2021年江蘇急診科模擬題72

區(qū)

江蘇急診科模擬題2021年(72)

(總分91.96,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化,下述哪項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

BUN增高

「B

脾臟縮小

rC

腹水減少

「D

誘發(fā)肝性昏迷

「E

誘發(fā)肝腎綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:C

2.

肝硬化患者出血傾向的最主要原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

維生素K缺乏

「B

毛細(xì)血管脆性增加

rC

血小板質(zhì)和量異常

「D

凝血因子合成障礙

「E

血中抗凝物質(zhì)增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

3.

和肝性腦病程度平行的檢查指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血氨水平

「B

血GABA水平

「C

Child評(píng)分

rD

血清白蛋白水平

rE

血錦水平

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

4.

肝性腦病病人，血鉀2.4mmol/L、鈉135mmol/L、氯110mmol/L,血氨

25u0g/dl,血pH7.40,最好選用哪種藥物治療

ISSS_SINGLE_SE1

「A

谷氨酸鈉

rB

谷氨酸鉀

「C

鹽酸精氨酸

rD

Y-酪氨酸

「E

左旋多巴

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

5.

女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃

染，肝肋下3cm,質(zhì)硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，

血清總膽紅素85Umol/L,直接膽紅素56umol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,y-

"205U/L。最］能的診斷為

ISSS^SINGLE_SEl

rA

原發(fā)性肝癌

CB

慢性活動(dòng)性肝炎

「C

原發(fā)性膽汁性肝硬化

「D

梗阻性黃疸

「E

壞死后性肝硬化

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

6.

男，43歲。2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，既

往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害。應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管

曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最小

ISSS_SINGLE_SEL

rA

脾腎靜脈分流術(shù)

「B

腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)

「C

門一腔靜脈分流術(shù)

「D

脾切除術(shù)

「E

脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

7.

對(duì)胃癌引起的大出血，其處理是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃大部切除術(shù)

「B

胃大部切除術(shù)+迷走神經(jīng)切斷術(shù)

「C

選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)+幽門成形術(shù)

「D

全胃切除術(shù)

rE

內(nèi)科保守治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

8.

胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原

ISSS_SINGLE_SEL

「A

麋蛋白酶原

rB

胃蛋白酶原

「C

彈力蛋白酶原

rD

激肽酶

「E

胰蛋白酶原

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

9.

能鑒別急性胰腺炎輕型或重癥的情況是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

黃疸

「B

上腹部疼痛向腰背部放散

「C

尿糖陽性

rD

血淀粉酶增高

「E

血清高鐵血白蛋白陽性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

10.

盧引起急性胰腺炎的病因中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

膽石癥

「B

身脂血癥

「C

暴飲暴食

「D

飲酒

「E

食后運(yùn)動(dòng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

11.

急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫時(shí),下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

假性囊腫常在病后3?4周形成

「B

假性囊腫囊壁由上皮覆蓋并由壞死、肉芽與纖維組織構(gòu)成

rC

假性囊腫多位于胰體尾部

「D

可繼發(fā)細(xì)菌感染

「E

假性囊腫囊壁破裂是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

12.

男性，38歲。突發(fā)上腹痛3小時(shí)，有酗酒史。查體：血壓80/60minHg,中上腹

壓痛，無反跳痛，Cullen征陽性。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

急性單純性胃炎

「B

消化性潰瘍穿孔

「C

急性水腫型胰腺炎

「D

急性出血壞死型胰腺炎

「E

膽石癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

13.

十二指腸后壁潰瘍大出血時(shí),破損的血管為

|SSS^SINGLE_SE1

「A

胃右動(dòng)脈分支

「B

胃左動(dòng)脈分支

rC

胰十二指腸下動(dòng)脈

D

胃十二指腸動(dòng)脈或胰十二指腸上動(dòng)脈

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

14.

下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素

|SSS_SINGLE_SEL

rA

門靜脈壓力增高

「B

原發(fā)性醛固酮增多

「C

低白蛋白血癥

「D

肝淋巴液生成過多

「E

抗利尿激素分泌過多

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

肝硬化腹水形成原因：①門靜脈高壓導(dǎo)致門脈系毛細(xì)血管率過濾增多；②肝內(nèi)

淋巴液增多，逆流阻礙造成淋巴液滲入腹腔；③肝功能下降，合成蛋白障礙，

導(dǎo)致了血漿膠體滲透壓低；④腎上腺皮質(zhì)醛固酮抗利尿激素增多。

15.

男，49歲，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入

院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比

率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

全血

「B

新鮮冰凍血漿

「C

普通冰凍血漿

「D

冷沉淀

rE

白蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

對(duì)低蛋白血癥患者，每周定期輸注白蛋白或血漿，可提高膠體滲透壓，促進(jìn)腹

水消退。

16.

