嬰兒骨骼發(fā)育的不良作用,故常飲咖啡、吃咖啡糖果或咖啡餅干的孩子,有成為"武大郎"的危險(xiǎn),父母不可不當(dāng)回事兒。對(duì)策：提倡孩子多喝白開水,少接觸或不接觸咖啡。十、魚片干魚片干是由海魚加工制成,含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷等營養(yǎng)元素,加上味道美,故家長樂于買,孩子也樂于吃。但要警覺的是魚片干有一種稱為氟的元素含量往往過多。據(jù)測量,魚片干中的氟元素是牛、羊、豬肉的2400多倍,是水果、蔬菜的4800多倍。而人體每日對(duì)氟元素的生理需要量僅為1毫克—1.5毫克,故每天從食物等攝入氟的安全限度不得超過4毫克—6毫克。如果超過這一限度,氟就會(huì)在體內(nèi)積蓄起來,時(shí)間一長,便會(huì)引起慢性氟中毒,使牙齒變得粗糙無光。對(duì)策：為了孩子有一口潔白整齊的"玉齒",對(duì)魚片干一定要限量,絕對(duì)不可長年累月讓孩子大量攝入十一、豆奶豆奶作為嬰幼兒喂養(yǎng)的最佳替代品,多年來一直無人質(zhì)疑,但近年來陸續(xù)有研究報(bào)告指出嬰兒喝豆奶的弊端。首先是美國從事轉(zhuǎn)基因農(nóng)產(chǎn)品與人體健康研究的人士發(fā)現(xiàn),吃豆奶長大的孩子,成年后引發(fā)甲狀腺和生殖系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)增大,原因在于嬰兒對(duì)大豆中高含量植物雌激素的反應(yīng)與成年人不同,嬰兒攝入體內(nèi)的植物激素只有5%能與雌激素受體結(jié)合,余下的植物雌激素便在體內(nèi)積聚,這樣就可能為將來的性發(fā)育埋下隱患。有資料顯示,喝豆奶長大的孩子日后罹乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)概率是常人的2-3倍。接著又有報(bào)告指出豆奶和大豆代乳品中的錳含量高于母乳50倍,而吸收過量的錳元素,將影響6個(gè)月以下嬰兒的腦發(fā)育,從而增加了以后罹注意力缺陷、多動(dòng)癥和青春期暴力沖動(dòng)的可能性對(duì)策：提倡母乳喂養(yǎng),嬰兒特別是6個(gè)月以下的嬰兒最好不喝豆奶十二、冷飲一到夏季,不少孩子離不開冷飲,如冰棍、冰淇淋等。殊不知,孩子的腸管相對(duì)成人的長而薄,腸系膜松弛而固定能力差,一旦受到冷飲刺激,可導(dǎo)致腸管平滑肌痙攣和蠕動(dòng)增強(qiáng),進(jìn)而誘發(fā)腸套疊,造成腸道梗阻而危及生命。對(duì)策：夏季孩子吃冷飲要慎重,切忌放縱,以防不測。一旦出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)第三節(jié)青春期營養(yǎng)1、生理特點(diǎn)⑴青春發(fā)育期為生長發(fā)育第二高峰期,身高和體重快速增加。⑵生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,第二性征逐漸明顯。⑶必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。⑷生長發(fā)育的可塑性大。2、營養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪⑵礦物質(zhì)⑶維生素3、合理膳食⑴基本原則①糧谷類是青少年膳食中的主食。②保證足量的魚禽蛋奶及豆類供給。③保證蔬菜水果的供給。④平衡膳食⑵每日膳食的構(gòu)成糧谷類400～500g魚禽瘦肉150～200g牛奶＞300ml蔬菜500g〔葉菜類＞300g雞蛋1～2個(gè)豆制品適量水果適量第四節(jié)老年?duì)I養(yǎng)按2002年的統(tǒng)計(jì),中國60歲以上的老齡人已占總?cè)丝诘?0%以上,可以認(rèn)為,中國已進(jìn)入老齡社會(huì)。如何加強(qiáng)老年保健、延緩衰老進(jìn)程、防治各種老年常見病,達(dá)到健康長壽和提高生命質(zhì)量,已成為醫(yī)學(xué)界注重的研究課題。老年?duì)I養(yǎng)是其中至關(guān)重要的一部分,合理營養(yǎng)有助于延緩衰老,而營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過盛、紊亂則有可能加速衰老的速度。