經(jīng)方加減治療肝膽病舉隅課件

經(jīng)方加減治療肝膽病舉隅.41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。經(jīng)方加減治療肝膽病舉隅.經(jīng)方加減治療肝膽病舉隅.41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。治療肝膽病舉隅南陽市第一人民醫(yī)院翟磊慢性病毒性肝炎)病因病機因四機:因:指慢性病毒性肝炎的原始病因多為濕熱夾毒四機:慢性病毒性肝炎常表現(xiàn)為氣滯、血瘀、陰虛、陽損四種病機變化,因而形成氣、血、陰、陽的四段辨證方法在語文教學(xué)中教師不斷的進行創(chuàng)新教育，不斷嘗試新的方法，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)懷有更多的好奇心，這對于語文教學(xué)來說是很重要的。這不但符合現(xiàn)代教育的要求，同時也是豐富師生教學(xué)生活活動的一味調(diào)味劑。那么作為小學(xué)語文教師，應(yīng)該怎樣去做才能讓教學(xué)得到創(chuàng)新呢？一、營造民主平等的課堂教學(xué)氛圍1、現(xiàn)代教育強調(diào)，教學(xué)課程是師生交往，積極互動，共同發(fā)展的過程，在這個過程中，教師與學(xué)生分享彼此的思考、經(jīng)驗和知識，交流彼此的情感，體驗與觀念，豐富教學(xué)內(nèi)容，求得新的發(fā)現(xiàn)，從而達到共享、共識、共進，實現(xiàn)教學(xué)相長和共同發(fā)展。而其中，民主平等是現(xiàn)代師生關(guān)系的核心要求。2、反思目前的課堂教學(xué)，民主平等的調(diào)子唱得很高，公開課、觀摩課演得很有水平，而在這些課的背后――平時的課堂上，仍然存在著師生是主宰與服從的關(guān)系，學(xué)生不敢發(fā)表自己的看法尤其是與老師不一致的觀點，課堂上氣氛緊張，怕老師者大有人在。我們經(jīng)常聽到這樣的課。當(dāng)學(xué)生對某個問題回答得與老師的答案不一致時，老師不是表揚他勇于說不，敢于否定的勇氣，而是強忍著自己內(nèi)心的不快，馬上補充說出一個自認為是正確的答案。請問這種做法怎么會自由寬松，怎么提高學(xué)生的分析推理能力。以《落花生》為例。第一步，讓學(xué)生理解對比的寫法，知道是把落花生與蘋果等對比起來寫的。第二步是讓學(xué)生找出對比方面，學(xué)生找到了“理”與“掛”，“枝上”與“地下”、“高高”與“矮矮”、“一見就生……”與“必須挖起來才知道”等四組對比詞語，感受落花生與蘋果的鮮明區(qū)別。第三步，讓學(xué)生自讀自談，體會落花生不炫耀自己，默默無聞，樸實無華的品格。第四步，師生相互品讀，先由學(xué)生朗讀、師生評議，然后教師范讀學(xué)生品嘗，體會師生讀得好在哪兒，哪兒需要改進，從讀的情感和技巧兩方面品析，在品析中感悟，在品析中提高。二、教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的主動意識和進取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式《語文課程標(biāo)準》強調(diào)指出：“充分激發(fā)學(xué)生的主動意識和進取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式?！奔热弧罢Z文學(xué)習(xí)”是一種生活，學(xué)生便是學(xué)習(xí)的主人，應(yīng)該充分發(fā)揮自己的主體作用，“主要由學(xué)生自行設(shè)計和組織活動，特別注重探索和研究過程”。