醫(yī)院消化科“十四”學(xué)科發(fā)展規(guī)劃

醫(yī)院消化科“十四”學(xué)科發(fā)展規(guī)劃學(xué)科名稱（三級(jí)學(xué)科）：消化病學(xué)一、學(xué)科發(fā)展及特點(diǎn)概述（200字左右）**大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科始建于1972年，是**大學(xué)首批重點(diǎn)學(xué)科之一，是兵團(tuán)消化窺鏡中心及**大學(xué)醫(yī)學(xué)院科教研室所在地，擁有良好的專業(yè)人才梯隊(duì)，是集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合科室?？剖曳e極開展各種新技術(shù)、新項(xiàng)目，如經(jīng)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、鏡下十二指腸乳頭肌切開取石（EST）、鏡下膽道支架植入術(shù)、鏡下黏膜切除和黏膜剝離術(shù)（EMR+ESD）、超聲鏡檢查、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺測(cè)壓術(shù)等，在區(qū)已經(jīng)達(dá)到領(lǐng)先水平?？剖蚁群蟪袚?dān)國家科技支撐計(jì)劃一項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金一項(xiàng)，國家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng)，教育部課題一項(xiàng)，兵團(tuán)級(jí)課題四項(xiàng)及大學(xué)級(jí)以及學(xué)院級(jí)課題共十余項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)約350萬元，發(fā)表專業(yè)論文120余篇。二、學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀（近五年）1、學(xué)術(shù)隊(duì)伍：學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)博士碩士本科大專以下學(xué)歷醫(yī)師1521120護(hù)理1901216技術(shù)人員10001合計(jì)35412417職稱結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)正高副高中級(jí)初級(jí)醫(yī)師152238護(hù)理1900316技術(shù)人員10010合計(jì)3522724年齡分布總計(jì)人數(shù)50歲以上40-50歲30-40歲30歲以下醫(yī)師151338護(hù)理1900712技術(shù)人員10100合計(jì)351410202、科研情況：獲資助科研項(xiàng)目數(shù)項(xiàng)；其中：國家級(jí)3項(xiàng)，省級(jí)5項(xiàng)，大學(xué)級(jí)4項(xiàng)?？萍汲晒嚎萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)，省級(jí)0項(xiàng)，大學(xué)級(jí)0項(xiàng)。論文：SCI0篇，核刊31篇，普通期刊33篇?？蒲薪?jīng)費(fèi)350萬元。3、醫(yī)療技術(shù)：已開展的有代表性的醫(yī)療技術(shù)（2-3項(xiàng)）（1）技術(shù)名稱：①鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）②黏膜切除和黏膜剝離術(shù)（EMR+ESD）③B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺測(cè)壓術(shù)（2）開展例數(shù)：①2005年開展治療性ERCP，目前已成功診治來自新疆的各類患者360余例；②消化內(nèi)鏡中心于2003年開展鏡下黏膜切除和黏膜剝離術(shù)（EMR+ESD），目前已成功完成50余例；③于2002年開展B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺測(cè)壓術(shù)，目前已完成300余例；（3）技術(shù)達(dá)到的水平分析：目前科室開展的醫(yī)療技術(shù)在疆處于領(lǐng)先水平；（4）病人來源主要區(qū)域：**市區(qū)、周邊各大團(tuán)場(chǎng)、沙瑪兩縣。4、本學(xué)科與國外尤其是區(qū)同類學(xué)科專業(yè)相比的優(yōu)劣勢(shì)（200字）。優(yōu)勢(shì)：（1）**大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科始建于1972年，經(jīng)過幾代人的努力，目前已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)集臨床、科研、教學(xué)為一體的專業(yè)科室，是**大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，并努力爭(zhēng)創(chuàng)國家臨床重點(diǎn)?？?。（2）科室擁有良好的專業(yè)人才梯隊(duì)，技術(shù)力量雄厚，具備先進(jìn)的儀器設(shè)備。（3）在消化領(lǐng)域的各項(xiàng)診斷治療工作中處于領(lǐng)先水平，是生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)消化學(xué)界的帶頭單位。