全科醫(yī)學(xué)概論A卷之歐陽歌谷創(chuàng)編

歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷（2021.02.01）重慶醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院2011—2012學(xué)年度下學(xué)期《全科醫(yī)學(xué)概論》考試A卷考試方式（開卷、閉卷）考試時間:120分鐘試卷適用年級及專業(yè)：2008級臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）考試須知重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)生參加由學(xué)校組織的各類考試必須嚴(yán)格執(zhí)行《重慶醫(yī)科大學(xué)考場規(guī)則》。有考試違紀(jì)作弊行為者，嚴(yán)格按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。重慶醫(yī)科大學(xué)各類考試的監(jiān)考人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行《重慶醫(yī)科大學(xué)各級考試工作職責(zé)及有關(guān)規(guī)定》、《重慶醫(yī)科大學(xué)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范考試工作的補(bǔ)充規(guī)定》和認(rèn)真履行《重慶醫(yī)科大學(xué)監(jiān)考人員職責(zé)》，確?？紙稣Ｖ刃?。題號—二三四五六總分得分得分號學(xué)名姓級班系院評卷人簽名一、名詞解釋（每題2分，共10分）3、家庭訪視：是全科醫(yī)療的一部分，體現(xiàn)了以家庭歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1為背景的理念，保持了與家庭的密切聯(lián)系，提供居家式服務(wù)。4、POMR：5、全科醫(yī)療質(zhì)量二、單項(xiàng)選擇題（從每小題的A、B、C、D四個備選得分答案中，選出一個正確的答案，并將其號碼填在題干后面的括號內(nèi)，每小題1分，共33分）1、對全科醫(yī)生素質(zhì)的要求包括：（D）A.強(qiáng)烈的人文情感B?嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)出色的管理能力以上都是，同時還包括執(zhí)著的科學(xué)精神2、綜合性照顧不包括：（C）A.生理、心理、社會層面的健康照顧B?醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)C重點(diǎn)關(guān)注疾病D.個人、家庭、社區(qū)健康照顧3、關(guān)于持續(xù)性照顧錯誤的是：（B）A.疾病各階段的不間斷照顧歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1B?轉(zhuǎn)診后持續(xù)性照顧即終止人生各階段的不間斷照顧是全科醫(yī)療的重要原則之一4、協(xié)調(diào)性照顧不包括：（BA）A.協(xié)調(diào)病人與單位同事的關(guān)系B?轉(zhuǎn)診請專家到社區(qū)為病人會診聯(lián)系社區(qū)或家庭的支持5、關(guān)于可及性照顧錯誤的是：（A）A?由家庭成員提供B?距離較近C隨時可獲得D.價格較低廉6、“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括：（C）A?建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B?重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C滿足病人提出的各種要求D.尊重病人的權(quán)利7、醫(yī)患關(guān)系的影響因素不包括：（D）歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1醫(yī)務(wù)人員方面與病人方面B?醫(yī)療管理方面C醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平D.患者家屬對患者的照顧情況8、全科醫(yī)生的問診應(yīng)采?。海˙）A.誘導(dǎo)式問診B?開放式問診C.—次性問診D.間接式問診9、常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括：（C）A.個人背景B?家庭背景C.司法背景D.社會背景10、家庭對健康與疾病的影響不包括：（A）A.血液類型方面B?兒童發(fā)育方面C生活方式方面D.疾病傳播方面11、圖中虛線內(nèi)4人組成的家庭屬于哪類家庭：（A）A?核心家庭B?單親家庭C?主干家庭D.聯(lián)合家庭12、世界衛(wèi)生組織（WHO）與世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）共同指出：全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的比例應(yīng)至少達(dá)到：（B）A．1：0.5B．1：1C．1：1.5D．1：213、對高血壓患者的生活方式指導(dǎo)不包括：（B）A.合理搭配膳食、限制鈉鹽、控制體重B.早睡早起C戒煙、限酒D.