作業(yè)治療的流程課件

作業(yè)治療的流程江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科戴玲1精選課件作業(yè)治療的流程江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科戴玲1精選課件作業(yè)治療的流程概念復(fù)習作業(yè)治療作業(yè)活動日常生活活動生產(chǎn)性活動娛樂性活動2精選課件作業(yè)治療的流程概念復(fù)習2精選課件作業(yè)治療一種作業(yè)活動或工藝過程；指導(dǎo)殘疾者或已部分恢復(fù)功能的病人；有目的和有選擇地進行某項活動；改善、恢復(fù)軀體、心理和社會功能；在日常生活中實現(xiàn)功能獨立的治療技術(shù)。3精選課件作業(yè)治療一種作業(yè)活動或工藝過程；3精選課件作業(yè)活動人類在清醒狀態(tài)下所從事的一切有目的的活動。劃分三個領(lǐng)域的內(nèi)容：日常生活活動；生產(chǎn)性活動；娛樂性活動。4精選課件作業(yè)活動人類在清醒狀態(tài)下所從事的一切有目的的活動。4精選課件日常生活活動人類為了獨立生活所每日從事的、最基本和最具有共性的活動。包括進食、穿衣、大小便控制、個人衛(wèi)生、移動和轉(zhuǎn)移等內(nèi)容。5精選課件日常生活活動人類為了獨立生活所每日從事的、最基本和最具有共性生產(chǎn)性活動所有對目標的追求性活動。包括家務(wù)料理、照料他人、教育性和職業(yè)性活動等內(nèi)容。6精選課件生產(chǎn)性活動所有對目標的追求性活動。6精選課件娛樂性活動產(chǎn)生新奇、愉快、高興等情緒，對日常生活與工作不產(chǎn)生不良影響的活動?？梢允怯螒?、體育項目、園藝、手工藝、個人愛好等。7精選課件娛樂性活動產(chǎn)生新奇、愉快、高興等情緒，對日常生活與工作不產(chǎn)生作業(yè)治療的流程治療的先后次序。包括七個環(huán)節(jié)：收集資料

評定

找出問題

設(shè)立目標

選擇活動

作業(yè)治療

再評定

康復(fù)。8精選課件作業(yè)治療的流程治療的先后次序。8精選課件收集資料一般資料醫(yī)療資料特殊資料9精選課件收集資料一般資料9精選課件收集資料一般資料：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、電話等。醫(yī)療資料：包括病史、主訴、陽性體征、所接受的治療。10精選課件收集資料一般資料：10精選課件收集資料特殊資料病人的社會、家庭角色，包括病人的工作內(nèi)容、工作環(huán)境、工作強度、病人的家庭成員、有無子女、是否要做家務(wù)、個人生活有無他人照顧等；11精選課件收集資料特殊資料11精選課件收集資料特殊資料病人受教育程度、個人愛好及特長；病人的生活環(huán)境，如居住環(huán)境是樓房、平房，使用公廁還是自家?guī)鐓^(qū)通道，公共設(shè)施等。

12精選課件收集資料特殊資料12精選課件評定軀體功能的評定；感知、認知功能的評定；日常生活能力的評定;工作能力/角色能力的評定;13精選課件評定軀體功能的評定；13精選課件找出問題分清主要和次要問題考慮病人的主觀愿望和選擇。14精選課件找出問題分清主要和次要問題14精選課件設(shè)立目標即通過作業(yè)治療要達到什么樣的目的和療效。分近期目標與遠期目標。近期目標可以是遠期目標的一個步驟或一個部分。長期目標應(yīng)該依照病人的個人需要和他們今后可能承擔的生活角色所需要的最大獨立程度而設(shè)立。15精選課件設(shè)立目標即通過作業(yè)治療要達到什么樣的目的和療效。15精選課件設(shè)立目標目標要切合實際，并在治療過程中不斷調(diào)整。目標包括三個部分：*病人要完成的動作或所能達到的能力；*所需要的條件；*判斷的標準。16精選課件設(shè)立目標目標要切合實際，并在治療過程中不斷調(diào)整。16精選課件選擇活動涉及兩個過程：活動分析活動綜合17精選課件選擇活動涉及兩個過程：17精選課件選擇活動活動分析發(fā)現(xiàn)實施具體某項活動所需要的功能元素，包括感覺、運動、認知、心理、社會心理等諸方面，有無改良或適應(yīng)性的潛能;證明熟練實施某項活動所需的分技術(shù)的次序，并決定如何能使分技術(shù)得到最大程度的發(fā)揮;

