腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策課件

腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策營養(yǎng)不良的概念營養(yǎng)不良是由于能量和(或)蛋白質攝入不足,導致營養(yǎng)狀況不佳或不能維持正常的生長發(fā)育。在體育與健康教學中，田徑運動項目具有兩重性質，一方面是以奪取錦標為追求的競技性，另一方面是服從和服務于學校教育要求，面向全體學生，以鍛煉身體、增強體質為目標的大眾性。因此，在高中體育田徑教學中，執(zhí)教者要能夠正確處理其兩重性的關系，努力創(chuàng)設良好情境，優(yōu)化整合并充分利用各種有效資源，最大限度地體現田徑教學中素質教育的科學性和可操作性。本文結合筆者的教學實踐與體會，試對此作些粗淺的闡述。一、注重開展暗示訓練，努力開發(fā)田徑運動的潛能事實證明，田徑運動不僅是一項體能和技能的訓練，同時也是運動智力的綜合訓練與提高。我們不難發(fā)現，在激烈的田徑類賽事中，一些很有勝算的運動員往往會出乎意料地輸給技術水平較低的運動員，經綜合研究和權威分析，后者反敗為勝的決定性因素就是比賽過程中的心理素質較好。因此，無論是常規(guī)性訓練還是競技比賽，田徑運動員的體力、技能和心理狀態(tài)都是取得最佳效果的共存性因素。這就是暗示教學法存在的理論支撐和實踐基礎。在田徑運動教學中，暗示訓練教學法主要分為兩大類：一類是標志物暗示訓練法。比如，在跳遠助跑訓練過程中，執(zhí)教者常常每隔一定間距擺放一些微小標志物（小紙團、棉花團和海綿塊等），以此幫助學生形成較好的助跑節(jié)奏和速度感，在有效增強準確性的同時，還能大大提高助跑的利用率；另一類就是心理暗示訓練法，主要有自我暗示訓練、放松式訓練、念動訓練和假量訓練等四種形式。自從現代信息技術被引進校園以來，筆者常常借助以計算機為主的多媒體技術手段，來輔助田徑項目的暗示訓練教學。二、注重開展技術教學，不斷增強田徑運動的信心現在的中小學生都屬于嬌嫩型的獨生子女，他們中絕大多數人都惰性十足，對體能消耗較大的運動都缺乏相應的信心和持之以恒的精神。尤其是高中學生，由于應試的學習壓力較大，對于體育運動不感興趣或者根本不放在心上，至于對形式單調、內容枯燥而且“可有可無”的田徑訓練，更是敬而遠之。再說，田徑項目的技術特點就是要把相關動作做得連貫而迅速，然而這樣的技術在初學階段是很難一蹴而就的，學生在訓練過程中稍不留神，就會出現缺失爆發(fā)力、動作不連貫、銜接不精確等現象，勢必會嚴重地影響訓練成績和完整的技術效果。因此，在高中田徑教學過程中，我們必須要注重結合項目訓練的特點，通過執(zhí)教者的藝術水平和多媒體技術優(yōu)勢，一方面要講求事半功倍的技術性教學，以有效減少學生的訓練強度；另一方面要努力制造和生成課程教學的趣味性，以充分顯現執(zhí)教者的人格魅力和教學魅力。三、注重把握整體原則，全面體現素質教育的功能田徑運動以人們的競技和鍛煉為根本目標，由走、跑、跳躍和投擲等形式來進行身體部位的各種練習所組成。作為鍛煉身體的一種基本手段，田徑運動在人類社會的體育運動史上占據著重要席位，對人類有機體的不斷發(fā)展起著舉足輕重的促進作用。而合理選擇和運用田徑運動項目，能夠有效確保人體機能、形態(tài)和身體素質的最佳發(fā)展。高中體育與健康課程中的田徑教學意義，可以從教育部批轉的《普通高中課程標準實驗教科書教師用書》中得到明示：“田徑運動的必修教學時間段在高一年級第一個教學單元，其目的是為了更好地發(fā)揮田徑運動作為基礎運動項目的功能，為使學生進入后期的選項學習打好運動技能和體能等多方面的基礎?！