（4）科室先后承擔(dān)國家級(jí)課題三項(xiàng)，教育部課題一項(xiàng)，兵團(tuán)級(jí)課題四項(xiàng)及大學(xué)級(jí)以及學(xué)院級(jí)課題共十余項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)約350萬元，發(fā)表專業(yè)論文120余篇。劣勢(shì)：地處偏遠(yuǎn)，科室病人主要來源于**市區(qū)和周邊各大團(tuán)場(chǎng)以及沙灣、瑪納斯兩縣，發(fā)展受到一定的地域限制。三、學(xué)科發(fā)展中存在的主要問題（200-300字）①需加強(qiáng)同國外學(xué)術(shù)團(tuán)體和各大院校的進(jìn)一步交流和合作；可以聘請(qǐng)?jiān)和庵麑＜液蛯W(xué)者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)，同時(shí)可以派遣初、中、高級(jí)職稱人員分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造；②學(xué)科帶頭骨干及其人才梯隊(duì)的培養(yǎng)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，提高本學(xué)科隊(duì)伍自身素質(zhì)和能力建設(shè)；③醫(yī)學(xué)臨床、科研、教學(xué)等支撐條件需要優(yōu)化和完善；④需要繼續(xù)加大科研項(xiàng)目的支持力度；⑤要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)綜合能力，適時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，推行病種分型和臨床路徑管理，逐步實(shí)現(xiàn)全員參與、全方位、全過程的全面質(zhì)量管理。四、學(xué)科發(fā)展預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)（2021-2025）1、學(xué)術(shù)隊(duì)伍預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)：學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)博士碩士本科大專以下學(xué)歷醫(yī)師2161500護(hù)理28031015技術(shù)人員10001合計(jì)506181016職稱結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)正高副高中級(jí)初級(jí)醫(yī)師214377護(hù)理2802620技術(shù)人員10100合計(jì)50461327年齡分布總計(jì)人數(shù)50歲以上40-50歲30-40歲30歲以下醫(yī)師2113125護(hù)理2806616技術(shù)人員10100合計(jì)501101821擬采取的措施：①派遣初、中、高級(jí)職稱人員分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造；②培養(yǎng)和引進(jìn)博士生和碩士生，鼓勵(lì)護(hù)理人員繼續(xù)深造；③聘請(qǐng)一批院外知名專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展；④加強(qiáng)、鼓勵(lì)和支持科研學(xué)術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)；2、學(xué)科的主要方向（2～3個(gè)）研究方向一：肝纖維化、肝硬化門靜脈高壓的發(fā)病機(jī)理及干預(yù)治療研究本方向開展肝纖維化的發(fā)病機(jī)理及肝硬化基因及臨床藥物干預(yù)治療的臨床與基礎(chǔ)研究，已形成以下研究特色與優(yōu)勢(shì)：具有豐富的復(fù)制肝硬化大鼠模型的經(jīng)驗(yàn)，能夠在肝硬化大鼠模型的不同階段給予干預(yù)治療，通過研究氣體信號(hào)分子CSE-H2S系統(tǒng)、HO-CO系統(tǒng)、NOS-NO系統(tǒng)在肝硬化門靜脈高壓的表達(dá)變化，證實(shí)一氧化氮、一氧化碳及硫化氫系統(tǒng)與肝硬化門靜脈高壓的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，探索了慢性肝炎、肝纖維化直至肝硬化門靜脈高壓過程的發(fā)病機(jī)制；通過實(shí)驗(yàn)性肝纖維化基因干預(yù)治療等相關(guān)研究，運(yùn)用基因重組技術(shù)發(fā)現(xiàn)反義TIMP-1真核細(xì)胞表達(dá)質(zhì)粒、反義TβRI真核細(xì)胞表達(dá)質(zhì)粒及TβRII真核細(xì)胞表達(dá)質(zhì)粒均可改善實(shí)驗(yàn)大鼠的病理學(xué)纖維化分級(jí)，且兩兩結(jié)合的改善效果優(yōu)于一種質(zhì)粒的治療效果；Smad7真核細(xì)胞表達(dá)質(zhì)粒同樣具有影響肝硬化進(jìn)的治療作用；最新運(yùn)用小干擾RNA技術(shù)研究證實(shí)，RNA干擾技術(shù)的干預(yù)治療更加優(yōu)越，通過多種方式、方法，逐步實(shí)現(xiàn)了從單基因治療向多基因、多環(huán)節(jié)治療實(shí)驗(yàn)性肝纖維化的基因干預(yù)治療。另外，本方向開展多年B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺測(cè)壓術(shù)，已形成了一整套成熟、規(guī)范的操作技術(shù)，對(duì)臨床藥物干預(yù)治療門靜脈高壓的療效評(píng)價(jià)起到重要的作用。