X線頭影測(cè)量學(xué)

X線頭影測(cè)量學(xué)（Cephalometry)1整理ppt定義

X線頭影測(cè)量是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化定位的X線片所得的軟硬組織影像進(jìn)行定量的測(cè)量分析，從而了解牙合顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對(duì)牙合顱面的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去。2整理ppt應(yīng)用研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育牙合顱面畸形的診斷分析確定錯(cuò)合畸形的矯治設(shè)計(jì)研究矯治過程中及矯治后的牙合顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化外科正畸預(yù)測(cè)手術(shù)及矯治效果下頜功能分析3整理ppt4整理pptX線頭顱定位照相和頭影圖的描繪5整理ppt1.頭顱定位X線照相

頭顱定位儀左、右耳塞及眶點(diǎn)指針構(gòu)成與地面平行的平面自然頭位法

6整理ppt

X線照相投照距離

X線球管至患者正中矢狀面應(yīng)不小于150cm患者正中矢狀面至膠片約10cmX線中心線與頭顱定位儀左右耳塞成一直線

7整理ppt8整理ppt9整理ppt患者體位：ICP位，唇自然放松

10整理ppt2.頭影圖的描繪

描圖工具：觀片燈、硫酸紙、毫米尺、半圓儀及硬質(zhì)尖銳的鉛筆等注意：當(dāng)左右影像不完全重合時(shí)，應(yīng)取其平均中點(diǎn)來做描繪11整理ppt12整理ppt常用標(biāo)志點(diǎn)及測(cè)量平面13整理ppt一.顱部標(biāo)志點(diǎn)（5個(gè)）鼻根點(diǎn)（N）：鼻額縫的最前點(diǎn)蝶鞍點(diǎn)（S）：蝶鞍影像的中心點(diǎn)14整理ppt顱部標(biāo)志點(diǎn)（5個(gè)）耳點(diǎn)（Po）：機(jī)械耳點(diǎn)---定位儀耳塞影像的最上點(diǎn)解剖耳點(diǎn)---骨性外耳道影像的最上點(diǎn)顱底點(diǎn)（Ba）：枕骨大孔前緣中點(diǎn)Bolton點(diǎn)（Bo）：枕骨髁突后切跡之最凹點(diǎn)15整理ppt16整理ppt二.上頜標(biāo)志點(diǎn)（6個(gè)）眶點(diǎn)（Or）：眶下緣最下點(diǎn)翼上頜裂點(diǎn)（Ptm）：翼上頜裂影像的最下點(diǎn)前鼻棘點(diǎn)（ANS）：前鼻棘的尖端17整理ppt上頜標(biāo)志點(diǎn)（6個(gè)）后鼻棘點(diǎn)（PNS）：硬腭后部骨棘之尖上齒槽坐點(diǎn)（A）：前鼻棘與上齒槽緣間的最凹點(diǎn)上中切牙點(diǎn)（U1）：上中切牙切緣之最前點(diǎn)18整理ppt注意：由于骨密度較低，ANS點(diǎn)和A點(diǎn)的定位較困難19整理ppt上頜標(biāo)志點(diǎn)20整理ppt三.下頜標(biāo)志點(diǎn)（7個(gè)）髁頂點(diǎn)（Co）：髁突影像最上點(diǎn)下頜角點(diǎn)（Go）：下頜角后下點(diǎn)頦下點(diǎn)（Me）：頦部之最下點(diǎn)21整理ppt下頜標(biāo)志點(diǎn)（7個(gè)）頦前點(diǎn)（Pog）：頦部之最前點(diǎn)頦頂點(diǎn)（Gn）：頦下點(diǎn)與頦前點(diǎn)之中點(diǎn)下齒槽座點(diǎn)（B）：頦前點(diǎn)與下齒槽緣之間的凹點(diǎn)下中切牙點(diǎn)（L1）：下中切牙切緣之最前點(diǎn)22整理ppt下頜標(biāo)志點(diǎn)23整理ppt四.常用測(cè)量平面1.基準(zhǔn)平面：相對(duì)穩(wěn)定前顱底平面（SN）:由蝶鞍點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線組成眶耳平面（FH）:由耳點(diǎn)與眶點(diǎn)的連線組成

