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預(yù)防---血栓性靜脈炎

預(yù)防---血栓性靜脈炎最好選用上肢靜脈，因下肢靜脈血流緩慢易產(chǎn)生血栓和靜脈炎。血管管徑越小，不良反應(yīng)的發(fā)生率越高，選擇血管時(shí)選擇外橫徑較粗，彈性好，回流通暢，便于穿刺和觀察的部位避免多次穿刺，靜脈血管內(nèi)膜損傷后，易產(chǎn)生血栓的靜脈炎。一般情況下，嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和輸液。血管的好壞是發(fā)生不良反應(yīng)的因素之一預(yù)防---化學(xué)性靜脈炎合理安排輸液順序和滴速：嚴(yán)格按藥物的濃度、劑量 、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，輸注刺激性藥物的濃度要適宜，且輸注的速度要均勻而緩慢，避免短時(shí)間內(nèi)血管內(nèi)藥物濃度太高而刺激血管壁；刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)先輸，而刺激性小的藥物，平衡液應(yīng)后輸，則可避免刺激性藥物滯留在血管內(nèi)而致靜脈炎。選用血管：輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)盡量選用粗、彈性好的血管。充分稀釋：輸入化療藥物、高滲藥物及氨基酸時(shí)，要充分稀釋后應(yīng)用，并緩慢滴注，選擇彈性好、回流暢的大中靜脈。預(yù)防---微粒因素導(dǎo)致的靜脈炎嚴(yán)格掌握配藥時(shí)間：嚴(yán)格掌握藥物配伍后的有效時(shí)間，規(guī)定現(xiàn)用現(xiàn)配。禁止將多瓶待輸入藥物同時(shí)配制，避免配好的藥物長(zhǎng)時(shí)間放置，放止藥物結(jié)晶、沉淀而致靜脈炎?？刂莆⒘］斎耄褐委熓覒?yīng)早晚各用紫外線空氣消毒一次，盡量減少人員的走動(dòng)。加藥時(shí)盡量減少針頭的反復(fù)插入，吸藥時(shí)將針頭垂直插入安剖瓶底部可減少微粒對(duì)人體的損害。藥物治療---硫酸鎂方法：濕敷原理：可使血管平滑肌松弛擴(kuò)張血管，阻止過敏介質(zhì)的釋放減少對(duì)血管的刺激性，同時(shí)具有高滲作用，能使組織水腫在短時(shí)間內(nèi)消退，從而減輕水腫對(duì)局部組織的損傷，達(dá)到消炎去腫的功效。50%硫酸鎂濕敷患處皮膚表面，并加薄膜固定，2-3次/d，連用3d.藥物治療---土豆方法：濕敷藥物治療---75%乙醇方法：持續(xù)濕敷，滴注過程中采用噴霧器將乙醇均勻噴灑在紗布上，使紗布保濕。其他治療封閉中藥外敷，可擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到消瘀、散結(jié)

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