檢驗科規(guī)章制度范文（3篇）

第9頁共9頁檢驗科規(guī)章制度范文一、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，檢驗目的明確。急診檢驗應注明“急”字。二、臨床采集的檢驗標本，應于早晨上班前收集送檢驗科。檢驗科收取標本時應嚴格查對，不符合要求的標本應重新采集。住院傷病員的普通檢驗，一般應于____日內發(fā)出報告。急診檢驗，應立即進行，及時報告。特殊標本出報告后保留____小時。三、要認真核對檢驗結果，填好檢驗報告單和檢驗登記，簽名后發(fā)出報告。發(fā)現(xiàn)結果可疑時，應重復檢驗，并與臨床科室聯(lián)系。遇有檢驗目的以外的陽性結果，應主動及時報告。四、對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。五、一般標本和用過的檢驗器具應立即清洗、消毒;有傳染性的標本和用具應先消毒后處理。六、各工作室應建立操作規(guī)程，并嚴格執(zhí)行;建立實驗室內質量控制制度，參加室間質量控制;定期檢查試劑、計量器具和校正儀器靈敏度，保證檢驗質量。七、對菌株、毒種，毒、劇試劑及易燃、易爆、強酸、強堿等藥品和貴重儀器，均應放置在安全地點，并指定專人嚴加保管。八、保持工作室整潔，物品放置有序。九、設晝夜值班員，負責值班時間內的急診檢驗和科內安全工作。檢驗結果報告制度一、檢驗報告單應包括以下信息。實驗室名稱、標本的唯一性編號、日期、檢測項目及其結果與參考值、實驗室聲明、如“本結果只對該標本負責”。檢驗報告單應有中文名稱和正常參考值，書寫應規(guī)范、方便病人看懂檢驗報告。檢驗報告單的報告日期要求按照年、月、日報告，急診及重要的報告的時間應具體到時、分。二、實行簽名審查制，檢驗者及審核者都必須簽全名。所有報告必須經(jīng)過審核才能發(fā)出。實習生、見習期工作人員無報告權。三、定量檢驗結果采用法定計量單位；定性+檢測結果必須以中文形式的“陰性”或“陽性”報告，不得以各種陰、陽性符號如“+”“-”“+/-”等報告。同一標本復查檢驗____次以上，應注明復查次。生命緊急值應及時通知臨床醫(yī)師并在報告單上注明被通知人及通知時間；重要報告應及時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系。四、所有報告的原始數(shù)據(jù)及申請單保留____年以上。檢驗樣本登記審核制度一、標本進入室前應當三核三對，注意標本的量、質及標本與申請項目的符合性，病房兩單一致。二、標本入室后統(tǒng)一進行登記，姓名，性別，年齡及床號或住院號等。三、實驗結束后結果要及時登記備查。四、實驗當天的標本至少要第二天早晨才可處理，以備復核。檢驗科輸血管理制度1、交叉配血1.1受血者配血試驗的血標本必須是輸血前____天之內的。1.2檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者abo血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者rh（d）血型（急診搶救患者緊急輸血時rh（d）檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。1.3凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應abo血型同型輸注。1.4凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關規(guī)定作抗體篩選試驗：1.4.1交叉配血不合時；1.4.2對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。1.5交叉配血試驗由兩人互相核對，并填寫配血試驗結果。2、發(fā)血2.1配血合格后，電話通知病房醫(yī)護人員，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。2.2取血和發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血實驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時雙方共同簽字后方可發(fā)出。2.3凡血袋有下列情形之一的。一律不得發(fā)出。2.3.1標簽破損、字跡不清；2.3.2血袋有破損、漏血；182.3.3血液中有明顯凝塊；2.3.4血漿呈乳糜狀或暗灰色；2.3.5血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;2.3.6未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；2.3.7紅細胞層呈紫紅色；2.3.8過期或其他須查證的情況。2.4血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6c冰箱，至少____天，以便對輸血不良反應追查原因。2.5血液發(fā)出后不得退回。檢驗科危險用品管理制度一、本實驗室的危險用品是指可能造成醫(yī)源性感染的生物制品、可疑血清、質控血清及試劑（易燃、易爆、腐蝕性、毒性）等物品。二、危險用品由專人保管，并嚴格按照危險品的保存方法保存，記錄詳細，包括出/入庫危險品名稱、性質、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、單位、實存數(shù)量、保管人、領用人簽名等項目。