循證醫(yī)學(xué)考試單選題題庫(kù)及答案

循證醫(yī)學(xué)考試單選題題庫(kù)及答案臨床研究證據(jù)、醫(yī)師的臨床實(shí)踐、患者的價(jià)值和需要。12.循證醫(yī)學(xué)的核心思想是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該基于最新、最有力的科學(xué)研究信息來(lái)對(duì)患者進(jìn)行診治，同時(shí)結(jié)合患者的具體情況和需求，采用有效、合理、實(shí)用和經(jīng)濟(jì)的治療手段。13.循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐過(guò)程包括檢索和評(píng)估文獻(xiàn)，進(jìn)行系統(tǒng)綜述和臨床試驗(yàn)，以及將研究結(jié)果應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。14.循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和信息技術(shù)，這些學(xué)科為循證醫(yī)學(xué)提供了可靠的研究方法和工具。15.循證醫(yī)學(xué)的成熟期的標(biāo)志是建立了可靠的證據(jù)評(píng)估體系和指南，如Cochrane合作網(wǎng)和GRADE評(píng)價(jià)系統(tǒng)。16.循證醫(yī)學(xué)是一種基于證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)研究模式，旨在為患者提供最佳的治療效果和生活質(zhì)量。17.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)包括各種研究結(jié)果，如隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、系統(tǒng)綜述和薈萃分析等，同時(shí)也包括醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和患者的反饋。18.循證醫(yī)學(xué)注重證據(jù)的質(zhì)量，包括研究設(shè)計(jì)、樣本大小、隨機(jī)性、盲法、數(shù)據(jù)分析等方面的嚴(yán)格控制，以保證研究結(jié)果的可靠性和可重復(fù)性。19.循證醫(yī)學(xué)的三個(gè)要素是臨床研究證據(jù)、醫(yī)師的臨床實(shí)踐和患者的價(jià)值和需要，這三者之間的最佳結(jié)合是循證醫(yī)學(xué)的核心。20.循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開各國(guó)政府和醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的支持和推廣，同時(shí)也需要醫(yī)務(wù)人員的積極參與和不斷學(xué)習(xí)更新的知識(shí)和技能。22.循證醫(yī)學(xué)是指以大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果為證據(jù)，實(shí)施更趨合理的診治方案。23.EBM的基石是證據(jù)。24.循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐包括患者、醫(yī)生、證據(jù)三部分。25.實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)不包括新藥物或新醫(yī)療器械。26.循證醫(yī)學(xué)是遵循最佳科學(xué)證據(jù)循證實(shí)踐的醫(yī)學(xué)過(guò)程，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生對(duì)病人的診斷和治療必須基于當(dāng)前可得到的最佳臨床研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和來(lái)自病人的第一手臨床資料，并充分考慮和尊重病人的選擇和意愿，讓醫(yī)生與患者形成診治聯(lián)盟，使患者獲得當(dāng)前最好的診治效果。27.該定義強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生應(yīng)考慮以下要素對(duì)患者做出診斷和治療決策：當(dāng)前可得的最好臨床證據(jù)、結(jié)合自己的臨床技能與經(jīng)驗(yàn)、尊重患者的選擇和意愿。28.臨床醫(yī)生、臨床藥師、護(hù)士等醫(yī)療相關(guān)決策人員的專業(yè)知識(shí)、技能與經(jīng)驗(yàn)是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的必備條件。29.病人是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的核心。30.高質(zhì)量的臨床證據(jù)是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而醫(yī)護(hù)人員是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的主體，病人是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的中心。31.從循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的五個(gè)步驟可見，循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐要求臨床醫(yī)生具備提問(wèn)、尋證、評(píng)證、用證的基本技能。32.循證藥學(xué)指臨床藥師在藥學(xué)實(shí)踐中需要依據(jù)其專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，并綜合考慮當(dāng)前可獲得的最佳研究證據(jù)和病人的需求與偏好制定決策。33.循證藥物評(píng)價(jià)是指利用循證醫(yī)學(xué)研究方法和理念，綜合運(yùn)用臨床流行病學(xué)、藥物流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物安全性等學(xué)科方法，對(duì)藥品的療效和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。34.隨著NAT技術(shù)的應(yīng)用，HIV和HCV感染的窗口期導(dǎo)致的感染幾率降低到1:200-400。35.正確的敘述是：循證醫(yī)學(xué)即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。36.循證醫(yī)學(xué)的三個(gè)要素是最佳證據(jù)、臨床實(shí)踐和患者選擇。37.正確描述循證醫(yī)學(xué)的三個(gè)要素的是臨床證據(jù)、臨床研究最佳證據(jù)和患者對(duì)診治方案的特殊選擇和需要。38.