2023年中級(jí)職稱考試普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.溶血反應(yīng)時(shí)治療措施包括A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C.肝素治療D.輸血漿E.減慢輸血速度至每分鐘10滴2.患者男，28歲，2小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。應(yīng)診斷為A.膽囊穿孔腹膜炎B.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.闌尾穿孔腹膜炎D.重癥胰腺炎E.急性腸扭轉(zhuǎn)3.男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A.X線腹部立位平片B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.選擇性動(dòng)脈造影E.查血淀粉酶4.關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)不對(duì)A.疼痛是早期的主要癥狀B.局部常形成腫塊C.易形成潰瘍D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周圍器官5.下列檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A.血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90％B.X線腹平片可見多個(gè)液氣平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档虴.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂6.小肝癌是指腫塊直徑小于A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm7.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.0～50歲婦女多見C.常見于兩側(cè)乳房D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變8.維持內(nèi)環(huán)境體液穩(wěn)定的主要臟器是A.肺B.心臟C.內(nèi)分泌系統(tǒng)D.腎E.腎素-醛固酮系統(tǒng)9.引起上消化道大出血的消化性潰瘍最常見于A.十二指腸降部或胃小彎B.十二指腸降部前壁或胃小彎C.十二指腸球部后壁或胃小彎D.十二指腸球部后壁或胃大彎E.十二指腸球部前壁或胃大彎10.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫．突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.癤C.項(xiàng)癰D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎11.女性，75歲，股骨頸骨折，GardenⅣ型，首選的治療方法是A.人工髖關(guān)節(jié)置換B.加壓空心釘內(nèi)固定C.人工股骨頭置換術(shù)D.三翼釘內(nèi)固定術(shù)E.保守治療12.患者，男性，42歲?；佳乐苎?周，發(fā)現(xiàn)左頜下腫物1天。查體：體溫39℃，左頜下可觸及一1cm×1.5cm橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。診斷考慮A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底蜂窩織炎C.癤癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頜下膿腫13.女性，40歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食2個(gè)月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動(dòng)，治療應(yīng)采取A.放射治療B.爭取手術(shù)治療C.化學(xué)治療D.輸血、輸液非手術(shù)治療E.胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)14.男，18歲。右示指甲溝炎加劇一周，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹、跳痛，最恰當(dāng)?shù)奶幹檬茿.熱鹽水浸泡，每次30分鐘B.全身應(yīng)用抗生素C.患指局部注射抗生素D.患指側(cè)面縱行切開E.患指頭做魚口狀切開15.下列有關(guān)外科病人營養(yǎng)補(bǔ)給的敘述，正確的是A.外科病人在不同程度上都存在營養(yǎng)問題，都需要進(jìn)行營養(yǎng)支持B.