Bolton平面:由Bolton點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線組成24整理ppt常用基準(zhǔn)平面前顱底平面（SN）眶耳平面（FH）Bolton平面25整理ppt

2.測(cè)量平面：

腭平面（PP）:由前鼻棘點(diǎn)與后鼻棘點(diǎn)的連線組成面平面（N-Pog）：由鼻根點(diǎn)與頦前點(diǎn)的連線組成

Y軸（S-Gn）：蝶鞍點(diǎn)與頦頂點(diǎn)的連線組成26整理ppt合平面合平面（OP）:解剖合平面功能合平面27整理ppt下頜平面（MP）：頦下點(diǎn)與下頜角下緣的切線通過下頜骨下緣最低點(diǎn)的切線下頜角點(diǎn)與頦頂點(diǎn)的連線（Go-Gn）28整理ppt常用測(cè)量項(xiàng)目29整理ppt常用的角度測(cè)量值上齒槽座角（SNA）：前顱底平面與鼻根點(diǎn)和上齒槽座點(diǎn)連線所形成的后下交角下齒槽座角（SNB）：前顱底平面與鼻根點(diǎn)和下齒槽座點(diǎn)連線所形成的后下交角上下齒槽座角（ANB）：SNA與SNB之差30整理ppt下頜平面角（MP-FH）:下頜平面與FH平面的交角Y軸角：蝶鞍中心點(diǎn)與頦頂點(diǎn)連線與眶耳平面之前下交角面角（NPog-FH）：面平面與眶耳平面相交的后下交角31整理ppt上中切牙－前顱底平面角（U1-SN）：上中切牙長(zhǎng)軸與前顱底平面的前下交角下中切牙－下頜平面角（L1-MP）：下中切牙長(zhǎng)軸與下頜平面的后上交角上下中切牙角（U1-L1）：上下中切牙長(zhǎng)軸的交角32整理ppt常用的面部高度測(cè)量值上前面高（N-ANS）：以FH為參照，N點(diǎn)和ANS點(diǎn)兩點(diǎn)間的垂直距離下前面高（ANS-ME）：以FH為參照，ANS點(diǎn)和ME點(diǎn)兩點(diǎn)間的垂直距離全面高（N-ME）：從前鼻棘至頦下點(diǎn)的距離33整理ppt常用的頭影測(cè)量分析法34整理pptTweed測(cè)量分析法華西醫(yī)大測(cè)量分析法Downs測(cè)量分析法Wylie測(cè)量分析法35整理pptTweed分析法：

測(cè)量由眶耳平面（FH）、下頜平面（MP）、下中切牙長(zhǎng)軸延長(zhǎng)線所組成的代表面部形態(tài)結(jié)構(gòu)的頜面三角形36整理ppt

正常值

成都

白人眶耳平面－下頜平面角（FMA）

28°

25°下中切牙－眶耳平面角（FMIA）

54°

65°下中切牙－下頜平面角（IMPA）

98°

90°37整理ppt意義：FMIA為54°是建立良好面形的重要條件正畸治療主要依靠改變下中切牙的位置和傾斜度來完成以下頜分析為依據(jù)38整理ppt常用軟組織測(cè)量標(biāo)志39整理ppt額點(diǎn)（G）：額部之最前點(diǎn)軟組織鼻根點(diǎn)（Ns）：軟組織側(cè)面上相應(yīng)之鼻根點(diǎn)鼻尖點(diǎn)（Prn）：鼻尖之最前突點(diǎn)鼻下點(diǎn)（Sn）：鼻小柱與上唇之連接點(diǎn)軟組織頦前點(diǎn)（