健康教育手冊、糖尿病手冊稿匯總

前言呼倫貝爾市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科是一技術(shù)力氣強、效勞水平高的科室,年門診量5萬人次左右,70張,1500人次左右.并設(shè)有糖尿病宣教室、配有多媒體、實物模型、圖片、刊物、宣傳手冊等宣教設(shè)備,對糖尿病患者進展一對一和小課堂宣教等多種形式的宣教活動。配備的糖尿病足血管,足神經(jīng)檢測儀,可檢測糖尿病足末梢血管及足感覺閾值及早覺察糖尿病足病變。專業(yè)的糖尿病足治療椅及整套的治療設(shè)備可進展糖尿病足的換藥及治療。2424小時不連續(xù)5分鐘顯示一次實時血糖。此外還配有末梢微量血糖儀、床邊心電監(jiān)護儀、心臟除顫器、心電圖機等。開展了糖尿病及其各種并發(fā)癥的診治:糖尿病大血管病變、糖尿病足病的綜合治療,糖尿病低血糖癥、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病等綜合征的系統(tǒng)診治。每年成功搶救數(shù)十例糖尿病酮癥酸中毒,高滲性非酮癥性昏迷患者。我科開展多年的胰島素泵強化治療,2型糖尿病、1型糖尿病、重癥高血糖、嚴峻胰島素抵抗等患者均取得良好的治療效果。能夠起到:平穩(wěn)降糖、盡快解除高糖毒性、改善局部胰島功能、簡化出院以后的降糖方案等多方面療效。內(nèi)分泌科全體醫(yī)護人員將以周到的效勞,精湛的技術(shù)真誠為患者效勞。名目1(2(3血糖監(jiān)測(4(5(6(7(7內(nèi)分泌科診療范圍糖尿病根底學(xué)問什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素分泌確定或相對缺乏,或人體組織對胰島素敏感性下降所引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,而以血中葡萄糖慢性上升為特征的一種綜合癥。糖尿病的一般病癥口渴、多飲疲乏無力小便頻,尿量增多,尤以夜尿多。飲食量增加體重下降皮膚瘙癢、多汗糖尿病的并發(fā)癥急性并發(fā)癥乳酸中毒低血糖昏迷慢性并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變,嚴峻者失明。糖尿病腎病,嚴峻時腎功能衰竭。尿毒癥。糖尿病神經(jīng)病變,可有肢體苦痛。糖尿病四周血管病變,可至下肢血管閉塞。糖尿病足病,下肢神經(jīng)、血管病變后消滅足部感染、壞疽,甚至截肢。糖尿病胃腸神經(jīng)病變,可至長期便秘、腹瀉,也可腹瀉便秘交替消滅。糖尿病植物神經(jīng)病變可有多汗、失眠等癥。糖尿病的誘因遺傳家族中有糖尿病患者,其患糖尿病的時機增高,應(yīng)定期監(jiān)測血糖。肥胖由于食量過多,缺乏運動導(dǎo)致熱量劇增,身體肥胖,易患糖尿病,精神壓力長期處于精神壓力下的人,簡潔誘發(fā)代謝失調(diào),導(dǎo)致血糖代謝特別,引起糖尿病。藥物有些藥物例如:類固醇,口服避孕藥等也可以引起糖尿病。懷孕懷孕時荷爾蒙的分泌轉(zhuǎn)變,成為糖尿病的誘因之一。低血糖和高血糖低血糖有何病癥模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮擔(dān)憂、心情不穩(wěn)、神志不清甚至昏迷。低血糖發(fā)生緣由降糖藥或胰島素劑量過大。服藥時間過早,或吃飯時間太遲。遺忘吃飯或進食缺乏。運動量過大而沒有準時加餐。低血糖處理方法有條件馬上監(jiān)測血糖。馬上補充簡潔吸取的高糖飲食,如糖水、橙汁、餅干等。10-15分鐘后,假設(shè)病癥仍未消逝可再連續(xù)加餐,同時可再測血糖,假設(shè)病癥消退可加食一個饅頭及吃少量含蛋白質(zhì)的食物經(jīng)上述處理仍未好轉(zhuǎn),應(yīng)準時送往醫(yī)院。高血糖癥高血糖有何病癥比尋常感覺口渴和(或饑餓,咽喉枯燥。視力模糊,眼睛看燈光消滅“暈環(huán)”現(xiàn)象。感覺疲乏,嗜睡,虛弱無力。高血糖發(fā)生緣由飲食掌握不當(dāng),近期食用太多油炸、油爆、糖漬、熏制的菜肴。停用藥物或用藥量缺乏或沒有按時服藥。精神打擊。監(jiān)測血糖調(diào)整飲食血糖監(jiān)測監(jiān)測血糖的重要性定期到醫(yī)院監(jiān)測血糖并隨時記錄,可以了解自身是否有高血糖或低血糖,以便有效掌握病情,隨時調(diào)整自己的飲食、運動及藥物治療。何時監(jiān)測血糖值視患者的病情和治療狀況,最好測一成天,即:空腹,午餐前,晚餐前,2小時、睡前血糖。