電大護(hù)理學(xué)?？仆饪谱o(hù)理學(xué)

1?簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，應(yīng)注意濃度、速度、用量等要求（1）尿量正常：靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排出，每日尿量須大于600ml,或每小時(shí)尿量大于30ml,才能保證安全靜脈補(bǔ)鉀。（2）濃度不高：靜脈輸液鉀濃度不大于0.3%,禁止靜脈直接推注氯化鉀，以免血鉀突然升高導(dǎo)致心臟驟停。（3）速度勿快：成人靜脈滴注速度每分鐘不宜大于60滴。（4）總量限制、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度，并及時(shí)調(diào)整每日補(bǔ)鉀總量，一般禁食病人，每日補(bǔ)鉀量為2?3g,重癥缺鉀者24小時(shí)補(bǔ)鉀不宜超過(guò)6?8g。簡(jiǎn)述補(bǔ)液病人的護(hù)理措施。①先晶后膠，即應(yīng)先輸注晶體液，后輸注膠體液；②先鹽后糖，即先輸注鹽水，后輸注葡萄糖水；③先快后慢，即輸注速度應(yīng)先快后慢，將補(bǔ)液總量分次完成；④見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，即每小時(shí)尿量大于30ml時(shí)才能經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。簡(jiǎn)述預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人誤吸的護(hù)理措施。①選擇合適的體位：伴有意識(shí)障礙、胃排空延遲、經(jīng)鼻胃管或胃造痿灌注者，喂食期間或喂食后1小時(shí)抬高床頭30°?45°；經(jīng)鼻腸管或空腸造痿管灌注者可以取隨意體位。②明確管道位置：輸入食物前評(píng)估管道位置是否正確。③估計(jì)胃殘留量：灌注前及灌注期間，定期抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量，若殘留量大于150ml,應(yīng)延遲或暫停灌注，必要時(shí)給予胃動(dòng)力藥，以促進(jìn)排空。④病情觀察：在喂食過(guò)程中，監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，咳嗽、呼吸短促都是誤吸的指征。簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)病人胃腸道反應(yīng)的原因。胃腸道并發(fā)癥主要有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。其中腹瀉是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥。腹瀉的主要原因包括：①營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快或溫度過(guò)低。②應(yīng)用高滲性食物。③乳糖酶缺乏者應(yīng)用含乳糖的營(yíng)養(yǎng)液。④腸腔內(nèi)脂肪酶缺乏，脂肪吸收障礙所致。⑤細(xì)菌污染營(yíng)養(yǎng)液。⑥低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良，病人小腸吸收能力下降。⑦同時(shí)應(yīng)用某些治療性藥物7.簡(jiǎn)述術(shù)后病人早期活動(dòng)的好處。早期活動(dòng)可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生；促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成；促進(jìn)腸蠕動(dòng)及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘，預(yù)防腸粘連；促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留。簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)病人出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷的原因及處理。原因：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)輸入過(guò)量葡萄糖而胰島素相對(duì)不足；或隱性糖尿病病人和嚴(yán)重應(yīng)激的病人短時(shí)間內(nèi)輸入大量高濃度葡萄糖，而內(nèi)生胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖水平所致。在應(yīng)用脂肪乳劑供能以后少見(jiàn)。嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮癥昏迷。處理：出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷時(shí)，應(yīng)停輸葡萄糖溶液或含有高糖的營(yíng)養(yǎng)液；輸入低滲或等滲氯化鈉溶液，以降低血漿滲透壓，同時(shí)輸入胰島素，以降低血糖水平。簡(jiǎn)述局麻不良反應(yīng)及其預(yù)防。毒性反應(yīng)常見(jiàn)原因：①一次用藥超過(guò)最大安全劑量；②局麻藥誤注入血管內(nèi)；③注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速；④病人體質(zhì)衰弱，病情嚴(yán)重，對(duì)局麻藥耐受性差。預(yù)防措施：①一次用藥量不超過(guò)限量。②注射局麻藥前須反復(fù)進(jìn)彳亍'回抽試驗(yàn)〃，證實(shí)無(wú)回血后方可注射，或邊進(jìn)針邊注藥。③根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量。④如無(wú)禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素。⑤用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。酯類局麻藥發(fā)生機(jī)會(huì)較酰胺類多。病人在使用局麻藥后，出現(xiàn)尊麻疹、咽喉水腫、支氣管痙攣、低血壓以及血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重可危及病人生命。為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生一般在術(shù)前做皮試。8?簡(jiǎn)述手術(shù)后肺炎、肺不張的預(yù)防和護(hù)理預(yù)防：有吸煙嗜好者術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，減少呼吸道分泌物；術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥有效控制感染；術(shù)前練習(xí)深呼吸；術(shù)后鼓勵(lì)咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止術(shù)后嘔吐物誤吸。護(hù)理：①術(shù)后鼓勵(lì)和協(xié)助病人作深呼吸運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽、咳痰，協(xié)助其多翻身、拍背；②痰液黏稠可給予霧化吸入；③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及祛痰藥；④加強(qiáng)支持療法，提高機(jī)體抵抗力。簡(jiǎn)述手術(shù)后病人出現(xiàn)深靜脈血栓形成的原因及預(yù)防措施。原因：多因術(shù)后長(zhǎng)期臥床或者因手術(shù)、外傷、反復(fù)穿刺置管或多次輸注高滲性液體和刺激性藥物導(dǎo)致血管壁損傷引起。預(yù)防措施：術(shù)后病人應(yīng)早期下床活動(dòng)，臥床期間多做雙下肢的屈伸活動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。列舉甲亢病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備癥狀基本控制的表現(xiàn)？情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加、脈率＜90次/分、基礎(chǔ)代謝率＜+20%等，其中脈率和脈壓是比較重要的指標(biāo)列舉甲狀腺全切病人術(shù)后服用甲狀腺素制劑的注意事項(xiàng)。告訴病人不正確的用藥可導(dǎo)致嚴(yán)重心血管合并癥，因此應(yīng)：①每天按時(shí)服藥；②出現(xiàn)心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲減退等甲狀腺素過(guò)多或過(guò)少表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員；③不隨意自行停藥或改變劑量；④隨著年齡增長(zhǎng)，藥物劑量可能需要變更，故最好至少每年到醫(yī)院復(fù)查1次。甲亢病人術(shù)前如何簡(jiǎn)單測(cè)定基礎(chǔ)代謝率？判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?；A(chǔ)代謝率指機(jī)體在清醒、空腹、安靜和無(wú)外界環(huán)境影響下的能量消耗率?；A(chǔ)代謝率可用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定器測(cè)定，或用基礎(chǔ)代謝率（％）=（脈率+脈壓）-111公式估算?