三、接觸實驗室污染區(qū)內的任何物品都要戴乳膠手套、口罩和帽子，危險物品可能泄露時要戴防護眼鏡。四、實驗室內保存血清的低溫冰箱上鎖，保證離開實驗室時冰箱處于鎖定狀態(tài)，保證安全。五、發(fā)生危險用品失竊情況，應立即報告主管領導，采取有效措施盡最大可能減少危險品造成的不良后果。實驗室質量控制制度一、作人員應愛崗敬業(yè)，認真負責。二、嚴格執(zhí)行實驗室的各項規(guī)章制度，包括操作規(guī)程、質控程序等。三、實驗室儀器設備有相應的操作程序、維護保養(yǎng)程序和使用登記。四、優(yōu)選實驗方法，建立操作規(guī)程、儀器的調試和校正、試劑的標定程序等實驗室文件。五、嚴格按照實驗操作規(guī)程進行操作，不得隨意更改操作步驟。六、實驗過程中應按照試劑盒說明書隨臨床標本做陰、陽性對照或實驗室自備的質控物。在確認質控結果良好時才可發(fā)報告，否則應立即查找原因，及時解決。七、定期進行盲樣考核，自查質控工作情況；積極參加室間質量控制，質控結果要達到良好或以上。八、更換不同批號的試劑時（定量檢測），要注意原有的質控物可否繼續(xù)使用，如不能繼續(xù)使用要重新制備質控物。九、嚴格執(zhí)行患者檢驗結果登記制度，分析隨病情變化患者檢測結果的變化，分析檢驗結果與病情變化是否相符。21工作人員安全管理制度一、實驗室應穿戴工作服，工作帽，必要時應戴口罩，離室時脫去放在指定處，工作服應定期消毒洗滌。二、必要物品禁止帶入實驗室，必要的資料和書籍帶入后，也應遠離操作臺。三、實驗室內應保持肅靜，盡量減少室內活動，以免引起風動，無關人員禁入。工作人員不得高聲談笑，要集中精力完成實驗操作。不準吸煙，吃東西，或用嘴吮吸鉛筆或標簽等，也不要以手撫摸頭面部，以免感染。四、如果發(fā)生傳染性物品污染實驗臺或地面或地面應立即用250mg/l健之素溶液或50g/l石炭酸溶液傾覆其上，處理半小時，然后洗凈，如有傳染物污染工作服，應立即脫去，以高壓蒸汽法滅菌。五、如果傳染物污染手部，應立即浸入250mg/l健之素溶液中，經(jīng)5-10min，再以肥皂及自來水沖洗干凈。如果不慎將傳染物誤吸入口內，應立即吐出，并用1：1000高錳酸鉀溶液或____%雙氧水漱口，根據(jù)需要亦可服用有關藥物以放發(fā)生感染。六、接種環(huán)用完后應立即于酒精燈火焰上燒灼滅菌。沾菌得吸管、玻片等用后應分別浸泡在盛有消毒液的桶或缸內，其他已污染的試管、器皿等也必須置于專用盛器內，經(jīng)滅菌后再行洗滌。七、若出現(xiàn)著火情況，應沉著處理，切勿慌張，立即關閉電閘，用濕布或沙土將其掩蓋。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必須遠離火源，妥為保存。八、烤箱、酒精燈等用后應立即切斷電源或熄滅。工作結束時注意關好實驗室門窗，檢查溫箱冰箱等溫度是否適宜，箱門是否關閉，自來水龍頭是否擰緊，操作臺用浸有消毒液之抹布擦拭干凈，并將試劑、用具等放置原處，安置整齊。九、離室前工作人員應將雙手用消毒液、肥皂與清水刷洗干凈，并將有關特別注意事____項詳細告訴接班人員方可離室。23實驗室安全操作制度一、實驗室內所有工作人員上崗前都應經(jīng)過培訓，熟悉并掌握實驗室安全操作規(guī)范。二、驗室所有標本都應當被視為具有潛在的危險性，對標本進行操作時應十分小心，防止醫(yī)護人員的感染。三、實驗室內盡量不用或少用銳器或易碎的玻璃器皿，以減少被刺傷的危險性。實驗過程中不可用污染的手套或手觸摸暴露的皮膚或黏膜。四、操作時應戴手套、口罩等安全防護用品；實驗過程中手套不小心破損，立即停止實驗，用流動的清水沖洗并用____%酒精消毒處理后，更換新的手套。五、實驗過程中標本不小心外濺，應立即用含有效氯濃度1000mg/l的溶液從四周向中心消毒。實驗結束后，用含有效氯濃度500mg/l的溶液擦拭實驗臺表面，儀器表面的消毒使用____%酒精。24檢驗科預防感染制度一、工作人員需穿工作服，必要時戴口罩、手套。二、實驗結束后及時洗手，自然晾干或用自備的毛巾擦干。三、實驗過程中皮膚或黏膜不不小心被檢測標本污染，應及時流水沖洗后用碘伏溶液消毒。四、使用合格的一次性檢驗用品，真菌檢查中使用的刮刀充足，保證有足夠的消毒后的刮刀滿足當天的需要。保證及盛放消毒棉球的搪瓷缸定期消毒。五、固體性醫(yī)療廢棄物。棉簽、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品（注射器、手套）、標本（痰、膿、糞）等裝入雙層黃色垃圾袋。每天由專人負責收集統(tǒng)一處理。六、室內保持清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒（早晨抽血者負責房間的空氣消毒，下班時用含有效氯500mg/l擦拭）；進行特殊傳染病檢驗后，場地、工作服，應立即處理。25檢驗科規(guī)章制度范文（二）1、在院長的領導下，負責本科的檢驗、教學，科研、行政管理工作。2、制定本科的工作計劃，組織實施，經(jīng)常監(jiān)督檢查落實情況，做到半年有小結，全年有總結。3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，作好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。4、參加部分檢驗工作，并檢查科內人員檢驗質量，監(jiān)督質量控制工作和儀器維修使用情況。5、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核。