護(hù)理心理課件：第六章-人際關(guān)系與護(hù)患溝通

護(hù)理心理護(hù)理心理1第六章人際關(guān)系與護(hù)患溝通任務(wù)一概述任務(wù)二人際關(guān)系的建立與發(fā)展任務(wù)三人際吸引的影響因素項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述任務(wù)一護(hù)患關(guān)系的概念和特征任務(wù)二護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展任務(wù)三護(hù)患關(guān)系的行為模式項(xiàng)目一護(hù)理心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)項(xiàng)目三護(hù)患溝通任務(wù)一概述任務(wù)二護(hù)患溝通的影響因素任務(wù)三護(hù)患溝通的常用技巧第六章人際關(guān)系與護(hù)患溝通任務(wù)一概述項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系21、識(shí)記人際關(guān)系的概念、人際關(guān)系心理結(jié)構(gòu)的3個(gè)子系統(tǒng)。2、識(shí)記人際吸引的概念、人際吸引的影響因素。3、識(shí)記護(hù)患關(guān)系的概念。4、理解人際關(guān)系建立的4個(gè)階段。5、理解人際關(guān)系發(fā)展中常見(jiàn)的心理學(xué)效應(yīng)。6、理解臨床常見(jiàn)的護(hù)患沖突類(lèi)型。7、理解護(hù)患溝通的影響因素。8、參照護(hù)患關(guān)系良性發(fā)展對(duì)護(hù)士的要求并建立與發(fā)展護(hù)患關(guān)系。9、應(yīng)用護(hù)患關(guān)系3種類(lèi)型進(jìn)行護(hù)理決策與實(shí)施。10、應(yīng)用護(hù)患溝通的常用技巧提高護(hù)理工作質(zhì)量。學(xué)習(xí)目標(biāo)1、識(shí)記人際關(guān)系的概念、人際關(guān)系心理結(jié)構(gòu)的3個(gè)子系統(tǒng)。學(xué)習(xí)目3項(xiàng)目一人際關(guān)系任務(wù)一概述人際關(guān)系可維系心理健康；和諧人際關(guān)系是一種技能；人際關(guān)系是人的重要情商。二、良好人際關(guān)系的意義人際認(rèn)知；人際情感；人際行為。一、人際關(guān)系的概念項(xiàng)目一人際關(guān)系任務(wù)一概述人際關(guān)系可維系心理健康；二、4項(xiàng)目一人際關(guān)系1、定向選擇階段2、情感探索階段3、情感交流階段4、穩(wěn)定交往階段任務(wù)二人際關(guān)系的建立與發(fā)展一、人際關(guān)系建立的4個(gè)階段項(xiàng)目一人際關(guān)系1、定向選擇階段2、情感探索階段3、情感交流5項(xiàng)目一人際關(guān)系1、首因效應(yīng)（primaryeffect）2近因效應(yīng)（recenteffect）4暈輪效應(yīng)（haloeffect）3社會(huì)刻板效應(yīng)（socialstereotype）指最后的印象、最近或最新信息對(duì)人的社會(huì)認(rèn)知具有重要影響。又稱(chēng)光環(huán)效應(yīng)或光環(huán)作用，指人際交往中對(duì)一個(gè)人形成某種人格特征的印象后，會(huì)藉此推測(cè)此人其他方面的特征，作出片面、不夠客觀的總體評(píng)價(jià)。指人們初次交往接觸時(shí)各自對(duì)交往對(duì)象的直覺(jué)觀察和歸因判斷。也稱(chēng)刻板印象或定型化效應(yīng)，指?jìng)€(gè)人受社會(huì)影響而對(duì)某些人或事持穩(wěn)定不變的看法。二、人際關(guān)系發(fā)展中常見(jiàn)的心理學(xué)效應(yīng)項(xiàng)目一人際關(guān)系1、首因效應(yīng)（primaryeffect）6項(xiàng)目一人際關(guān)系人際吸引（interpersonalattraction），在社會(huì)心理學(xué)中又稱(chēng)人際魅力，指人與人之間在情感方面相互喜歡與親和的現(xiàn)象。二、人際吸引的影響因素1、情境因素；2、個(gè)人特質(zhì)因素；3、相似與互補(bǔ)因素。任務(wù)三人際吸引的影響因素一、人際吸引的概念項(xiàng)目一人際關(guān)系人際吸引（interpersonal7項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述12一、護(hù)患關(guān)系的概念