消化道功能正常但不愿進(jìn)食的病人應(yīng)優(yōu)先考慮給予PNC.PN是補(bǔ)充營養(yǎng)的主要途徑D.要素飲食有助于維持胃腸道結(jié)構(gòu)和功能E.全胃腸外營養(yǎng)必須經(jīng)由周圍靜脈插管滴注16.放射性核素在骨科可應(yīng)用的疾病是A.早期惡性骨腫瘤B.骨組織炎癥C.骨壞死D.骨折E.以上都是17.脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.骨缺血壞死D.骨折不愈合E.骨筋膜間隔綜合征18.“餐叉樣畸形”是下列哪種損傷的典型體征A.肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles'骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折19.血管造影的并發(fā)癥，哪個(gè)除外A.血管內(nèi)膜剝離B.穿刺部位血腫C.假性動(dòng)脈瘤D.原發(fā)病加重E.血管破裂20.如果該患者在胃大部切除術(shù)后第3～6天出現(xiàn)十二指腸殘端破裂，應(yīng)采用的治療方法是A.重新縫合修補(bǔ)B.聯(lián)合使用抗生素C.于十二指腸破裂處置入T管做連續(xù)引流或負(fù)壓吸引D.中醫(yī)中藥治療E.非手術(shù)治療，繼續(xù)觀察21.關(guān)于壺腹部癌的診斷，下列選項(xiàng)不正確的是A.首選為B超檢查B.檢查方法基本上與胰腺癌相同C.十二指腸鏡檢查對(duì)診斷有幫助D.ERCP檢查有重要鑒別意義E.核素檢查可顯示病變大小22.正常人膽汁的分泌量為A.100～300mlB.400～600mlC.600～1000mlD.800～1200mlE.1500～2000ml23.男，32歲，患右大隱靜脈曲張3年，查體：踝部輕度腫，脛前色素沉著，膝上可見迂回的靜脈團(tuán)。Perthes試驗(yàn)正常，最佳的治療是A.彈力繃帶包扎+抬高患肢B.單純大隱靜脈結(jié)扎術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)D.單純小隱靜脈剝脫術(shù)E.大隱靜脈瓣膜成形術(shù)24.以下不符合肝門部膽管癌的是A.B超可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或見膽管腫物B.ERCP僅能顯示部分肝外膽管C.CT見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝門部有腫塊D.無痛進(jìn)行性黃疸E.右上腹可觸及脹大的膽囊25.關(guān)于胰腺假性囊腫以下正確的是A.包膜由上皮細(xì)胞形成B.大約4～6周可成熟C.不可能自行吸收D.常表現(xiàn)為急腹癥E.常需外科手術(shù)切除26.椎管內(nèi)麻痹血壓下降的主要因素是A.術(shù)前禁食，脫水B.腎上腺功能抑制C.交感神經(jīng)阻滯D.副交感神經(jīng)阻滯E.腦脊液漏出27.急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯28.男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106/min，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓0.98kPa(10emil20)，呼吸22/min，動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg)，尿量每小時(shí)少于20ml，尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多29.抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟，調(diào)節(jié)水和鈉等電解質(zhì)的吸收和排泄，下列描述中正確的是A.抗利尿激素分泌增多促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)Na+的再吸收和K+、H+的排泄B.醛固酮分泌減少使遠(yuǎn)曲腎小管和集合管上皮細(xì)胞再吸收水分增加C.機(jī)體對(duì)水鈉改變的一般反應(yīng)規(guī)律是首先恢復(fù)和維持血容量，爾后恢復(fù)和維持正常滲透壓D.口渴反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是細(xì)胞外液滲透壓升高E.體液的正常滲透壓主要通過腎素-醛固酮系統(tǒng)來維持30.腸套疊最常見類型是A.空腸套入回腸B.回腸套入回腸C.回腸套入結(jié)腸D.盲腸套入結(jié)腸E.結(jié)腸套入結(jié)腸31.慢性腸梗阻，反復(fù)嘔吐所引起的缺水是A.等滲性B.高滲性C.低滲性D.原發(fā)性E.混合性32.下列有關(guān)Meckel憩室的敘述，正確的是A.