6、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，安排本科人員的輪換和值班。7、制定本科的科研規(guī)劃，檢查進度，總結經(jīng)驗。學習使用國內外先進技術，不斷改進工作方法。8、負責解決本科復雜、疑難技術問題，參與疑難檢驗項目的檢驗及室內、室間質控。9、負責本科主要儀器設備的論證、驗收、安裝、測試、定期檢查、維護和保養(yǎng)等工作。技師崗位職責1、參加檢驗工作，核對檢驗結果，負責特殊的技術操作和特殊試劑的配制。鑒定、檢查、定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。2、努力掌握檢驗基本理論、基本知識、基本技能，熟練掌握常規(guī)工作。3、指導檢驗士、檢驗員開展工作，并對他們工作進行復查把關，做好本專業(yè)質量控制工作。4、開展科學研究和技術革新工作，不斷改進工作方法，不斷提高工作質量。檢驗科主任、質量監(jiān)督人員質量管理職責1、檢驗科主任為質量控制第一責任人，質量監(jiān)督人員協(xié)助主任做好檢驗科所有實驗室質量管理工作。2、建立檢驗科各項操作規(guī)范和崗位職責，進行科室工作的全程質量管理，主任和質量管理小組定期對有關檢驗質量控制工作進行監(jiān)督檢查，有效提高檢驗質量。3、制定檢驗科各種相關質量控制制度和控制標準，并監(jiān)督執(zhí)行。4、嚴把室內質量控制關。每季度定期分析總結室內室間質控及質評情況。每月定期進行室內質控工作情況的檢查，包括室內質控是否按要求每天執(zhí)行，是否在檢測標本前執(zhí)行，對失控是否及時分析、采取糾正措施并記錄等。每月檢查上交的質控圖和資料的情況，并歸檔備案。5、每月定期檢查檢驗儀器的保養(yǎng)使用和運行情況及相關記錄，保證檢驗結果的準確可靠。6、定期檢查檢驗試劑質量情況，包括試劑的有效期、保存環(huán)境，確保檢驗試劑質量。7、每月檢查檢驗報告單是否規(guī)范，并抽查門診和病區(qū)的有關檢驗報告單。重點檢查檢驗危急值報告制度的執(zhí)行情況。8、參加衛(wèi)生部的室間質量評價活動，以保證檢驗結果的準確度。9、做好內部、外部信息溝通工作，對反饋信息、投訴及時分析原因，并及時采取預防、糾正措施。檢驗科醫(yī)院感染及生物安全管理工作職責1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積吸協(xié)助調查。3、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結、分析。向有關部門反饋，并向全院公布。4、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。6、工作人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。7、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。8、實驗室負責人定期檢查實驗室的生物安全防護情況；病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用情況；實驗室安全操作、實驗室廢水和廢氣排放以及其他廢物處置等符合有關規(guī)定。負責人員應當具有與該實驗室中的病原微生物有關的傳染病防治知識，并定期調查、了解實驗室工作人員的健康狀況。檢驗科安全員崗位職責1、根據(jù)檢驗科安全管理制度要求，各實驗室獨立區(qū)域設立安全員。實驗室內有任何安全方面問題發(fā)生，安全員必須第一時間向科室安全責任人及相關的主管部門匯報，并采取必要的補救措施。2、實驗室為實驗重地，非實驗室工作人員不得入內，安全員有監(jiān)管義務。3、實驗室各種電器設備，如微波爐、電水壺、干燥箱、保溫箱等，由安全員負責管理。4、安全員上班時要檢查科室有無異常，下班前要檢查門窗是否關好，水龍頭是否擰緊，儀器及電腦電源是否切斷。5、安全員負責檢查生物安全防護用品的有效期，離防護用品失效期兩周時間及時向庫管員申領。6、安全員必須掌握消毒辦法與消毒用品的使用，負責對消毒用品的有效性進行檢測，同時監(jiān)督各項消毒記錄是否完整。7、負責實驗室的消防安全，掌握消防安全知識與基本技能，并定期檢查滅火器的有效性，保持安全通道暢通。8、定期檢查各種電器、電路是否存在安全隱患。9、在發(fā)生安全事件時，科室非安全員必須服從安全員的指揮，在有隱患時，及時提醒安全員。檢驗科規(guī)章制度范文（三）1、采集標本時認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本（質、量）。2、檢驗時認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。3、檢驗后認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。4、發(fā)報告單時認真查對科別、姓名及檢驗項目。檢驗科危急值報告制度1、“危急值”的定義?！拔＜敝怠笔侵府斈撤N檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于危險邊緣。臨床醫(yī)師需要及時得到信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢驗或檢查結果數(shù)值稱為“危急值”。2、檢驗科危急值項目及范圍，嚴格執(zhí)行美年集團總部規(guī)定的危急值標準。