感染病學(xué)基礎(chǔ)-緒論-8-29課件

感染病學(xué)根底

FundamentalsofInfectiousDiseases范雄林

Ph.D，Prof.Dept.ofPathogenBiologyTongjiMedicalCollege,HUSTTel:86-27-83650639緒論

Introduction

1.微生物〔Microorganisms，Microbes)的定義、特點和分類2.微生物與人類健康的關(guān)系3.感染病學(xué)根底的開展現(xiàn)狀和未來Humanityhasbutthreegreatenemies:fever,famineandwar;ofthesebyfarthegreatest,byfarthemostterrible,isfever.

SIRWILLIAMOSLER,1896全球年度死亡人口5700萬；感染占25%Cocci:sphereBacilli:rodsSpiralbacteria球菌桿菌螺形菌1674，自制透鏡,放大300倍發(fā)現(xiàn)微小生物體描繪了細(xì)菌的形態(tài)荷蘭AntonyVanLeeuwenhoek(1632-1723〕(1)微生物(Microorganisms)的定義Microorganisms(microbes)arelivingformsthatarenotdirectlyvisibletotheunaidedeye(microscopic),withdramaticbiologicdiversity.Including：bacteria,fungi,viruses，parasites…Microscope顯微鏡(Gr.micro,smallskop,tolook,see)(2)Microorganisms的分類CategoriesNon-cellular非細(xì)胞型Prokaryotic原核細(xì)胞型Eukaryotic真核細(xì)胞型Sortsvirusesbacterium,actinomycete

mycoplasma,chlamydia,rickettsiae,spirochaetefungi，parasiteCellularformNoYesYesDiameter(μm)0.02-0.20.3-53-10NucleicacidDNAorRNABothDNAandRNADNAandRNANucleusNoneNuceloid(擬核）NucleusandnuclearmembraneRibosomeAbsent70S80SOutersurfaceProteincapsid,envelopeinsomevirusescellwallcontainingpeptidoglycan(exceptinmycoplasma)RigidwallcontainingchitinMultiplicationSelf-replication(自我復(fù)制）Asexual,binaryfission(無性二分裂)Asexualorsexual原核細(xì)胞型真核細(xì)胞型

ElectronMicroscope電子顯微鏡非細(xì)胞型細(xì)胞型LightMicroscope單細(xì)胞多細(xì)胞〔3〕microorganisms的特點形態(tài)微小結(jié)構(gòu)簡單種類繁多繁殖快易變異分布廣1859，有機(jī)物的發(fā)酵和腐敗均由不同的微生物引起曲頸瓶實驗提出微生物不是自然發(fā)生的加熱61.2℃30min可防止酒或牛奶變質(zhì)蠶病、雞霍亂、炭疽、狂犬病的病原體研究法國LouisPasteur(1822-1895)〔4〕微生物學(xué)〔Microbiology〕定義：Microbiologyisthestudyoflivingorganismsofmicroscopicsize(LouisPasteur).與人類、動物、植物和自然界的關(guān)系代謝生長繁殖遺傳變異形態(tài)與結(jié)構(gòu)分布種類細(xì)胞微生物學(xué)免疫學(xué)普通、生態(tài)學(xué)、遺傳學(xué)病原體與宿主細(xì)胞的相互作用研究和應(yīng)用領(lǐng)域微生物的基本問題與免疫系統(tǒng)的作用醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、食品學(xué)科分支：微生物基因組學(xué)診斷微生物學(xué)細(xì)菌學(xué)真菌學(xué)病毒學(xué)…英國外科醫(yī)生JosephLister(1827-1912〕1865年創(chuàng)立無菌外科手術(shù)采用石炭酸消毒；加熱法處理手術(shù)器械2.Microorganisms和人類健康的關(guān)系創(chuàng)立細(xì)菌染色法、固體培養(yǎng)基和實驗動物感染；發(fā)現(xiàn)炭疽芽孢桿菌、結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌；提出郭霍法那么〔Koch‘spostulates〕的三原那么，為研究微生物與疾病的關(guān)系奠定根底：德國RobertKoch〔1843-1910〕必須從一疾病的所有病例中〔非健康個體中〕發(fā)現(xiàn)并別離到同一種微生物；微生物必須能夠別離，且在體外獲得純培養(yǎng)；健康個體接種純培養(yǎng)物，能引起同樣的疾病，且從患病個體可別離到同種微生物。1892年，俄國DmitriIwanowski發(fā)現(xiàn)病毒；