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等C.Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血D.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍E.疾病行剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應(yīng)將憩室切除33.目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A.乳癌的分期B.正確的乳癌綜合治療C.乳癌的生物學(xué)特性D.乳癌患者的年齡E.乳癌早期診斷，早期治療34.臨床上最為常用的血液制品是A.洗滌紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.濃縮白細(xì)胞D.普通冰凍血漿E.冷沉淀35.患者，女性，28歲。1年來反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)手指麻木和疼痛癥狀，順序性發(fā)作手部皮膚蒼白、青紫、潮紅。查體：雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。最可能的診斷是A.雷諾綜合征B.血栓閉塞性脈管炎C.血栓性靜脈炎D.動(dòng)靜脈瘺E.深靜脈瓣膜功能不全36.膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是A.波動(dòng)最明顯處B.患指側(cè)面縱性切開C.患指側(cè)面橫行切開D.患指側(cè)面“S”形切開E.患指甲溝旁切開37.關(guān)于胃穿孔的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)正確的是A.患者早期出現(xiàn)低熱B.腹部叩診有移動(dòng)性濁音C.腹部叩診肝濁音界縮小D.不影響患者腹式呼吸E.患者一般難以記清發(fā)病時(shí)間38.細(xì)菌性肝膿腫常見的主要臨床表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、高熱B.黃疸C.肝大，肝區(qū)疼痛D.大量出汗，惡心嘔吐，納差乏力E.休克39.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每天大便4～5次，間斷便血，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸阿米巴病E.腸結(jié)核40.胃食管反流病的并發(fā)癥不包括A.胃癌B.食管狹窄C.食管腺癌D.消化道出血E.Barrett食管41.闌尾易于發(fā)生壞死的解剖因素是A.闌尾腔狹細(xì)B.闌尾為盲端器官C.闌尾動(dòng)脈是無側(cè)支終末血管D.闌尾腔內(nèi)細(xì)菌含量大E.闌尾扭曲42.下列損傷中，易引起腎衰竭的是A.肝破裂B.多發(fā)性肋骨骨折C.腎挫裂傷D.擠壓傷E.以上都不是43.在睪丸腫瘤中屬于生殖細(xì)胞腫瘤的有A.睪丸卵黃囊腫瘤B.睪丸Leyding細(xì)胞瘤C.睪丸絨毛膜上皮細(xì)胞癌D.睪丸精原細(xì)胞瘤E.睪丸胚胎癌44.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是A.給予激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜藥D.甲狀腺素E.鈣制劑45.急性化膿性腹膜炎的體征不包括A.腹式呼吸減弱B.腹壁靜脈曲張C.腹肌緊張D.全腹壓痛及反跳痛E.腸鳴音減弱或消失46.男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為A.腫瘤引起的腸梗阻B.上消化道穿孔C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.輸尿管結(jié)石47.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.選擇性肝動(dòng)脈造影B.肝臟核素掃描C.腹部平片D.腹部(肝臟)B超或CTE.腹腔鏡探查術(shù)48.良性腫瘤的特點(diǎn)是______A.細(xì)胞分化程度高B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.永不威脅生命D.有包膜與周圍有明顯界限E.少數(shù)可以惡變49.破傷風(fēng)發(fā)病最易出現(xiàn)的早期癥狀是A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.張口困難C.角弓反張D.手足抽搐E.呼吸困難50.引起非結(jié)石性膽囊炎的主要原因是A.膽道蛔蟲B.致病菌隨血行擴(kuò)散至膽囊C.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂D.膽汁淤滯E.