護(hù)患關(guān)系（nursepatientrelationship）指護(hù)士與患者在特定環(huán)境中交感互動(dòng)所形成的一種特殊人際關(guān)系，是護(hù)士幫助患者達(dá)到其醫(yī)療護(hù)理目標(biāo)發(fā)生互動(dòng)的過(guò)程。二、護(hù)患關(guān)系的特征任務(wù)一護(hù)患關(guān)系的概念和特征1、

職業(yè)關(guān)系；2、信任關(guān)系；3、群群關(guān)系；4、治療關(guān)系。項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述12一、護(hù)患關(guān)系的概念二、護(hù)患關(guān)系的8項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述1、熟悉階段——取得良好“第一印象”階段2、工作階段——獲得相互信任階段此階段3、終止階段——留下滿意評(píng)價(jià)階段一、護(hù)患關(guān)系建立與發(fā)展的過(guò)程項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述1、熟悉階段——取得良好“第一印象”階9項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述01尊重02體貼03真誠(chéng)04責(zé)任心二、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的護(hù)士品質(zhì)項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述01尊重02體貼03真誠(chéng)04責(zé)任心二、10項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述1、主動(dòng)-被動(dòng)模式（activitypassivitymodel）（1）主要特征：護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位，具有不容置疑的權(quán)威性，通常以“保護(hù)者”的形象出現(xiàn)在患者面前，為患者提供必要的支持和幫助。（2）適用范圍：該模式適用于護(hù)士與某些難以表達(dá)主觀意愿的患者。（3）主體作用：護(hù)士關(guān)注“為患者做些什么”。任務(wù)三護(hù)患關(guān)系的行為模式項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述1、主動(dòng)-被動(dòng)模式（activity11項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述2、指導(dǎo)合作模式（guidancecooperationmodel）（1）主要特征：護(hù)士仍具有相對(duì)的主動(dòng)地位和一定強(qiáng)度的權(quán)威性，但必須將其建立在取得患者充分信任和良好合作的基礎(chǔ)上。（2）適用范圍：該模式適用于護(hù)士與急危重癥、重病初愈恢復(fù)期、手術(shù)及創(chuàng)傷恢復(fù)期等患者之間護(hù)患關(guān)系的建立。（3）主體作用：護(hù)士關(guān)注“教會(huì)患者做些什么”。項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述2、指導(dǎo)合作模式（guidancec12項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述3、共同參與模式（mutualparticipationmodel）（1）主要特征：護(hù)士與患者在平等關(guān)系的基礎(chǔ)上，共同發(fā)揮各自的主動(dòng)性。（2）適用范圍：該模式適用于護(hù)士與各類(lèi)慢性軀體疾病、心身疾病、精神疾病緩解期等患者之間護(hù)患關(guān)系的建立。（3）主體作用：護(hù)士關(guān)注“讓患者選擇做些什么”。