規(guī)范消毒、滅菌2

新規(guī)范消毒、滅菌方法的選擇原則

根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：a)耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。b)不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c)物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。整理ppt清潔cleaning去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。清洗washing去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。消毒disinfection清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。滅菌sterilization殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。新規(guī)范整理ppt清洗與清潔

清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；清潔適用于各類物體表面。新規(guī)范整理ppt清洗新規(guī)范重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心（CSSD）及時回收后，進(jìn)行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理以及無機(jī)械清洗設(shè)備的情況等；機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。具體清洗方法及注意事項(xiàng)遵循WS310.2的要求。整理ppt清潔治療車、診療工作臺、儀器設(shè)備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。新規(guī)范整理ppt清洗、清潔注意事項(xiàng)有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗。清洗用水、清潔劑等地要求遵循WS310.1的規(guī)定。手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定。對于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清洗和消毒。用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用。新規(guī)范整理ppt高度危險性物品的滅菌

手術(shù)器械、器具和物品的滅菌滅菌方法:耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、不耐濕手術(shù)器械應(yīng)采用低溫滅菌方法。不耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。耐熱、不耐濕手術(shù)器械可采用干熱滅菌方法。外來醫(yī)療器械醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。植入物醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循WS310.3的要求。動力工具分氣動式和電動式，一般由鉆頭、鋸片、主機(jī)、輸氣連接線、電池等組成。應(yīng)按照使用說明的要求對各種部件進(jìn)行清洗、包裝、滅菌。新規(guī)范整理ppt低度危險性物品的消毒

診療用品的清潔與消毒：診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒患者生活衛(wèi)生用品的清洗與消毒：患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒?；颊叽矄卧那逑磁c消毒：保持床單元的清潔對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者出院時應(yīng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時間長時，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。新規(guī)范整理ppt環(huán)境的清潔與消毒整理ppt各類用品表面消毒1.病房內(nèi)桌子、椅子、床頭柜用清潔的濕抹布檫拭。2.當(dāng)用品表面受到病原菌的污染時，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。3.各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時進(jìn)行擦拭消毒處理。4.接觸病人皮膚的布類、診療巾應(yīng)做到一人一用一消毒整理ppt污染環(huán)境表面的清潔與消毒患者周圍被頻繁污染的物表：非關(guān)鍵物品：床欄、床上用品、床邊桌、病房家具、地板、血壓計(jì)、護(hù)士呼叫按鈕、尿液收集袋——當(dāng)有明顯污染時需要進(jìn)行消毒；被隔離的患者不能專用設(shè)備，該設(shè)備使用后應(yīng)消毒——清潔和消毒“高接觸物表”的頻率應(yīng)明顯高于患者較少接觸的表面清潔工作不盡如人意：患者周圍的物表日常清潔質(zhì)量不令人滿意患者出院后病房的終末清潔不徹底

整理ppt污染的物表可以傳播疾病污染的物表可以傳播病原體——可以污染醫(yī)務(wù)人員的手或手套污染的醫(yī)療設(shè)備可以將病原體直接傳播給其他患者請重視物體表面接觸傳播的作用，因?yàn)槲锉?gt;地面整理ppt地面和物體表面的清潔與消毒

地面的清潔與消毒地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。感染高風(fēng)險的部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。新規(guī)范整理ppt環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測

適度、適時、清潔原則手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室、處置室等高危區(qū)域的物體表面和地面在清潔的基礎(chǔ)上，每天應(yīng)使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物體表面保證清潔即可，當(dāng)有血液、分泌物和排泄物污染時應(yīng)使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦凈。整理ppt清潔用品的消毒擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。注意事項(xiàng)布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用

新規(guī)范整理ppt注意事項(xiàng)清掃工具分區(qū)、分室使用，不混放。分開清洗，懸掛晾干。抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗凈晾干拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次不能“一塊抹布滿病室擦，一把拖布滿病房拖”。建議：使用可拆卸式拖布。抹布數(shù)量、清洗容器數(shù)量新規(guī)范整理ppt規(guī)范物表清潔消毒技術(shù)清潔實(shí)行“清潔單元操作”——一個患者與周圍物表視為一個“單元以經(jīng)緯線形式進(jìn)行清潔與消毒處理整理ppt空氣消毒提倡開窗通風(fēng)——最好的消毒方式。無人房間：紫外線燈消毒。有人房間：動態(tài)紫外線空氣消毒機(jī)消毒。注意：1、紫外線測試卡每2月1次，燈管表面清潔。

2、空氣消毒機(jī)每天2次，每次2小時。使用時關(guān)閉門窗，每月清洗過濾網(wǎng)。

整理ppt職業(yè)防護(hù)整理ppt職業(yè)暴露

指勞動者在從事職業(yè)活動中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)；或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的狀態(tài)。整理ppt醫(yī)院工作環(huán)境中的危險因素