；A(chǔ)代謝率在±10%為正常；增高至+20%?30%為輕度甲亢；+30%?60%為中度甲亢；+60%以上為重度甲亢。囑病人測(cè)量前充分睡眠，檢查日晨禁食、不活動(dòng)、少說(shuō)話。簡(jiǎn)述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法通常每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，維持此劑量。碘劑可用冷開(kāi)水、果汁或牛奶稀釋，在飯后用吸管飲用，或滴在面包、餅干等食物內(nèi)服用，以減少碘劑的不良味道和對(duì)口腔和胃粘膜的刺激，避免損傷牙齒和引發(fā)惡心、嘔吐等。簡(jiǎn)述避免或減輕乳腺癌病人患側(cè)上肢水腫的方法術(shù)后預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，促進(jìn)血液和淋巴液的回流，防止患肢水腫的發(fā)生。注意保護(hù)患側(cè)上肢，不在患肢進(jìn)行測(cè)血壓、靜脈穿刺等護(hù)理操作。患肢正確功能鍛煉。簡(jiǎn)述乳腺癌病人患側(cè)上肢功能鍛煉的方法術(shù)后24小時(shí)就可以開(kāi)始腕部活動(dòng)，3?5天后開(kāi)始肘部活動(dòng)，術(shù)后7天患肢可上舉，術(shù)后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，術(shù)后10?12天可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭、自行梳理頭發(fā)。20.簡(jiǎn)述腸梗阻病人胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。妥善固定胃管，防止松動(dòng)和脫出；更換固定用膠布時(shí)，應(yīng)確保胃管固定在規(guī)定的位置；保持胃管通暢，使之維持有效負(fù)壓吸引；觀察引流液的性質(zhì)和量。置管期間，注意口腔護(hù)理。簡(jiǎn)述急性腹膜炎病人術(shù)前的護(hù)理措施。①密切觀察病情變化：定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，必要時(shí)監(jiān)測(cè)尿量，記錄液體出入量。了解病人的感受，密切觀察病人的癥狀和體征變化。②體位：在病情允許情況下，協(xié)助病人取半坐臥位。③禁食、胃腸減壓：以減輕胃腸道內(nèi)積氣、積液，減輕腹脹等不適。④遵醫(yī)囑補(bǔ)液、用藥：糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查，調(diào)整輸液的量、速度和種類。合理應(yīng)用抗菌藥物，控制感染。⑤其他：盡量減少搬動(dòng)和按壓腹部，給予物理降溫。經(jīng)常巡視病人，了解病人及其家屬的信息和心理支持需求，穩(wěn)定病人情緒；向病人介紹有關(guān)疾病知識(shí)。簡(jiǎn)述腹部損傷病人病情觀察期間的護(hù)理措施。嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘測(cè)BP、P、R—次，每30分鐘檢查一次腹部體征，每30-60分鐘檢查一次血常規(guī)，了解血紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。必要時(shí)可重復(fù)行診斷性腹腔穿刺。維持體液平衡。緩解疼痛。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥防治腹腔感染心理護(hù)理。18?簡(jiǎn)述胃大部切除術(shù)后病人消化道梗阻時(shí)的嘔吐物的特點(diǎn)。輸入襌梗阻和輸出襌梗阻見(jiàn)于畢II式胃大部切除術(shù)后。①輸入襌梗阻有急、慢性兩種類型。急性輸入襌梗阻表現(xiàn)為上腹部劇痛，嘔吐伴上腹部壓痛，嘔吐物量少，多不含膽汁。慢性不全性輸入襌梗阻表現(xiàn)為餐后半小時(shí)左右上腹脹痛絞痛，伴大量嘔吐，嘔吐物為膽汁，幾乎不含食物，嘔吐后癥狀緩解消失。②輸出襌梗阻表現(xiàn)為上腹部胞脹，嘔吐物含膽汁19?列舉腸梗阻的病因和分類。1） 按腸梗阻發(fā)生的基本原因分類：①機(jī)械性腸梗阻：常見(jiàn)原因有腸內(nèi)息內(nèi)樣腫瘤、腸套疊、異物等導(dǎo)致腸腔堵塞；先天性腸道閉鎖、炎癥、腫瘤等腸道病變；粘連帶壓迫、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)、腹腔膿腫或腫瘤等腸外病變使腸管受壓。②動(dòng)力性腸梗阻：原因是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能障礙，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣所致，腸壁本身沒(méi)有病變。