老年人的營養(yǎng)需要與青壯年有共同點(diǎn),也有特殊性。由于受到遺傳、環(huán)境等多方面因素的影響,老年人個(gè)體之間的差異比其他年齡段的人更為顯著。老年人的生理特點(diǎn)㈠身體成分改變細(xì)胞數(shù)量下降,肌肉組織減少,萎縮身體水分減少,降低老年人對(duì)溫度改變的適應(yīng)能力骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)減少,骨密度降低,易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。㈡代謝功能降低基礎(chǔ)代謝降低,老年人體內(nèi)的去脂組織或代謝活性組織減少,脂肪組織相對(duì)增加。與中年人相比,老年人的基礎(chǔ)代謝大約降低15%~20%。合成代謝降低,分解代謝增高,合成與分解代謝失衡,細(xì)胞功能下降。㈢器官功能改變消化系統(tǒng)：消化液和消化酶及胃酸分泌減少,使食物的消化吸收受影響,胃腸擴(kuò)張和蠕動(dòng)能力減弱,易發(fā)生便秘。多數(shù)老人因牙齒脫落而影響食物的咀嚼和消化。血管功能：心律減慢,心臟搏出量減少,血管逐漸硬化,高血壓患病率隨年齡增加而升高。腦、腎和肝臟功能及代謝能力：隨年齡增加而有不同程度的功能下降。婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降,比男性更容易罹患心血管疾病和骨質(zhì)疏松,因此,在一定意義上,老年婦女的營養(yǎng)和膳食更應(yīng)該受到重視。絕經(jīng)是指女性月經(jīng)的最后停止,可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng),臨床上將連續(xù)12個(gè)月無月經(jīng)后才認(rèn)為是絕經(jīng)。絕經(jīng)最明顯的生理改變是卵巢的衰老和生殖系統(tǒng)的萎縮性改變。卵巢形態(tài)改變：卵泡的減少、卵巢形態(tài)老化〔體積縮小卵巢功能、生殖功能及內(nèi)分泌功能衰退和紊亂〔包括雌、孕激素的合成分泌減少、垂體促性腺激素、促卵泡生成素和黃體生成素的分泌增加導(dǎo)致潮熱、出汗等血管舒張和收縮功能不穩(wěn)定的癥狀。㈠生理因素多數(shù)老年人有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng),影響食物的咀嚼,因此不愿選用蔬菜、水果和瘦肉一類的食物。老年人由于消化吸收功能減弱,攝入營養(yǎng)素不能很好地被吸收。肝腎功能衰弱,維生素D不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活性的形式。老年人由于慢性病,常服用各種藥物,干擾了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。㈡環(huán)境因素部分老年人由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù),購買力下降,或行動(dòng)不便外出采購困難,影響了對(duì)食物的選擇。喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂,缺少興趣,干擾了正常的攝食心態(tài)。因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境一時(shí)不能適應(yīng),引起食欲降低。第二節(jié)營養(yǎng)需要與膳食作為老年群體,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)按60、70及80歲細(xì)分為三種推薦量。一般情況下60歲以上的人,很可能在基礎(chǔ)代謝方面下降,而體力活動(dòng)也相對(duì)減少,所以實(shí)際上以輕度勞動(dòng)者計(jì)。60歲以上的老年人,如果能夠保持良好的心態(tài),在醫(yī)學(xué)認(rèn)可的條件下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),或是能持之以恒地進(jìn)行原已習(xí)慣的有氧運(yùn)動(dòng),這對(duì)營養(yǎng)狀況將是非常有益的,這可以說是"營"的一種。