缺血第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：ABCD[解析]溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括：5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注、肝素治療、輸血漿。2.參考答案：B[解析]突發(fā)上腹痛，迅速波及全腹，腹部有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界消失，考慮為胃、十二指腸潰瘍穿孔導(dǎo)致腹膜炎的可能性大。故答案應(yīng)選B。3.參考答案：C病人考慮為實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，目前處于休克，腹腔穿刺簡單易行，對(duì)病人影響小，如抽出不凝血，則診斷明確，故應(yīng)首選。4.參考答案：E5.參考答案：C絞窄性腸梗常見血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物。6.參考答案：E[解析]小肝癌＞2cm，≤5cm。7.參考答案：E8.參考答案：D[解析]腎是調(diào)節(jié)體內(nèi)水電解質(zhì)平衡最主要的臟器。9.參考答案：C10.參考答案：C紅腫區(qū)有許多膿頭考慮為項(xiàng)癰。11.參考答案：C高齡、完全移位的不穩(wěn)定股骨頸12.參考答案：A13.參考答案：E已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，僅能行姑息對(duì)癥手術(shù)。14.參考答案：D甲溝炎已化膿時(shí)，除了用抗菌藥，應(yīng)行手術(shù)處理。單側(cè)皮下膿腫可在甲溝旁作縱行切開引流；雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。此患者甲溝炎加劇一周，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹、跳痛，說明已化膿，應(yīng)患指側(cè)面縱行切開。故選D。15.參考答案：D16.參考答案：E[解析]放射性核素在骨科可應(yīng)用于早期惡性骨腫瘤、骨組織炎癥、骨壞死、骨折以及其他代謝性疾病。故答案應(yīng)選E。17.參考答案：B18.參考答案：D19.參考答案：D血管造影作為一項(xiàng)診療手段，不會(huì)加重原發(fā)病。20.參考答案：C[解析]發(fā)生在48小時(shí)以內(nèi)可以通過手術(shù)治療，急診行破裂口縫合修補(bǔ)術(shù)、十二指腸造口術(shù)及腹腔引流術(shù)，如果發(fā)生在48小時(shí)以后需要十二指腸引流。故答案應(yīng)選C。21.參考答案：E[解析]壺腹部癌指膽總管末端壺腹部和十二指腸乳頭部的癌腫。臨床表現(xiàn)似胰頭癌，但由于黃疸癥狀出現(xiàn)早，患者能早期就醫(yī)，手術(shù)切除率和生存率都明顯高于胰頭癌。黃疸出現(xiàn)得早，且由于腫瘤潰爛、脫落，黃疸可暫時(shí)緩解，但又加重，呈現(xiàn)波動(dòng)性，這是壺腹癌黃疸的特點(diǎn)。隨黃疸出現(xiàn)有膽囊大、肝大、大便陶土色、小便色深，合并膽道感染時(shí)，可有寒戰(zhàn)、高熱、上腹痛和飽脹不適，進(jìn)食后加劇。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出現(xiàn)周圍器官受累的相應(yīng)癥狀和體征。還可有消化道非特異性癥狀等。腫瘤浸潤腸壁可以形成潰瘍，引起梗阻和上消化道出血。檢查方法基本上與胰腺癌相同，B超可以發(fā)現(xiàn)直徑2cm的癌腫，內(nèi)鏡超聲可以發(fā)現(xiàn)直徑1cm的微小癌灶。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、輪廓不均勻、膽胰管擴(kuò)張及轉(zhuǎn)移灶，可以了解血管受侵犯的程度?？砂l(fā)現(xiàn)的最小腫瘤直徑為1cm。鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大，降部呈反3字征以及胃竇胃角的受壓改變。ERCP、PTC也有助于診斷，穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以明確診斷。放射性核素檢查的主要內(nèi)容有：①心血管系統(tǒng)：主要有心肌顯像和心功能測(cè)定；②神經(jīng)系統(tǒng)：主要有局部腦血流(γCBF)斷層顯像、局部腦葡萄糖代謝顯像和神經(jīng)受體顯像；③腫瘤顯像：主要有放射免疫顯像(RII)、其他特異性親腫瘤顯像、骨轉(zhuǎn)移灶顯像和淋巴顯像；④消化系統(tǒng)：主要有肝血管瘤顯像、肝膽顯像、異位胃黏膜顯像和活動(dòng)性消化道出血顯像；⑤呼吸系統(tǒng)：主要用于早期診斷發(fā)病2～3日內(nèi)的肺栓塞；⑥泌尿系統(tǒng)：主要有泌尿系動(dòng)態(tài)顯像。