③血運(yùn)性腸梗阻：由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，致腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸蠕動(dòng)障礙而使腸管失去運(yùn)動(dòng)能力。2） 按腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙分類：①單純性腸梗阻；②絞窄性腸梗阻。3） 按梗阻部位分類：高位腸梗阻及低位腸梗阻兩類4） 按梗阻程度分類：完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻5） 按梗阻發(fā)展的快慢分類：急性腸梗阻和慢性腸梗阻21?簡(jiǎn)述結(jié)腸造口的護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)腸造口術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是評(píng)估造口狀況、保護(hù)造口周圍皮膚、幫助病人從生理和心理上適應(yīng)身體上的變化。評(píng)估造口所在的腸段位置。選擇合適的造口袋。評(píng)估造口黏膜及其周圍皮膚狀況。及時(shí)更換造口袋。幫助病人有效應(yīng)對(duì)。22.簡(jiǎn)述MiIes術(shù)后會(huì)陰部傷口的護(hù)理觀察并記錄引流液的量、顏色和性狀。評(píng)估傷口有無(wú)紅腫熱痛等。保持傷口清潔、干燥。護(hù)士應(yīng)鑒別會(huì)陰部”農(nóng)月中?Miles術(shù)后病人可能會(huì)有直腸感覺(jué)的幻覺(jué)，因?yàn)樾g(shù)中并未切斷支配直腸的交感神經(jīng)。指導(dǎo)病人用38°C?41°C的溫水坐浴每天3?4次,每次10?20分鐘。密切觀察體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。其他方面的指導(dǎo)，包括使用婦女衛(wèi)生巾；穿寬松內(nèi)褲；剔除會(huì)陰部毛發(fā)；休息時(shí)采取側(cè)臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間坐位；坐位時(shí)使用軟墊；避免使用氣圈等裝置。23?列舉肝葉切除病人術(shù)前后護(hù)理中與預(yù)防肝性腦病相關(guān)的措施術(shù)前：(1)全面檢查肝功能和凝血功能，術(shù)前給予維生素K1,改善凝血功能。(2)腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天口服抗菌藥，如鏈霉素、新霉素。術(shù)前1天清潔洗腸，減少血氨來(lái)源，禁用肥皂水灌腸，可用生理鹽水或酸性液灌腸術(shù)后：(1)要嚴(yán)密觀察神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量，切口滲血、滲液情況。(2)避免過(guò)早活動(dòng)，臥床3天，避免肝斷面術(shù)后出血。(3)肝昏迷的預(yù)防：術(shù)后吸氧3-5天，以增加肝細(xì)胞的供氧量，利于肝功能的恢復(fù)。遵醫(yī)囑給予保肝藥物。適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，不可服高蛋白及增加血氨藥物，保持大便通暢。一旦出現(xiàn)肝性腦病跡象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。列舉減輕肺葉切除病人術(shù)后疼痛的方法遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥。使用止痛藥后，要密切注意觀察有無(wú)呼吸抑制。病人深呼吸、咳嗽或活動(dòng)時(shí)，適當(dāng)固定其胸部，并保護(hù)胸腔引流管，避免牽拉造成的不適。列舉下肢靜脈曲張病人使用彈力襪或彈力繃帶時(shí)的注意事項(xiàng)在病人腿部腫脹消退之后，臥床測(cè)量踝部和小腿的周徑，測(cè)量膝下1寸(短襪)或腹股溝下1寸(長(zhǎng)襪)至足底的長(zhǎng)度，根據(jù)測(cè)量結(jié)果選擇合適的彈力襪，清晨起床前穿戴；包扎繃帶時(shí)從肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞，松緊度以能將一個(gè)手指伸入為宜；穿彈力襪時(shí)應(yīng)先將彈力襪從頭卷到足趾，把腳尖伸入，然后以拇指為導(dǎo)引，逐漸向上展開(kāi)襪筒，使襪子平整無(wú)皺褶；注意觀察肢端皮膚色澤和腫脹情況，以判斷效果；堅(jiān)持每日使用簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后病人的飲食護(hù)理胃腸功能未恢復(fù)前，禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)。