比欢谔飶巾椖拷虒W現實中，一部分學校的做法透露出強烈的功利心態(tài)，總是從培養(yǎng)特長生和“拔尖”出發(fā)，一心注重“抓少、抓點”，反而把對整體學生的鍛煉和發(fā)展當做一種消極應付或者視之若無的陪襯。這些有失偏頗的思想和行徑嚴重違背了體育運動的初衷，嚴重違背了新課程理念的精神實質和根本要求。因此，在高中田徑教學中，我們要堅決貫徹以人為本的素質教育宗旨，堅決遵照全面發(fā)展的教育教學目標，努力建立健全顯性課程(指學科類課程及其活動課程)和隱性課程(主要指運動會、體育興趣小組、大課間活動和課間操等)相得益彰的發(fā)展機制；并根據教學實際和學生發(fā)展需要，創(chuàng)造性地開展各類田徑教學和訓練活動，把田徑項目這一“運動之母”真正打造成鍛煉學生身心、鑄造健康意識的有效載體，從而有效促進學生的全面發(fā)展和終身發(fā)展。一、指導學生閱讀教材，培養(yǎng)自學能力閱讀是學生獲取書本知識的重要途徑，也是一種重要的自學能力。首先，教師應指導學生閱讀化學課本，因為課本是教學的依據，也是學生獲取知識的主源泉。學生只有讀懂，讀好化學課本，才能將課本知識轉化為自己的知識。同時還要指導學生閱讀一些化學課外讀物開闊學生的視野。初三學生初學化學，要注意指導學生如何閱讀化學名詞、術語，盡快掌握化學用語，強調學生對化學概念的理解，指出化學概念反映了化學現象的本質屬性，是學習的關鍵。要盡可能在觀察自然或化學實驗現象的感知基礎上閱讀課文，通過分析、對比、綜合形成概念。對容易混淆的要領用對比方法找出差別，同時要給學生擬定啟發(fā)性、指導性的具體化的閱讀提綱，可以是問題式或綱要式。這樣不斷幫助學生消除閱讀中的困難，提高閱讀速度。二、指導學生聽課和思考，培養(yǎng)學生思維能力聽課是學生課堂學習的重要環(huán)節(jié)，也是學生解決疑難問題，完善課本知識和掌握學習方法的重要過程。傳統(tǒng)的課堂教學模式基本上是灌輸――接受，學生學習方式基本上是聽講――記憶――練習――再現教師傳授的知識。學生完全處于一種被動接受狀態(tài)，教師注重的是如何把課本知識、結論準確地灌輸給學生。教師和家長對學生的要求是傾聽，聽成為學生重要學習方法。這種單一接受性學習方法阻礙了學生思維和智力的發(fā)展。素質教育要求課堂教學由“知識型”向“能力型”轉變。因此，教師必須摒棄“填鴨式”灌輸知識的教學方式，在課堂上要運用啟發(fā)式教學，做到層層設疑，巧妙地引導、調動學生聽課的主動性和積極性，使學生積極開動腦筋思考問題，發(fā)現問題，提出問題，分析問題，解決問題，成為知識的發(fā)現者。要求學生聽課時尤其要聽清楚老師對每節(jié)課內容的學法交待以及對疑難問題的解答和補充，聽清老師是怎樣提出問題，分析問題和解決問題的，以及對一些問題的觀察方法、實驗方法、分析方法及解題技巧。例如，對“氧氣的性質和用途”一節(jié)的學習，這是初中學習物質的開篇，教師可以首先向學生講清楚這種課型的學習方法和目標，然后通過設疑、實驗激起學生學習興趣和熱情，引導學生觀察實驗、分析解決問題。課堂上學生若能緊跟老師的講課思路，積極開動腦筋思考，就能收到事半功倍的學習效果。三、指導學生觀察實驗，培養(yǎng)學生觀察能力化學是一門以實驗為基礎的學科?；瘜W許多概念、定律、原理以及物質的變化等都是建立在實驗的基礎上，通過對實驗現象的觀察、比較、分析及概括，得出正確的結論，以驗證、鞏固和運用所學的知識。另外觀察是思維的先行，觀察的目的在于獲得豐富的感性知識，為思維提供充足的材料，根據所觀察到的現象，經過抽象思維，把感性知識上升為理性知識，加深對所學過知識的理解。因此，初中化學教學目標之一是培養(yǎng)學生觀察能力，培養(yǎng)學生觀察能力是教師教學過程的一項重要任務，也是學生學好化學的重要保證，實驗教學中教師要盡可能地創(chuàng)造機會讓學生觀察，例如：教師可自制教具增加一些與教材內容相同的實驗，把一些簡單的或重復性操作的教師演示實驗改為學生演示或學生分組演示。