1935年，美國WendellStanley成功地獲得了煙草花葉病毒的結(jié)晶體(1964年諾貝爾化學(xué)獎)〔1〕病原體或病原微生物〔Pathogen〕定義：具有致病性并可引起人類、動物和植物疾病的微生物。舉例：人類病原體分類SubcellularProkaryoticEukaryoticAnimalsPrionsClassicbacteria

FungiHelminths(infecitonproteins)VirusesMycoplasmasProtozoa

ArthropodsChlamydiaeActinomyceteRickettsiaeSpirochaete定義：正常寄居在人體體表及與外界相通的腔道、在一般情況下對宿主無害而有利的微生物群〔microbiota)的總稱。特點：通常認(rèn)為病毒和寄生蟲不屬于；正常個體的組成相對穩(wěn)定〔種類、比例相對穩(wěn)定〕，在不同年齡階段和不同部位有差異功能：生物拮抗，營養(yǎng)利用，免疫促進(jìn)，抗衰老、抗腫瘤

〔2〕正常菌群〔Normalflora〕無菌部位：血液、組織、下呼吸道、腎肝等內(nèi)臟器官、CNS數(shù)量大：1014定義：微生物群〔microbiota)的微生物基因組的總體集成。影響因素：生理和病理、免疫抑制和抗生素使用意義：Microbiome疾病不僅由單獨一個種的病原體導(dǎo)致，也可以由一群微生物所導(dǎo)致；延伸“傳染〞到“代謝〞或“免疫〞紊亂所致疾病，如“肥胖〞、“II型糖尿病〞、“炎性腸病〞等等。對預(yù)防和治療具有重大影響(糞便移植〕正常菌群在特定條件下，可轉(zhuǎn)化為時機(jī)病原體致病?！?〕時機(jī)病原體〔Conditionalpathogen〕3.感染病學(xué)根底的開展現(xiàn)狀和未來定義：thestudyofinfectiouspathogens和normalflora,withemphasisontheirbiologicalcharacteristics(生物學(xué)特性〕,pathogenesis〔致病性〕,immunity〔免疫性〕andthemethodsofdiseasediagnosis〔診斷方法〕,preventionandtreatment〔防治方法〕。簡稱:三性兩法

英國EdwardJenner〔1749-1823〕1796年，創(chuàng)立用牛痘預(yù)防天花疫苗研制與疫苗接種1894年P(guān)aulEhrlich提出化學(xué)治療原理1929年AlexanderFleming發(fā)現(xiàn)青霉素，AwardedtheNobelPrizeinphysiology

ormedicinein1945抗生素發(fā)現(xiàn)與抗感染治療DeathratesforinfectiousdiseaseintheUnitedStatesinthe20thcentury.Notethesteadydeclineindeathratesrelatedtotheintroductionofpublichealth,immunization,andantimicrobialinterventions.

1977年WHO宣布全球消滅天花，2000年宣布全球控制脊髓灰質(zhì)炎，2003年控制SARS新發(fā)現(xiàn)和再發(fā)病原體Emergingandre-emergingpathogens耐多藥微生物Multi-drugresistantmicroorganismsNosocomialinfections社區(qū)感染病原體致病機(jī)制抗感染免疫根底理論及其應(yīng)用建立標(biāo)準(zhǔn)化的病原學(xué)診斷方法和技術(shù)抗感染藥物研制與開發(fā)AID