研究方向二：哈薩克族食管癌、胃癌早期防治適宜技術(shù)研究與應(yīng)用本研究方向基于哈薩克族食管癌、胃癌的患病率明顯高于漢族的疾病發(fā)生的民族和地域特點(diǎn)，開展哈薩克族食管癌、胃癌遺傳易感性及發(fā)病機(jī)制等相關(guān)研究，已形成以下研究特色與優(yōu)勢(shì)：哈薩克族食管癌、胃癌和維吾爾族宮頸癌早期防治適宜技術(shù)的研究與應(yīng)用，在新源縣那拉提鎮(zhèn)和哈拉布拉鄉(xiāng)建立了哈薩克族食管癌、胃癌研究現(xiàn)場(chǎng)，通過對(duì)高危人群進(jìn)行健康教育、培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員、建立醫(yī)療合作網(wǎng)絡(luò)等形式，開展哈薩克族食管癌、胃癌的篩查和早期診斷、早期治療工作，擬形成一套適宜于哈薩克族食管癌、胃癌篩查和早診早治適宜技術(shù)模式并示應(yīng)用。同時(shí)對(duì)哈薩克族食管癌、胃癌發(fā)生相關(guān)的基因進(jìn)行了表觀遺傳學(xué)研究，為探討基因甲基化作為食管癌、胃癌早期分子診斷標(biāo)志物的研究提供理論依據(jù)。研究方向三：消化窺鏡的診斷和治療自20世紀(jì)70年代以來，隨著消化內(nèi)鏡設(shè)備的不斷改進(jìn)和消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的不斷提高，消化窺鏡專業(yè)作為一個(gè)嶄新的學(xué)科得到了蓬勃發(fā)展。本學(xué)科于1981年成立了消化鏡室，2002年被授予“兵團(tuán)消化窺鏡質(zhì)控中心”。目前在窺鏡方面已開展的的項(xiàng)目有：無痛胃腸鏡常規(guī)診斷和治療，超聲鏡檢查，膠囊鏡檢查，鏡下消化道異物取出術(shù)，鏡下激光治療食管狹窄、腫瘤術(shù)，鏡下胃腸息肉電凝、電切術(shù)，食管狹窄擴(kuò)術(shù)及食管幽門支架植入術(shù)，逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP)，十二指腸乳頭切開取石術(shù)（EST），膽管結(jié)石網(wǎng)籃碎石/取石術(shù)，膽道外引流術(shù)（ENBD/ERBD）、膽道支架植入術(shù)，鏡下胃及十二指腸造瘺術(shù)，鏡下食管胃底曲靜脈硬化、套扎術(shù)，鏡下黏膜切除術(shù)（EMR)，鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）等，在區(qū)處于領(lǐng)先水平。預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)：獲資助科研項(xiàng)目數(shù)項(xiàng)；其中：國家級(jí)4項(xiàng)，省級(jí)5項(xiàng)，大學(xué)級(jí)6項(xiàng)。科技成果：科技進(jìn)步獎(jiǎng)，省級(jí)2項(xiàng)，大學(xué)級(jí)2項(xiàng)。論文：SCI4-5篇，核刊40篇，普通期刊40篇。科研經(jīng)費(fèi)100萬元。3、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)（2-3項(xiàng)）（1）技術(shù)名稱：①肝骨髓干細(xì)胞自體移植；②窺鏡的診治：逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP)300-500例/年，鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和黏膜剝離術(shù)（ESD)100-150例，鏡下胃及十二指腸造瘺術(shù)30例/年；（2）擬引進(jìn)新技術(shù)的可行性和采取的措施：可行性分析：①**大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院始建于1949年，是全國農(nóng)墾系統(tǒng)最大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的綜合性“三級(jí)甲等醫(yī)院”，是生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)、教、研和醫(yī)技人才培養(yǎng)的中心和基地，也是北疆地區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心。該院擁有一批從事臨床、科研工作的高、中級(jí)技術(shù)骨干力量，有一定的臨床、科研設(shè)備。我院在著重抓好重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，努力完成三級(jí)甲等醫(yī)院要求的規(guī)定技術(shù)項(xiàng)目指標(biāo)和重點(diǎn)專業(yè)技術(shù)指標(biāo)的同時(shí)，大力支持各科引地開發(fā)新技術(shù)、新項(xiàng)目。②**大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科始建于1972年，是**大學(xué)首批重點(diǎn)學(xué)科之一，是兵團(tuán)消化窺鏡中心及**大學(xué)醫(yī)學(xué)院科教研室所在地，是集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合科室。消化科擁有醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的優(yōu)秀人才梯隊(duì)?？剖易⒅嘏囵B(yǎng)、吸收人才，鼓勵(lì)和支持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。采取的措施：①堅(jiān)持以人才隊(duì)伍建設(shè)為根本，注重人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高整體素質(zhì)。