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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：孫**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：江西

IP屬地：江西 上傳時(shí)間：2023-09-06 格式：DOC 頁數(shù)：3 大小：69KB 積分：9.6 舉報(bào) 版權(quán)申訴

醫(yī)?？己斯芾碇贫纫弧⒔⑨t(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在院長領(lǐng)導(dǎo)下每季度開展本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作考核工作。制定考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度由醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作導(dǎo)小組定期組織人員對(duì)各科室、門診部進(jìn)行考核工作，并對(duì)考核結(jié)果與職工績效考核掛鉤?？己司唧w標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容：考核總分?jǐn)?shù)為100分，分優(yōu)（90—100）、良（80—89）、中（70—79）、差（70分以下）四個(gè)檔次，附考核評(píng)分表門診（30分）

1、處方書寫問題(1分/張)

（1）無診斷或診斷與用藥不符；

（2）未注明服法及用量；

（3）超量用藥；

（4）醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方開具目錄外藥品、非報(bào)銷適應(yīng)癥用藥及超醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別用藥。

2、票據(jù)、清單問題(2分/張)

（1）未提供藥品費(fèi)用清單（2）藥品費(fèi)用清單未注明報(bào)銷類別

（3）收據(jù)或檢查、治療清單不符合市醫(yī)保管理中心文件有關(guān)規(guī)定。

3、收費(fèi)問題，(10分/項(xiàng))

（1）檢查、治療多收費(fèi)或違反物價(jià)規(guī)定；

（2）實(shí)際應(yīng)用項(xiàng)目與收費(fèi)項(xiàng)目不符。

門診特殊病、住院（20分）

1、費(fèi)用結(jié)算問題(3分/次)

（1）結(jié)算錯(cuò)誤；

（2）結(jié)算清單不符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，如有缺項(xiàng)、無定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章等。

2、藥品、檢查、治療問題，(2分/項(xiàng))

（1）不符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的檢查、治療、用藥；

（2）使用自費(fèi)項(xiàng)目無自費(fèi)協(xié)議；

（3）出院帶藥超量。

3、收費(fèi)問題，(10分/項(xiàng))：

（1）多收費(fèi)或違反物價(jià)規(guī)定（須附實(shí)例）；

（2）申報(bào)費(fèi)用與實(shí)際應(yīng)用項(xiàng)目不符。

4、拒付費(fèi)用，每100元計(jì)1分。

舉報(bào)（30）

1、被舉報(bào)有違規(guī)行為并核實(shí)（須附調(diào)查報(bào)告）的，視情節(jié)嚴(yán)重程度，酌情記10---20分/例；

2、同一年度內(nèi)同類問題被再次舉報(bào)并核實(shí)（須附調(diào)查報(bào)告），視情節(jié)嚴(yán)重程度，酌情記20---40分/例（即在“被舉報(bào)有違規(guī)行為并核實(shí)”欄先記10—20分分，再在本項(xiàng)中記20---40分）。

其他（20分）

1、未及時(shí)上報(bào)或報(bào)表項(xiàng)目不全(3分/月)；

2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)閱病歷審核過程中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能及時(shí)提供病歷(2分/份)；

3、遺失定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(5分/次)；

4、對(duì)日常檢查未積極配合(5分/次)四、考核結(jié)果處理將醫(yī)?？己私Y(jié)果納入科室績效考核和年度考核中，并按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法要求進(jìn)行處罰，根據(jù)情況扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月績效工資20%~50%，如情節(jié)嚴(yán)重的，扣發(fā)全部績效工資，并通報(bào)全院，構(gòu)成犯罪的，追究責(zé)任人刑事責(zé)任。每季度定期召開醫(yī)?？己斯ぷ鲿?huì)議，對(duì)該季度醫(yī)保工作出現(xiàn)的問題、結(jié)果進(jìn)行分析。

其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對(duì)單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項(xiàng)禁令，保證本單位