糖尿病病人護(hù)理常規(guī)(新)

糖尿病病人護(hù)理常規(guī)(新)糖尿病病人護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理評估和觀察要點1、觀察生命體征。2、血糖、尿糖、動脈血氣分析、電解質(zhì)。（二）護(hù)理措施1.執(zhí)行內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人一般護(hù)理常規(guī)。2.病室整潔，空氣新鮮，保持適宜的溫、濕度。3.保持適當(dāng)?shù)倪\動量，以減輕體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張。4.飲食（1）進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使病人和家屬了解飲食治療是各種類型糖尿病的基本治療措施，以取得配合。（2）每餐前查對飲食，嚴(yán)格分配飲食，定時定量進(jìn)餐。（3）嚴(yán)格限制各種甜食，控制一天攝入總熱量。保持大便通暢，多食含纖維素高的食物。5.并發(fā)癥的護(hù)理（1）糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷①有抽搐者，設(shè)專人護(hù)理，觀察意識、瞳孔、呼吸、心率及血壓的變化。②保持液體通暢，改正脫水。保證胰島素持續(xù)滴注，防止過快滴入引起低血糖和腦水腫。③氧氣吸入。④詳細(xì)記錄出入量，及時精確留取血、尿標(biāo)本。⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔干凈。⑥昏迷者履行昏迷常規(guī)護(hù)理。（2）周圍神經(jīng)病變感覺異常者要注意防止?fàn)C傷、凍傷。（3）眼部病變者要加強(qiáng)生活護(hù)理，注意安全防護(hù)。（4）嚴(yán)格無菌操作，防備熏染的發(fā)生，對皮膚癤腫要及時處理，以免熏染擴(kuò)大。（5）糖尿病性心臟病者履行心臟病常規(guī)護(hù)理。（6）糖尿病腎病者履行腎病常規(guī)護(hù)理。6.降糖藥物醫(yī)治（1）嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，如磺脲類降糖藥在餐前30min服用；雙胍類降糖藥在餐后20min服用；拜糖平應(yīng)與第一口食物嚼服。（2）觀察藥物副作用服用磺脲類降糖藥病人注意觀察有無低血壓、胃腸道回響反映及過敏回響反映等。服用雙胍類降糖藥病人注意觀察有無惡心、吐逆、腹痛、腹瀉、乏力、頭昏及乳酸性酸中毒發(fā)生。7.胰島素治療（1）按時注射胰島素。（2）注射劑量要準(zhǔn)確無誤。（3）長效胰島素與速效胰島素合用時，應(yīng)先抽速效胰島素后抽長效胰島素，以免下降療效。（4）經(jīng)常更換注射部位，并觀察注射部位有無疼痛、硬結(jié)節(jié)、皮疹等。（5）注意觀察低血糖回響反映，如出現(xiàn)頭昏、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫動等病癥，應(yīng)測血糖，并速服糖水或甜食，必要時打針50%葡萄糖。8.鼓勵病人勤洗澡、勤換衣服，宜選擇質(zhì)地柔軟、寬松的內(nèi)衣，避免穿有松緊帶的衣服和利用各種約束帶。保持皮膚干凈，以防皮膚熏