傳染病學(xué)練習(xí)題與參考答案

傳染病學(xué)練習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關(guān)于鉤體病的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)是正確的:A、黃疸出血群毒力強(qiáng),主要儲(chǔ)存宿主是豬B、波摩那群分布最廣,主要儲(chǔ)存宿主是野鼠C、黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型D、病人可獲得對(duì)同型及異型鉤體的免疫力E、鉤體病主要傳染源包括帶菌動(dòng)物和病人正確答案：C2、夏季,5歲兒童,急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛3天,抽搐、昏迷1天。體查:貧血,肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.52,L0.48,哪種診斷最有可能A、中毒性菌痢腦型B、傷寒伴虛性腦膜炎C、腦型瘧疾D、流行性乙型腦炎E、鉤體病腦膜炎型正確答案：C3、男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。體查:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無(wú)波動(dòng)感。為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集下列有關(guān)資料,除外:A、當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稡、煙酒嗜好C、蜱螨叮咬史D、創(chuàng)傷史E、鉤體病疫水接觸史正確答案：B4、傷寒出現(xiàn)肝脾腫大的主要原因是A、傷寒性肝炎、脾炎B、I型變態(tài)反應(yīng)C、中毒性肝炎D、III型變態(tài)反應(yīng)E、全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生性反應(yīng)正確答案：E5、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是,A、HBsAgB、抗HBcC、抗HbeD、HBeAgE、抗HBs正確答案：A6、某學(xué)生暑假由沿海某市回校,在途中一碼頭食冷稀飯一碗,次日突起腹瀉,一天20余次,繼之嘔吐,無(wú)明顯腹痛,體查:體溫36.5℃,中度失水,血壓75/53mmHg,大便鏡檢:WBC0~1/HP,疑為霍亂,應(yīng)考慮做那項(xiàng)檢查確診A、血培養(yǎng)B、大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)C、大便懸滴鏡檢D、SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)E、大便涂片染色檢查正確答案：B7、男,40歲,持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個(gè)月,體溫37~39℃,盜汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,體查:體溫38.5℃,脈搏90次/分,皮膚鞏膜無(wú)黃染,右下胸隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞濕羅音,肝肋下3cm,質(zhì)地中等,有觸痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X線檢查:右膈升高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是:A、肝癌,肺部轉(zhuǎn)移B、阿米巴肝膿腫,向胸腔、肺穿破C、阿米巴肺膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫,向胸腔、肺穿破E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B8、染過(guò)程的表現(xiàn)中最易識(shí)別的是:A、隱性感染B、潛伏性感染C、病原體被清除D、病原攜帶狀態(tài)E、顯性感染正確答案：E9、55歲,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清總膽紅素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗體陽(yáng)性,抗HBs陽(yáng)性,丙型肝炎抗體陰性,戊型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮A、急性戊型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致D、急性乙型肝炎E、急性丙型肝炎正確答案：A10、最可能的診斷是A、流腦B、鉤體病C、沙門菌屬感染D、腎綜合征出血熱E、敗血癥正確答案：D11、傷寒桿菌的病原學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)正確A、Vi抗原抗原性強(qiáng),產(chǎn)生Vi抗體滴度高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B、屬沙門菌屬的A群C、有菌體(O)抗原,鞭毛(H)抗原,部分細(xì)菌有菌體表面(Vi)抗原D、革蘭染色陰性,產(chǎn)生芽孢,有夾膜E、到目前為止,我國(guó)未發(fā)現(xiàn)耐氯霉素的傷寒桿菌株正確答案：C12、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥,最多見的是發(fā)生于:A、胸腔和肺B、腎臟C、心包D、胃腸E、腹腔正確答案：A13、HBVDNA陽(yáng)性,HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪種變異:A、P區(qū)變異B、X區(qū)變異C、S區(qū)變異D、前C區(qū)變異E、YMDD變異正確答案：D14、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、HCV基因組由單股RNA組成B、HEV基因組由單股RNA組成C、HBV基因組由雙股DNA組成D、HAV基因組由單股RNA組成E、HDV是缺陷病毒,基因組由單股DNA組成正確答案：E15、患者1年前診斷為乙型肝炎,1年來(lái)多次查肝功能,ALT反復(fù)升高,入院時(shí)肝功能:ALT200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,膽紅素12/μmol/I,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,該病例抗病毒治療首選的藥物是A、轉(zhuǎn)移因子B、干擾素C、豬苓多糖D、聚肌胞E、阿昔洛韋正確答案：B16、暴發(fā)性流腦休克型迅速出現(xiàn)大片淤斑,血小板減少,頑固性休克時(shí),除抗休克外,其重要對(duì)癥治療是A、及早應(yīng)用肝素抗凝治療B、EACA止血C、使用抗菌藥物D、20%甘露醇脫水,預(yù)防腦疝E、糾正酸中毒正確答案：A17、關(guān)于阿米巴原蟲,下列哪項(xiàng)不正確的A、溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類B、包囊對(duì)外界抵抗力較強(qiáng),具有感染性C、大滋養(yǎng)體有致病力,為組織致病型D、小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生,對(duì)外界抵抗力強(qiáng),具有感染性E、生活史有二期正確答案：D18、鉤體病的預(yù)防可采取綜合性措施,主要依靠:A、鉤體菌苗接種B、消滅家鼠、野鼠C、管好豬犬D、注意個(gè)人防護(hù),避免接觸疫水E、改造疫源地,切斷傳播途徑正確答案：A19、根據(jù)傳染病防治法,對(duì)下列疾病應(yīng)采取強(qiáng)制性隔離治療措施,除外:A、SARS病人B、狂犬病病人C、霍亂病人和病原攜帶者D、肺炭疽病病人E、鼠疫病人和病原攜帶者正確答案：B20、下列哪項(xiàng)不是痢疾志賀菌產(chǎn)生毒素:A、神經(jīng)毒B、細(xì)胞毒C、內(nèi)毒素D、肝毒素E、腸毒素正確答案：D21、4歲男孩,發(fā)熱、頭痛2天入院。體查:全身皮膚有散在出血點(diǎn),腦脊液檢查:壓力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92,單核0.08,蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L,應(yīng)考慮哪一診斷A、隱球菌腦膜炎B、散發(fā)性病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、流行性乙型腦炎正確答案：D22、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、重癥型肝炎較多見于甲型肝炎B、慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌C、戊肝患者進(jìn)展為肝硬化者少見D、乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化E、我國(guó)嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶正確答案：A23、男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月,否認(rèn)肝炎病史,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下恰及,腹水征陽(yáng)性。血清總膽紅素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,HBsAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,抗HBe陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮A、淤膽型肝炎B、急性黃疸型肝炎C、慢性重癥肝炎D、急性重癥肝炎E、亞急性重癥肝炎正確答案：C24、下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列,依次為:A、天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B、水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D、猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒正確答案：C25、傷寒病人排菌量最多的時(shí)期是A、起病后第5周B、起病后第1周C、起病后第2-4周D、起病后第6周E、起病前1周正確答案：C26、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性率最高的時(shí)期是:A、病前1周B、病后第3~4周C、病后第1周D、病后第2周E、病后第5周正確答案：B27、晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn)最常見的是:A、無(wú)癥狀,無(wú)體征B、腹痛、腹瀉,膿血便C、長(zhǎng)程發(fā)熱D、脾臟巨大,脾功能亢進(jìn),腹水形成E、嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高正確答案：D28、當(dāng)人畜接觸血吸蟲疫水后,能通過(guò)皮膚粘膜侵入體內(nèi)的是:A、毛蚴B、童蟲C、尾蚴D、母胞蚴E、子胞蚴正確答案：C29、病原體侵入人體后能否引起疾病,主要取決于:A、病原體的毒力與數(shù)量B、機(jī)體的天然屏障作用C、機(jī)體的保護(hù)性免疫D、病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能E、病原體的侵入途徑與特異性定位正確答案：D30、男,32歲,農(nóng)民,畏寒、發(fā)熱,周身酸痛、乏力2天,結(jié)膜充血。血象:WBC12×109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白微量,鏡檢紅白細(xì)胞少許。