18精選課件選擇活動活動分析18精選課件選擇活動活動分析決定該項活動是否在病人能力范圍;評估需要什么樣的幫助才能使病人完成該項活動;該項活動在克服功能障礙方面是否能達到目標;19精選課件選擇活動活動分析19精選課件選擇活動活動分析完成活動時，應(yīng)讓患者采用什么樣的姿勢、體位、用具、材料、作業(yè)技巧才能達到預(yù)期目標。20精選課件選擇活動活動分析20精選課件選擇活動活動綜合決定完成一項具體的活動所需的環(huán)境、人手及設(shè)備，使用的材料及完成方法。所需物資供應(yīng)、花費、所需時間及空間，涉及的工作人員。21精選課件選擇活動活動綜合21精選課件選擇活動活動綜合活動所適合的病人年齡、性別、教育程度、文化背景、工種、殘疾種類及程度、個人愛好等?；顒又械淖⒁馐马棧袩o禁忌癥，有無現(xiàn)實意義。完成活動的可接受標準。22精選課件選擇活動活動綜合22精選課件選擇活動活動綜合活動的分級方法：具備一定的潛能以適應(yīng)病人的病情變化。在允許病人從探索、獲得技術(shù)，達到目的等方面取得進步的同時，還應(yīng)提供病人進入下一階段的機會。分級可從參與活動的功能元素的數(shù)量、完成方式、完成速度、完成標準等方面加以考慮。23精選課件選擇活動活動綜合23精選課件實施活動按一定的計劃進行。計劃包括：*當前存在的問題；*治療目標；*活動的名稱，完成的姿勢、體位和具體方法；*活動時間、頻度及注意事項。24精選課件實施活動按一定的計劃進行。24精選課件再評估評估內(nèi)容與初次基本相同。作用有三：*比較、判斷治療效果；*找出當前存在的問題，制定新一輪治療計劃；*修正前期的治療方案。25精選課件再評估評估內(nèi)容與初次基本相同。25精選課件作業(yè)治療的干預(yù)手段作業(yè)活動促進性程序促進性器具26精選課件作業(yè)治療的干預(yù)手段作業(yè)活動26精選課件作業(yè)活動日常生活活動;模擬工廠：金工、木工、紡織、縫紉、制陶、印刷;就業(yè)前訓(xùn)練：文書、計算機操作、電器裝配與維修;娛樂：書法、繪畫、園藝、手工藝、治療性游戲（下棋、打牌、認知游戲）。27精選課件作業(yè)活動日常生活活動;27精選課件促進性程序個人或小組輔導(dǎo)；教與學;神經(jīng)促進技術(shù);環(huán)境改造；良好的醫(yī)患關(guān)系；融入家庭與社區(qū)。28精選課件促進性程序個人或小組輔導(dǎo)；28精選課件促進性器具夾板;壓力治療;輔助用具;特別家具及用品等。29精選課件促進性器具夾板;29精選課件30精選課件30精選課件手部的作業(yè)活動手部的關(guān)節(jié)活動腕關(guān)節(jié)：屈、伸，尺、橈偏，環(huán)繞。掌指關(guān)節(jié)：屈、伸、內(nèi)收、外展。指間關(guān)節(jié)：屈、伸。拇指關(guān)節(jié)：屈、伸、內(nèi)收、外展、對掌、對指、環(huán)繞。31精選課件手部的作業(yè)活動手部的關(guān)節(jié)活動31精選課件手部的作業(yè)活動手部的功能性活動推、擠、揉、搓、壓、捧、托；抓、放、拋、接物件；手掌內(nèi)操控技術(shù)。32精選課件手部的作業(yè)活動手部的功能性活動32精選課件手部的作業(yè)活動治療性活動徒手性活動媒介性活動33精選課件手部的作業(yè)活動治療性活動33精選課件徒手性活動關(guān)節(jié)的生理性活動范圍練習。*等長收縮性*健手助力性*健手加阻性*手部體操34精選課件徒手性活動關(guān)節(jié)的生理性活動范圍練習。34精選課件媒介性活動捏橡皮泥、蓋圖章、串珠、卷紙、捏夾子、插積木、玩紙牌、折紙、下棋、撐橡皮筋、寫書法、編織、撿拾細小物件、手工藝。模擬性作業(yè)活動。如扣鈕、拉拉鏈、開門鎖、擰水龍頭、扣繩結(jié)、解繩結(jié)、擰毛巾等。35精選課件媒介性活動捏橡皮泥、蓋圖章、串珠、卷紙、捏夾子、