布置一些可行的家庭小實驗等，都能使學生增加實驗和觀察機會，從而培養(yǎng)學生的觀察能力、動手能力、科學態(tài)度和創(chuàng)新精神。觀察包含了看和想的意思，“觀”而不“察”。只“看”不“想”不經思維加工，就不是完全意義的觀察。良好觀察能力應表現出目的性、選擇性、精確性及客觀性等優(yōu)良品質。因此，在觀察中要使學生養(yǎng)成多種器官并用多角度進行觀察的良好習慣。在實驗時要指導學生怎樣觀察、觀察什么、注意什么，特別要告訴學生各類實驗的觀察重點和方法。例如：氧氣、氫氣和二氧化碳的實驗室制取實驗，尤其要注意觀察儀器裝置的異同及實驗操作步驟。在觀察實驗過程中要啟發(fā)學生積極思考，觀思結合。邊觀察、邊思考，能從反應現象提出問題，這樣學生通過觀察、思考，不僅提高了學習興趣，而且也培養(yǎng)了觀察能力和獨立思考能力。四、指導學生練習，增養(yǎng)解決問題能力練習是學生鞏固知識、應用知識，發(fā)展智能、提高分析問題能力的重要環(huán)節(jié)，解習題可以培養(yǎng)學生的應變能力，解題過程也是對所學知識掌握情況的檢驗過程。練習時，要注意引導學生進行科學的思維活動，不斷探索解決問題的方法和技巧。在指導學生練習時要做好如下幾點：（1）精選習題。通過解題對學過的知識起到溫故知新的作用，但題量不宜過大，不能搞“題海戰(zhàn)術”，否則會增加學生負擔。這就要求教師要優(yōu)選練習題。根據學生知識水平和能力選擇有典型性和針對性或知識覆蓋面廣的習題。（2）認真審題。審趣是解題的第一步，細致深入的審題是順利解題的必要前提。因此必須訓練學生在審題時做到認真細致，全面深刻。（3）認真分析題意。善于聯想。學會從條件到問題，從問題到條件的正逆兩種分析方法，明確解題過程的知識點以及知識點的正確運用等，善于根據題目提供的信息進行聯想，找出知識之問的聯結點。重視一題多聯，即對題目分解組合，挖掘引申，歸納應用。提高分析問題的全面性、敏捷性、靈活性。（4）反思解題過程。有的學生平時做題不少，但考試時常出現解題差錯或失誤，這與他們平時解題后缺少必要的反省思維有一定關系。教師應從以下幾方面引導學生進行解題后的反思。首先是解題方法本身是否嚴密，有的題目解題推理過程看似合理，似乎無可挑剔，實際上存在很大的漏洞，有時所推的結論恰好與正確答案相符，這也僅是“巧合”。因此，重視對解題方法本身嚴密性反省是十分必要的，這也是培養(yǎng)思維嚴密性、批判性的有效途徑。五、鼓勵學生大膽創(chuàng)新，培養(yǎng)求異創(chuàng)新能力法國生理學家貝爾納曾說過“創(chuàng)造力是沒法教的。所謂創(chuàng)造力是指要真正給予學生發(fā)表他們想法的機會，從而發(fā)展他們富有創(chuàng)造力的才能”。在教學中，教師要鼓勵學生發(fā)揮獨立性和創(chuàng)造性，教師教學生“漁”.而不是送學生“魚”。要舍得給學生思考的時間，留給泠學生思考的余地，充分挖掘學生的潛能，讓學生自主探究，綜合運用所學知識，技能和方法探尋解決問題的途徑。鼓勵學生多動腦動手設計，操作實驗，指導學生充分運用生活中的一些器材自制實驗用具，自行設計實驗方案，培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力。對學生在練習和解題時運用的不同方法和技巧要給予肯定，不要打擊學生學習上的一些“標新立異”。