2016年下半年重慶省診斷學(xué)基礎(chǔ)：黃疸的病因和機(jī)制考試試題

2016年下半年重慶省診斷學(xué)基礎(chǔ)：黃疸的病因和機(jī)制考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、患兒，女，7歲。發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī):WBC18.5X109/L,N0.85。咽充血，扁桃體腫大，可見膿液，咽痛1天后出疹。查體:39.5°C，顏面潮紅，環(huán)口蒼白圈,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅色丘疹，以皮膚皺褶處為多。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其病證診斷為（ ）A：麻疹B：風(fēng)疹C：水痘D：猩紅熱E：幼兒急疹2、下列哪項(xiàng)不是地黃飲子所治痱證的臨床表現(xiàn)（）舌強(qiáng)不能言足廢不能用口干不欲飲脈沉細(xì)弱高熱不能退3、患者患混合痔15年，貧血1年。實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為小細(xì)胞低色素性貧血。該病是哪種物質(zhì)缺乏所致A：KB：NaC：MgD：FeE：Ca4、肝豆?fàn)詈俗冃猿：喜p害的器官為腎肝C?脾D.膀胱E?胃5、患者食欲和記憶力減退。檢查：眼瞼蒼白，血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先考慮的是A?再生障礙性貧血缺鐵性貧血溶血性貧血失血性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血6、支氣管哮喘的內(nèi)因責(zé)之于伏痰，與哪臟功能失調(diào)有關(guān)A：肺、脾、腎B：肺、脾、肝C：肺、肝、腎D：脾、肝、腎E：肺、心、腎7、患者，女，72歲?；寄X疽(頭項(xiàng)后有頭疽)4周，瘡腐已凈，瘡面紅活鮮潤(rùn)，并見唇色滋潤(rùn)，飲食知味，大便和潤(rùn)。其預(yù)后屬于A：心善B：肝善C：脾善D：肺善E：腎善8、腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處的穴位是大陵間使少府商陽太淵9、竹葉石膏湯的功用是清熱解毒，養(yǎng)陰生津清熱養(yǎng)陰，利水通淋清熱生津，益氣通緞辛涼宣泄，清肺平喘清熱生津，益氣和胃10、既是腑會(huì)穴，又是胃之募穴的是足三里B?胃俞C?中脘上巨虛天樞11、患者，女，28歲，孕30周，近1周四肢浮腫，膚色晄白，皮薄光亮，納差便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈緩滑無力，測(cè)血壓145/90mmHg,尿蛋白(+)，診斷為輕度妊高征，治療最佳選方為A：茯苓導(dǎo)水湯B：白術(shù)散C：天仙藤散D：鯉魚湯E：五皮飲12、患者咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咳痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，周身酸楚，惡寒，面色青暗，舌體暗淡，苔白滑，脈浮緊小青龍湯越婢加半夏湯麻黃湯麻杏石甘湯定喘湯13、六淫邪氣致病出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，游走不定者與哪個(gè)邪氣關(guān)系密切TOC\o"1-5"\h\z風(fēng)濕暑寒燥14、具有清胃涼血功用的方劑是玉女煎清氣化痰丸蒿芩清膽湯溫膽湯清胃散15、患者，男，67歲。原發(fā)性支氣管肺癌，咳嗽，痰多，胸悶，納差便溏，身熱尿黃，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑數(shù)。其證型是A：氣滯血瘀B：痰濕毒蘊(yùn)C：陰虛毒熱D：氣陰兩虛E：陰陽兩虛16、白芷的功效是A：疏散風(fēng)熱B：消腫排膿C：透疹消瘡D：行氣寬中E：勝濕止痛17、皮膚黏膜色素沉著最常見于肝硬化肝癌晚期慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥肢端肥大癥瘧疾18、下列哪項(xiàng)說明了實(shí)脾散的功用A：益氣健脾，行氣利水B：溫陽健脾，行氣利水C：燥濕運(yùn)脾，行氣和胃D：健脾和胃，消痞除滿E：健脾和胃，消食止瀉19、治療血行瘀滯，多配用補(bǔ)氣、行氣藥，是由于氣能生血?dú)饽苄醒獨(dú)饽軘z血血能生氣血能載氣20、尿路感染見膀胱濕熱證宜用A：八正散B：丹梔逍遙散C：無比山藥丸D：知柏地黃丸E：小薊飲子21、急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于出血的來源血腫形成的速度血腫的大小血腫的部位原發(fā)性腦損傷的部位22、既能溫中補(bǔ)虛，和里緩急；又可以調(diào)和陰陽，柔肝理脾的方劑是理中丸小建中湯逍遙散一貫煎柴胡疏肝散23、女性，25歲。近3個(gè)月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，同時(shí)雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；?yàn)：血常規(guī)正常，RF及ANA陰性。胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷肺炎球菌肺炎支原體肺炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎結(jié)核性風(fēng)濕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡24、以陰陽失調(diào)來闡釋真寒假熱或真熱假寒，其病機(jī)是陰陽偏盛陽偏衰陰陽格拒陰陽互損E?陰陽離決25、”邪之所湊，其氣必虛”的意思主要是指正氣不足，邪氣亢盛邪氣是發(fā)病的重要條件正氣不足，邪氣易于侵犯人體邪氣傷人，必傷人體的正氣以上都不是26、患者男性，37歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于12月24日來診。