探究式學(xué)習(xí)，簡言之就是引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中通過主動的探索，發(fā)現(xiàn)和體驗，學(xué)會探究問題、思考問題和解決問題，從而增進思考力和創(chuàng)造力。而語文教學(xué)活動長期以來主要以教師的“傳道、授業(yè)、解惑”為主要的教學(xué)方式，強調(diào)記憶性成為語文教學(xué)的一大特點，教學(xué)中較少有學(xué)生的探究性、分析性的思維過程。這種重記憶輕理解，重灌輸輕思維，單一、被動以接受為主的學(xué)習(xí)方式往往使學(xué)生感到枯燥、乏味，而且負擔(dān)很重。這一狀況不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的養(yǎng)成，而且嚴重影響到學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)，影響著學(xué)生思維的發(fā)展。如有位教師在教學(xué)《司馬光砸缸》一課時，引導(dǎo)學(xué)生探究當(dāng)孩子掉進水缸爬不出來，情勢十分危急時，司馬光除了用砸缸的辦法救伙伴以外，還可以有哪些辦法使孩子獲救？于是乎，學(xué)生想出眾多的辦法與司馬光的辦法相比較、選擇。經(jīng)過討論探究，學(xué)生就會自然明白，在當(dāng)時的特定形勢下，只有司馬光的辦法才是最佳的。這樣的教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生通過將眾多的假設(shè)集中而求出解決問題現(xiàn)實方案的能力。三、豐富教學(xué)手段，創(chuàng)造良好的教學(xué)課堂環(huán)境進入新世紀以來，人類社會科技的極大發(fā)展使得越來越多的技術(shù)和理念可以融入到教學(xué)中來，這些傳統(tǒng)手段無法企及的教學(xué)手段，是小學(xué)課堂教學(xué)創(chuàng)新的有力支撐。1、合理利用現(xiàn)代教育技術(shù)現(xiàn)代教育技術(shù)近年來發(fā)展迅猛，在諸多領(lǐng)域取得令人震驚的效果。作為一種富有表現(xiàn)力和高度交互性的教學(xué)手段，它能變抽象為具體，變靜態(tài)為動態(tài)，并且能模擬大量場景，在虛擬的環(huán)境下實現(xiàn)學(xué)生的想法，使教學(xué)變得直觀、形象、生動。將其與傳統(tǒng)教學(xué)資源有機整合，優(yōu)化教學(xué)過程，對提高教學(xué)效果將大有裨益。2、適時運用激勵語言，使學(xué)生體驗閱讀成功的喜悅在學(xué)生閱讀時適時的鼓勵、表揚、贊許，使學(xué)生體驗到閱讀成功的喜悅，也會使學(xué)生激發(fā)興趣，產(chǎn)生積極的情感體驗，尤其是低年級的學(xué)生識字量少，借助拼音閱讀速度慢，容易使他們失去閱讀的興趣，只愿聽別人讀。教師要根據(jù)新教材中兒歌和圖畫的優(yōu)勢，把它們制作成多媒體課件，課堂上以這種形式呈現(xiàn)出來，從而誘發(fā)學(xué)生閱讀愿望，當(dāng)他們讀完兒歌后，便及時夸獎：“看，你今天又學(xué)會了這么多的字，真為你驕傲。”“瞧，你讀的多棒！”等。使學(xué)生體驗到成功的樂趣。特別是學(xué)有困難，讀有困難的學(xué)生，教師更應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)其閃光點，多加鼓勵，贊許，使其有勇氣去閱讀，并體驗到會讀的喜悅。