香砂枳術(shù)丸臨床應(yīng)用解析

精品文檔-下載后可編輯香砂枳術(shù)丸臨床應(yīng)用解析藥物組成木香150g，枳實(shí)(麩炒)150g，砂仁150g，白術(shù)(麩炒)150g。

功能主治健脾開胃，行氣消痞。用于脾虛氣滯，脘腹痞悶，食欲不振，大便溏軟。

用法用量口服。10g/次，2次/日。

臨床應(yīng)用

泄瀉證屬脾虛停食。癥見食欲不振，胸膈脹滿，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，舌苔白膩，脈沉細(xì)。

胃脘痛證屬濕阻氣滯。癥見胃脘痞滿而痛，不知饑，不欲食，嘈雜，口淡，舌淡紅，苔白膩，脈緩。

應(yīng)用鑒別

功能類同藥物鑒別①與胃腸安丸的鑒別：兩藥同屬理氣止痛劑，均有健脾行氣止痛之功。但胃腸安有木香、沉香、檀香、麝香四香，行氣力強(qiáng)，并輔以大黃、厚樸、枳殼、巴豆霜除胃中積滯，達(dá)到芳香化濁，理氣止痛，健胃導(dǎo)滯的效果，力量較猛。而香砂枳術(shù)丸健脾開胃與行氣消痞并進(jìn)，以木香、砂仁、枳實(shí)、白術(shù)四藥組成，有補(bǔ)有消，力量較為平和，以消無形之氣痞，無前者消食導(dǎo)滯的功效。②與冠心蘇合丸的鑒別：兩藥均為理氣止痛之劑，香砂枳術(shù)丸以木香、砂仁、枳實(shí)、白術(shù)四藥組成，全為入脾胃經(jīng)之品，力量平和，起到健脾開胃，行氣消痞的作用，適用于胃脘痛證屬濕阻氣滯。冠心蘇合膠囊用藥則諸香可辛散竄通，行氣開竅止痛，偏于行胸中氣滯，力量較猛，主要用于心絞痛，胸悶憋氣等癥，適應(yīng)于由于外寒凝滯，寒凝氣滯而導(dǎo)致的胃脘疼痛。

主治類同藥物鑒別

嘔吐①與開胸順氣丸的鑒別：兩藥均為治療嘔吐常用方劑。香砂枳術(shù)丸證屬脾虛停食，證候虛實(shí)夾雜，可見有食欲不振，胸膈脹滿，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，舌苔白膩，脈沉細(xì)。而開胸順氣丸所治之嘔吐，為氣滯而飲食內(nèi)停之證，其癥可見嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯腐酸臭，惡聞食氣，大便或溏或結(jié)等，證屬純實(shí)無虛。②與香砂平胃丸(消導(dǎo)化積劑)的鑒別：二藥均能治療嘔吐。香砂平胃丸為平胃散加木香、砂仁，功能燥濕和胃、降氣止嘔，故其所治之嘔吐，多因濕邪困脾，氣滯中焦，水谷難消，胃氣不得和降所致。而香砂枳術(shù)丸所治嘔吐屬于脾胃虛弱，胃氣不和，虛實(shí)互見，由氣虛而導(dǎo)致氣逆嘔吐。

胃脘痛①與元胡止痛片的鑒別：二藥均能治療胃脘痛。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，元胡止痛片所治之胃痛，有氣機(jī)郁結(jié)和血瘀阻絡(luò)的因素，疼痛或?yàn)槊浲?，或?yàn)榇掏?，舌苔脈象為舌質(zhì)暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，或舌質(zhì)正常，脈多弦，此亦體現(xiàn)了氣滯血瘀的病機(jī)。香砂枳術(shù)丸證屬濕阻氣滯，臨床可以見到胃脘痞滿而痛，不知饑，不欲食，嘈雜，口淡，舌淡紅苔白膩，脈緩，未見有氣滯而血瘀的體現(xiàn)。②與冠心蘇合丸的鑒別：二者均能治療胃脘痛。但香砂枳術(shù)丸所適應(yīng)的胃脘痛證屬濕阻氣滯，癥見胃脘痞滿而痛，往往于飲食后加重，不知饑，不欲食，嘈雜，口淡，舌淡紅苔白膩，脈緩等。而冠心蘇合膠囊則適應(yīng)于由于外寒凝滯，寒凝氣滯而導(dǎo)致的胃脘疼痛，其疼痛的特點(diǎn)為脹滿疼痛，拒按，得熱則舒，或兼惡心嘔吐，惡寒，苔白脈緊。

現(xiàn)代研究

藥理作用該藥現(xiàn)代藥理研究表明，有調(diào)節(jié)胃腸功能，促進(jìn)