肌注青霉素G80萬(wàn)U,半小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫39.8℃,2小時(shí)后大汗、熱退。最可能的診斷是:A、鉤體病B、流行性出血熱C、支氣管肺炎D、流行性感冒E、上呼吸道感染正確答案：A31、HIV感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過(guò)分為A、急性感染期慢性感受染期,艾滋病晚期和后遺癥期B、急性感染期,無(wú)癥狀期,持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期C、急性感染期,亞急性感染期,慢性感受染期和繼發(fā)機(jī)會(huì)性感受染期D、潛伏期,前驅(qū)期,艾滋病早期,和艾滋病晚期E、無(wú)癥狀感期,癥狀明顯期,癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期正確答案：B32、鉤體病致死的主要原因是:A、肺大出血B、中樞性呼吸衰竭C、肝功能衰竭D、腎功能衰竭E、消化道大出血正確答案：A33、關(guān)于甲型肝炎的診斷,哪一說(shuō)法是錯(cuò)誤的?A、抗-HAV-IgM陰性不可排除甲肝B、臨床癥狀+抗HAV-IgM陽(yáng)性可確診為甲肝C、臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝D、以上均不是E、臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝正確答案：D34、乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是:A、血凝抑制抗體B、中和抗體C、特異性IgM抗體D、Vi抗體E、補(bǔ)體結(jié)合抗體正確答案：C35、霍亂的最主要傳播途徑是A、通過(guò)其他B、通過(guò)日常生活接觸C、通過(guò)水D、通過(guò)食物E、通過(guò)蒼蠅媒介正確答案：C36、如果選擇了干擾素治療,治療過(guò)程中癥狀加重出現(xiàn)了明顯黃疸,血清膽紅素為82.5μtmol/L進(jìn)一步的治療措施是A、減少干擾素用量并加強(qiáng)“保肝”治療B、在堅(jiān)持干擾素治療的同時(shí)加用拉米呋啶治療C、停止干擾素治療并加強(qiáng)“保肝”治療D、繼續(xù)堅(jiān)持原有干擾素治療方案同時(shí)加強(qiáng)“保肝”治療E、堅(jiān)持原有治療方案正確答案：C37、艾滋病:A、經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播B、經(jīng)血液、體液、血制品傳播C、土壤傳播D、經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播E、經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播正確答案：B38、1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來(lái)反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)志物,也僅抗HBc陽(yáng)性,該患者應(yīng)診斷為A、慢性乙型肝炎輕度B、慢性乙型肝炎中度C、HBV既往感染D、慢性乙型肝炎重度E、慢性HBV攜帶正確答案：C39、不屬嗜肝DNA病毒科中的成員是A、乙型肝炎病毒B、鴨乙型肝炎病毒C、地松鼠肝炎病毒D、土撥鼠肝炎病毒E、黑線姬鼠肝炎病毒正確答案：E40、根據(jù)現(xiàn)有資料該病例分型應(yīng)屬于A、危重型B、非典型C、中型D、輕型E、重型正確答案：E41、男,25歲,乏力、食欲減退、尿深黃3天,神志欠清1天入院,體查:體溫36.7℃,脈搏80次/分,煩躁,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小,下列哪項(xiàng)處理不正確A、谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500mL靜滴B、左旋多巴400mg靜滴C、20%甘露醇100mL靜注D、肝腦清500mL靜滴E、氯丙嗪25mg肌注正確答案：E42、關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、可對(duì)胎兒有影響B(tài)、產(chǎn)后大出血較常見C、無(wú)黃疸型肝炎比例高D、妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒E、消化道癥狀較明顯正確答案：C43、實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個(gè)/HP,尿RBC2~5個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。最可能的診斷:A、敗血癥B、急性腎小球腎炎C、流行性出血熱D、鉤體病E、流行性感冒正確答案：D44、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒預(yù)防HBV感染最有效的措施是A、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白B、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+丙種球蛋白E、丙種球蛋白正確答案：B45、可用普通顯微鏡檢查涂片來(lái)確定病原體而確診的疾病是,除外:A、肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲B、糞便涂片檢查痢疾桿菌C、血液涂片檢查微絲蚴D、骨髓涂片檢查瘧原蟲E、皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌正確答案：B46、關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激癥或者是神志改變,腦脊液呈無(wú)菌型腦膜炎改變B、各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)C、腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛,觸之有波動(dòng)感D、少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥E、黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害,可發(fā)生急性腎功能衰竭正確答案：C47、女,47歲,1周來(lái)乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清總膽紅素30umol/L,甲型肝炎抗體(IgG型)陽(yáng)性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染標(biāo)志物均陰性,起病前40天患者曾因乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)中輸血800mL,術(shù)后用四環(huán)素每天1g,連續(xù)靜脈滴注5天,診斷應(yīng)首先考慮A、急性乙型肝炎B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、急性甲型肝炎D、藥物中毒性肝炎E、急性丙型肝炎正確答案：E48、齊多夫定AZT(Zidovudin)A、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑B、蛋白酶抑制劑C、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑D、免疫調(diào)節(jié)劑E、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑正確答案：E49、奈非雷平(nevirapine)A、蛋白酶抑制劑B、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D、免疫調(diào)節(jié)劑E、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑正確答案：E50、住院當(dāng)晚12時(shí)患者突感心前區(qū)劇痛,呼吸急促,煩躁不安,心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是A、阿米巴肝膿腫向胸腔穿破B、阿米巴肝膿腫向心包穿破C、阿米巴肝膿腫向腹腔穿破D、心肌梗死E、感染性休克正確答案：B51、男,25歲,3周前自非洲援外歸國(guó),高熱1周,伴畏寒、寒戰(zhàn),疑為瘧疾,氯喹治療3d,病情無(wú)好轉(zhuǎn),下列哪項(xiàng)處理較合適?A、加大氯喹劑量B、乙胺嘧啶C、甲氟喹D、聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉E、氯喹+乙胺嘧啶正確答案：C52、流行性出血熱病毒屬A、黃病毒科B、棒狀病毒科C、布尼亞病毒科D、副粘液病毒科E、逆轉(zhuǎn)錄病毒科正確答案：C53、北京患者12月發(fā)病,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解,隔日發(fā)作1次,已一周。血常規(guī):白細(xì)胞5.0×109/L中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.32,血色素100g/L,血培養(yǎng)(一)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是A、急性血吸蟲病B、傷寒C、瘧疾D、結(jié)核E、敗血癥正確答案：C54、對(duì)腎綜合征出血熱下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A、屬于自然疫源性疾病B、血液透析療法是解決尿毒癥的好方法C、高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期D、其發(fā)病機(jī)制和基本病變是播散性血管內(nèi)凝血E、野生鼠類為其重要傳染源正確答案：D55、主要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗體:A、IgGB、IgAC、IgDD、IgME、IgE正確答案：B56、血吸蟲的中間宿主是:A、水蛭B、蝦C、人D、蟹E、釘螺正確答案：E57、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是:A、經(jīng)門靜脈入肝B、穿透結(jié)腸壁直接入肝C、經(jīng)肝靜脈入肝D、經(jīng)局部淋巴管入肝E、經(jīng)膽道逆行入肝正確答案：A58、1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來(lái)反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗HBc陽(yáng)性,該患者診斷可能是A、慢性乙型肝炎中度B、慢性HBV攜帶狀態(tài)C、HBV既往感染D、慢性乙型肝炎輕度E、慢性乙型肝炎重度正確答案：C59、男,40歲,持續(xù)發(fā)熱35天,馳張熱型,出汗不多,伴有腹脹、腹瀉,大便每日3~5次,無(wú)粘液,來(lái)自血吸蟲疫區(qū),有血吸蟲疫水接觸史,此前未檢查及治療。體溫39℃,肝右肋下2cm,脾左肋下2.5cm,質(zhì)地中等。血象:WBC3.5×109/L,N0.65,L0.35,E0,嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)0.02×109/L,Hb140g/L。