手術(shù)室相關(guān)知識(shí)

手術(shù)室相關(guān)知識(shí)趙永青手術(shù)室相關(guān)內(nèi)容一手術(shù)室的布局二手術(shù)室管理制度三工作人員流程四手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)常規(guī)內(nèi)容手術(shù)室布局位置：外科樓一樓和二樓（半圓形）一樓：男女更衣室、打包間、食堂二樓：手術(shù)間及其輔助房間(藥品間、無(wú)菌物品間、儀器間）數(shù)量：內(nèi)走廊：12間手術(shù)間和7個(gè)輔助房間外走廊：東西各有1個(gè)污洗間1個(gè)標(biāo)本間手術(shù)室布局分級(jí)和用途：百級(jí)：9號(hào)顱腦臟器移植關(guān)節(jié)置換千級(jí)：8號(hào)12號(hào)甲狀腺乳腺眼科十萬(wàn)級(jí)：1345671011胸外五官負(fù)壓手術(shù)間：2號(hào)燒傷、壞疽、各類嚴(yán)重感染手術(shù)手術(shù)室管理制度1參觀制度2安全管理制度3標(biāo)本送檢制度參觀制度1進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師必須憑進(jìn)修證和實(shí)習(xí)證在接待站說(shuō)明其上臺(tái)手術(shù)還是參觀手術(shù)，無(wú)特殊情況每臺(tái)手術(shù)參觀人員不得超過(guò)兩個(gè)，外院參觀者憑醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部的介紹信，方可進(jìn)入手術(shù)室參觀。2參觀者須在接待站辦理衣褲、鞋、帽、鑰匙借用手續(xù)，私人用物放入更衣柜并上鎖，貴重物品不的帶入手術(shù)室。3參觀者遵守參觀制度，參觀指定的手術(shù)間，不得隨意進(jìn)入其他手術(shù)間，晚夜班和急癥手術(shù)不接待參觀。參觀制度4參觀者應(yīng)遵守?zé)o菌原則，與無(wú)菌區(qū)域和手術(shù)者保持35cm以上的距離。5保持室內(nèi)清潔、安靜，不得討論與手術(shù)無(wú)關(guān)的事。6參觀者離開手術(shù)間之前應(yīng)將腳踏等歸還原位，參觀衣褲、帽子、口罩、鞋子放在指定地點(diǎn)，歸還鑰匙，兌換證件后方可離開手術(shù)室。參觀制度7凡屬直系親屬做手術(shù)，任何人不的進(jìn)入手術(shù)間參觀。8一般情況下，一臺(tái)手術(shù)1～2個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入手術(shù)間參觀，特殊手術(shù)協(xié)商解決。安全管理制度保證接送患者途中的安全措施1各種車、床應(yīng)有安全帶和護(hù)欄。在轉(zhuǎn)送手術(shù)患者的途中需要系好安全帶或安裝好防護(hù)欄，防治患者摔傷，車上有保暖被防止患者受涼。2危急患者、特殊治療患者應(yīng)有科室醫(yī)務(wù)人員和手術(shù)護(hù)士一起護(hù)送進(jìn)手術(shù)室，途中檢測(cè)生命體征.(動(dòng)脈）安全管理制度3手術(shù)結(jié)束后，由術(shù)者、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士一起護(hù)送回病房或ICU，并與接班者嚴(yán)格交接。標(biāo)本送檢制度1凡手術(shù)切下的標(biāo)本，由洗手護(hù)士或巡回護(hù)士當(dāng)面交手術(shù)醫(yī)生，并在術(shù)中護(hù)理記錄單上簽名。2由手術(shù)醫(yī)生在標(biāo)本袋上寫好科室、床號(hào)、姓名、診斷并寫好病理申請(qǐng)單，切下的標(biāo)本用甲醛保存，并在標(biāo)本登記本上簽字。3當(dāng)日由外勤工人核對(duì)標(biāo)本和登記本無(wú)誤后送病理科并與病理科交接簽名。標(biāo)本送檢制度4手術(shù)臺(tái)上需快速切片者，需前一日與病理科聯(lián)系，并簽好病理同意書，隨同患者帶入手術(shù)室，取下組織后立即送檢，結(jié)果由病理科通知。（電話通知）工作人員流程1工作人員穿戴符合要求后進(jìn)入半限制區(qū)、限制區(qū)、操作前應(yīng)在刷手間行清潔洗手后方可進(jìn)入手術(shù)間。（圖）2手術(shù)完畢，手術(shù)人員應(yīng)將手術(shù)衣脫在手術(shù)間內(nèi)，在手術(shù)室大廳穿上外出衣和一次性鞋套，護(hù)送患者回病房。工作人員流程病房或院外↑↓非限制區(qū)↑↓更衣室↑↓限制區(qū)↑↓刷手間↑↓手術(shù)間手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)常規(guī)內(nèi)容1外科刷手法2穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套外科刷手法[適用范圍]任何一種洗手方法，都不能完全消滅皮膚深處的細(xì)菌，這些細(xì)菌在手術(shù)過(guò)程中逐漸移行到皮膚表面并迅速繁殖生長(zhǎng)，故洗手之后畢須穿上無(wú)菌手術(shù)衣，戴上無(wú)菌手套，方可進(jìn)行手術(shù)。外科刷手法衣帽整齊，戴口罩用物準(zhǔn)備：無(wú)菌手刷、無(wú)菌擦手紙、抗菌皂液、外科手消毒液1、充分暴露上肢至上臂下1∕32、修剪指甲，用適量抗菌皂液和流動(dòng)水初步洗手至上臂下1∕3,沖凈皂液3、取無(wú)菌手刷4、取適量抗菌皂液于洗手刷毛面上外科刷手法5、按三節(jié)段（雙手交替）刷手。順序：指尖、指間、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、上臂下1∕3。時(shí)間3分鐘6、刷畢將手刷棄于水池內(nèi)容器中。7、沖洗時(shí)指尖向上，肘部置于最低位，不得返流8、抓取無(wú)菌紙巾，由手到上臂的順序依次擦干，不得返回。