此外，放射性核素顯像還可用于內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病的診斷。故答案應(yīng)選E。22.參考答案：C23.參考答案：C本患者診斷大隱靜脈曲張，且已出現(xiàn)色素沉著和踝部水腫，在深靜脈通暢的情況下應(yīng)選擇手術(shù)治療，手術(shù)方式為大隱靜脈高位結(jié)扎和靜脈剝脫術(shù)，而單純大隱靜脈結(jié)扎術(shù)敘述不準(zhǔn)確；彈力繃帶包扎十抬高患肢屬輔助治療；Perthes試驗(yàn)是深靜脈通暢試驗(yàn)。24.參考答案：E中下段膽管癌時(shí)可觸及腫大的膽囊，而上段膽管癌膽囊不可觸及，肝門部膽管癌為上段膽管癌，故不能觸及腫大的膽囊。25.參考答案：B[解析]假性胰腺囊腫相關(guān)知識(shí)。假性胰腺囊腫的形成是由于胰管破裂，胰液流出蓄積在網(wǎng)膜囊內(nèi)，刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜，但無上皮細(xì)胞；囊腫形成的時(shí)間一般在2周以上，囊壁成熟則需4～6周；某些囊腫在囊壁成熟之前有可能自行吸收；臨床表現(xiàn)主要為囊腫壓迫周圍臟器引起的癥狀，只有少數(shù)可自行或在外力作用下(如腹部外傷)破裂引起彌漫性腹膜炎；對(duì)于不能自行吸收的囊腫主要采取內(nèi)引流和外引流術(shù)。故答案應(yīng)選B。26.參考答案：C27.參考答案：C[解析]急性腎衰竭時(shí)身體內(nèi)鉀無法排出體外，造成血液中高鉀，由于體內(nèi)的水潴留，造成稀釋性低鈉，同時(shí)約有60%～80%的磷需要通過腸道進(jìn)行排泄，在腸道形成不溶解的磷酸鈣，影響鈣離子的吸收，形成低鈣血癥，正常狀態(tài)下有60%的鎂通過糞便排泄，有40%通過尿液排泄，當(dāng)無法排泄時(shí)就會(huì)出現(xiàn)高鎂。故答案應(yīng)選C。28.參考答案：C患者休克糾正后，尿量每小時(shí)仍少于20ml，應(yīng)考慮為腎功衰竭。29.參考答案：D30.參考答案：C[解析]腸套疊的發(fā)生與腸管活動(dòng)度有關(guān)，盲腸活動(dòng)度較大。31.參考答案：C[解析]低滲性缺水的常見病因有：①胃腸道消化液持續(xù)喪失：反復(fù)嘔吐、胃腸道持續(xù)吸引、慢性腸梗阻；②大創(chuàng)面慢性滲液；③腎排水和鈉過多：用利尿劑，未補(bǔ)鈉。故慢性腸梗阻、反復(fù)嘔吐時(shí)，引起低滲性缺水，血清Na+測(cè)定：低于135mmol/L，故答案應(yīng)選C。32.參考答案：E[解析]Meckel憩室是先天性真性憩室中最為常見的一種，通常位于回腸末端200cm以內(nèi)，其基底開口于腸系膜緣對(duì)側(cè)，且具有獨(dú)自的血液供應(yīng)，Meckel憩室內(nèi)可有異位組織，以胃黏膜組織多見。小腸憩室一般無癥狀。出血是Meckel憩室最主要的并發(fā)癥，常由異位胃黏膜的存在而發(fā)生消化性潰瘍。表現(xiàn)為反復(fù)大量下消化道出血。腸梗阻是Meckel憩室的第二大并發(fā)癥，多由粘連扭轉(zhuǎn)或套疊引起。此外并發(fā)癥還包括憩室炎、穿孔、盲袢綜合征等。無明顯并發(fā)癥癥狀的空回腸憩室，一般不進(jìn)行治療，但由于Meckel憩室有可能造成多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，在為其他疾病行剖腹探查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)Meckel憩室，也應(yīng)將憩室切除。故答案應(yīng)選E。33.參考答案：E影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素為乳腺癌的早期診斷及治療。34.參考答案：B臨床上失血、貧血患者最多，貧血患者僅輸濃縮紅細(xì)胞即可，失血患者輕者除輸晶體液、膠體液外，應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞以增加攜氧能力，重者應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞和全血各半。因此，臨床上最為常用的血液制品是濃縮紅細(xì)胞。35.參考答案：A[解析]雷諾綜合征的臨床表現(xiàn)。36.參考答案：B[解析]膿性指頭炎于患指側(cè)面做縱行切口，但不要超過末節(jié)指間關(guān)節(jié)，膿腔大時(shí)也可作對(duì)口引流。故答案應(yīng)選B。37.參考答案：C[解析]急性胃穿孔多有較長的潰瘍病史，穿孔前常有潰瘍癥狀加重。誘因有暴食、進(jìn)刺激性食物、情緒激動(dòng)、過度疲勞等。突發(fā)上腹劇烈疼痛，迅速擴(kuò)散至全腹。有時(shí)消化液沿結(jié)腸旁溝流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛和反跳痛，