加強(qiáng)體育鍛煉、保持良好的心理狀態(tài)14、居民健康檔案建立原則不包括：（D）A．逐步完善原則B?保密性原則C.基本項(xiàng)目動態(tài)性原則D.強(qiáng)制性原則15、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式對衛(wèi)生服務(wù)的影響，不包括：（C）A.從治療擴(kuò)大到預(yù)防保健B.從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)C從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)非衛(wèi)生服務(wù)D.從向個體服務(wù)擴(kuò)大到對家庭和社區(qū)服務(wù)16、醫(yī)學(xué)人文精神的核心是：（C）A?保障健康B?救死扶傷C.關(guān)愛生命D.促進(jìn)康復(fù)歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月117、以下哪項(xiàng)不是臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容：（B）A.健康咨詢B?健康教育C免疫接種D.疾病篩檢18、醫(yī)學(xué)終極目的（內(nèi)在道德標(biāo)準(zhǔn)）不包括：（AC）A.防治疾病B促進(jìn)健康C.關(guān)愛生命D.使人幸福19、新醫(yī)學(xué)模式不需認(rèn)識和解決以下哪些關(guān)系：（D）A?醫(yī)療資源與人們健康需求相適應(yīng)B?個體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué)C生物醫(yī)學(xué)與社會醫(yī)學(xué)D.微觀醫(yī)學(xué)與宏觀醫(yī)學(xué)20、健康檔案備忘錄在：（b）A?封面B?封二C.封二D.封底21、醫(yī)務(wù)人員提高審美修養(yǎng)的途徑之一是：（Aa）A?進(jìn)修學(xué)習(xí)B.養(yǎng)成興趣C.與專業(yè)人士交流D.廣泛閱讀22、有關(guān)研究資料表明由行為方式導(dǎo)致的疾病約占：（A）A．50%B．40%C．30%D．10%23、世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，一個有代表性的社區(qū)人口數(shù)和面積在：（C）5一10萬，0.5—5萬平方公里5—10萬，5—10萬平方公里10—30萬，0.5—5萬平方公里10—30萬，5一10萬平方公里24、社區(qū)診斷要求掌握的基礎(chǔ)資料有：（D）A?社區(qū)的人□結(jié)構(gòu)、人□動態(tài)、居住分布、文化、職業(yè)結(jié)構(gòu)B?人們的健康意識、行為方式、疾病、危害健康的因素及高危人群的分布社區(qū)地理位置、氣候條件、歷史文化背景以上都是25、在實(shí)施以問題為導(dǎo)向的健康照顧過程中，應(yīng)了解和區(qū)分不同的健康問題，其中錯誤的是：（B）A.分清表象問題和本質(zhì)問題B?首先解決患者最關(guān)注的問題普通問題和重點(diǎn)問題—般問題和關(guān)鍵問題歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月126、以下哪項(xiàng)行為生活方式不影響人們身體健康（D）A.心理壓力B性混亂有毒有害的工作環(huán)境D.衰老27、全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征中不包括：（a）A.從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主B?從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心C.從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心從主動與被動的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補(bǔ)的積極互動關(guān)系28、以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)：（D）A.醫(yī)療花費(fèi)B.死亡率生命質(zhì)量D.遵遺囑情況29、全科醫(yī)療質(zhì)量具有如下特點(diǎn)：（D）服務(wù)內(nèi)容廣泛性服務(wù)范圍擴(kuò)大性C服務(wù)學(xué)科綜合性以上都是歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月130、在全科醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)中，屬于健康狀況指標(biāo)的是：（D）A.人力指標(biāo)B健康檔案年門診人次數(shù)D.健康期望壽命31、PDCA循環(huán)是一種（A）管理模式A.全面質(zhì)量管理B.環(huán)節(jié)質(zhì)量管理C.缺陷質(zhì)量管理D.傳統(tǒng)質(zhì)量管理32、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于：（B）A.學(xué)歷教育B畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育C.在職醫(yī)學(xué)教育D.