泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI課件

泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI[概述]一、 定義：

又稱尿感,是尿路內(nèi)大量微生物繁殖而引起的尿路炎癥（廣義）。臨床尿感主要指尿路的細菌感染（狹義）。二、 發(fā)病情況：地位年齡性別[概述]2泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI課件3泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI課件4泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI課件5泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI課件6泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI課件7泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI課件8[臨床表現(xiàn)][臨床表現(xiàn)]9一、急性尿路感染1.新生兒：全身癥狀為主，尿道局部癥狀缺如。2.嬰幼兒：全身癥狀明顯，泌尿道癥狀輕微。3.兒童期（年長兒）：（1） 下尿路感染：局部癥狀重、全身癥狀極少（2） 上尿路感染：全身癥狀明顯、有局部排尿癥狀一、急性尿路感染10

二、慢性尿路感染1.病程6月以上；2.臨床癥狀（全身+局部）3.腎瘢痕、腎功能受損、腎性高血壓。

11[實驗室及其它輔助檢查]一、 尿常規(guī)檢測：尿WBC增高或WBC管型二、 Addis計數(shù)：WBC>100萬/12hr三、 尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)：重要診斷依據(jù)清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10萬/ml-----確診膀胱穿刺取尿培養(yǎng)(+):確診[實驗室及其它輔助檢查]一、 尿常規(guī)檢測：尿WBC增高或WB12四、 尿液直接涂片找細菌：五、 亞硝酸鹽試驗---菌尿輔檢六、 影象學(xué)檢查七、 其它：腎功、尿酶四、 尿液直接涂片找細菌：13[診斷及鑒別]一、診斷：1.確診：臨床癥狀+尿培養(yǎng)結(jié)果2.鑒別急、慢性：病程、腎疤痕或腎功能損傷3.鑒別上、下尿路感染4.鑒別有無復(fù)雜性尿感的基礎(chǔ)：復(fù)雜性尿路感染[診斷及鑒別]一、診斷：14上下尿路感染鑒別要點

上下尿路感染鑒別要點項目上尿路下尿路癥狀：發(fā)熱易見罕見中毒癥狀（全身癥狀）易見少腰背疼（年長兒）可見少輔檢：細胞管型可見少尿白蛋白+~++-~+/-尿酶↑N尿в2MG↑orNNTHP↑or↓NSR↑NC-RP↑N輸尿管導(dǎo)管法取尿培養(yǎng)+-菌種G+/G-B大腸桿菌

上下尿路感染鑒別要點

上下尿路感染鑒別要點項目上尿路下15二、與其它疾病鑒別1. 腎結(jié)核：2. 白天尿頻綜合征3. 急性腎小球腎炎二、與其它疾病鑒別16[治療]治療原則：積極控制感染、防止復(fù)發(fā)、祛除病因、糾正先天或后天尿路結(jié)構(gòu)異常，防止腎功能損傷一、 一般治療：休息、飲水、清潔等二、 抗菌療法：本病治療關(guān)鍵抗生素選藥原則：根據(jù)感染部位、尿培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選藥，腎毒性小的藥物。[治療]治療原則：171.急性下尿路感染：7—10日療法單劑及三日療法2.急性上尿路感染：兩種抗生素、2周3.復(fù)發(fā)的治療2~6周+低劑量長程療法三、治療泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性疾病1.急性下尿路感染：18[預(yù)后]急性預(yù)后好