待肛門排氣、拔除胃管后，當(dāng)日可飲少量水，若無(wú)不適，第二天開(kāi)始進(jìn)流食，每?jī)尚r(shí)一次,從每次50ml,逐步過(guò)渡到200mlo術(shù)后2周左右進(jìn)半流食，逐漸恢復(fù)到普食。注意：飯后2小時(shí)不能平臥，睡眠時(shí)應(yīng)把枕頭墊高，防止由于賁門切除后，胃液反流至食道引起的惡心和嘔吐癥狀；少食多餐，緩解由于胃拉入胸腔，所引起的胸悶和進(jìn)食后呼吸困難；嚴(yán)禁暴飲暴食或進(jìn)食硬質(zhì)帶骨、刺食物，防止晚期吻合口痿。簡(jiǎn)述全肺切除病人留置胸管的目的及護(hù)理措施全肺切除術(shù)后的胸管一般應(yīng)夾閉，以保證患側(cè)胸腔內(nèi)有一定滲液，減輕或糾正縱膈移位。應(yīng)觀察有無(wú)氣管移位。如胸膜腔內(nèi)壓力增高，有大量的積液積氣，氣管、縱隔向健側(cè)移位時(shí)，應(yīng)開(kāi)放引流管，酌情放出引流液或氣體，注意每次放液量不宜超過(guò)100ml,且速度宜慢，避免引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心臟驟停。如無(wú)明顯的縱隔移位及胸腔積氣、積液征兆，病人病情平穩(wěn)，可在術(shù)后4?5日拔除胸腔引流管。簡(jiǎn)述尿路結(jié)石的主要預(yù)防措施多運(yùn)動(dòng)、多飲水，增加尿量、稀釋尿液，促進(jìn)尿中晶體物質(zhì)的排出。解除造成尿路梗阻、感染、異物的因素，減少結(jié)石形成。鼓勵(lì)病人均衡飲食，多食用纖維豐富的食物，避免大量攝入動(dòng)物蛋白和動(dòng)物脂肪。尿酸結(jié)石者不宜服用含卩票吟高的動(dòng)物內(nèi)臟。伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，必須摘除腺瘤或增生組織。鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。用藥預(yù)防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性結(jié)石的生長(zhǎng)。顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏病人的護(hù)理要點(diǎn)1)防止顱內(nèi)感染保持外耳道、鼻腔和口腔清潔；估計(jì)腦脊液外漏量；避免顱內(nèi)壓驟然升降，避免用力咳嗽、打噴嚏、損鼻涕及用力排便；嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰穿；密切觀察有無(wú)顱內(nèi)感染跡象；根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物及破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)類毒素。矗進(jìn)顱內(nèi)外漏通道盡早閉合，采用患側(cè)臥位。病情觀察4)注意顱內(nèi)低壓綜合征：若腦脊液外漏多，可使顱內(nèi)壓過(guò)低而導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低。應(yīng)觀察腦脊液的漏出量，出現(xiàn)顱壓過(guò)低時(shí)可補(bǔ)充大量水分緩解癥狀。列舉腰椎間盤(pán)突出癥病人保守治療期間進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的目的和方法急性期過(guò)后，應(yīng)幫助病人做肢體被動(dòng)活動(dòng)，如被動(dòng)直腿抬高練習(xí)，并指導(dǎo)其逐漸進(jìn)行三點(diǎn)式、五點(diǎn)式和飛燕點(diǎn)水等活動(dòng)。功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。列舉可能導(dǎo)致頸椎前路手術(shù)病人術(shù)后呼吸困難的原因及護(hù)理要點(diǎn)常見(jiàn)原因有：①切口內(nèi)出血；(②痰液阻塞；③喉頭水腫，如術(shù)前推拉氣管練習(xí)不充分，術(shù)中牽拉過(guò)度或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致氣管粘膜受損水腫；④術(shù)中損傷脊髓；⑤植骨塊松動(dòng)脫落壓迫氣管。護(hù)理：32?