以下哪項(xiàng)不支持食管靜脈曲張破裂出血

|SSS_SINGLE_SE1

「A

有肝炎史10年

「B

上腹痛伴嘔吐咖啡樣物

「C

蜘蛛痣

「D

脾大

「E

移動(dòng)性濁音陽性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

17.

女，29歲，上腹痛半天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L(Somogyi),血壓

y0/50mmHg,即搏120次/分,最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性腎衰竭

rB

急性胰腺炎

「C

急性心肌梗死

「D

急性胃炎

「E

急性肝炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

7尿淀粉酶測(cè)定是急性胰腺炎最常用的診斷方法。血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)

開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4?5天后恢復(fù)正常。急性胰腺炎常有高熱持續(xù)不

退，黃疸加深，出現(xiàn)神經(jīng)，精神癥狀，以及血性或膿性腹水，出血征象，休克

表現(xiàn)。

18.

消化性潰瘍的巨大潰瘍是指

|SSS_SINGLE_SEL

A

直徑大于1.5cm的潰瘍

「B

直徑大于2.0cm的潰瘍

rC

直徑大于2.5cm的潰瘍

「D

直徑大于3.0cm的潰瘍

「E

直徑大于3.5cm的潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

19.

下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義

ISSS_SINGLE_SEL

rA

谷丙轉(zhuǎn)氨酶

「B

谷草轉(zhuǎn)氨酶

rC

堿性磷酸酶

「D

單氨氧化酶

「E

白蛋白/球蛋白比例

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

20.

肝硬化患者原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生主要因?yàn)?/p>

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抵抗力降低

「B

脾功能亢進(jìn)

rC

肝臟合成白蛋白能力降低

「D

腸道屏障作用減弱

「E

腹水形成

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

21.

下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因

ISSS_SINGLE_SEL

「A

門脈高壓

「B

低白蛋白血癥

「C

肝靜脈回流受阻

「D

有效循環(huán)血容量增加

「E

繼發(fā)性醛固酮增多

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

22.

肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SE1

「A

大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血液及腦脊液中氨含量都增高

「B

暴發(fā)性肝功能衰竭所致腦病血氨往往更高

rC

動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

「D

便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

「E

結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

23.

乳果糖可___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

糾正酸堿平衡失調(diào)

「B

抑制腸道蠕動(dòng)

rC

糾正低血糖

'D

減少氨的形成與吸收

「E

糾正電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

24.

引起上消化道大出血最常見的原因是

|SSSSINGLE^SEl

「A

胃十二指腸潰瘍

「B

門靜脈高壓癥

「C

出血性胃炎

「D

肝腫瘤

「E

胃癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

25.

患者消化道大出血，收縮壓降至70?90mmHg,脈率增至130次/分，表示出血

量約達(dá)全身總血量的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

15%

「B

20%

rC

25%

「D

30%

rE

35%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

26.

壺腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是

ISSS_SINGLE_SE1

1A

結(jié)石

rB

Oddi括約肌痙攣

rC

腫瘤

「D

膽道蛔蟲

rE

急性膽道感染炎性滲出

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

27.

急性胰腺炎不會(huì)引起下列改變的是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

假性囊腫

「B

糖尿病

「C

痢疾樣大便

「D

休克

「E

血性腹水

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

28.

關(guān)于引起胰腺炎的病因，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

膽石癥

「B

乳頭旁憩室炎

「C

十二指腸球潰瘍

「D

暴飲暴食

°E

飲酒

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

29.

在與急性胰腺炎高淀粉酶血癥進(jìn)行鑒別的其他急腹癥中應(yīng)包括下列項(xiàng)目,除了

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性腹膜炎

「B

膽石癥

「C

消化性潰瘍穿孔

「D

缺血性結(jié)腸炎

「E

急性腸梗阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

30.

男性，16歲。因診斷急性粒細(xì)胞性白血?。∕2型）住院化療第3個(gè)療程，于用藥

第4天突發(fā)臍周痛，伴發(fā)熱，即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。?；熀蟮?/p>

2天出現(xiàn)腹膜,激征。復(fù)查尿淀粉酶2100U,以下診斷最可能的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

急性膽囊炎

rB

膽石癥

「C

高位闌尾穿孔

「D

急性胰腺炎

「E

急性腸梗阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

31.

胃十二指腸潰瘍病出血的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

嘔血前常有惡心

rB

量大的出血可解鮮血便

1c

短期內(nèi)失血超過800ml,可出現(xiàn)休克癥狀

rD

多數(shù)患者只有黑便而無嘔血

「E

是上消化道大出血最常見的原因

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

32.

