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第五部分小兒常見病的治療第五部分小兒常見病的治療第九節(jié)腹痛腹痛指胃脘以下,臍之四旁以及恥骨以上的部位發(fā)生疼痛的癥狀,是臨床上小兒常見證候??梢娪谌魏文挲g與季節(jié)。腹痛涉及范圍甚廣,許多內(nèi)科,外科疾病,第九節(jié)腹痛均可出現(xiàn)腹痛的癥狀。本節(jié)主要對較為常見的小兒寒、積、虛、瘀四種腹痛進行辨證論治。至于急腹癥,腸內(nèi)寄生蟲、痢疾、泄瀉等所致的腹痛,則不包括于內(nèi)。均可出現(xiàn)腹痛的癥狀。本節(jié)主要對較為常見【病因病機】1.感受寒邪由于護理不當,或氣候突然變化,小兒腹部為風寒冷氣所侵,寒主收引,性凝不散,博結腸間,以至氣機阻滯,不通則痛?!静∫虿C】2.乳食積滯由于乳食不節(jié),暴飲暴食,或恣食生冷食物,停滯中焦,氣機受阻,而致腹痛。3.蟲積由于感染蛔蟲,擾動腸中,或竄行膽道,或蟲多而扭結成團,阻止氣機而致氣滯作痛。2.乳食積滯4.脾胃虛寒由于平素脾胃虛弱,或久病脾虛,致脾陽不振,運化失司,寒濕滯留,氣血不足以溫養(yǎng)而致腹痛。4.脾胃虛寒【臨床表現(xiàn)】1.寒痛腹痛急暴,哭叫不安,常在受涼或飲食生冷后發(fā)生,遇冷更劇,得熱較舒,面色青白,或兼大便清稀,舌淡苔白滑,指紋色紅。【臨床表現(xiàn)】2.傷食痛腹部脹滿疼痛,拒按,厭食,噯腐吞酸,惡心嘔吐,矢氣頻作,腹瀉或便秘,苔厚膩,脈滑。2.傷食痛3.蟲痛腹痛突然發(fā)作,以臍周為甚,時發(fā)時止,有時可在腹部摸到蠕動之塊狀物,時隱時現(xiàn),有便蟲病史,小兒消瘦,食欲不佳,或嗜食異物。如蛔蟲竄行膽道則痛如鉆頂,時發(fā)時止,伴見嘔吐。3.蟲痛4.虛寒腹痛腹痛隱隱,喜溫喜按,面色萎黃,形體消瘦,食欲不振,易發(fā)腹瀉,舌淡苔薄,指紋色淡。4.虛寒腹痛【治療】1.寒痛治則溫中理氣,散寒止痛。處方補脾經(jīng),揉外勞宮,推三關,摩腹,掐揉一窩風,拿肚角?!局委煛糠搅x補脾經(jīng),摩腹溫中散寒,健脾,配推三關,揉外勞宮以助陽止痛,掐揉一窩風,拿肚角散寒理氣止痛。方義補脾經(jīng),摩腹溫中散寒,健脾,配推三關,揉外勞宮2.傷食痛治則消食導滯,和中止痛。處方補脾經(jīng),揉板門,清大腸,運內(nèi)八卦,揉中脘(臍上4寸),揉天樞,分腹陰陽,拿肚角。2.傷食痛方義補脾經(jīng),揉板門,揉中脘,分腹陰陽健脾和胃,消食導滯,理氣止痛;清大腸。揉天樞疏調(diào)腸腑積滯;運內(nèi)八卦寬胸理氣,調(diào)和氣血,拿肚角止痛。方義補脾經(jīng),揉板門,揉中脘,分腹陰陽健脾和胃,消食若嘔吐加推天柱骨,橫紋推向板門,發(fā)熱加退六腑,清天河水。
若嘔吐加推天柱骨,橫紋推向板門,發(fā)熱加退六腑,清天河水。3.蟲痛治則溫中行氣,安蛔止痛。處方揉一窩風,揉外勞宮,推三關,摩腹,揉臍。3.蟲痛方義摩腹,揉臍健脾和胃,行氣止痛,配揉一窩風,揉外勞宮,推三關以溫中安蛔,腹痛甚者,加按揉脾俞或背俞穴,壓痛點。方義摩腹,揉臍健脾和胃,行氣止痛,配揉一窩風,揉外勞4.虛寒腹痛治則溫補脾胃,益氣止痛。處方補脾經(jīng),補腎經(jīng),推三關,揉外勞宮,揉中脘,揉臍,按揉足三里(眼下3寸)。圖1-4-77
按揉足三里4.虛寒腹痛圖1-4-77按揉足三里方義補脾經(jīng),補腎經(jīng),推三關,揉外宮溫補脾腎,
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