項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述3、共同參與模式（mutualpar13項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述類(lèi)型主導(dǎo)作用主題作用適用患者主動(dòng)-被動(dòng)模式護(hù)士占主導(dǎo)，具有不容置疑的權(quán)威性“為患者做什么”危重、昏迷、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嬰幼兒、精神病發(fā)作期、全麻等患者指導(dǎo)-合作模式護(hù)士占有相對(duì)的主動(dòng)地位和一定強(qiáng)度的權(quán)威性“教會(huì)患者做什么”急危重癥、重病初愈恢復(fù)期、手術(shù)及創(chuàng)傷恢復(fù)期等患者共同參與模式在平等關(guān)系的基礎(chǔ)上，護(hù)患共同發(fā)揮各自的主動(dòng)性“讓患者選擇做什么”各類(lèi)慢性軀體疾病、心身疾病、精神疾病緩解期、受到良好教育等患者護(hù)患關(guān)系的行為模式項(xiàng)目二護(hù)患關(guān)系概述類(lèi)型主導(dǎo)作用主題作用適用患者主動(dòng)-被動(dòng)14項(xiàng)目三護(hù)患溝通12一、護(hù)患溝通的概念溝通（communication），是指人與人之間的信息交流過(guò)程，它是人類(lèi)社會(huì)交往的基本形式。二、護(hù)患溝通的目的任務(wù)一概述1、

創(chuàng)建良好溝通環(huán)境，收集資料；2、

建立和完善護(hù)患關(guān)系；3、

治療或輔助治療；4、預(yù)防和化解護(hù)患沖突。項(xiàng)目三護(hù)患溝通12一、護(hù)患溝通的概念二、護(hù)患溝通15項(xiàng)目三護(hù)患溝通1、期望與現(xiàn)實(shí)的沖突2、休閑與忙碌的沖突3、傷殘與健康的沖突4、外行與內(nèi)行的沖突三、臨床常見(jiàn)的護(hù)患沖突5、依賴(lài)與獨(dú)立的沖突6、偏見(jiàn)與價(jià)值的沖突7、制度與己欲的沖突項(xiàng)目三護(hù)患溝通1、期望與現(xiàn)實(shí)的沖突2、休閑與忙碌的沖16項(xiàng)目三護(hù)患溝通四、易發(fā)生護(hù)患沖突的場(chǎng)景情境類(lèi)別敏感的事件、時(shí)間點(diǎn)護(hù)士與患者日常交往向患者催繳費(fèi)用時(shí)，患者對(duì)費(fèi)用過(guò)高不滿時(shí)，醫(yī)院無(wú)藥需讓家屬外購(gòu)藥時(shí)，患者提出要核對(duì)費(fèi)用時(shí)，患者抱怨治療效果時(shí)，患者抱怨醫(yī)生護(hù)士對(duì)其不重視時(shí)，需向癌癥患者隱瞞病情而患者詢(xún)問(wèn)時(shí)，患者或家屬在病區(qū)吸煙時(shí)，改變液體、停輸液體、欠費(fèi)無(wú)藥而未提前通知時(shí)，患者抱怨倒床麻煩時(shí)，患者欠費(fèi)不能及時(shí)治療時(shí)，患者不愿穿病衣時(shí)，癌癥患者已知病情需要安慰時(shí)，患者對(duì)治愈無(wú)望、不配合治療時(shí)，誤記費(fèi)用時(shí)，患者要主管醫(yī)生的電話時(shí)，患者抱怨沒(méi)有地方放東西時(shí)，患者要求看病歷時(shí)，患者的提問(wèn)不會(huì)回答時(shí)，患者躁動(dòng)不安給其上約束帶而不允許時(shí)，患者要求請(qǐng)假回家時(shí)，患者想隨意換床、換房間時(shí)，患者抱怨夜間治療影響休息時(shí)，因護(hù)士語(yǔ)氣不當(dāng)引起沖突時(shí)護(hù)士為患者實(shí)施治療用藥、操作失誤時(shí)，認(rèn)為某些治療護(hù)理患者沒(méi)必要不讓實(shí)習(xí)生操作時(shí)，患者或家屬出入治療室時(shí)，輸液時(shí)患者對(duì)是否加夠藥量表示懷疑時(shí)，患者怕痛苦(如插胃管等)不配合治療時(shí)，同時(shí)更換多個(gè)患者的液體而護(hù)士未能及時(shí)到達(dá)時(shí)，患者抱怨護(hù)士操作技術(shù)差時(shí)，操作不成功仍需收取費(fèi)用時(shí)項(xiàng)目三護(hù)患溝通四、易發(fā)生護(hù)患沖突的場(chǎng)景情境類(lèi)別敏感17項(xiàng)目三護(hù)患溝通四、易發(fā)生護(hù)患沖突的場(chǎng)景情境類(lèi)別敏感的事件、時(shí)間點(diǎn)護(hù)士與患者家屬交往患者病情突變家屬無(wú)法理解時(shí)，請(qǐng)多余陪護(hù)患者家人離開(kāi)時(shí)，家屬在走廊打地鋪時(shí)，患者或家屬違規(guī)使用電器時(shí)，家屬要求進(jìn)ICU看患者時(shí)，家屬抱怨陪伴患者無(wú)處休息時(shí)，家屬酒后辱罵醫(yī)護(hù)人員時(shí)，患者或陪侍人在病房大聲打電話時(shí)其他人員與患者交往會(huì)診醫(yī)生不能立即到達(dá)時(shí)，病區(qū)設(shè)施損壞不能及時(shí)修理患者有意見(jiàn)時(shí)，患者需要做檢查而預(yù)約期長(zhǎng)時(shí)，