3、加強課外實踐活動課對社會的認知是小學(xué)教育中缺失的元素。課堂創(chuàng)新要求我們在教學(xué)中加入更多實踐環(huán)節(jié)。比如，在學(xué)習(xí)人教課標(biāo)版第六冊第一單元時，我們就可以將學(xué)生帶至校園內(nèi)、公園里、廣場上，讓其親身感受春天的生機勃勃，春天這個季節(jié)里那些新鮮的生命。如果學(xué)習(xí)到了環(huán)境保護方面的課文時，我們還可以組織學(xué)生到污染嚴重的地方看看那些觸目驚心的畫面，這樣學(xué)生才能從根本上認識到環(huán)境污染的巨大危害。與此相配合，我們可以組織大量社會實踐活動，陽春三月，一場春游絕對不容錯過，讓學(xué)生感受大自然的美好之后用自己的語言加以描繪。清明時節(jié)組織學(xué)生到烈士陵園掃墓，學(xué)生對語文課本上革命先烈的文章才能深刻理解?？傊處煴仨氁袆?chuàng)新方法，而不是循規(guī)蹈矩。只有創(chuàng)新教學(xué)，教育才會跟上去，國家才能得到更好的發(fā)展。80年代后，一輪又一輪的教學(xué)改革與近年來全面實施新課程改革方興未艾。教學(xué)方法改革，學(xué)習(xí)方法改革，教材課程改革，教學(xué)過程以及諸方面的改革層層展開，但是，最為衡量學(xué)生素質(zhì)的手段――考試仍然沒有改變。學(xué)生要分數(shù)，家長要分數(shù)，老師要分數(shù)，學(xué)校要分數(shù)，致使教師抓應(yīng)試教育成為別無選擇的方法。我們必須清楚的地認識到，考試改革這個教育改革的突破點沒有攻破，分數(shù)第一的局面不能根本地改變，教育改革可能功虧一簣。因此，本文從幾個方面闡述分數(shù)不是衡量學(xué)生素質(zhì)的唯一標(biāo)準，進而闡述考試改革的必要性。一、學(xué)生素質(zhì)的多樣性一般來說，人人均有特質(zhì)。這種特質(zhì)的潛力或被發(fā)現(xiàn)，或未被發(fā)現(xiàn)。凡被發(fā)現(xiàn)潛力而被挖掘之并悉心培養(yǎng)的學(xué)生，便有可能在這一方面出類拔萃。普通兒童、智障兒童概莫能外。丁俊暉從小具有打臺球的興趣愛好與潛能，其父親慧眼識金，干脆不讓其上學(xué)，專心習(xí)練臺球。丁俊暉15歲時就奪得第一個臺球亞洲冠軍，后榮獲世界職業(yè)臺賽球冠軍。鄭淵潔未滿十歲時，曾被被老師要求他對著全班學(xué)生說100遍：“我是全班最沒有出息的學(xué)生?！本褪沁@樣一個小學(xué)四年級輟學(xué)，后念干校子弟學(xué)校被開除，最高畢業(yè)證書是駕駛執(zhí)照的人，現(xiàn)在成為童話大王。1993年鄭淵潔當(dāng)選北京首屆十大杰出青年。舟舟是先天愚型兒，智商僅有30，相當(dāng)于一個四、五歲的兒童。但是，舟舟具備超乎常人的潛能，他對音樂指揮情有獨鐘，當(dāng)音樂響起時，舟舟就會拿起指揮棒，揮動短短的手臂，象真正的指揮，直到曲終。舟舟的這一特質(zhì)經(jīng)過精心培養(yǎng)，終能和樂指揮，挑起中國交響樂隊大梁，到世界各國巡回演出?！沤裰型?，諸如此類的例子不勝枚舉。這些例子告訴我們，每個人都有與他人不同的特殊潛能，如能發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)這種特殊潛能，人人都有成為某方面的專才，大才?？上В瑢W(xué)校的現(xiàn)代教學(xué)為適應(yīng)現(xiàn)代社會大生產(chǎn)的需要，像工廠里生產(chǎn)產(chǎn)品一樣，將具有各種各樣特殊潛能的學(xué)生改造成為幾乎千篇一律“產(chǎn)品”。