關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

「B

病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

「C

門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

「D

肝功能不全可表現(xiàn)為脾大

「E

肝硬化不發(fā)生癌變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

肝硬化時(shí)各種因素導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，發(fā)生變性壞死，進(jìn)而肝細(xì)胞再生和纖維結(jié)

締組織增生，改建成為假小葉，肝纖維化形成。亞急性重型肝炎多發(fā)展為壞死

性肝硬化，肝功能減退可表現(xiàn)為出血傾向，門脈高壓可表現(xiàn)為脾大。

33.

血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制,是干擾了大腦的

ISSS^SINGLE_SE1

「A

蛋白質(zhì)代謝

rB

脂肪代謝

「C

微量元素代謝

「D

水鹽代謝

「E

能量代謝

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

血氨對(duì)腦的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝，引起高能磷酸化合物濃度降

低。

34.

急性胰腺炎診斷中，不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血清淀粉酶在發(fā)病后3~12小時(shí)開始升高

rB

血清淀粉酶在發(fā)病后24?48小時(shí)達(dá)到高峰

「C

血清淀粉酶值高于128Winslow單位

「D

血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比

「E

尿淀粉酶在發(fā)病12-24小時(shí)后開始上升

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

血尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，腺泡破壞

嚴(yán)重，淀粉酶值反而不高。

35.

常伴皮膚瘙癢的肝硬化是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

小結(jié)節(jié)性肝硬化

「B

大結(jié)節(jié)性肝硬化

「C

淤血性肝硬化

「D

原發(fā)性膽汁性肝硬化

rE

日本血吸蟲性肝硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

36.

晚期肝硬化最常見的死亡原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上消化道出血

rB

感染

rc

肝性昏迷

rD

原發(fā)性肝癌

rE

肝腎綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

37.

對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹水

「B

白蛋白

「C

血清電解質(zhì)

rD

凝血酶原時(shí)間

「E

肝性腦病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

38.

下述哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷肝性腦病最有幫助

|SSS_SINGLE_SEl

「A

BUN

rB

血氨

「C

ALT

rD

膽紅素

rE

血糖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

39.

上消化道出血合并肝性腦病，下列各項(xiàng)中不適用于清除腸內(nèi)積血，減少血氨形

瘴爵是___________

|SSS?SINGLE.SEI

「A

弱酸性液灌腸

「B

理鹽水灌腸

「C

乳果糖口服

「D

肥皂水灌腸

「E

50%硫酸鎂口服

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

40.

某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm),質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、

輕度黃疸，HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml0最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急性黃疸性肝炎

「B

慢性活動(dòng)性肝炎

「C

大結(jié)節(jié)性肝硬化

「D

原發(fā)性肝癌

「E

膽汁性肝硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

41.

在成人，出現(xiàn)休克體征時(shí)的出血量占總循環(huán)血量的

|SSS_STNGLE_SE1

「A

10%

「B

15%

rC

20%

D

25%

rE

30%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

42.

女性，42歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約300?1000ml,伴有柏油樣便一日

兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體，貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最

為可能的病因$_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃十二指腸潰瘍

「B

出血性胃炎

「C

門靜脈高壓癥

「D

肝內(nèi)膽道感染

rE

胃十二指腸腫瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

43.

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下述說法不對(duì)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

90%以上有惡心、嘔吐

「B

上腹部可捫及腫塊

「C

大多數(shù)出現(xiàn)黃疸

「D

大部分有中等發(fā)熱

rE

上腹部有壓痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

44.

胰腺炎不會(huì)引起下列改變的是

|SSS_SINGLE_SEL

iA

橫膈運(yùn)動(dòng)受限

rB

胸腔積液

rC

氣胸

「D

肺不張

rE

肺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

45.

在急性胰腺炎發(fā)病過程中起關(guān)鍵作用的酶是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

淀粉酶

「B

彈力纖維酶

「C

胰蛋白酶

「D

磷脂酶A

「E

激肽酶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

46.

邢峻逛迨療中對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用所采取的原則是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

為減輕水腫、緩解疼痛可用

「B

為對(duì)抗應(yīng)激狀態(tài)可適量應(yīng)用

「C

僅用于出血壞死型伴休克或成人呼吸窘迫綜合征者

「D

為減少局部并發(fā)癥發(fā)生可選用

「E

確診為出血壞死型者均需酌情應(yīng)用

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

47.

關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征,以下不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

60歲以上老年人

「B

不久前曾發(fā)生過大出血

「C

出血速度快，短期出現(xiàn)休克

「D

胃潰瘍較十二指腸潰瘍出血機(jī)會(huì)低，應(yīng)盡量保守治療

「E

在進(jìn)行藥物治療中出現(xiàn)大出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

48.

下列哪項(xiàng)是肝硬化特征性病理表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝細(xì)胞壞死

rB

假小葉形成

「C

炎細(xì)胞浸潤

「D

肝細(xì)胞水腫變性

「E

肝細(xì)胞脂肪變性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

假小葉，形成肝硬化典型形態(tài)改變。

49.