醫(yī)療廢棄物消毒劑化學(xué)制劑傳染病針刺傷設(shè)施配置其它整理ppt假設(shè)唾液是紅色的整理ppt醫(yī)療廢物二次分揀23整理ppt禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處單手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭整理ppt醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法整個過程中應(yīng)從容不迫使用真空采血系統(tǒng)如患者抵抗或慌張，可尋求幫助帶手套在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞洗手、整理ppt標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防整理ppt將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整的皮膚黏膜均視為有傳染性，需進(jìn)行隔離，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。根據(jù)疾病的傳播途徑，采取不同的隔離措施，重點(diǎn)是手衛(wèi)生。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防整理ppt

手衛(wèi)生在處理血液、體液、分泌物、排泄物時；接觸患者非完整的皮膚、黏膜時；或預(yù)計(jì)上述物質(zhì)會發(fā)生噴濺時需要使用個人防護(hù)用品。包括手套、口罩、面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等。及時、正確地處理使用后被污染的物品、設(shè)備等。小心處理銳器。正確處理醫(yī)療廢物。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施整理ppt樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念醫(yī)務(wù)人員長期大量接觸各種病源微生物、化學(xué)藥品、銳器，因此必須樹立正確的觀念，在工作中嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1進(jìn)行穿刺等操作時戴手套2操作中可能會有血液、體液飛濺污染工作服，或接觸多重耐藥菌感染的患者時穿隔離衣，必要時戴防護(hù)面罩3發(fā)生職業(yè)暴露時，現(xiàn)場實(shí)施正確的處理措施最重要及時、正確處理醫(yī)療廢物整理ppt患者的隔離整理ppt哪些患者需要進(jìn)行隔離？多重耐藥菌感染患者傳染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性不明原因感染疾病患者抵抗力低下的患者整理ppt隔離措施接觸隔離措施及其標(biāo)識：手衛(wèi)生、隔離衣飛沫隔離措施及其標(biāo)識：外科口罩、手衛(wèi)生、隔離衣、關(guān)閉房門空氣隔離措施及其標(biāo)識：N95口罩、房門關(guān)閉整理ppt隔離標(biāo)識藍(lán)色——接觸傳播粉色——飛沫傳播黃色——空氣傳播

整理ppt床邊隔離措施及適用的幾種情況多重耐藥菌感染血源性傳染病

呼吸道傳染病、腸道傳染病絕對不允許床邊隔離，必須立即轉(zhuǎn)院治療！確實(shí)病情危重不宜立即轉(zhuǎn)院者，必須做到單間隔離，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)傳播途徑實(shí)施嚴(yán)格的防護(hù)措施。注意整理ppt預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播：

環(huán)境衛(wèi)生管理×××××××××××整理ppt監(jiān)測和控制多重耐藥菌是防控醫(yī)院感染的重點(diǎn)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，多重耐藥菌的產(chǎn)生，30％－40％是通過醫(yī)院工作人員的手進(jìn)行傳播的，20％－25％是抗菌藥物的不合理使用，20％－25％是社區(qū)獲得性病原菌，20％來源不明。多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控，需要臨床部門、藥劑科、檢驗(yàn)科及醫(yī)院感染管理部門的共同協(xié)作。整理ppt認(rèn)識耐藥菌、重視耐藥菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)耐萬古霉素腸球菌(VRE)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）

泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）耐碳青霉烯的銅綠/鮑曼（IRPA/IRAB）等整理ppt發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染（定植）者的處置報告科主任、護(hù)士長，及時隔離病員24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科告知同事及病人有關(guān)注意事項(xiàng)，控制傳播——手衛(wèi)生，人員、診療器具相對固定單間隔離或同種病原同室隔離；條件受限床邊隔離，但同病房不得收住氣管切開或免疫力嚴(yán)重低下的病員職業(yè)防護(hù)整理ppt耐藥菌管理控制措施隔離洗手消毒污物處理會診解除隔離上報

耐藥菌感染接觸病人前后洗手整理ppt抗菌藥物專項(xiàng)整治，“今天不采取行動，明天就無藥可用”整理ppt醫(yī)療廢物管理整理ppt處置原則：嚴(yán)格分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、集中暫存、專人負(fù)責(zé)黑色收集生活垃圾黃色收集醫(yī)療垃圾容量達(dá)3/4時必須及時扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時，必須再加一層清潔的包裝袋醫(yī)療廢物管理整理ppt醫(yī)療廢物分五類

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋銳器盒放損傷性醫(yī)療廢物。整理ppt垃圾袋不密閉整理ppt容量：3/4醫(yī)療廢物處理：扎口方式分類收集標(biāo)簽扎口方式不正確整理ppt標(biāo)本的運(yùn)送：容器醫(yī)療廢物處理：扎口方式分類收集標(biāo)簽扎口方式不正確整理ppt手衛(wèi)生整理ppt21世紀(jì)的我們面對頻頻出現(xiàn)的各類危機(jī)如超級細(xì)菌NDM-1(泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌)的超級細(xì)菌、MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）等等日趨泛濫！形勢嚴(yán)峻！整理ppt控制醫(yī)院感染

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洗手！整理ppt手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％的醫(yī)院感染。整理ppt概念手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。整理ppt洗手或使用速干手消毒劑指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物