仔細分析，學(xué)科設(shè)置、考試、分數(shù)等這些制度、辦法、形式等成為抹殺個人特殊潛能和個人興趣的超級殺手。應(yīng)該說，在工業(yè)時代和后工業(yè)時代或信息時代初期，這種教育適應(yīng)社會的發(fā)展甚至相當(dāng)程度地推動社會的發(fā)展，在一定程度也滿足人們的需要。但是，一步入信息時代中期，這種教育制度所派生的的各種手段、形式、評估標(biāo)準等都很難適應(yīng)社會的發(fā)展需要，需要進行脫胎換骨式的變革。據(jù)科學(xué)家估計，到2030年，全世界只要2%人口即可生產(chǎn)人類所有的物質(zhì)需要，也就是說，全世界只要1億6千萬左右的人生產(chǎn)的物質(zhì)就可以滿足世界80億左右人的物質(zhì)需求。到那時，行業(yè)叢生，社會需要各種各樣的人才。社會需要要求教育必須先行一步，教師的選擇可能極為嚴格，要求每一個教師都要身懷絕技并一專多能，才能培養(yǎng)出符合社會需要的人才。這種因材施教的教育，我們的萬世先師孔子早就運用過：針對顏回的的守信用而教他變通，針對子貢的聰明而教他謙虛，針對子路的勇敢而教他的謙厚、忍讓，針對子張的處事謹慎、為人嚴肅教他讓人親近。當(dāng)然，將來的教學(xué)不是孔子因材施教中抑優(yōu)扶劣法的簡單重復(fù)，而是要求教師揚長扶短，使受教育者能夠較全面的掌握科學(xué)知識與技能又有一技之長用以謀生。綜上所述，目前的教學(xué)評估手段是以壓抑、埋沒學(xué)生某方面的才能為代價而為目前的社會大生產(chǎn)輸送所需要的人才而為出發(fā)點的，隨著社會進步，這種教學(xué)評估手段必須大刀闊斧地進行改革，而像我國這種以分數(shù)為衡量學(xué)生素質(zhì)的標(biāo)準將受到前所未有的挑戰(zhàn)。二、分數(shù)的局限性南京理工大學(xué)人文科學(xué)院教授王漢清率領(lǐng)的課題組，研究1年，得出悖于人們傳統(tǒng)印象的“結(jié)論”――學(xué)習(xí)成績基本不能反映創(chuàng)新能力。“結(jié)論一：學(xué)習(xí)成績基本不能反映智力水平。結(jié)論二：學(xué)習(xí)成績基本不能反映創(chuàng)造力傾向。結(jié)論三：學(xué)習(xí)成績基本不能反映科技成果水平。這個結(jié)論也被多次證明，中等學(xué)?；虮∪鯇W(xué)校學(xué)生的科技小發(fā)明比重點學(xué)校多得多。應(yīng)該承認，作為學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評估手段，評分數(shù)與評等級的方法在相當(dāng)長的一段時期內(nèi)對培養(yǎng)人才起一定的作用。物理諾貝爾得主楊振寧、李政道從小就是學(xué)業(yè)優(yōu)秀的學(xué)生；距離摘取歌德巴赫猜想皇冠上的珍珠僅有一步之遙的數(shù)學(xué)家陳景潤的數(shù)學(xué)成績一直都很優(yōu)秀；另兩位著名的中國數(shù)學(xué)家楊樂、張廣厚在當(dāng)年數(shù)學(xué)高考分別以十九分鐘與二十分鐘完整準確地做好數(shù)學(xué)考試卷，雙雙獲得一百分，在不同的地點分別被作為標(biāo)準答案卷。這些例子說明分數(shù)對人才的選拔具有一定的作用，但和一切事物一樣，分數(shù)也有兩重性，是一把特征明顯的雙刃劍?？v觀歷史，李白、蒲松齡、曹雪芹等大文豪都不是狀元、進士出身，他們的成就遠非狀元進士所及。