男，47歲，肝硬化病史5年，近日前出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡。考慮為肝性腦病,

對(duì)診斷幫助最大的體征是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

腹壁反射消失

rB

腱反射亢進(jìn)

'c

肌腱陣攣

rD

撲翼樣震顫

rE

Babinski征陽性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

肝性腦病患者可有性格改變和行為失常，可有撲翼樣震顫，亦稱肝震顫。

50.

下列各項(xiàng)中最能支持慢性胰腺炎診斷的是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

反復(fù)發(fā)作上腹痛

「B

血糖增高

「C

糞蘇丹III染色鏡下有脂肪滴

rD

血清淀粉酶增高

「E

CT檢查胰腺增大，有鈣化影

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

影像檢查是診斷慢性胰腺炎的重要手段，B型超聲和CT檢查可見胰腺增大或縮

小，部分病例可發(fā)現(xiàn)有鈣化灶、結(jié)石或囊腫等異?，F(xiàn)象。

51.

消化性潰瘍的并發(fā)癥有

|SSS^SINGLE_SE1

「A

出血、復(fù)發(fā)、穿孔、癌變

rB

出血、營養(yǎng)不良、復(fù)發(fā)、穿孔

「C

出血、穿孔、幽門梗阻、復(fù)發(fā)

「D

出血、癌變、穿孔、營養(yǎng)不良

「E

出血、穿孔、幽門梗阻、癌變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

52.

下列哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

發(fā)熱，腹脹，乏力

「B

門脈高壓的表現(xiàn)

「C

肝功能減退的臨床表現(xiàn)

「D

肝活檢有假小葉形成

「E

食管鋼劑造影有食管靜脈曲張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

53.

肝硬化患者肝腎綜合征的發(fā)生是由于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腎單位纖維化

「B

腎皮質(zhì)壞死

「C

腎髓質(zhì)壞死

「D

功能性的損害

「E

膽紅素對(duì)腎臟的毒性作用

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

54.

下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

厭食、乏力

「B

腹水形成

rC

肝掌及蜘蛛痣

'D

男乳女化

rE

腹壁靜脈曲張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

55.

減少肝性腦病患者腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生,首選的抗菌藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

青霉素

「B

氯霉素

「C

新霉素

「D

磺胺喀咤

「E

黃連素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

56.

肝性腦病時(shí)有腎損害者，可選用的口服抗生素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

新霉素

「B

卡那霉素

「C

氨茉青霉素

「D

甲硝唾

「E

慶大霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

57.

肝硬化患者腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化物

1lOmmol/L,血氨146.7口mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是

ISSS_SINGLE_SE1

iA

谷氨酸鈉

rB

谷氨酸鉀

「C

鹽酸精氨酸

「D

苯甲酸鈉

「E

左旋多巴

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

58.

上消化道大出血的臨床表現(xiàn)中,嘔血還是便血主要取決于

|SSS_SINGLE_SEI

「A

出血部位的高低

rB

血液在胃腸內(nèi)的停滯時(shí)間

「C

腸蠕動(dòng)的快慢

「D

出血速度和量

「E

凝血功能情況

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

59.

男性，42歲。因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血

500ml,上腹即輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為

|SSS_SINGLE_SEI

「A

胃穿孔

rB

出血性胃炎

「C

胃十二指腸潰瘍出血

「D

食管胃底靜脈曲張破裂出血

E

胃底癌出血

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

60.

不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

多發(fā)生在飯后1?2小時(shí)、逐漸加重

rB

嘔吐后腹痛減輕或緩解

「C

疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

「D

疼痛程度大多劇烈而持久

「E

多向腰背部放射

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

61.

關(guān)于急性胰腺炎以下正確的是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

嚴(yán)重程度與血淀粉酶升高程度相平行

rB

一般預(yù)后良好，但重癥病死率高

「C

膽道疾患引起的很少

「D

可長期給予抑肽酶

「E

血淀粉酶升高較遲

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

62.

關(guān)于急性胰腺炎患者的淀粉酶測(cè)定,下列各項(xiàng)中不正確的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

血清淀粉酶在起病后8小時(shí)開始升高

rB

尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚

Ic

血清淀粉酶升高持續(xù)3?5天

rD

尿淀粉酶升高持續(xù)7?14天

「E

淀粉酶的升高程度與病情嚴(yán)重性平行

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

63.

女性，36歲。因風(fēng)心病長期服用地高辛及利尿劑，6小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹痛,

嘔吐，體溫3'5℃,血淀粉酶400U,最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性腸梗阻

「B

急性膽囊炎

「C

急性胰腺炎

rD

急性闌尾穿孔

「E

膽石癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

64.

