泌尿科手術病人的護理

泌尿外科手術病人的護理。學習目的

了解泌尿手術病人的護理泌尿生殖系統(tǒng)的大體解剖

泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)包括：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、男性還有前列腺、睪丸女性有子宮、卵巢泌尿生殖系統(tǒng)疾病

1.損傷：尿道損傷、膀胱損傷、腎損傷、輸尿管損傷2.結石：上尿路結石：腎和輸尿管下尿路結石：膀胱及尿道3.梗阻：腎積水、良性前列腺增生4.腫瘤：腎癌、膀胱癌、前列腺癌術前護理術前準備一術前準備3充足睡眠防治感冒1輔助檢查4術前訓練2思想準備術前準備二術前準備7手術日晨禁食禁水5個人衛(wèi)生8物品準備6術前一日準備1.輔助檢查KUB+IVP

即腹部尿路平片+靜脈腎盂造影腹部尿路平片其攝片范圍包括兩側腎臟、輸尿管及膀胱?？娠@示腎輪廓、大小、位置、腰大肌陰影，脊柱、骨盆、腫瘤骨轉移，鈣化及尿路結石等。靜脈腎盂造影通過靜脈注射造影劑（我科常用優(yōu)維顯300）來觀察尿路形態(tài)和雙側腎的排泄功能。分別于注射后1-2分鐘、15分鐘和30分鐘攝片。此檢查前要做腸道準備。

KUB+IVP檢查前：檢查前三日予消脹藥物口服，少吃脹氣的食物如牛奶、大豆、花生等。檢查前晚進少渣飲食，睡前服緩瀉劑(如便塞停)，必要時灌腸。檢查日晨禁食禁水，排空膀胱。

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23KUB+IVP檢查后：觀察有無過敏反應。囑多飲水，加快造影劑的排泄。檢查成功后無須再吃消脹藥片。

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23CT、MRI、B超膀胱檢查前要膀胱留尿，腎臟檢查要禁食。膀胱鏡檢查術膀胱鏡檢查是泌尿外科常用的診斷和治療手段之一。禁忌癥：泌尿生殖系急性炎癥感染，尿道過于狹窄無法插入者，骨關節(jié)畸形，無法進行檢查及妊娠，嚴重心、肺功能障礙，全身情況垂?；虬螂兹萘啃∮?0ml者等。膀胱鏡檢查一般只需局部麻醉，必要時也有用骶麻、腰麻或硬膜外麻醉，檢查前先排尿。膀胱鏡檢查后，有時尿道不適、排尿痛、術后應多飲水，給予必要的解痙鎮(zhèn)痛劑；如做組織檢查者則要膀胱沖洗，防止血塊阻塞尿道。及抗感染藥物，注意有無血尿及尿閉的發(fā)生。也有個別者檢查后或逆行腎盂造影后，有腰酸痛或嘔吐發(fā)生，可靜脈輸液，給予解痙止痛等藥物治療。術后護理

一般護理

Textinhere?？谱o理

泌尿泌尿外科手術病人的護理。術后護理一般護理11.術后按麻醉護理常規(guī)護理2．活動及體位：陰囊、腹股溝手術后應平臥或低半臥位。全腎切除者，術后24小時可鼓勵患者起床活動。腎部分切除術者，應臥床1周，以防出血和腎下垂。3．觀察病情變化、傷口敷料和引流管情況，置有引流管的病人注意妥善固定，翻身時防止脫落，正確記錄引流液量和性質。一般護理25.手術后1～2天可能有傷口疼痛，根據(jù)疼痛量表4分以下采取寬慰患者、分散患者的注意力，改變體位，促進有效通氣，解除腹脹等措施以緩解疼痛，如不能忍受，疼痛評分＞5分，可使用止痛針，遵醫(yī)囑執(zhí)行，但需控制用量。６．保持病室內環(huán)境安靜，空氣清潔，以利于病人休息，減少傷口感染的機會。手術當日不建議探視病人?？刂婆憧腿藬?shù)，每次探視限2人，夜間陪護限1人。７．術后飲食遵醫(yī)囑，一般禁食6-24小時，流質為：粥湯、魚湯、骨頭湯等。半流質為：粥、面食、餛飩等。保持大便通暢，以防出血。?？谱o理經尿道前列腺電切術后1按泌尿外科手術一般護理常規(guī)護理。病情觀察：嚴密觀察病人的意識狀態(tài)和生命體征；TURP術后觀察有無TUR綜合征，并遵醫(yī)囑查血電解質。其他并發(fā)癥：尿頻、尿失禁、出血。體位：術