鼓勵(lì)具有較高專業(yè)技術(shù)的人員從事臨床指導(dǎo)和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承及研究工作；聘請(qǐng)一批院外知名專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展；根據(jù)科室發(fā)展和學(xué)科建設(shè)需要，對(duì)中、高級(jí)職稱人員要確定專業(yè)特長(zhǎng)發(fā)展方向和主攻?？茖２⊙行抻?jì)劃，分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造，有計(jì)劃培養(yǎng)和引進(jìn)一批高層次中青年技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核，開展崗位練兵和技能競(jìng)賽，完善住院醫(yī)師規(guī)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理；努力形成一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)過硬、素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。②堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)綜合能力，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。落實(shí)醫(yī)療核心制度，完善醫(yī)療質(zhì)量考核體系，健全三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，適時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，推行病種分型和臨床路徑管理，逐步實(shí)現(xiàn)全員參與、全方位、全過程的全面質(zhì)量管理。4、人才培養(yǎng)預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)（1）本科教學(xué)提高理論及技能臨床教學(xué)質(zhì)量的措施：

①因材施教，制定靈活多樣的教學(xué)大綱，分層次進(jìn)行培養(yǎng)。本學(xué)科承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、國防生、預(yù)防、影像、檢驗(yàn)、口腔、麻醉、留學(xué)生等不同方向、不同層次的本科生。為此，應(yīng)該采取因材施教、小班授課的原則，在高校里開展多方向、多層次的教學(xué)體制，制定適合于不同專業(yè)方向的教學(xué)大綱，為醫(yī)療系統(tǒng)培養(yǎng)出適合不同層次崗位需求的人才。②加強(qiáng)教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與質(zhì)量管理。規(guī)本學(xué)科教研管理制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，制定教研規(guī)劃，建立團(tuán)隊(duì)成員學(xué)術(shù)檔案，對(duì)其教學(xué)改革、學(xué)術(shù)科研、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)管理。倡導(dǎo)老中青結(jié)合，在對(duì)專家、教師、學(xué)生等進(jìn)行需求分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同專業(yè)課程（如科學(xué)、物理診斷學(xué)）特色，制定教學(xué)改革計(jì)劃，在吸納兄弟院校經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合自身教學(xué)實(shí)際進(jìn)行相關(guān)教改實(shí)驗(yàn)研究，切實(shí)進(jìn)行人文教育與創(chuàng)新教育，進(jìn)一步豐富完善教研成果，使教學(xué)研究相輔相成。③提高整體教學(xué)團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。定期對(duì)青年教師進(jìn)行教育理論、教育技能等方面的交流培訓(xùn)，不斷提升他們的教學(xué)能力。就校外師資教育而言，積極參與各種師資培訓(xùn)活動(dòng)，在課程設(shè)置、教材建設(shè)、教師培訓(xùn)等方面發(fā)揮重要作用。④汲取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、理念和方法。通過教學(xué)研究、教學(xué)改革、師資培養(yǎng)方面的指導(dǎo)和示作用，以教學(xué)理論與實(shí)踐學(xué)術(shù)研討會(huì)、學(xué)術(shù)論文及專著發(fā)表、教材編寫出版、調(diào)研考察、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、精品課展示、教學(xué)觀摩、教師培訓(xùn)班等不同的角度、形式和層次，向同行學(xué)習(xí)、吸納、介紹、推廣先進(jìn)的教育教學(xué)理念、方法和經(jīng)驗(yàn)，從而推動(dòng)本學(xué)科教學(xué)更為健康的發(fā)展。（2）招收培養(yǎng)碩士研究生數(shù)量及提高培養(yǎng)質(zhì)量的措施：①進(jìn)一步規(guī)范研究生培養(yǎng)機(jī)制，進(jìn)一步健全研究生管理體制，加強(qiáng)學(xué)位授予工作，進(jìn)一步完善研究生創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。②進(jìn)一步提高學(xué)科