有關(guān)肝內(nèi)膽道出血，下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

激烈的上腹絞痛

「B

畏寒、發(fā)熱、黃疸

「C

嘔血、便血

「D

出血量一般不大，較少引起休克

「E

治療一般先采用非手術(shù)治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

65.

有關(guān)消化性潰瘍出血的處理,下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胃鏡下局部噴灑藥物

「B

口服止血藥

rC

通過胃管胃內(nèi)注入冰鹽水

「D

胃鏡下電凝止血

「E

應(yīng)用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

66.

下列哪項(xiàng)不屬2肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)

ISSS^SINGLE_SEl

「A

齒齦出血

「B

脾大

rC

黃疸

「D

水腫

「E

肝掌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

肝功能減退和門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展的兩大后果，肝功能減退的表現(xiàn)有：全

身癥狀如水腫等；消化系統(tǒng)表現(xiàn)如腹脹、腹痛等；出血傾向如牙齦、鼻腔出

血；內(nèi)分泌紊亂相關(guān)表現(xiàn)如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等；黃疸。門靜脈高

壓癥表現(xiàn)為脾大及脾功能亢進(jìn)、門體側(cè)支循環(huán)開放及腹水。

67.

男，65歲。因腹水服用利尿劑2周。3天來出現(xiàn)少語寡言及隨地便溺。5年前

診斷為肝硬化。目前行為異常的原因首先考慮為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

神經(jīng)癥

rB

腦血管意外

'c

肝性腦病

rD

電解質(zhì)紊亂

rE

代謝性酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿劑，繼而出現(xiàn)精神紊亂，考慮肝性腦

病可能性。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功

能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病的

誘因包括消化道出血、藥物使用不當(dāng)、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患

者在腹腔穿刺放腹水的過程中，若速度過快或量過大，可使腹內(nèi)壓驟然下降，

門靜脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張，回流至肝的血液減少，肝細(xì)胞發(fā)生缺氧和壞死，進(jìn)一步

影響肝功能。同時(shí)，大量放腹水還可使蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失過多，造成電解質(zhì)

紊亂，促進(jìn)肝性腦病的發(fā)生。

68.

男，38歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血

淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腫大的胰腺壓迫膽管所致

rB

肝細(xì)胞性黃疸

「C

膽結(jié)石并胰腺炎

「D

膽總管下端狹窄

「E

膽囊炎所致

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

質(zhì)汁反流為急性胰腺炎最常見原因。由于大部分的人膽總管與主胰管均在進(jìn)入

十二指腸乳頭前匯合，所以一些膽道疾病如膽石癥，膽管炎，膽道蛔蟲等，可

使膽汁向胰管逆流病激活胰酶，同時(shí)也導(dǎo)致胰管內(nèi)胰酶引流不暢，胰液逆流而

引起胰腺組織損害。

69.

下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防急性胰腺炎的措施

|SSS_SINGLE_SE1

rA

積極治療膽道疾病

1B

戒酒

rC

常用抑制胰酶活性的藥物

「D

避免服用引起急性胰腺炎的藥物

「E

避免暴飲暴食

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

急性胰腺炎常見病因是膽石癥和膽道疾病。大量飲酒、暴飲暴食此處有藥物感

染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素，抑制胰酶活性的藥物僅用于重癥胰腺炎治療的早期，不

作為預(yù)防用藥。

70.

肝硬化的重要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ALT升高

rB

白蛋白下降及A/G比值倒置

rC

血糖減少

CD

膽紅素增高

rE

ALP升高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

71.

對(duì)于難治性肝硬化腹水，較好的治療方法是

|SSS?SINGLE.SEI

「A

大量利尿劑的應(yīng)用

「B

多次放腹水，每次6000ml以上

rC

自空腹水經(jīng)超濾濃縮回輸體內(nèi)

「D

加強(qiáng)保肝治療

E

反復(fù)輸新鮮血

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

72.

一般認(rèn)為，酒精性肝則攝入乙醇量至少要達(dá)到

ISSS_SINGLE_SEL

「A

平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上

rB

平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上

「C

平均每日攝入乙醇80g達(dá)15年以上

「D

平均每日攝入乙醇50g達(dá)10年以上

「E

平均每日攝入乙醇50g達(dá)15年以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

73.

肝性腦病時(shí)，,抗假性介質(zhì)最好的藥物是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

精氨酸

rB

氯化鉀

「C

谷氨酸

「D

氯酯醒

rE

左旋多巴

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

74.

對(duì)肝性腦病的診斷及預(yù)后有價(jià)值的檢查是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

腹部超聲

「B

肝功能檢查

Ic

血氨檢查

rD

腦電圖

rE

血清電解質(zhì)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

75.

