醫(yī)院關(guān)于呼吸兒科未來發(fā)展規(guī)劃匯報

醫(yī)院關(guān)于呼吸兒科未來發(fā)展規(guī)劃匯報通過在貴陽市幼兒保健院三個月的進修學(xué)習(xí)，認真總結(jié)了其優(yōu)勝于我院兒科的長處，為更好地促進呼吸兒科的發(fā)展，特作出了以下計劃，僅供參考：一、規(guī)范兒科病房各科室病人出入院人數(shù)有利于科室醫(yī)護人員有條理、有計劃的收入和開出住院病人，能夠更好地做到保質(zhì)保量。1、每日清晨查房后由醫(yī)生開出出院病人（規(guī)定每個治療組最多只能開出2～3個病人。）2、辦公班護士統(tǒng)計出院病人人數(shù)，將各科室空床位數(shù)報入院登記處進行登記。3、入院登記處按門診醫(yī)生所開入院診斷辦理入院手續(xù)至相關(guān)科室。如：患兒入院診斷為肺炎則收入兒科二病區(qū)；若患兒診斷為“手足口”，則收入兒科三病區(qū)，由入院登記處統(tǒng)一調(diào)配。4、若相應(yīng)科室床位已滿，而其余科室有床位，則可將病人收入至其他科室進行調(diào)解。5、若需加床，應(yīng)告知老總，由老總統(tǒng)一安排，有計劃地進行加床。二、在門診開展霧化吸入中心對門診及輸液中心的呼吸道感染的患兒，如需作霧化吸入治療，則由接診醫(yī)生開單，霧化中心護士按相應(yīng)的醫(yī)囑在門診診室內(nèi)進行霧化治療。如扁條體炎、咽喉炎患兒可作超聲霧化，喘息性支氣管炎患兒可作異丙托溴胺、沙丁胺醇霧化。三、開展哮喘專家門診1、定期開展哮喘門診。每周開展哮喘?？崎T診2—3個下午，這樣可以更多地收集哮喘病源。2、對確診哮喘的患兒進行建卡，記錄患兒的病情及用藥情況，規(guī)范哮喘患兒的長期有效治療，定期隨診。3、指導(dǎo)患兒及其家屬學(xué)習(xí)哮喘的基本防治知識，鼓勵患兒在緩解期參加日?；顒雍蛥⒓芋w育鍛煉，從增強體質(zhì)上協(xié)助患兒調(diào)節(jié)心理現(xiàn)狀，避免精神緊張。4、避免接觸過敏原，進行家居環(huán)境控制。（例如：避免接觸油漆家具、厚布窗簾及地毯等家具；避免接觸寵物及毛絨玩具等）5、如有過敏史，建議做過敏原測試及系統(tǒng)脫敏治療。四、科室開展理療工作科室合理應(yīng)用肺部、腹部理療，物理震蕩治療等相關(guān)輔助理療手段。如對肺炎、支氣管炎等人運用物理震蕩治療儀，促進患兒痰液的排出，每日兩次，每次約4—5分鐘，收費標準為每次15元。既有利于促進患兒病情恢復(fù)，又有利于增加科室經(jīng)濟效益。五、開展肺功能檢測在呼吸兒科開展肺功能是勢在必行的，肺功能的臨床應(yīng)用非常廣泛，對臨床診斷具有重要意義。肺功能檢查技術(shù)應(yīng)用于各種呼吸道疾病，如：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺部疾病、肺部腫瘤、外科手術(shù)前評價等臨床工作中。1、對喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎等患兒（包括門診及住院部患兒），分別可在急性期及恢復(fù)期前后作肺功能檢測，可了解通氣功能是否正常并可作支氣管舒張試驗，即沙丁胺醇霧化前后分別作一次肺功能檢測，其陽性率可指導(dǎo)臨床診斷。2、對哮喘患兒可做氣道反應(yīng)試驗，可用于哮喘的診斷與治療評價。哮喘患兒長期用藥期間，調(diào)整用藥前應(yīng)測肺功能，判斷其療效。哮喘患兒應(yīng)每月定期復(fù)測肺功能，以觀察其哮喘控制情況。3、肺功能可更多地用于指導(dǎo)手術(shù)治療，特別是胸腹部手術(shù)的患兒，應(yīng)常規(guī)進行檢查。根據(jù)肺功能指標對手術(shù)及術(shù)后的康復(fù)進行評估。4、肺功能檢測不僅對臨床有以上的巨大幫助，也可帶來很高的經(jīng)濟效益。例如：肺功能檢測為50元/次，不僅對門診的哮喘，過敏性咳嗽患兒可應(yīng)用，對住院患兒，包括外科胸腹部手術(shù)，喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎患兒也可行常規(guī)檢測，并對喘息患兒可多次作肺功能檢查。六．纖維支氣管鏡檢查纖維支氣管鏡檢查為臨床診斷支氣管及肺部疾病的有力工具之一。如可檢查支氣管阻塞及肺不張的原因，觀察支氣管內(nèi)有無腫瘤、結(jié)核、異物、分泌物或腔外壓迫。檢查咳血及局部性哮鳴音的原因（如炎癥、潰瘍或腫瘤等）并觀察出血的部位，也可采取腫瘤及其他病變的組織標本，并吸取支氣管分泌物做病理檢查或其他有關(guān)的檢查。纖維支氣管鏡檢查的開展可促進我國呼吸兒科診療