3、檢驗科“危急值”報告流程檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，嚴格按照“危急值”報告流程執(zhí)行：（1）.確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤。（2）.在確認檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，核實標本信息（包括患者姓名、科室、床位、診斷、檢測項目等）。（3）.在確認檢測系統(tǒng)正常情況下，立即復檢，與質控標本同步測定，有必要時須重新采樣。（4）.復檢結果無誤后，對于首次出現(xiàn)“危急值”的患者，操作者應及時與臨床聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)問題立即電話通知總檢進行病情跟蹤。（5）.檢驗科按“危急值”登記要求在《檢驗“危急值”結果登記本》上詳細記錄患者姓名以及收樣時間、出報告時間、檢驗結果（包括記錄重復檢測結果）。（6盡快將書面報告送達總檢醫(yī)生，必要時檢驗科應保留標本備查。檢驗科生化實驗室崗位職責1、負責全院體檢人員的所有生化項目。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內質控及室間質評并對室失控情況進行登記。每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。10、負責每天試劑冰箱溫度登記。檢驗科免疫實驗室室崗位職責1、負責全院體檢人員所有免疫項目標本的檢測。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內質控及室間質評失控情況進行登記。每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責hiv實驗室的各項工作。10、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。11、負責冰箱溫度登記（4--____度）。檢驗科化學發(fā)光實驗室崗位職責1、負責全院體檢人員的所有化學發(fā)光項目。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內質控及室間質評失控情況進行登記。每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。10、負責實驗室水溫箱溫度監(jiān)測并登記。檢驗科臨檢血液分析實驗室崗位職責1、負責全院體檢人員的所有三大常規(guī)項目。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內質控及室間質評失控情況進行登記。每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔，每天進行登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。檢驗科臨檢尿液分析實驗室崗位職責1、負責全院體檢人員的所有三大常規(guī)項目。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內質控及室間質評失控情況進行登記，每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔，每天進行登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。實驗室生物安全管理制度一、實驗室人員準入制度1、實驗室的工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術人員。在獨立進行工作前還需在中高級實驗技術人員指導下進行上崗培訓，達到合格標準，方可開始工作；2、實驗室的工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險并接受實驗室安全教育，自愿從事實驗室工作；3、實驗室的工作人員必須遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。4、禁止非工作人員進入實驗室，實驗室工作人員、外來合作者、進修、學習人員及參觀實驗室者在進入實驗室及其崗位之前必須經(jīng)過實驗室主任的批準。5、特殊實驗室入口處貼有生物危險標志（如微生物實驗室），進行感染性實驗時，禁止他人進入實驗室，或必須經(jīng)實驗室負責人同意后方可進入。6、免疫耐受或正在使用免疫抑制劑的工作人員必須經(jīng)實驗室負責人同意方可進入。感染性材料的管理制度1、檢驗科工作人員在收集標本、分離血清、加樣上機等檢測工作時，必須穿戴好工作衣、鞋、帽、口罩、防護鏡及橡膠手套等個人防護設備，禁止戴著乳膠手套接聽電話、開關門。檢驗工作后，必須脫掉手套用有效氯濃度≥100mg/l（5升水加消毒靈____片配制）的消毒液泡手1-2min后用肥皂流動水洗手。2、每天必須使用有效氯濃度≥250mg/l（2升水加消毒靈____片配制）的消毒靈溶液對工作現(xiàn)場、使用設備（包括所有的自動化儀器、離心機、干燥箱、水浴箱、冰箱和個人保護設備）進行消毒和去除污染物，活性物質濺出后要隨時消毒。工作結束后，工作臺面用低臭氧紫外燈照射消毒____分鐘。3、實驗室所有培養(yǎng)物、檢測樣品、廢棄物在運出實驗室之前必須進行消毒或滅活，需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內。同時，