因病房無(wú)床位ICU患者無(wú)法倒出時(shí)，患者病情有改變而醫(yī)生上手術(shù)、去急診或不明原因不在時(shí)，患者著急輸液但藥房取不回藥時(shí)，同病房患者躁動(dòng)影響休息時(shí)，需要住院的患者等床過(guò)久時(shí)，住院時(shí)間長(zhǎng)而未診斷明確時(shí)，患者因醫(yī)技科室一次檢查不成功而需重新檢查時(shí)，同病房患者之間出現(xiàn)矛盾時(shí)（續(xù)表）項(xiàng)目三護(hù)患溝通四、易發(fā)生護(hù)患沖突的場(chǎng)景情境類(lèi)別敏感18項(xiàng)目三護(hù)患溝通一、信息編碼二、態(tài)度三、知識(shí)四、溝通技巧五、社會(huì)文化背景任務(wù)二護(hù)患溝通的影響因素項(xiàng)目三護(hù)患溝通一、信息編碼二、態(tài)度三、知識(shí)四、19項(xiàng)目三護(hù)患溝通011、充分準(zhǔn)備022、提問(wèn)方式033、認(rèn)真傾聽(tīng)044、恰當(dāng)反應(yīng)055、小結(jié)任務(wù)三護(hù)患溝通的常用技巧一、護(hù)患溝通的語(yǔ)言技巧066、記錄項(xiàng)目三護(hù)患溝通011、充分準(zhǔn)備022、提問(wèn)方式03320項(xiàng)目三護(hù)患溝通二、護(hù)患溝通的語(yǔ)言形式語(yǔ)言形式含義舉例禮貌性語(yǔ)言言一種對(duì)患者表示謙恭的語(yǔ)言，能使患者人格、尊嚴(yán)得到贊許、尊重,是護(hù)患滿意溝通的前提交談中使用的禮貌語(yǔ)言：“您好”、“謝謝”、“打擾了”、“對(duì)不起”等安慰性語(yǔ)言一種能使患者心情安適的語(yǔ)言,是護(hù)士針對(duì)患者及其家屬的恐懼、疑慮、悲觀、急躁等狀態(tài)給予勸慰的語(yǔ)言,具有安撫患者的獨(dú)特作用“我是您的責(zé)任護(hù)士，名叫××，有事請(qǐng)找我，不必客氣”“您昨晚睡得還好吧,看您今天氣色很好”項(xiàng)目三護(hù)患溝通二、護(hù)患溝通的語(yǔ)言形式語(yǔ)言形式含義舉21項(xiàng)目三護(hù)患溝通二、護(hù)患溝通的語(yǔ)言形式語(yǔ)言形式含義舉例勸說(shuō)性語(yǔ)言一種能激勵(lì)患者的語(yǔ)言，對(duì)調(diào)動(dòng)患者與其疾病抗?fàn)幘哂蟹e極作用“小朋友，加油！你很勇敢，打針不哭！你真棒！”贊美性語(yǔ)言一種稱(chēng)頌患者的語(yǔ)言，或可激發(fā)患者自身的內(nèi)在潛能“老奶奶，看您的女兒把您照顧得這么好，多孝順、多疼您啊”指令性語(yǔ)言一種指令性、強(qiáng)制性語(yǔ)言,可提示患者重視某事件“大爺，明天早上您要空腹做檢查，今晚12點(diǎn)以后，您就不能吃東西或喝水了”（續(xù)表）項(xiàng)目三護(hù)患溝通二、護(hù)患溝通的語(yǔ)言形式語(yǔ)言形式含義舉22項(xiàng)目三護(hù)患溝通12非語(yǔ)言行為的類(lèi)型（1）面部表情；（2）目光接觸；（3）身體姿勢(shì)；（4）溝通距離；（5）觸摸。副語(yǔ)言副語(yǔ)言是指說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、聲音強(qiáng)弱、節(jié)奏快慢、抑揚(yáng)頓挫及嗓音的音質(zhì)、音量和言語(yǔ)速度等在人際溝通中的運(yùn)用。三、護(hù)患溝通的非語(yǔ)言技巧項(xiàng)目三護(hù)患溝通12非語(yǔ)言行為的類(lèi)型副語(yǔ)言三、護(hù)患溝通23項(xiàng)目三護(hù)患溝通三、護(hù)患溝通的非語(yǔ)言技巧副語(yǔ)言含義音調(diào)升高強(qiáng)調(diào)內(nèi)容，也表達(dá)激動(dòng)、興奮、憤怒、驚喜音調(diào)降低強(qiáng)調(diào)，懷疑，回避，涉及敏感、痛苦、傷心的事情聲音強(qiáng)度增大強(qiáng)調(diào)，情緒激動(dòng)聲音強(qiáng)度減輕失望、不快或軟弱、心虛節(jié)奏加快緊張、激動(dòng)副語(yǔ)言表達(dá)的情感和思想項(xiàng)目三護(hù)患溝通三、護(hù)患溝通的非語(yǔ)言技巧副語(yǔ)言含義音調(diào)24項(xiàng)目三護(hù)患溝通三、護(hù)患溝通的非語(yǔ)言技巧副語(yǔ)言含義節(jié)奏變慢冷漠、沮喪、猶豫吟痛痛苦朗朗笑聲愉快尖銳叫聲懼怕叱咤憤怒（續(xù)表）項(xiàng)目三護(hù)患溝通三、護(hù)患溝通的非語(yǔ)言技巧副語(yǔ)言含義節(jié)奏25PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表