體檢:體溫39.9°C，心率。125次/分，呼吸36次/分，血壓80/55mmHg，面部潮紅，左下肢皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。血白細(xì)胞15.3X109/L，N0.85,L0.15,血小板為36.5X109/L;尿蛋白+++。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義()A：血液細(xì)菌培養(yǎng)B：糞便細(xì)菌培養(yǎng)C：肥達(dá)反應(yīng)D：血清甲肝病毒的特異性IgM抗體E：血清流行性出血熱病毒特異性IgM抗體27、患者肺部感染后出現(xiàn)高熱，咳嗽氣急，咽痛咳血，顏面黑，舌紅絳或紫絳，苔黃，脈滑數(shù)，中藥應(yīng)用何方加減治療__犀角地黃湯合銀翹散加減小承氣湯合小陷胸湯加減大承氣湯加減回陽救急湯加減救逆湯加減二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、患者，男，64歲。急性心肌梗死，突發(fā)昏慨心電圖出現(xiàn)無法辨認(rèn)的QRS波群、ST段及T波，頻率460?490次/分?？紤]為A：室性心動(dòng)過速B：竇性停搏C：心房纖顫D：心室撲動(dòng)E：心室顫動(dòng)2、患者，女，71歲。患慢支9年，查體：桶狀胸，可平臥，兩肺少量濕啰音，劍突下可聞及收縮期雜音，肝脾不大，雙下肢無水腫。診斷為慢性支氣管炎肺心病右心衰竭慢性支氣管炎肺氣腫慢性支氣管炎肺氣腫肺心病代償期慢性支氣管炎以上都不是3、阿托品引起的便秘的原因是抑制胃腸道腺體分泌使括約肌興奮抑制排便反射松弛腸道平滑肌促進(jìn)腸道水的吸收4、我國(guó)發(fā)病率最高的食物中毒是化學(xué)性食物中毒細(xì)菌性食物中毒有毒植物中毒有毒動(dòng)物中毒霉菌毒素食物中毒5、患者外感風(fēng)熱，咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咽干，咳嗽，治療應(yīng)首選列缺內(nèi)庭太溪少商廉泉6、不屬于手少陰心經(jīng)的腧穴是少海通里神門少澤少?zèng)_7、下列關(guān)于補(bǔ)鉀方法的敘述，錯(cuò)誤的是A：尿多補(bǔ)鉀B：靜滴時(shí)濃度不能超過0.3%C：靜滴時(shí)速度每分鐘不起過80滴D：每天補(bǔ)充鉀鹽最多不超過8gE：可將鉀鹽作靜脈內(nèi)直接推注8、當(dāng)歸在蘇子降氣湯中的主要配伍作用是__補(bǔ)血活血養(yǎng)血潤(rùn)燥和營(yíng)止痛治喘咳氣逆養(yǎng)肝明目9、足少陰腎經(jīng)的原穴為照海太溪陰谷復(fù)溜然谷10、急性粒細(xì)胞缺乏癥與自細(xì)胞不增多型白血病的主要鑒別點(diǎn)為出血骨髓增生活躍貧血骨髓及外周血幼稚細(xì)胞增多血小板減少11、脈來弦長(zhǎng)有力，沉取始得，是A：實(shí)脈B：牢脈C：緊脈D：弦脈E：伏脈12、下列哪項(xiàng)不屬于安宮牛黃丸的辨證要點(diǎn)高熱煩躁神昏譫語斑疹吐衄舌紅或絳脈數(shù)13、下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)疼痛部位較固定局部有壓痛舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇因情緒激動(dòng)而誘發(fā)深呼吸或咳嗽可加劇14、大秦艽湯的功用是A：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血B：疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕C：疏風(fēng)止血D：祛風(fēng)除濕，活血止痛E：祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)15、最常引起胸痛的是A：支氣管炎B：心肌梗塞C：肺氣腫D：支氣管哮喘E：上呼吸道感染16、枳實(shí)消痞丸與健脾丸具有的藥物是__人參白術(shù)茯苓甘草黃連17、骨折的急救不包括一般處理創(chuàng)口包扎C?妥善固定迅速運(yùn)輸開放骨折復(fù)位18、既可利水滲濕，又可健脾安神的藥物是A：茯苓B：豬苓C：澤瀉D：薏苡仁E：白術(shù)19、手足三陽經(jīng)在四肢的分布規(guī)律是A：太陽在前，少陽在中，陽明在后B：太陽在前，陽明在中，少陽在后C：陽明在前，太陽在中，少陽在后D：陽明在前，少陽在中，太陽在后E：少陽在前，陽明在中，太陽在后20、患者頭暈?zāi)炕?，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛，舌淡苔白，脈弱。其證候是A.氣滯氣虛氣陷氣脫氣逆21、胃癌肝胃不和證的治法是A：心肝和胃B：理氣化痰C：健脾和胃D：補(bǔ)氣養(yǎng)血E：消食散結(jié)22、在多尿期治療中，若多尿7—14天后不見減少，可口服25—50mg，每日3次A：多巴胺B：地塞米松C：阿拉明D：氫氯噻嗪E：雙氫克尿噻23、下列不可作為心跳驟停的診斷要點(diǎn)的是A：意識(shí)突然消失，呼之不應(yīng)B：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C：瞳孔大小不對(duì)等D：自主呼吸停止E：手術(shù)視野血色變暗發(fā)紫24、下列哪味藥是止嗽散的組成藥物A：前胡B：陳皮C：青皮D：厚樸E：香附25、普濟(jì)消毒飲主治陽明氣分熱盛證熱入營(yíng)分證大頭瘟肝膽實(shí)火上炎證三焦火毒證26、患者男性，37歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于12月24日來診。體檢:體溫39.9°C，心率。125次/分，呼吸36次/分，血壓80/55mmHg，面部潮紅，左下肢皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。血白細(xì)胞15.3X109/L，N0.85,L0.15,血小板為3