在習題解答中，鼓勵學生進行“一題多變”、“一題多解”、“一題多問”，讓學生學會從不同角度、不同層次去探索，培養(yǎng)學生求異思維和發(fā)散思維能力，促進創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策腸道術后1腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策腸道術后營養(yǎng)不良的護理對策2營養(yǎng)不良的概念營養(yǎng)不良是由于能量和(或)蛋白質攝入不足,導致營養(yǎng)狀況不佳或不能維持正常的生長發(fā)育。營養(yǎng)不良的概念3營養(yǎng)不良的原因腸道疾病的病人術前通常會由于病痛的原因造成飲食減少,或進食無規(guī)律,而術后又有一時間不能進食,如果不注意補充營養(yǎng),很容易造成貧血,低蛋白血癥和營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良的原因4禁食時機體的代謝變化正常成人一般每日約需能量7535kJ,由食物供給禁食時,機體的代謝雖有降低,但仍需消耗能此時,機體只能動用直身的營養(yǎng)儲備。但體丙碳的機能緒構相聯素,沒有單繩作為能源備的機體蛋自。由子腦組織、神經組織、紅細胞和腎髓質所需的能量幾乎都由葡萄糖供應。禁食24小時后,肝糖原即被耗盡,而肌糖原僅能被肌肉本身所利用。于是,體內葡萄糖的來源轉由體內蛋質的糖異生所快給每且消耗蛋自質7因屁機體最大的能源儲備,但機體需要一個過禁食時機體的代謝變化5禁食時機體的代謝變化程才能利用脂肪供能。故禁食時間延長后,腦組織等逐漸適應于氧化酮體以代替葡萄糖作為能量的來源。蛋白質的糖異生減少,從而降低了氮的消耗,故每日尿內氮的排出量可減至34g.體內蛋白質的消耗將對機體的功能和結構帶來影響,出現體重下降、抵抗力減弱和肌無力等。在禁食早期,若每日靜脈給予葡萄糖100g,就能明顯減少蛋白質的糖異生,從而節(jié)省蛋白質,使每日尿氮排出減至2"5g,而不是10^15g.補給葡萄糖還防止脂肪代謝所產生的酮癥禁食時機體的代謝變化6創(chuàng)傷或感染時機體的代謝變化機體對創(chuàng)傷、手術或感染的代謝反應與機體對禁食的代謝反應不同,表現為高代謝和高分解。其程度與創(chuàng)傷和感染的嚴重程度成正比。此時,機體能量消耗增加,胰島素反應不足,出現高血糖現象。體內蛋白質分解加速,尿氮增加;脂肪動用加快;體重減輕。創(chuàng)傷或嚴重感染時,能量需求增加100%200%。手術也是種創(chuàng)傷,術后都要經過分解期,無并發(fā)癥的手術,分解期一般持續(xù)37天,病人處于負氮平衡狀態(tài),熱量消耗增加。創(chuàng)傷或感染時機體的代謝7營養(yǎng)不良的護理對策腹部大手術后的患者由于疾病自身的代謝變化、手術創(chuàng)傷及術后無法在早期恢復經口進食,半數以上的患者存在不同程度的營養(yǎng)不良。營養(yǎng)支持,特別是早期營養(yǎng)支持,能恢復正常的腸道通透性,防止腸源性感染,提高免疫力,避免腸功能衰竭的發(fā)生,糾正代謝紊亂。營養(yǎng)支持的方法可分為腸內與腸外兩大類。營養(yǎng)不良的護理對策8營養(yǎng)不良的護理對策選擇營養(yǎng)支持方法的原則1.腸內和腸外營養(yǎng)之間應優(yōu)先選擇腸內營養(yǎng)。2.周圍靜脈和中心靜脈營養(yǎng)之間優(yōu)先選擇周圍靜脈營養(yǎng)。3.腸內營養(yǎng)不足時,可用腸外營養(yǎng)加強。4.營養(yǎng)需要量較髙或期望短期內改善營養(yǎng)狀況付可用腸外營養(yǎng)5.營養(yǎng)支持時間較長應設法應用腸內營養(yǎng)。營養(yǎng)不良的護理對策9腸內營養(yǎng)的概念腸內營養(yǎng)就是應用各種營養(yǎng)制劑,通過胃腸道來補充機體營養(yǎng)的一種方法各種營養(yǎng)劑是由分子水平的化學物質配制而成