女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛

和輕反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查

>___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹部B型超聲

rB

胃腸道銀劑檢查

「C

血沉

rD

腹水細(xì)菌培養(yǎng)

「E

腹腔鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

76.

食管、胃底曲張靜脈破裂出血,一次出血量最多常達(dá)

|SSSSINGLE?SE1

「A

200?300ml

rB

300~400ml

rc

400?500ml

rD

500~1000ml

rE

1000?2000ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

77.

男性，50歲。有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈

快，鞏膜黃染，腹水征(+),下列哪項(xiàng)治療是不正確的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

輸血

「B

賁門周圍血管離斷術(shù)

「C

補(bǔ)液

「D

止血藥物

「E

護(hù)肝藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

78.

某病人腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎,最有診斷意義的指標(biāo)是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血清鈣

「B

血清淀粉酶

「C

血清脂肪酶

「D

尿淀粉酶

「E

血清高鐵血白蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

79.

急性胰腺炎最基本的治療是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

抗生素

「B

腎上腺皮質(zhì)激素

rC

禁食、補(bǔ)液

'D

抑肽酶

rE

胰島素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

80.

關(guān)于淀粉酶肌膏清除率比值測(cè)定的意義,下列各項(xiàng)中不正確的是

|SSSSINGLE^SEl

「A

正常范圍不超過5%

「B

胰腺炎時(shí)可增加3倍

「C

巨淀粉酶血癥時(shí)比值小于1%

「D

僅在急性胰腺炎時(shí)升高，其他情況下正?；虻陀谡?/p>

rE

燒傷、腎功能不全時(shí)也可升高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

81.

男性，60歲。飽餐后2小時(shí)感上腹部疼痛，漸加劇，嘔吐2次，2小時(shí)后來

診。既往無腹痛病史。檢查：血壓100/70mmHg,體溫38℃,上腹部壓痛、反跳

痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時(shí)后癥狀不緩解。下列哪項(xiàng)

普查最有助于診斷

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃鏡

「B

血清脂肪酶測(cè)定

「C

腹部透視

「D

心電圖

「E

復(fù)查血尿淀粉酶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

82.

胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

潰瘍周圍黏膜炎性糜爛

「B

潰瘍侵及胰腺

rC

潰瘍壁血管脆性增加

「D

潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂

「E

膽汁反流加重黏膜損害

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

83.

《肖化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

生理鹽水沖洗胃腔

「B

靜脈注射奧美拉理

「C

靜脈注射雷尼替丁

「D

口服凝血酶鹽水溶液

「E

口服去甲腎上腺素鹽水溶液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

84.

乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

促進(jìn)肝細(xì)胞再生

「B

抑制腸道細(xì)菌增殖

「C

吸附腸內(nèi)毒素

「D

減少腸內(nèi)氨的形成和吸收

「E

供給糖，以提供熱量

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

乳果糖口服小腸不吸收，在結(jié)腸被乳酸桿菌、腸糞球菌分解為乳酸，乙酸而降

低腸道pH值。腸道酸化后有利于不產(chǎn)尿素酶的乳酸桿菌的生長，使腸道細(xì)菌所

產(chǎn)的氨減少，止匕外，酸性腸道環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸

道排出。

85.

在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

暴飲暴食

「B

酗酒

「C

膽道結(jié)石病

「D

胃腸炎

「E

甲狀旁腺功能亢進(jìn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

骨汁反流為最常見原因。由于大部分的人膽總管與主胰管均在進(jìn)入十二指腸乳

頭前匯合，所以膽石癥，可使膽汁向胰管逆流并激活胰酶，同時(shí)也導(dǎo)致胰管內(nèi)

胰酶引流不暢，胰液逆流而引起胰腺組織損害。

86.

下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎一般治療原則

ISSSSINGLE^SEl

rA

解痙止痛

「B

營養(yǎng)支持

rC

水電解質(zhì)平衡與支持治療

「D

防治感染

rE

生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

急性胰腺炎一般治療原則是減少胰液分泌，預(yù)防感染，防止病變向出血壞死方

向發(fā)展。包括：禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，防止休克，抑制胰液和胰酶分泌，營

養(yǎng)支持，解痙鎮(zhèn)痛，預(yù)防應(yīng)用抗生素。而生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注用于

臨床重癥患者，即急性出血壞死型胰腺炎效果較好。

87.

上消化道的概念是指

|SSS_SINGLFLSE1.

「A

食管

「B

胃

「C

膽道

「D

空腸

CE

食管、胃十二指腸、空腸上段和膽道

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

88.

肝硬化失代償期，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不常見

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血清膽紅素濃度增高

rB

球蛋白升高

「C

白蛋白正常

「D

ALT正常

「E

血清PIIIP正常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

89.

肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑,應(yīng)首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甘露醇

「B

利尿酸鈉

'c

速尿

rD

安體舒通

rE

雙氫克尿噬

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

90.

肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并

發(fā)癥是___________

|SSS_SINGLE,SE1

rA

肝破裂

rB

原發(fā)性腹膜炎

「C

門靜脈血栓形成

rD

肝腎綜合征

「E

胃腸穿孔

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

91.

男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項(xiàng)

不可能出現(xiàn)___________

|SSSSINGLE?SE1

rA

血漿尿素氮升高

「B

脾縮小

「C

腹水減少

rD

出現(xiàn)肝腎綜合征

「E

誘發(fā)肝性腦病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

92.

男，50歲。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約

1500ml,急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg,P106次/分，面色蒼白，四肢

末梢涼，脾于肋緣下5.0cm,移動(dòng)濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患

者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

「A

食管胃底靜脈曲張破裂

rB

脾功能亢進(jìn)

「C

脾破裂

「D

胃潰瘍出血

「E

肝內(nèi)膽道出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

93.

肝內(nèi)膽道出血的前驅(qū)癥狀是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

寒戰(zhàn)

rB

高熱

「C

黃疸

「D

類似膽絞痛的劇烈腹痛

「E

嘔吐

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

94.

下列哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎

ISSS_SINGLE_SEl

「A

氫氧化鋁

「B

雙氫克尿睡

'c

硫嚏喋吟

rD

酒精

rE

促腎上腺皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

95.

對(duì)急性胰腺炎診斷有價(jià)值的血清淀粉酶指標(biāo)是（Somogyi法）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大于60U

「B

大于120U

「C

大于250U

「D

大于320U

「E

大于500U

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

96.

急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

鈣皂斑

「B

膿腫、假性囊腫或?qū)夜苄纬?/p>

「C

腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血

「D

壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞

「E

靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

97.

關(guān)于急性胰腺炎的低鈣血癥，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

約30%急性胰腺炎患者在病程中可出現(xiàn)短暫的低鈣血癥

「B

約20%急性胰腺炎患者可出現(xiàn)手足搐搦

rC

低鈣血癥程度和臨床嚴(yán)重程度平行

「D

血鈣低至2mmol/L以下常提示壞死型胰腺炎

「E

脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成“鈣皂斑”

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

98.

男性，38歲。入院診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹

部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

禁食+注射嗎啡+輸液

「B

胃腸減壓+輸液+哌替咤

「C

注射阿托品+安痛定

「D

胃腸減壓邛可托品+輸液

「E

禁食+輸液+注射嗎啡、阿托品

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

99.

在確定急性上消化道出血的原因時(shí),不合適的檢查是

ISSSSINGLE^SEL

「A

胃鏡

「B

X線鋼劑造影檢查

rC

選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影

「D

核素檢查

1E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

100.

消化性潰瘍大出血的特點(diǎn)，下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

一定有黑便

「B

一定有嘔血

「C

多數(shù)患者非手術(shù)治療可止血

「D

臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度

「E

部分患者并沒有潰瘍病史

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

101.

男，47歲，因肝硬化（失代償期）入院。2小時(shí)前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：

體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。抗感染治療無效。最可能發(fā)

生的并發(fā)癥是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肺炎

rB

肝腎綜合征

「C

肝肺綜合征

「D

支氣管哮喘

「E

急性左心衰

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

骨者有肝硬化病史，出現(xiàn)呼吸困難伴有低氧血癥，考慮肝肺綜合征。抗感染無

效排除肺炎。

102.

關(guān)于肝性腦病，下列治療正確的是

|SSS_SINGLE_SEl

iA

病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸

rB

肥皂水灌腸清除腸腔積血

「C

靜脈使用甲硝嗖抑制腸道細(xì)菌生長

「D

低蛋白飲食

「E

口服乳果糖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

乳果糖口服后使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收。

103.

男，57歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2天，

出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg,心率120次/分，聽診聞及兩下肺布

滿細(xì)濕啰音,查血鉀7.Immol/L,BUN25.2mmol/L,肌醉57711moi/L,目前應(yīng)采

取的最有效治療手段是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

神利尿劑靜脈注射

「B

靜滴甘露醇利尿

「C

口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

rD

控制入液量，停止補(bǔ)鉀

「E

及時(shí)緊急透析

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

血鉀＞6.Smmol/L,BUN＞21.4mmol/L,肌醉＞442umol/L,無尿2日以上，容量負(fù)

荷過重均為緊急透析指征。

104.

上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是便血取決

于___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

出血部位

「B

出血速度

(c

年齡

rD

出血速度和量

rE

出血時(shí)間

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

105.

肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

營養(yǎng)吸收障礙

「B

脾功能亢進(jìn)

「C

肝腎綜合征

「D

上消化道出血

「E

血容量增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

106.