老齡人如果終日不出門,或是只是坐著看電視、書本,或是伏案工作,其每日能量的推薦值,就有可能高于需要。老年人的均衡營養(yǎng),是與其生活模式分不開的,老年人參與其本人喜愛的,習(xí)慣采用的,或是身體能接受的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,對(duì)健康極為有利。㈠蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)老年機(jī)體的重要性體內(nèi)細(xì)胞衰亡和各種代謝不可避免地蛋白質(zhì)丟失,分解代謝增強(qiáng),出現(xiàn)負(fù)氮平衡。加之,蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)量不容易達(dá)到要求,更加重了人體器官的衰老。蛋白質(zhì)的推薦量如果能量主要從糧食提供,其蛋白質(zhì)的含量,只能達(dá)到推薦量的一半左右。如果除糧食外,主要以動(dòng)物性食物〔肉/蛋/奶提供,那么動(dòng)物脂肪在膳食中比例就會(huì)偏高,需要選擇適宜的比例。蛋白質(zhì)的來源大豆及其制品是老齡人最佳的選擇之一,大豆類及其制品相對(duì)容易取得,而且品種很多,可選擇性很大,也比較容易消化。大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆異黃酮對(duì)人體有利,尤其是女性。在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充其它優(yōu)質(zhì)蛋白可以作為長久之計(jì)。鮮豆類也是在蔬菜中可以首選的食物之一,這些食物可以制成數(shù)以百計(jì)的菜肴,并且可于適量魚、肉類搭配烹調(diào),因而強(qiáng)調(diào)老齡人中選擇豆類是符合當(dāng)前消費(fèi)條件及均衡膳食要求的。㈡脂類《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》認(rèn)為脂肪在全日總能量中的百分比宜設(shè)在20%~30%,膽固醇不宜多于300mg/d。需要考慮脂肪酸類型與機(jī)體需要之間的均衡,飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸三大類。飽和脂肪酸不宜多于總能量的10%,在動(dòng)植物油脂中都存在,動(dòng)物油脂中較多,而且動(dòng)物脂肪同時(shí)也含有膽固醇。動(dòng)物的瘦肉中也含有脂肪,是肉眼看不見的,故老年人食用畜肉宜有節(jié)制。菜籽油、玉米油、大豆油及花生油都含有多不飽和脂肪酸,混合食用會(huì)比單獨(dú)用好。魚類適用于老齡人的脂肪需要。㈢碳水化合物是膳食能量的主要來源,宜占總能量的50%~60%。老年人的脂肪攝入量減少,相應(yīng)地碳水化合物的量應(yīng)適當(dāng)增多。選擇復(fù)合碳水化合物的淀粉類為主食,且多選擇粗雜糧,不宜使用蔗糖等簡單糖。多吃水果、蔬菜,增強(qiáng)腸蠕動(dòng),防便秘。中國居民膳食指南中強(qiáng)調(diào)要多吃蔬菜,水果和薯類,盡量多攝食綠色及紅黃色的蔬菜,因?yàn)檫@類食物可以補(bǔ)充必要的微量營養(yǎng)素。合理而廉價(jià)的強(qiáng)化多種微量營養(yǎng)素的食物,或復(fù)合的膳食補(bǔ)充劑可以緩解多種微量元素不足的問題。有條件可補(bǔ)充多種微量營養(yǎng)素制劑。㈠礦物質(zhì)鈣胃腸功能降低、肝腎功能衰退、活化維生素D的功能下降,戶外活動(dòng)減少等因素導(dǎo)致老年人對(duì)鈣的吸收利用能力下降。骨質(zhì)疏松癥位老年女性常見疾病。RNI為800~1000mg/d。牛奶、大豆、海帶、蝦皮等。鐵老年人對(duì)鐵的吸收利用能力下降,造血功能減退,血紅蛋白含量減少,易出現(xiàn)缺鐵性貧血。原因：鐵攝入不足、吸收利用差、蛋白質(zhì)合成減少、維生素B12、維生素B6、葉酸缺乏。RNI為12mg/d,動(dòng)物肝臟、瘦肉、水果等㈡維生素維生素A：胡蘿卜素是我國居民膳食維生素A的主要來源。