橫觀中外，愛迪生因為考試成績差，老師認為他太愚笨了，將他攆出學(xué)校，他的母親親自執(zhí)教，使愛迪生成為兩千多項發(fā)明的大發(fā)明家。“袁隆平當(dāng)時農(nóng)學(xué)課程成績并不很突出，反而英文成績特別好，高達93分。國文64分，植物學(xué)65分，普通化學(xué)60分，地質(zhì)學(xué)88分，農(nóng)業(yè)概論88分，氣象學(xué)84分，農(nóng)場實習(xí)67分。他專業(yè)成績在班上僅相當(dāng)于中等。”（摘自柳永忠老師所著《由45%諾貝爾獎得主引發(fā)的思考》。）但是，袁隆平成為中國貢獻最大的科學(xué)家之一。一份資料說明，專家對有詳細傳記材料的100名諾貝爾自然科學(xué)獎得主的中小學(xué)學(xué)業(yè)成績進行了統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示，中小學(xué)時學(xué)業(yè)成績中等而獲獎的比例竟高達45%。更令人驚奇的是，在100名獲獎?wù)咧校褂校独谥行W(xué)時學(xué)業(yè)成績較差。這些例子都說明考試、分數(shù)不是衡量人才的絕對標(biāo)尺。根據(jù)上述選取古今中外的例證和摘錄老師，分數(shù)不是衡量人才的唯一手段，它的許多局限性隨著科學(xué)的發(fā)展，研究的深入逐漸顯現(xiàn)出來。注一：為了闡明本論文所說明的觀點，本文摘錄蘇州吳中區(qū)胥口中心小學(xué)柳永忠老師所著《由45%諾貝爾獎得主引發(fā)的思考》和網(wǎng)絡(luò)文章《隨機調(diào)查顯示：學(xué)習(xí)成績好未必創(chuàng)新能力強》中的一小部分。經(jīng)方加減治療肝膽病舉隅.41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。經(jīng)方加1治療肝膽病舉隅南陽市第一人民醫(yī)院翟磊治療肝膽病舉隅2慢性病毒性肝炎)病因病機因四機:因:指慢性病毒性肝炎的原始病因多為濕熱夾毒四機:慢性病毒性肝炎常表現(xiàn)為氣滯、血瘀、陰虛、陽損四種病機變化,因而形成氣、血、陰、陽的四段辨證方法慢性病毒性肝炎3)臨床特征1.氣分肝炎的基本臨床特征是:肝脹或疼痛,,納,惡心,厭油膩,體不作,多,小便黃赤舌體大,舌質(zhì)紅,舌苔黃厚膩,脈弦或滑大。此外,望診尚可見到面生粉刺、面如蒙油垢,或顏面潮紅、白睛黃赤等征象,)臨床特征4(二)臨床特征2.血分肝炎的基本臨床特征是:肝脹或疼痛,體疲乏,不作,飲食基本正常。舌苔薄膩,舌體不大或見小,脈弦細。有時血分肝炎可以無明顯的自覺癥狀,這是因為濕熱毒邪深伏血分,而不明顯地表現(xiàn)于外的緣故(二)臨床特征5經(jīng)方加減治療肝膽病舉隅課件6經(jīng)方加減治療肝膽病舉隅課件7(二)臨床特征4病毒性肝炎的陽虛證型特征:多見與病毒性肝炎的中后期,以脾氣虛寒,或肝熱脾寒為主要表現(xiàn)。病人可見大便溏瀉2~5甚至更多,腹脹為甚),納呆,疲乏無力,或腰膝酸軟,四肢不溫,或見四肢輕微水腫。舌淡而胖,苔白膩或見舌紅苔白,或見舌苔黃膩而質(zhì)淡嫩脈弦細,或弦緩,或沉遲而弱。(二)臨床特征8三)治法方藥慢性病毒性肝炎的最基本病機是濕熱挾毒損傷肝臟以及繼發(fā)的肝氣郁滯和血絡(luò)瘀阻因而治療的關(guān)鍵是清利肝臟濕熱、解毒、理氣、活絡(luò)。三)治法方藥9三)治法方藥1.氣分肝炎,可用柴胡解毒湯:柴胡15黃芩10茵陳蒿30土15草15草10炙甘草10土10草10此方功專清熱利濕解毒,以疏肝理氣,調(diào)理氣機為主,兼以疏通血絡(luò)。三)治法方藥10經(jīng)方加減治療肝膽病舉隅課件11經(jīng)