食管靜脈破裂大出血的內(nèi)科治療,宜首選

|SSS_SINGLE_SE1

「A

止血藥

「B

輸液擴(kuò)容

「C

冰鹽水+腎上腺素洗胃

「D

三腔管氣囊壓迫

「E

持續(xù)胃腸減壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

107.

肝硬化門脈高壓最具特征性的體征是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

蜘蛛痣

「B

食管靜脈曲張

rC

水腫

rD

痔核形成

rE

肝左葉腫大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

108.

下列何種因素引起的肝性腦病預(yù)后最好

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹水感染

「B

食管靜脈曲張破裂出血

「C

擇期門體靜脈分流手術(shù)后、肝功能較好、進(jìn)食高蛋白飲食引起者

「D

肝腎綜合征

「E

重癥肝炎有腹水患者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

109.

男，45歲，號(hào)硬化3年，查體有少量腹水,患者應(yīng)用利尿劑，宜首選

ISSS_SINGLE_SEL

「A

甘露醇

「B

安體舒通

「C

利尿酸鈉

「D

雙氫克尿唾

「E

速尿

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

110.

肝內(nèi)膽道出血時(shí).膽囊可出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

縮小

rB

腫大

rC

穿孔

「D

壞死

rE

膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

111.

磐腺炎發(fā)病過程中起主要作用的酶是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

麋蛋白酶

rB

胰蛋白酶

「C

彈力蛋白酶

「D

磷脂酶A

「E

激肽酶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

112.

急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶常超過

ISSS_SINGLE_SEl

「A

32U

rB

64U

(c

128U

rD

256U

rE

512U

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

113.

提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛

「B

腹脹

「C

惡心

rD

嘔吐

「E

脂肪瀉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

114.

以下檢查中哪項(xiàng)對(duì)胰腺炎分型意義不大

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血清淀粉酶增高

「B

血鈣降低

「C

血清正鐵血白蛋白陽性

「D

CT呈壞死性影像改變

「E

腰腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

115.

女性，42歲。突發(fā)中上腹痛6小時(shí),查體：Grey-Turner征及Cullen征陽性,

中上腹壓痛，血淀粉酶160U,CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積

液，最宜采用的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

禁食及胃腸減壓

「B

解痙鎮(zhèn)痛

「C

腎上腺皮質(zhì)激素

「D

手術(shù)

「E

中藥治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

116.

食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí),首先采取的治療措施是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

緊急三腔二囊管壓迫止血

「B

急診斷流手術(shù)

「C

急診分流手術(shù)

「D

急診賁門周圍血管離斷術(shù)

「E

內(nèi)科保守治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

117.

哪項(xiàng)不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素

|SSS_SINGLE_SEl

CA

消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

「B

消化道負(fù)擔(dān)過重

rC

腸道內(nèi)感染

'D

血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

「E

胃內(nèi)酸度低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

腸道內(nèi)感染是小兒腹瀉病的感染因素即外在因素。

118.

下列哪項(xiàng)不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝癌

「B

門靜脈高壓癥

「C

急性腸系膜上靜脈血栓形成

「D

肝功能衰竭

rE

急性肝靜脈血栓形成

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

119.

上消化道出血范圍是指

|SSS_SINGLE_SEL

rA

賁門以上出血

「B

幽門以上出血

「C

Treitz韌帶以上出血

「D

空回腸交界處以上出血

rE

回盲部以上出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

?；狼?Treitz)韌帶為界，以上的消化道出血稱上消化道出血，以下的消

化道出血稱下消化道出血。

120.

下列說法哪項(xiàng)是正確的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

「B

血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

rC

血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

「D

淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

「E

尿淀粉酶增高可持續(xù)2?4周

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

血尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死胰腺炎，腺泡破壞嚴(yán)

重，淀粉酶值反而不高。

121.

關(guān)于消化性潰瘍下列正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)多見于老年

「B

GU和DU多見于青少年

「C

GU和DU多見于中年

「D

GU多見于中老年，DU多見于青壯年

「E

DU多見于中老年，GU多見于青壯年

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

122.

上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,即可出現(xiàn)休克體征

|SSS^SINGLE_SE1

「A

2000ml

CB

1500ml

rC

1000ml

rD

500ml

「E

800ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

123.

肝硬化出現(xiàn)腹水和水腫時(shí)，血清白蛋白一般低于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

35g/L

rB

30g/L

「C

25g/L

rD

20g/L

CE

15g/L

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

124.

治療食管靜脈曲張破裂出血,以下哪項(xiàng)措施最有效

ISSS_SINGLE_SEL

rA

安絡(luò)血肌肉注射

「B

維生素K靜脈注射

「C

靜脈應(yīng)用垂體后葉素

「D

冰鹽水+去甲腎上腺素洗胃

「E

三腔管氣囊壓迫

該題您未回答：x