攝入蔬菜數(shù)量有限,易出現(xiàn)缺乏。RNI為800ug/d視黃醇當(dāng)量。多食用黃綠色蔬菜、水果。維生素D老年人戶外活動(dòng)減少,皮膚形成的維生素D量降低,肝腎功能下降,易出現(xiàn)維生素D缺乏而影響鈣、磷吸收及骨骼礦化,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。RNI為10ug/d高于中年和青年人。維生素ERNI為30mg/d多不飽和脂肪酸攝入量增加時(shí),相應(yīng)地增加維生素E的攝入量維生素E的攝入量不應(yīng)超過300mg/d維生素B1老年人對(duì)維生素B1利用率降低攝入量應(yīng)達(dá)到1.3mg/d來源有肉類、豆類及各種粗糧維生素B2攝入量應(yīng)達(dá)到1.3mg/d維生素C可促進(jìn)膠原蛋白的合成,保持毛細(xì)血管的彈性,減少脆性,防止老年血管硬化,并可降低膽固醇、增強(qiáng)免疫力、抗氧化。RNI為130mg/d高同型半胱氨酸血癥,證實(shí)是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物,維生素B12、葉酸、維生素B6的不足可引起高同型半胱氨酸血癥。三種維生素及時(shí)補(bǔ)充,將有助于降低動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)。水的代謝有助于其他物質(zhì)代謝以及排泄代謝廢物。老年人每日每千克體重應(yīng)攝入30ml的水。有大量排汗、腹瀉、發(fā)熱等狀態(tài)下還必須按情況增加。不應(yīng)在感到口渴時(shí)才飲水,應(yīng)有規(guī)律地主動(dòng)飲水,包括不太濃的茶。㈠飲食多樣化利用食物營養(yǎng)素互補(bǔ)的作用,達(dá)到全面營養(yǎng)的目的。不要減少或拒絕蔬菜或水果,可以把蔬菜切細(xì)、煮軟,以使容易咀嚼和消化。㈡主食中包括一定量的粗糧、雜糧包括全麥面、玉米、小米、蕎麥、燕麥等比精糧含有更多的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維㈢每天飲用牛奶或食用奶制品牛奶及其制品是鈣的最好食物來源有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和骨折不能以豆?jié){代替牛奶㈣吃大豆或其制品蛋白質(zhì)豐富含有大豆異黃酮和大豆皂苷,可抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化、減少骨丟失,增加冠狀動(dòng)脈和腦血流量,預(yù)防心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。㈤適量食用動(dòng)物性食品禽肉和魚類脂肪含量較低,易消化,適于老年人食用。㈥多吃蔬菜、水果富含維生素C、膳食纖維、番茄紅素預(yù)防老年便秘、前列腺疾?、腼嬍城宓⑸冫}選擇用油少的烹調(diào)方式,如蒸、煮、燉、焯,避免攝入過多的脂肪導(dǎo)致肥胖。少用各種含鈉高的醬油,避免過多的鈉攝入引起高血壓。第三節(jié)老年婦女常見疾病的營養(yǎng)防治老年婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降,比男性更容易患心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥,因此,在一定意義上,老年婦女的營養(yǎng)和膳食更應(yīng)該受到重視。骨質(zhì)疏松癥是一種與衰老有關(guān)的常見病,其后果是骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形,嚴(yán)重者出現(xiàn)合并癥,甚至死亡等問題,嚴(yán)重?fù)p害老年人的健康和生活質(zhì)量。㈠影響骨質(zhì)疏松的因素雌激素缺乏是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要病因。