鼻的癥狀學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)

1

耳鼻咽喉-

頭頸外科學(xué)整理ppt2

鼻科學(xué)

第二篇2整理ppt3

第三章鼻的癥狀學(xué)3整理ppt4第一節(jié)鼻阻塞第二節(jié)鼻音第三節(jié)鼻漏第四節(jié)嗅覺障礙第五節(jié)鼻源性頭痛第六節(jié)鼻出血4整理ppt5

鼻阻塞

鼻阻塞（nasalobstruction)是鼻及鼻竇疾病的常見癥狀。也可見于某些全身疾病。鼻阻塞可表現(xiàn)為間歇性、交替性、陣發(fā)性、進(jìn)行性或持續(xù)性，可為單側(cè)，也可為雙側(cè)。5整理ppt61、間歇性（或陣發(fā)性）

[特點]

鼻阻塞時輕時重，時有時消者。

[疾病]

變應(yīng)性鼻炎、血管運動性鼻炎。2、交替性

[特點]左右交替性鼻塞，側(cè)臥時下側(cè)鼻塞較重，非臥位時有的是受鼻甲周期影響所致。

[疾病]

急性鼻炎、慢性單純性鼻炎。3、持續(xù)性新生兒：可見于先天性后鼻孔閉鎖。

6整理ppt7

兒童：多見于腺樣體肥大（雙側(cè)鼻塞）、鼻腔異物、腫瘤（單側(cè)）

成人：1、肥厚性鼻炎（雙）、鼻息肉（單、雙）、藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎、

2、鼻中隔畸形（單、雙）。

3、鼻腔腫瘤（單）.4、全身因素所致鼻阻塞也不少見。如內(nèi)分泌功能紊亂（甲狀腺功能減退、糖尿病、青春期鼻粘膜腺體功能旺盛）、全身血管舒縮失調(diào)、以及服用降壓藥等都可以引起鼻阻塞。

7整理ppt8

鼻漏鼻漏（rhinorrhea）是鼻部疾病常見癥狀之一。又稱鼻液溢，流鼻涕。系指鼻內(nèi)有分泌物外溢,由于原因不同，分泌物的性質(zhì)也各異，分述如下：8整理ppt91、水樣鼻漏：特點：分泌物稀薄，透明如清水樣。疾?。杭毙员茄自缙诤妥儜?yīng)性鼻炎發(fā)作期。腦脊液鼻漏亦呈水樣，但流量大，無粘性，含葡萄糖量>30mg%多見于先天性骨缺損（篩板）、骨折及手術(shù)外傷等。9整理ppt102、粘液性鼻漏：

特點：分泌物粘稠，呈半透明狀，含多量粘蛋白。

疾?。阂娪诼员茄?、寒冷季節(jié)。

3、粘膿性鼻漏：

特點：分泌物粘稠，混有不透明膿性成分。

疾?。杭毙员茄谆謴?fù)期、慢性鼻炎、鼻竇炎。10整理ppt114、膿性鼻漏：

特點：分泌物為黃綠色，不透明，粘性差并有臭味。疾?。罕歉]炎、鼻腔異物。

5、血性鼻漏：

特點：分泌物中帶有血液，呈紅色或鐵銹色，是少量出血的表現(xiàn)。疾?。阂娪诒羌氨歉]炎癥、外傷、異物、結(jié)石、腫瘤等。11整理ppt12

嗅覺障礙一、

臨床常見的嗅覺障礙有3種：

1、嗅覺減退：又稱嗅覺不足，嗅敏感度降低。多可恢復(fù)。

2、嗅覺消失：對某個或某些嗅素或全部嗅素喪失。多難恢復(fù)。12整理ppt133、嗅覺異常：

（1）嗅覺過敏；

（2）嗅覺倒錯；

（3）錯嗅；

（4）幻嗅。13整理ppt14二、嗅覺障礙按原因可分為下列三種類型：

1、呼吸性嗅覺減退和失嗅

2、感覺性嗅覺減退和失嗅

3、嗅覺官能癥14整理ppt151、呼吸性嗅覺減退和失嗅

1）阻塞性：由于鼻阻塞，使攜帶嗅素的氣流受阻，達(dá)不到嗅區(qū)所致。消除病因后多能恢復(fù)。

2）非阻塞性：鼻腔無阻塞，但呼吸氣流方向改變,

不經(jīng)嗅區(qū)所致。如鼻中隔穿孔、氣管切開，全喉切除術(shù)后。15整理ppt162、感覺性嗅覺減退和失嗅

多因嗅粘膜、嗅神經(jīng)及其末梢的病變或受病變侵犯使不能感受嗅覺所致?？煞譃槟┥倚院椭袠行詢煞N。16整理ppt171）末梢性：如萎縮性鼻炎、中毒性鼻炎、有害氣體損傷、老年退變等。

2）中樞性：又稱為顱內(nèi)型，多為顱底骨折，嗅溝腦血管疾病等所致。17整理ppt183、嗅覺官能癥多因嗅中樞及嗅球受刺激或變性所致。18整理ppt19

鼻源性頭痛鼻源性頭痛系指鼻腔、鼻竇病變引起的頭痛。特點：1、一般都有鼻部病變，如鼻塞、膿涕等，多在竇內(nèi)膿性分泌物排出后緩解。2、多為深部頓痛或隱痛。19整理ppt203、無搏動性。4、白天較重，臥床休息時減輕。5、頭痛常有一定的部位和時間。6、底頭彎腰，引起鼻粘膜充血時則頭痛加重。7、鼻粘膜收縮麻醉后減輕。20整理ppt21刺激部位

反射性疼痛部位

局部疼痛鼻中隔鼻甲上頜竇自然孔鼻額管蝶竇1、上部顴部2、中部眼內(nèi)眥和外眥1、下鼻甲前部上列牙2、下鼻甲中部/后部上列牙眼下顴部3、中鼻甲顴部、耳部、顴部4、上鼻甲眼內(nèi)眥、前額、鼻側(cè)鼻咽后部、顳部、顴部、上磨牙

內(nèi)眥、眼下、顴部、上磨牙、顳部頭頂部

中等度中等度尖銳灼樣痛尖銳灼樣痛尖銳灼樣痛尖銳灼樣痛尖銳灼樣痛尖銳灼樣痛強(qiáng)烈尖銳灼樣痛強(qiáng)烈灼樣痛中等度21整理ppt22

鼻出血