經(jīng)口氣管插管吸痰-課件

氣管插管內(nèi)吸痰技術(shù)

CCU趙鴻雁1ppt課件氣管插管內(nèi)吸痰技術(shù)CCU趙鴻雁1ppt課件一、概述

吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法目的：保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生。2ppt課件一、概述吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人

氣管內(nèi)吸痰是建立人工氣道的危重患者必須進(jìn)行的一項(xiàng)護(hù)理操作

病人插管后上呼吸道纖毛擺動(dòng)的功能減弱，正常的咳嗽機(jī)制被破壞，氣管內(nèi)吸痰可以清除呼吸道產(chǎn)生的各種分泌物。3ppt課件氣管內(nèi)吸痰是建立人工氣道的危重患者必須進(jìn)行的一項(xiàng)護(hù)理二、影響“正確、有效”吸痰因素充分濕化氣道4ppt課件二、影響“正確、有效”吸痰因素充分濕化氣道4ppt課件濕化滿意痰液稀薄，能順利吸引出或咳出導(dǎo)管內(nèi)無(wú)痰栓聽(tīng)診氣管內(nèi)無(wú)干鳴音或大量痰鳴音呼吸通暢，病人安靜。

5ppt課件濕化滿意痰液稀薄，能順利吸引出或咳出5ppt課件二、影響“正確、有效”吸痰因素充分濕化氣道正確有效的吸痰 1、嚴(yán)格掌握吸痰指征2、吸痰前后充分吸氧3、吸痰管的選擇及吸痰負(fù)壓的調(diào)節(jié)4、吸痰技巧6ppt課件二、影響“正確、有效”吸痰因素充分濕化氣道6ppt課件

以前常規(guī)一小時(shí)或兩小時(shí)定時(shí)吸痰，多數(shù)可造成病人的氣道損傷，現(xiàn)在多采用非定時(shí)吸痰技術(shù)，進(jìn)行按需吸痰如何判斷病人是否需要吸痰？7ppt課件以前常規(guī)一小時(shí)或兩小時(shí)定時(shí)吸痰，多數(shù)可造成病人的氣吸痰的適應(yīng)癥

病人嗆咳，氣管導(dǎo)管內(nèi)可見(jiàn)分泌物

肺部呼吸音為痰鳴音

上機(jī)病人排除管路扭曲等因素外，氣道壓壓力增高、峰壓報(bào)警等不明原因血氧飽和度下降時(shí)，病人出現(xiàn)誤吸

進(jìn)行胸部物理治療后、進(jìn)行霧化吸入?yún)f(xié)助患者翻身叩背后8ppt課件吸痰的適應(yīng)癥病人嗆咳，氣管導(dǎo)管內(nèi)可見(jiàn)分泌物8ppt課件肺部聽(tīng)診部位肺尖：左、右鎖骨中線第二肋間肺門(mén)：左、右胸骨旁第四肋間肺底：左、右腋中線第六、七肋間9ppt課件肺部聽(tīng)診部位肺尖：左、右鎖骨中線第二肋間9ppt課件吸痰管及吸痰負(fù)壓的選擇吸痰管的外徑不超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的1/2，成人一般選用10F、12F吸痰管長(zhǎng)度應(yīng)在45~60cm,有1~2個(gè)側(cè)空為宜成人負(fù)壓調(diào)節(jié)在150~200mmHg,小兒<150mmHg10ppt課件吸痰管及吸痰負(fù)壓的選擇吸痰管的外徑不超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的1/211ppt課件11ppt課件吸痰管型號(hào)的選擇

12ppt課件吸痰管型號(hào)的選擇12ppt課件吸痰的分類13ppt課件吸痰的分類13ppt課件吸痰操作要點(diǎn)

1、嚴(yán)格掌握氣管插管內(nèi)吸痰的適應(yīng)癥，對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估2、注意無(wú)菌操作，絕對(duì)禁止用抽吸口鼻腔的吸痰管再吸氣道，先吸氣道再吸口鼻14ppt課件吸痰操作要點(diǎn)

1、嚴(yán)格掌握氣管插管內(nèi)吸痰的適應(yīng)癥，對(duì)患者進(jìn)行3、吸痰前必須預(yù)充氧，使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備，充分的預(yù)充氧可避免低氧血癥。4、吸痰管插到氣管插管導(dǎo)管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，以免過(guò)度抽吸肺內(nèi)氣體，引起肺萎陷。15ppt課件3、吸痰前必須預(yù)充氧，使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備，充分的預(yù)充氧可避免低5、插入吸痰管過(guò)程中，如遇阻力，則應(yīng)將管子略退1~2cm，以免引起支氣管過(guò)度嵌頓和損傷。6、在吸痰管逐漸退出的過(guò)程中，打開(kāi)負(fù)壓吸痰，抽吸時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，并間斷使用負(fù)壓，可減少粘膜損傷，且抽吸更有效。16ppt課件5、插入吸痰管過(guò)程中，如遇阻力，則應(yīng)將管子略退1~2cm，以7、吸痰過(guò)程一定要?jiǎng)幼鬏p柔，吸痰時(shí)間不能大于15秒，連續(xù)吸痰不能超過(guò)三次，吸痰間隙給氧，兩次吸痰時(shí)間至少間隔3~5分鐘17ppt課件7、吸痰過(guò)程一定要?jiǎng)幼鬏p柔，吸痰時(shí)間不能大于15秒，連續(xù)吸痰三、吸痰并發(fā)癥低氧血癥呼吸道粘膜損傷感染心律失常阻塞性肺不張