以上都不對33、以（D）為主的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)階段。A.醫(yī)學(xué)本科教育B臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)C.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)得分三、填空題（每空1分，共11分）1、全科醫(yī)生對慢性病人的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括：、、和環(huán)境等。2、社區(qū)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，是把人群中個體的普遍衛(wèi)生問歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1題，歸納到的機(jī)制，并與他們的家庭、社區(qū)和社會聯(lián)系起來去認(rèn)識、分析和處理衛(wèi)生問題。3、減輕和消除疾病癥狀的最根本手段是。4、COPC的基本要素為：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、。5、醫(yī)患溝通方式根據(jù)使用的“語言”不同，可分為、和兩大類。6、全科醫(yī)療質(zhì)量要素包括基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量。7、我國為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，近期采取了全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、、、全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)等多種措施培養(yǎng)全科醫(yī)生。四、判斷題（每小題1分，共10分），判斷下列各題的得分正誤，正確的在題后括號內(nèi)打“丿”，錯誤的打“X”1、隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變推動醫(yī)師關(guān)注中心由以疾病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)移，具體區(qū)別表現(xiàn)在服務(wù)模式、醫(yī)學(xué)觀和思維方法等方面的進(jìn)步。（）2、全科醫(yī)師服務(wù)的對象是病人、亞健康和健康人群。（）

3、生物醫(yī)學(xué)模式重視與疾病轉(zhuǎn)歸和身心健康密切相關(guān)的情感、思想和各種社會心理因素。（）4、醫(yī)療市場化是生物醫(yī)學(xué)模式所帶來的物質(zhì)化傾向重要特征。（）5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面提高自身的文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身心素質(zhì)、道德素質(zhì)。（）6、全科醫(yī)生在處理病人的健康問題時，任何時候都應(yīng)把病因治療放在首位。（）7、全科醫(yī)生不僅要關(guān)注病人，還要關(guān)注亞臨床、亞健康以及健康人群多種健康需要和健康危險因素問題。（）8、交談不足常常是病人對醫(yī)生不滿的根源。（）9、全科醫(yī)師對病人實(shí)行持續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)，對病人的責(zé)任只限于上班時間。（）10、按照衛(wèi)生部文件精神要求，當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育以畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為核心，以在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點(diǎn)。（）得分五、簡答題（每小題5分，共20分）1、列表比較全科醫(yī)學(xué)與其他臨床二級學(xué)20212021年2月120212021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月1歐陽歌谷創(chuàng)編科的具體區(qū)別？2、初級衛(wèi)生保健有哪四個領(lǐng)域？3、全科醫(yī)師應(yīng)診中的主要任務(wù)？4、簡述醫(yī)師及病人道德模式（醫(yī)患關(guān)系模式）的基礎(chǔ)是什么？得分六、病例分析（每小題8分，共16分）1、女性，22歲，初中文化，未婚，以月經(jīng)不調(diào)5年前來就診。醫(yī)生在詢問病史時了解到，此患者13歲月經(jīng)初潮，在學(xué)校讀書時月經(jīng)基本規(guī)律，初中畢業(yè)后去工廠打工，在生產(chǎn)線工作比較緊張，有2/3的時間需要上夜班（從下午7點(diǎn)到第二天8點(diǎn)）。半年后，月經(jīng)開始紊亂，有時幾個月不來月經(jīng)，到附近的醫(yī)院就診，醫(yī)生給她進(jìn)行雌、孕激素序貫治療，服藥后，會來月經(jīng)，不服藥就不來月經(jīng)，5年來，患者的月經(jīng)都靠服藥來維持。最近去三甲醫(yī)院檢查，雌激素基本正常，孕激素低，F(xiàn)SH及LH低，B超檢查子宮和卵巢無明顯異常。請問：（1）該患者還應(yīng)詢問哪