簡(jiǎn)單比較小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)小腦幕切跡疝：①顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：劇烈頭痛，進(jìn)行性加重，伴躁動(dòng)不安，頻繁嘔吐；(②意識(shí)障礙：隨腦疝的進(jìn)展病人出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷、深昏迷；③瞳孔變化：腦疝初期，患側(cè)瞳孔縮小，隨病情進(jìn)展，患側(cè)瞳孔逐漸散大；④運(yùn)動(dòng)障礙：病理征陽(yáng)性；⑤生命體征改變：病人出現(xiàn)深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大固定，去大腦強(qiáng)直，血壓驟降，脈搏快弱，呼吸淺而不規(guī)則，呼吸心跳相繼停止而死亡。枕骨大孔疝：病人常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)；劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫頭位；生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。簡(jiǎn)述T管留置期間護(hù)理措施①妥善固定；②保持通暢、有效引流；③觀察并記錄膽汁的量及性狀；預(yù)防感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶(袋)；拔管：一般術(shù)后12-24天，無(wú)特殊情況，可以拔除T管，其指征為：黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；血象、血清黃疸指數(shù)正常；膽汁引流量逐漸減少至200ml,顏色呈透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石，無(wú)沉渣及絮狀物。簡(jiǎn)述腦室引流病人的護(hù)理妥善固定引流管及引流瓶(袋)，引流管開(kāi)口需高于側(cè)腦室平面10—15cm,以維持正常的顱內(nèi)壓。術(shù)后早期尤應(yīng)注意控制引流速度，若引流過(guò)快過(guò)多，每日引流量以不超過(guò)500ml為宜。保持引流通暢。觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。拔管前一天應(yīng)試行抬高引流瓶(袋)或夾閉引流管24小時(shí)。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應(yīng)告知醫(yī)師妥為處理，以免引起顱內(nèi)感染。簡(jiǎn)述冬眠低溫治療期間的護(hù)理措施正確使用降溫方法嚴(yán)密觀察病情飲食：每日液體入量不宜超過(guò)1500ml,可根據(jù)病人意識(shí)狀態(tài)、胃腸功能確定飲食種類。預(yù)防并發(fā)癥肺部并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，加強(qiáng)肺部護(hù)理低血壓：在搬動(dòng)病人或?yàn)槠浞頃r(shí)，動(dòng)作要緩慢、輕穩(wěn)，以防發(fā)生體位性低血壓。凍傷：冰袋外加用布套并定時(shí)更換部位，觀察放置冰袋處的皮膚及肢體末端，定時(shí)局部按摩，以防凍傷。其他：應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生；應(yīng)注意眼的保護(hù)。緩慢復(fù)溫簡(jiǎn)述腎盂造痿病人的護(hù)理措施病人應(yīng)常取仰臥位以利引流，并注意保持引流管通暢和不脫落。暫時(shí)性的導(dǎo)尿管原則上不作沖洗。若導(dǎo)管被血塊、膿塊和壞死組織堵塞時(shí)，可用1：5000洗必泰溶液或1%新霉素溶液沖洗，以通暢為度。通常置管時(shí)間為10天以上，拔管后采用健側(cè)臥位。簡(jiǎn)述石膏固定病人的護(hù)理1)保證石膏有效固定：①石膏固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)；②四肢石膏包扎時(shí)要暴露手指或足趾，及時(shí)調(diào)整松緊度；③石膏未干前不改變肢體位置，尤其關(guān)節(jié)部位；④石膏干固后活動(dòng)患肢時(shí)，避免在關(guān)節(jié)部位施力；⑤肢體腫脹消退后可引起石膏過(guò)松，應(yīng)及時(shí)更換。保持石膏整潔：①靠近會(huì)陰或臀部的石膏開(kāi)窗大小應(yīng)適宜，以便于排尿、排便；②如石膏有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗；③石膏嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；④石膏內(nèi)傷口若有滲血或滲液，可用筆標(biāo)記石膏表面血跡的邊緣、開(kāi)始時(shí)間和色澤等，若血跡擴(kuò)大，說(shuō)明石膏內(nèi)有出血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。保護(hù)局部皮膚：①骨隆突處加襯墊；②石膏邊緣修剪光滑、整齊