第五章-傳染病和寄生蟲病

前言(qiányán)傳染病是由病原體引起(yǐnqǐ)的一類疾病麻疹白喉脊髓灰質(zhì)炎寄生蟲病等第二頁(yè)，共三十頁(yè)。（一）免疫系統(tǒng)

1．免疫的概念★

免疫是機(jī)體的一種生理性保護(hù)反應(yīng)，其主要(zhǔyào)作用是識(shí)別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

第一節(jié)免疫(miǎnyì)與計(jì)劃免疫(miǎnyì)第三頁(yè)，共三十頁(yè)。

2．免疫系統(tǒng)的組成

免疫系統(tǒng)包括免疫(miǎnyì)器官、免疫活性細(xì)胞和免疫分子三個(gè)部分。

（1）免疫器官

①胸腺

②脾臟

③淋巴結(jié)及其他淋巴組織

（2）免疫活性細(xì)胞

①T淋巴細(xì)胞

②B淋巴細(xì)胞

（3）免疫分子

IgG是最主要的抗體第四頁(yè)，共三十頁(yè)。3免疫系統(tǒng)的功能★防御感染(gǎnrǎn)自身穩(wěn)定免疫監(jiān)視第五頁(yè)，共三十頁(yè)。

4免疫作用的種類★

（1）非特異性免疫（先天免疫）

皮膚黏膜的屏障作用吞噬細(xì)胞核體液的防御(fángyù)作用血腦屏障作用（2）特異性免疫

自動(dòng)免疫：持續(xù)時(shí)間久，時(shí)為終身被動(dòng)免疫：持續(xù)時(shí)間段，為一時(shí)性第六頁(yè)，共三十頁(yè)。（二）計(jì)劃免疫

概念(gàiniàn)★：根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)以及人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制以致最后消滅相應(yīng)傳染病的目的。

1．預(yù)防接種用生物制品種類★

（1）自動(dòng)免疫制劑

①菌苗，分死菌苗和活菌苗兩種。

②疫苗，分滅活疫苗和減毒活疫苗兩類。

③類毒素

（2）被動(dòng)免疫制劑

①丙種球蛋白

②免疫血清第七頁(yè)，共三十頁(yè)。2．幾種疫苗(yìmiáo)的接種方法及注意事項(xiàng)

（1）卡介苗（2）已肝疫苗

（3）百白破三聯(lián)制劑

（4）脊髓灰質(zhì)炎疫苗

（5）麻疹減毒活疫苗

第八頁(yè)，共三十頁(yè)。3基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫

（1）基礎(chǔ)免疫★：一般6個(gè)月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達(dá)到保護(hù)的目的，選擇幾種對(duì)小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。由于疫苗種類不同，完成基礎(chǔ)免疫所接種的次數(shù)(cìshù)也有所區(qū)別，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接種一次就可達(dá)到基礎(chǔ)免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果較差，必須接種幾次才能達(dá)到基礎(chǔ)免疫的效果。第九頁(yè)，共三十頁(yè)。

（2）加強(qiáng)免疫★：經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)(tǐnèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡?，?jīng)一段時(shí)間后，免疫力下降到一定程度時(shí)，若重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復(fù)種稱為加強(qiáng)免疫。

第十頁(yè)，共三十頁(yè)。

4接種(jiēzhòng)預(yù)防證

5兒童免疫程序

6要求在全球消滅的傳染?。禾旎?、脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎（poliomyelitis以下簡(jiǎn)稱polio）又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行(liúxíng)時(shí)以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發(fā)病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹癥第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。“種四苗防六病”第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。第二節(jié)傳染病概述(ɡàishù)(一)傳染病的特性

1．有病原體傳染病是由病原體所引起的一類疾病。病原體：在人體外環(huán)境中，有一些能侵襲人體的微生物。

病原體包括病毒、細(xì)菌等。各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。

2．有傳染性

病原體經(jīng)一定的途徑進(jìn)入(jìnrù)易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。3．有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個(gè)體之間也有差別(chābié)。4病程發(fā)展有一定規(guī)律性（1）潛伏期★：自病原體侵入人體，至出現(xiàn)癥狀的這段時(shí)間。（2）前驅(qū)期（3）癥狀明顯期（4）恢復(fù)期第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。

(二)傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)★

1．傳染源

傳染源是指體被病原體感染的人或動(dòng)物。病人是重要傳染源

病原攜帶者：某人患傳染病后，癥狀(zhèngzhuàng)已經(jīng)消失，但仍然排出病原體受感染的動(dòng)物第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。