糖尿病飲食糖尿病人飲食定量計算每天每公斤體重所需要的熱量(千卡方法如下表勞動強度體型技術(shù)人員353020-25家庭主婦中體力活動農(nóng)民403530重體力活動搬運工45-504035(kg=身高(cm-105%=(實測體重-標準體重÷標準體重×100%肥胖體型:標準體重>20%以上抱負體型:標準體重±10%范圍內(nèi):10%以上,1.65米,從事辦公室工作(輕體力活動標準體重:165-105=60公斤BMI體重指數(shù)=體重(公斤/身高2(米218.5—23.9實測體重超過或低于標準體重的%:[(64-60÷60]100%=6.7%10%,故屬于抱負體型每日所需的熱量:60公斤×30千卡/公斤=1800千卡(或養(yǎng)分師的指導(dǎo)下,按個人具體狀況指定飲食打算。,但也不是吃的越少越好,進食量過少,不但不能為人體供給足夠的能源,而且會降低人體抵抗力。糖尿病人的飲食需均衡掌握,每天抱負的總熱量安排為:碳水化合物:大米、面粉、小米等,總量掌握200-400克/天。脂肪:50克/天,禁食動物油,盡可能少吃或不吃煎、炸、過油的食物。:100克。可選魚蝦類,其次是1-2枚雞蛋或鴨蛋。糖尿病人能吃水果么?看血糖掌握狀況,假設(shè)血糖掌握的良好或血糖值接近正常的病人可以吃適量的水果,100-200克左右。水果種類以含葡萄糖量而定。含糖量比較低的水果有:梨、桃、蘋果、大橘子、柚子、橙子、等。含糖量比較高的水果有:葡萄、荔枝、桂圓、香蕉、蜜瓜等。糖尿病人飲食安康的十個要素:每天定時進餐每天每餐食物定量每餐保證碳水化合物(主食的攝入每天吃多種類的食物,嘗試的食物,使用食物指南金字塔指導(dǎo)選擇您的食物多吃高纖維的食物,多種谷物,特別是全谷物,多吃水果和蔬菜選擇飽和脂肪低、膽固醇低的食物選擇無糖或含糖分較少的飲料和食物選擇低鹽食物,做飯吃菜少放鹽飲用含酒精的飲料時要適度保證所吃食物的安全性糖尿病人的運動適當(dāng)?shù)倪\動可以降低血糖及體重,對兒童及肥胖的糖尿病患者尤為重要。此外,,增加抵抗力,削減并發(fā)癥的發(fā)生,也能增加生活樂趣。運動原則:循序漸進、量力而行、持之以恒、要質(zhì)量不要數(shù)量。運動對掌握糖尿病的好處維持正常體重增加心肺功能幫助睡眠,松弛神經(jīng)保持血糖水平,削減并發(fā)癥的發(fā)生促進胰島素發(fā)揮降糖成效運動須知要選擇適宜的運動方式,如:閑逛、慢跑、騎車、做操等。,不宜過長。運動前要熱身,5-10分鐘恢復(fù)運動?？崭共灰诉\動,以免血糖過低。,馬上就醫(yī)。運動時隨身攜帶一些食品,以備低血糖時食用。、,極冷、煙霧過多等特別天氣下進展猛烈運動。血糖>14mmol/L時,及<4mmol/L時,不宜運動。對有并發(fā)癥的病人,先經(jīng)過醫(yī)生賜予全面檢查,調(diào)整藥物,再選擇運動方式。運動時宜選擇舒適的鞋襪,攜帶糖尿病人身份識別卡。糖尿病的藥物治療二甲雙胍此類藥物是通過削減肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖?；请孱愃幬锟纱龠M胰島素分泌的藥物。如格列吡嗪,格列齊特,格列美脲噻唑烷二酮類藥物此類藥物通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。格列奈類藥物非磺脲類的胰島素促泌劑。如瑞格列奈,那格列奈等。●a-糖苷酶抑制劑可削減腸道對葡萄糖的吸取。如阿卡波糖、伏格列波糖。二肽基肽酶-4抑制劑在體內(nèi)的水平。如西格列汀,沙格列汀,維格列汀。胰高糖素樣多肽1,GLP-1受體而發(fā)揮降低血糖的作用。如:艾塞那肽,利拉魯肽。胰島素1、超短效胰島素如:賴脯胰島素,諾和銳等。2、短效胰島素如:R,R,優(yōu)泌林R等。:N,N,N等。:地特胰島素(諾和平,甘精胰島素(來得時、長秀霖等。5、預(yù)混胰島素如:30R.50R.30.諾和銳50.30R.50R.25R.50R等.胰島素的注射部位胰島素的適應(yīng)征1、Ⅰ型糖尿病,胰島素細胞破壞,不能分泌胰島素,因此必需使用胰島素進展治療。2、某些狀況下的Ⅱ型糖尿病,B細胞不能分泌足夠的胰島素時,身體對胰島素不夠敏感,存在胰島素抵抗時。3、妊娠糖尿病糖尿病的掌握標準掌握糖尿病的五大要素良好一般不良mmol/L空腹4.4-6.1≤8.0>8.0餐后5.4-9.0≤11.0>11.0蛋白%<6.2%6.2-8.0%>8.0%mmHg<130/80130/80-<160/95>160/95女<24<26≥26≥4.5-<6.0>6.0mmol/L>1