胰腺假性囊腫護理常規(guī)

胰腺假性囊腫護理常規(guī)一、執(zhí)行肝膽外科一般護理常規(guī)。二、術(shù)前護理（一）一般護理：嘔吐明顯者予禁食，全量補液，囑患者臥床休息。（二）病情觀察：密切觀察病人腹脹、腹痛的部位、特點。有無黃疸、發(fā)熱。如出現(xiàn)腹痛加重、腹痛范圍擴大，考慮病情加重。應(yīng)報告醫(yī)師并協(xié)助處理。（三）癥狀護理：1．對于疼痛劇烈的病人，診斷明確者遵醫(yī)囑及時給予有效的鎮(zhèn)痛劑止痛。2．高熱者給予降溫處理，并密切觀察體溫變化，保證液體攝入量，加強營養(yǎng)。（四）根據(jù)醫(yī)囑及時給予靜脈補液抗炎治療。（五）做好心理護理（六）并發(fā)癥的護理1．繼發(fā)感染：是假性囊腫最常見也是最嚴重的并發(fā)癥，應(yīng)嚴密觀察生命體征的變化。2．出血：是假性囊腫罕見的但最危險的并發(fā)癥，應(yīng)嚴密觀察生命體征的變化。3．囊腫破裂：應(yīng)密切觀察腹部體征的變化。三、術(shù)后護理（一）一般護理1．活動與體位：術(shù)后去枕平臥6小時，吸氧。術(shù)后第二天給患者取半臥位，鼓勵早期活動。2．飲食與營養(yǎng)：術(shù)后禁食，腸蠕動恢復(fù)后進低脂半流質(zhì)，逐漸過渡到普食。（二）病情觀察：1．監(jiān)測T、P、R、Bp的變化，觀察神志、精神狀態(tài)。2．注意局部切口的觀察和引流液的變化。（三）引流管的護理：1．妥善固定胃管、腹腔引流管和尿管等，保持管道通暢。2．觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。3．每日定時更換引流袋，注意無菌操作。4．做好引流管周圍皮膚的護理。（四）并發(fā)癥的觀察和護理：1．出血：表現(xiàn)為精神緊張或煩躁、面色蒼白、四肢濕冷、脈速、血壓下降、腹痛等，腹腔引流管短時間內(nèi)引流出大量血性液體。立即加快輸液輸血速度，遵醫(yī)囑給予止血藥，必要時再行手術(shù)治療。2．吻合口瘺：表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、及時發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)師處理。3．繼發(fā)感染：嚴密觀察生命體征的變化。健康教育1．生活規(guī)律，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免勞累。2．規(guī)律飲食，飲食宜營養(yǎng)豐富、低脂、易消化，勿暴飲暴食、戒煙酒。3．出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適者及時就診。參考文獻：（1）外科護理學(xué)——人民衛(wèi)生出版社第4版（2）王桂，劉光主編.?？撇∪俗o理常規(guī)及操作規(guī)程.武漢湖