主要是骨吸收作用增強(qiáng),雖然骨重建也增強(qiáng),但骨吸收和骨破壞過程遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過骨形成的過程,進(jìn)而造成不斷的骨量丟失,絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松的比例顯著高于男性。營養(yǎng)因素對(duì)骨質(zhì)疏松癥也有一定的影響。低鈣攝入會(huì)加速絕經(jīng)后骨質(zhì)的丟失,特別是骨峰值低的婦女更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。維生素D攝入不足可影響腸道鈣的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn),長期維生素D缺乏可引起骨軟化癥,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。蛋白質(zhì)攝入過多、高磷飲食、飲酒/咖啡均為骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。㈡骨質(zhì)疏松癥的防治提高峰值骨量：從兒童期開始補(bǔ)鈣,青春期攝入＞1000mg/d適度體力活動(dòng)：有利于骨骼發(fā)育及骨量增加,日光照射可增加骨礦丟失避免不良習(xí)慣：吸煙、過量飲酒、咖啡不利于提高骨峰值,更年期會(huì)增加骨礦丟失鈣的補(bǔ)充：絕經(jīng)后婦女鈣的RNI為1000mg/d〔用雌激素者~1500mg/d〔不用雌激素者,來源以飲食為主。補(bǔ)充維生素D：每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,400IU/d補(bǔ)充大豆異黃酮使用治療藥物：雌激素、活性維生素D婦女絕經(jīng)后高血壓病發(fā)生率高于男性血脂異常、糖代謝異常、冠心病發(fā)病率快速增加與冠心病有關(guān)的營養(yǎng)因素包括能量、飽和脂肪過量導(dǎo)致的肥胖,以及維生素、膳食纖維攝入不足?？刂颇芰繑z入,控制體重推薦低脂肪〔供能比25%高碳水化合物〔供能比≥50%~60%的膳食。建議采用茶油、橄欖油、魚油、玉米油等膽固醇攝入≤300mg/d高纖維、高營養(yǎng)、低鹽膳食食鹽攝入控制在6g/d以下相對(duì)的高維生素、高鈣、高鎂、高鉀膳食多吃蔬菜、水果和薯類鈣供給在1g/d以上增加大豆類食品的攝入大豆蛋白干擾腸道膽固醇的吸收大豆異黃酮的植物雌激素作用大豆卵磷脂、植物固醇利于血脂正常補(bǔ)充維生素補(bǔ)充葉酸400~800ug/d補(bǔ)充維生B62~4mg/d補(bǔ)充煙酸20mg/d補(bǔ)充維生素C100mg/d第五節(jié)特殊環(huán)境人群營養(yǎng)特殊環(huán)境人群：處于特殊生活、工作環(huán)境和從事特殊職業(yè)的各種人群習(xí)服能力：適應(yīng)環(huán)境的能力高溫環(huán)境：自然熱源和人工熱源引起的35℃以上的生活環(huán)境和32℃以上〔或氣溫在30℃、相對(duì)濕度超過80％的勞動(dòng)作業(yè)環(huán)境某學(xué)生入學(xué)軍訓(xùn),突然出現(xiàn)口渴、頭暈、惡心、心悸癥狀,出汗少、體溫升高、皮膚干燥等體征高溫環(huán)境對(duì)人體的影響循環(huán)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)消化系統(tǒng)1.對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)和消化功能的影響①胃腸運(yùn)動(dòng)減弱②消化腺功能減退、消化液分泌減少③胃液中游離鹽酸減少④胃排空加速2.對(duì)食欲的影響高溫環(huán)境與營養(yǎng)代謝1.能量代謝①機(jī)體代謝率增加②心率加快、大量出汗使能量消耗增加2.蛋白質(zhì)代謝3.脂肪和碳水化合物4.水和礦物質(zhì)5.維生素代謝熱應(yīng)激期蛋白質(zhì)高分解狀態(tài)蛋白質(zhì)需要量↑熱適應(yīng)期蛋白質(zhì)合成分解趨于平衡蛋白質(zhì)需要量↓礦物質(zhì)維生素C維生素B1〔硫胺素維生素B2〔核黃素高溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)需要能