2傳染途徑

空氣飛沫傳播食物傳播水源(shuǐyuán)傳播突然傳播日常生活接觸傳播

蟲媒傳播直接(zhíjiē)接觸傳播

醫(yī)源傳播母嬰傳播第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。

3．易感者

指體內(nèi)缺乏對(duì)某種傳染疾病的免疫力，或者(huòzhě)免疫力較弱，病原體侵入后可能發(fā)病的人。人群中對(duì)某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。

第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。（三）傳染病的預(yù)防★

1．“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。2．切斷傳播途徑(tújìng)隔離病人消毒排泄物徹底治療3．保護(hù)易感兒——預(yù)防接種第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。（一）病毒性急性出疹性傳染病

1．麻疹★

病因及傳染途徑病毒引起(yǐnqǐ)，飛沫傳染癥狀病初：發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕發(fā)燒后2-3天，口腔黏膜改變發(fā)燒后3-4天，出現(xiàn)皮疹皮疹持續(xù)3-4天，疹子出齊后開始消退，體溫漸恢復(fù)正常。

第三節(jié)嬰幼兒常見(chánɡjiàn)傳染病第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。護(hù)理空氣新鮮，濕潤(rùn)，避免讓風(fēng)直吹病兒注意眼部衛(wèi)生注意鼻腔(bíqiāng)、口腔清潔飲食富于營(yíng)養(yǎng)而容易消化出疹發(fā)燒應(yīng)采取降低體溫的措施注意有無并發(fā)癥進(jìn)入病兒所在居室要戴口罩第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。

2．風(fēng)疹★病因及傳染途徑：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。癥狀病初可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫(tǐwēn)多低燒。發(fā)熱當(dāng)日或次日就出現(xiàn)皮疹。皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般沒有皮疹。耳后及枕部淋巴結(jié)腫大護(hù)理

發(fā)熱時(shí)臥床休息，多喝開水。一般不需特殊治療。孕婦勿護(hù)理風(fēng)疹病人，以免感染風(fēng)疹，致胎兒畸形。

第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。3．幼兒急疹★

病因及傳染途徑幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病.傳染性不強(qiáng)，多發(fā)生在6個(gè)月—1歲半的小兒.癥狀起病突然，體溫可達(dá)39℃—41℃，食欲差，但精神尚好。高熱3—4天后體溫驟然下降(xiàjiàng)。在體溫下降(xiàjiàng)時(shí)出現(xiàn)皮疹，1—2日皮疹完全退凈。護(hù)理高熱期間多喝水，適當(dāng)服退熱藥降溫，以免因高熱而驚厥。

第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。4．水痘病因及傳染途徑：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強(qiáng)，以6個(gè)月—3歲的小兒發(fā)病率最高。多發(fā)生于冬春季。癥狀：病初1—2天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。最初皮疹是紅色小點(diǎn)，一天左右變?yōu)樗挘?—4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。在得病的一周之內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，而陳舊的皮疹已經(jīng)結(jié)痂，在病人皮膚上可同時(shí)見到紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂三種(sānzhǒnɡ)類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。

第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。護(hù)理(hùlǐ)發(fā)燒時(shí)候要臥床休息可用爐甘石洗劑止癢避免抓破皮膚引起感染勤洗內(nèi)衣和床單隔離刀全部皮疹結(jié)痂第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。（二）其他病毒性傳染病

1．流行性感冒病因及傳染途徑由流感病毒引起的呼吸道傳染病。癥狀(zhèngzhuàng)高燒、寒戰(zhàn)、頭痛等胃腸道癥狀、肺炎癥狀、精神癥狀、中耳炎等護(hù)理高燒臥床休息，多喝水選用合適藥物采用物理降溫護(hù)理者戴口罩、洗手第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。2．流行性腮腺炎★病因及傳染途徑流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。病人腮腺腫大期間，唾液中有病毒，可經(jīng)飛沫傳染。癥狀起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀1-2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心(zhōngxīn)，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時(shí)疼痛加劇4-5天腮腫消退

第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。護(hù)理注意口腔清潔(qīngjié)，用鹽水漱口腮腺腫痛，可用死毛巾做冷敷飲食以流質(zhì)，半流質(zhì)為主，避免吃酸應(yīng)用中藥治療第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。3流行性乙型腦炎病因及傳染途徑

由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，通過蚊蟲傳播，流行于夏秋季。癥狀起病急：發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡2-3天后，體溫可達(dá)40℃以上(yǐshàng)，抽風(fēng)昏迷留下后遺癥預(yù)防接種疫苗搞好環(huán)境衛(wèi)生第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。4傳染性肝病★第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)《學(xué)前