循證醫(yī)學(xué)的三個(gè)基本要素是最佳證據(jù)、臨床實(shí)踐和醫(yī)師專業(yè)水平。39.循證醫(yī)學(xué)的三個(gè)要素為最佳證據(jù)、匯總分析和患者價(jià)值。40.用循證醫(yī)學(xué)的方法評(píng)價(jià)他汀類調(diào)節(jié)血脂藥的結(jié)果是能降低TC和LDL-ch，不能降低HDL-ch，絕對(duì)禁忌證是肝臟疾病，主要副作用是橫紋肌溶解。41.循證醫(yī)學(xué)依據(jù)按質(zhì)量和可靠程度大體可分為一級(jí)證據(jù)、二級(jí)證據(jù)、三級(jí)證據(jù)、四級(jí)證據(jù)和五級(jí)證據(jù)。42.用循證醫(yī)學(xué)的方法研究阿司匹林預(yù)防心腦血管事件的結(jié)果中，正確的是對(duì)于病情穩(wěn)定的患者的心腦血管事件二級(jí)預(yù)防，小劑量阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。D.阿司匹林是一些國(guó)家指南推薦的唯一用于心腦血管事件一級(jí)預(yù)防的抗血小板藥。對(duì)于病情穩(wěn)定的患者的心腦血管事件二級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。正確的是B.設(shè)有對(duì)照組研究結(jié)果和E.收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后做出的系統(tǒng)評(píng)述。循證藥物信息(EBD)指的是C.對(duì)藥物療效作出客觀評(píng)估，且有充足證據(jù)的DI。臨床研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)主要圍繞A.研究的真實(shí)性、B.臨床的重要性和C.研究成果的實(shí)用性進(jìn)行。循證臨床實(shí)踐的步驟方法為A.發(fā)現(xiàn)和提出臨床問(wèn)題、B.檢索相關(guān)研究證據(jù)、C.對(duì)證據(jù)的真實(shí)性和重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)、D.應(yīng)用當(dāng)前最佳證據(jù)指導(dǎo)具體患者的臨床決策和E.決策效果評(píng)估。Meta分析的目的是B.定量估計(jì)研究效應(yīng)的平均水平和C.評(píng)價(jià)研究結(jié)果的不一致性。Meta分析的基本步驟為B.檢索資料和選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究、C.納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)和提取納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息、D.資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和敏感性分析和E.形成結(jié)果報(bào)告。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則為E.以上都是。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中要求嚴(yán)格遵守四個(gè)基本原則，其目的是為了D.減少和抵消非實(shí)驗(yàn)因素的干擾。樣本是總體的C.有代表性的部分。良好的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能減少人力、物力，提高實(shí)驗(yàn)效率；還有助于消除或減少B.系統(tǒng)誤差。以下何者不是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則D.交叉的原則。B.該治療有害。C.兩組死亡率的差別沒(méi)有實(shí)際意義。D.該治療可能有效，也可能有害，因此尚不能作出結(jié)論。E.該治療無(wú)任何作用，即既無(wú)任何益處也無(wú)任何害處。66.在現(xiàn)今的循證實(shí)踐中，所有選項(xiàng)都有其合理性，但最為合理的做法是應(yīng)首先考慮采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明有效的治療。67.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)最適于研究所有干預(yù)措施的效果。68.所有醫(yī)學(xué)實(shí)踐都不必基于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證據(jù)。證據(jù)主要指來(lái)自醫(yī)學(xué)應(yīng)用性研究的結(jié)果。當(dāng)各種質(zhì)量的證據(jù)同時(shí)存在時(shí)，實(shí)踐應(yīng)基于最好的證據(jù)。文獻(xiàn)檢索應(yīng)從相關(guān)的系統(tǒng)綜述開始，當(dāng)系統(tǒng)綜述存在時(shí)，不必要再檢索低質(zhì)量的研究證據(jù)。臨床經(jīng)驗(yàn)也是證據(jù)，有時(shí)可能是唯一可依的證據(jù)。69.高質(zhì)量研究證明十分有效的措施并不一定足以適用于本地病人并使他們從中獲益。高質(zhì)量的證據(jù)不等于高質(zhì)量的決策。群體研究的證據(jù)不能用于指導(dǎo)關(guān)于個(gè)體病人的臨床實(shí)踐。目前只是基于經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥措施不屬于循證實(shí)踐。70.所有因素都會(huì)影響循證決策，包括證據(jù)、現(xiàn)有資源和價(jià)值取向。71.現(xiàn)有最好的證據(jù)會(huì)因?qū)嵺`問(wèn)題性質(zhì)的不同而不同。72.該研究使用的研究設(shè)計(jì)的類型、偏倚控制措施的多少和嚴(yán)謹(jǐn)程度、該研究干預(yù)效果的估計(jì)值以及該研究樣本量的大小都會(huì)影響一項(xiàng)研究結(jié)果與真實(shí)結(jié)果的差異，而科學(xué)報(bào)告對(duì)研究描述的忠實(shí)程度則不會(huì)影響。73.哪些因素影響研究證據(jù)的外推性？研究證據(jù)的外推性受到多個(gè)因素的影響，包括證據(jù)的方法學(xué)質(zhì)量（或真實(shí)性）、研究中病人的特征及其依從性、研究的診斷和治療條件及水平以及不同研究之間結(jié)果的一致性等。這些因素都可能對(duì)證據(jù)的外推性產(chǎn)生影響。74.如何評(píng)估研究證據(jù)的方法學(xué)質(zhì)量？評(píng)估研究證據(jù)的方法學(xué)質(zhì)量需要考慮多個(gè)方面，包括其研究類型是否最適合所研究的問(wèn)題、該研究是否遵循了流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)的一般原則以及該研究結(jié)果90%可信區(qū)間的寬窄等。綜合考慮這些方面，可以更準(zhǔn)確地