此例最可能的診斷是:A、慢性血吸蟲病并傷寒B、慢性血吸蟲病C、敗血癥D、惡性瘧疾E、急性血吸蟲病正確答案：A60、痢疾桿菌致病作用的決定因素是:A、侵襲作用B、細(xì)胞毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素E、神經(jīng)毒素正確答案：A61、關(guān)于痢疾桿菌,下列哪項(xiàng)是正確的?A、產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素B、對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)C、為革蘭陰性桿菌,有鞭毛D、可在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng),為需氧菌E、在外界生存時(shí)間甚短正確答案：A62、應(yīng)主要采取下列哪些檢查,但除外A、復(fù)查血常規(guī)B、送小便培養(yǎng)C、必要時(shí)行正側(cè)位胸片檢查D、胸透了解膈肌位置及活動(dòng)度E、B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)正確答案：B63、流腦與其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎最有意義的區(qū)別點(diǎn)A、發(fā)病年齡B、發(fā)病季節(jié)C、腦脊液結(jié)果呈化膿性改變D、有無(wú)腦膜刺激征E、皮膚粘膜淤斑淤點(diǎn)正確答案：E64、目前菌痢的病原治療首選A、磺胺藥B、四環(huán)素C、呋喃唑酮D、氟喹諾酮類E、氯霉素正確答案：D65、乙腦最早出現(xiàn)的抗體是:A、特異性IgM抗體B、中和抗體C、特異性IgA抗體D、特異性IgG抗體E、Vi抗體正確答案：A66、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素A、大量放腹水B、低蛋白飲食C、消化道大出血D、明顯低鉀低鈉血癥E、合并感染正確答案：B67、乙腦極期患者癱瘓的特點(diǎn)應(yīng)除外:A、深反射先亢進(jìn)后消失B、呈強(qiáng)直性癱瘓C、肌張力減退D、必有意識(shí)障礙E、淺反射消失或減弱正確答案：C68、Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(xiàng)A、環(huán)狀雙股DNAB、HBsAgC、DNA-PD、HBeAgE、HBcAg正確答案：B69、鉤體病人排除鉤體的主要途徑是:A、大便B、鼻咽分泌物C、嘔吐物D、小便E、飛沫正確答案：D70、關(guān)于阿米巴肝膿腫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膿腫多為單個(gè),亦可以多個(gè)B、約10%肝膿腫位于左葉C、80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉D、膿液中除細(xì)胞,脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見阿米巴滋養(yǎng)體E、慢性膿腫,膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機(jī)會(huì)少,但可發(fā)現(xiàn)包囊正確答案：E71、10歲男孩,近5天出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、乏力、尿黃,第5病日出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。病前2周曾注射過(guò)丙種球蛋白,體查:皮膚黃染,肝右肋下1cm,脾未捫及,ALT500u/L,尿膽紅素和尿膽原均陽(yáng)性,甲型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮為A、急性甲型、乙型肝炎B、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎C、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者D、急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者E、急性乙型肝炎,近期感染過(guò)甲型肝炎病毒正確答案：C72、霍亂的確診依據(jù)是A、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽(yáng)性B、與霍亂患者密切接觸史C、典型的臨床表現(xiàn)D、大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞E、大便懸滴鏡檢陽(yáng)性正確答案：A73、女,36歲,1年前曾因多汗、心悸、突眼而診斷為甲亢,用丙基硫氧嘧啶治療,甲亢癥狀有所控制,近1個(gè)月來(lái)黃疸進(jìn)行性加深,伴皮膚瘙癢,食欲較前有減退,乏力。體查:皮膚、鞏膜黃染,無(wú)出血點(diǎn)瘀斑,突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,可捫及震顫,可聽到吹風(fēng)樣血管雜音,心率110次/分、律齊,肝右肋下3cm、質(zhì)中等,脾未捫及,腹水征陰性,外周血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素362umol/L,凝血酶原活動(dòng)度65%,HBsAg陽(yáng)性,其診斷應(yīng)考慮是A、甲亢合并乙型重癥肝炎,藥物性肝炎B、甲亢合并乙型病毒性肝炎,藥物性肝炎C、甲亢合并藥物中毒性肝炎,HBsAg攜帶狀態(tài)D、甲亢合并急性乙型無(wú)黃疸型肝炎,藥物性肝炎E、甲亢合并急性化膿性膽管炎,藥物性肝炎正確答案：B74、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是:A、肺B、肝臟和結(jié)腸C、肝臟D、結(jié)腸E、腦正確答案：B75、黃疸患者,血清總膽紅素90umol/L,ALT800u/L,血清總蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清堿性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hb130g/L,診斷應(yīng)考慮是A、急性化膿性膽管炎B、慢性肝炎重度C、急性黃疸型肝炎D、溶血性黃疸E、淤膽型肝炎正確答案：B76、男,35歲,血吸蟲患者,曾用銻劑治療1次,1年前用吡喹酮治療1次。近1個(gè)月來(lái)乏力,腹脹,刷牙易出血。體查:慢性病容,鞏膜無(wú)明顯黃染,腹水征陽(yáng)性,肝未及,脾肋下7cm。血象:Hb100g/L,WBC3×109/L,N0.65,L0.35,Pt40×109/L。對(duì)于患者的診斷和治療最有意義的檢查是:A、糞便沉孵法B、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)C、糞便直接涂片D、皮內(nèi)試驗(yàn)E、直腸粘膜活檢正確答案：A77、以下瘧原蟲僅感染衰老紅細(xì)胞的是:A、以上均不可B、卵形瘧原蟲C、三日瘧原蟲D、間日瘧原蟲E、惡性瘧原蟲正確答案：C78、阿米巴肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)為:A、發(fā)熱,貧血,肝腫大B、貧血,黃疸,肝腫大C、發(fā)熱,肝腫大,肝區(qū)疼痛D、發(fā)熱,黃疸,肝痛E、發(fā)熱,黃疸,肝腫大正確答案：C79、哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員A、黑線姬鼠肝炎病毒B、人乙型肝炎病毒C、鴨乙型肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、土撥鼠肝炎病毒正確答案：A80、3歲患兒,高熱2天,昏迷伴抽搐1天,體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽(yáng)性,周圍血象,WBC22×109/L,N0.90L0.10,pt110×109/L,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、降溫B、立即腰穿送腦脊液檢查C、吸O2D、鎮(zhèn)靜E、快速靜脈推注甘露醇正確答案：B81、男,25歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油5天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月10日入院。體查:神志清楚,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見出血點(diǎn),靜脈注射處可見淤斑,球結(jié)膜充血,心肺(—),肝肋下1cm,脾(—),腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8×109/L,N0.75,L0.25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN14mmol/L,ALT150U,TBIL130umol/L。最可能的診斷是:A、病毒性肝炎,急性重癥型B、敗血癥C、鉤體病,黃疸出血型D、流行性出血熱E、病毒性肝炎,急性黃疸型正確答案：C82、男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無(wú)明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術(shù)后恢復(fù)順利,該病例首先考慮A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肘炎C、丁型病毒性肝炎D、戊型病毒性肝炎E、丙型病毒性肝炎正確答案：E83、小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是A、肝脾腫大較常見B、胃腸道癥狀不明顯C、發(fā)熱以弛張型為多D、病死率較低E、易并發(fā)支氣管肺炎正確答案：B84、下列各項(xiàng)中,對(duì)于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是:A、顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹B、發(fā)病季節(jié)C、淺表淋巴結(jié)非化膿性腫痛D、腓腸肌明顯按壓痛E、急性腎功能衰竭正確答案：E85、老年傷寒的特點(diǎn)不正確的是:A、持續(xù)胃腸功能紊亂B、常可并發(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C、病死率較低D、通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫E、病程遷延,恢復(fù)慢正確答案：C86、引起艾滋病人肺部感染的最常見的病原體是A、葡萄球菌B、鏈球菌C、肺炎雙球菌D、肺囊蟲E、肺孢子蟲正確答案：E87、乙腦與流腦的臨床鑒別,最重要的是:A、顱內(nèi)壓升高程度,呼吸衰竭的出現(xiàn)B、抽搐發(fā)作程度C、生理反射異常及出現(xiàn)病理反射D、意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度E、皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑正確答案：E88、腸阿米巴病典型的病變是:A、正常粘膜上散在的弧立而顏色較淡的小膿腫,破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍B、粘膜廣泛充血、水腫和潰瘍,觸之易出血C、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D、腸粘膜水腫增厚散在淺表潰瘍E、腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物正確答案：A89、男,48歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服氟哌酸10天,近日疼痛加重,體查:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88,為明確診斷,應(yīng)重點(diǎn)了解的病史是A、血吸蟲疫水接觸史B、慢性腹瀉史C、慢性肝病史D、煙酒嗜好和不潔飲食史E、慢性咳嗽史正確答案：B90、瘧疾患者常伴肝、脾腫大,下列哪項(xiàng)解釋最正確:A、中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)B、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生C、DIC致肝脾部位微血栓阻塞D、門脈高壓E、急性溶血正確答案：B91、血吸蟲病的腸道病變可累及下列部位,除外:A、回腸B、右側(cè)結(jié)腸及闌尾C、直腸D、乙狀結(jié)腸E、橫結(jié)腸正確答案：A92、關(guān)于流行性腦脊髓膜炎,下列哪項(xiàng)不正確A、敗血癥形成后不易累及腦脊髓膜B、病原菌自鼻咽部入侵C、暴發(fā)型敗血癥型,即華佛氏