學(xué)校傳染病防治監(jiān)督管理

學(xué)校傳染病防治監(jiān)督管理學(xué)校傳染病監(jiān)督管理的意義、主要依據(jù)學(xué)校人群聚集，流動(dòng)性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生，極易傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。必須高度戒備地重視傳染病的預(yù)防和控制?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》

學(xué)校傳染病監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容組織機(jī)構(gòu)及制度：設(shè)立預(yù)防保健科或組、專人負(fù)責(zé)傳染病防治工作、建立疫情報(bào)告制度、建立晨檢制度、消毒（場所、公用物品）、因病缺課登記疫情報(bào)告：專人負(fù)責(zé)、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人及時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告組織學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防免疫接種：配合衛(wèi)生部門做好各類疫苗免疫接種，落實(shí)預(yù)防接種證查驗(yàn)傳染病防治宣傳教育與培訓(xùn)：傳染病防治法律、法規(guī)的宣傳、對學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的教育、針對傳染病防治進(jìn)行的培訓(xùn)學(xué)校的職責(zé)《傳染病防治法》第十條第二款各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的教育第十條第三款醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究，對在校學(xué)生以及其他與傳染病防治相關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，為傳染病防治工作提供技術(shù)支持。學(xué)校衛(wèi)生工作條例第二十條普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)設(shè)保健科（室），負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作。

城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600比1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。

中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)，職業(yè)中學(xué)，可以根據(jù)需要，配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)督監(jiān)督依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）衛(wèi)生部關(guān)于修改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）的通知（衛(wèi)疾控發(fā)[2006]332號）《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》（衛(wèi)疾控發(fā)[2006]92號）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[2005]288號）《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》（）報(bào)告的病種法定報(bào)告?zhèn)魅静?8種：2(甲)＋25(乙)＋10(丙)08年5月增加手足口病（丙類）“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”

24h

乙類增加傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，原肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲病調(diào)為乙類；原黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調(diào)為丙類按甲類管理:肺炭疽、SARS、人感染高致病性禽流感艾滋病按照一般乙類傳染病管理疫情報(bào)告需報(bào)告的病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋?。ㄒ腋尾粓?bào)）病例分5類：疑似、臨床、實(shí)驗(yàn)室、病原攜帶、陽性檢測結(jié)果［僅限采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血員）艾滋病初篩2次陽性］炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病報(bào)告卡有錄卡單位保留3年責(zé)任報(bào)告單位疫情報(bào)告時(shí)限對甲類傳染病、乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。報(bào)告時(shí)限其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡?？h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）機(jī)構(gòu)的要求

負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。

疫情報(bào)告制度、流程學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）疫情報(bào)告人的要求工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作

學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志日期姓名性別年齡班級排查原因*主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人*1、因病缺勤；2、傳染病早期癥狀；3、疑似傳染病病人。

學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)集中發(fā)熱登記報(bào)告表報(bào)告單位：

報(bào)告日期：

報(bào)告人：

單位負(fù)責(zé)人簽字：

編號姓名性別年齡班級發(fā)病日期就診日期診斷主要臨床癥狀流行病學(xué)史流感疫苗接種史實(shí)驗(yàn)室結(jié)果轉(zhuǎn)歸體溫咳嗽咽痛鼻塞卡它癥狀四肢酸痛頭痛腹瀉其它癥狀注：流感疫苗接種史：請注明接種日期；轉(zhuǎn)歸：包括痊愈，住院等，并請注明日期。

報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

報(bào)告方式

電話、傳真向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告有關(guān)制度傳染病疫情報(bào)告制度學(xué)生晨檢制度師生定期體檢制度教學(xué)場所通風(fēng)與重要場所定期消毒制度課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度個(gè)人衛(wèi)生清潔制度食品衛(wèi)生安全制度體育活動(dòng)衛(wèi)生制度學(xué)生健康檔案管理制度學(xué)校學(xué)生晨檢制度學(xué)校堅(jiān)持晨檢制度，每天早上8：00前由班主任負(fù)責(zé)檢查班內(nèi)學(xué)生身體狀況及教室環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生。校醫(yī)負(fù)責(zé)全校的異常情況的排查。

1、班主任發(fā)現(xiàn)各類傳染病疑似病人，不得讓其與其他人接觸。

2、向醫(yī)務(wù)室醫(yī)師匯報(bào)，醫(yī)務(wù)室醫(yī)師診斷為疑似病人后及時(shí)向傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組（政教處）匯報(bào)。

3、立即送至應(yīng)急隔離室。

4、通知學(xué)生家長，送疑似病人到指定醫(yī)院就診。同時(shí)電話追蹤醫(yī)院診斷結(jié)果。

5、對超過3人以上有異常情況的，由校長室匯總后上報(bào)區(qū)衛(wèi)生防疫站、教育局。

6、對疑似癥狀者去過的地方進(jìn)行消毒。

學(xué)生因病缺勤追查與登記制度一、

各班班主任對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告責(zé)任人――保健老師（小學(xué)部：﹡﹡，中學(xué)部：﹡﹡），疫情報(bào)告責(zé)任人接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。二、各班班主任負(fù)責(zé)每天班內(nèi)因病缺課學(xué)生人數(shù)的統(tǒng)計(jì)與登記，并做好因病缺課同學(xué)的聯(lián)系工作，要將聯(lián)系情況報(bào)告學(xué)校保健老師，并作進(jìn)一步的家庭聯(lián)系。三、告知學(xué)生因病缺課時(shí)要事先向班主任匯報(bào)請假，說明病因。四、班主任對邊治療邊要求上學(xué)的同學(xué)及家長要做好說服勸止工作，在家中治療休息，在校期間如有不適，要及時(shí)與家長聯(lián)系。在家就醫(yī)的要將就醫(yī)結(jié)論報(bào)告學(xué)校，并實(shí)行傳染病復(fù)學(xué)醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告制度。監(jiān)督檢查是否確定了專門的部門或者人員，承擔(dān)本單位的傳染病疫情報(bào)告管理工作，并配備必要的設(shè)備；是否建立傳染病疫情報(bào)告制度，包括：報(bào)告卡和總登記簿、疫情收報(bào)、核對、自查、獎(jiǎng)懲等，對制度執(zhí)行情況是否進(jìn)行檢查；是否執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，與診治傳染病有關(guān)的科室是否建立門診工作日志、傳染病報(bào)告登記冊和住院登記冊；傳染病疫情報(bào)告卡、門診日志、診療記錄、傳染病報(bào)告登記冊、住院登記冊是否及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；傳染病疫情報(bào)告是否遵循屬地管理原則，其內(nèi)容、方式、時(shí)限、程序是否符合有關(guān)規(guī)定；是否隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。門診日志普通門診日志主要在接診傳染病有關(guān)的門診使用，其基本項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診或復(fù)診，有接診醫(yī)生簽名；腸道門診日志應(yīng)專冊登記，項(xiàng)目的填寫不能缺漏。腸道門診日志至少包括以下基本項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、就診日期、發(fā)病日期、主要癥狀、體征、初診印象、檢驗(yàn)結(jié)果、治療方法等；發(fā)熱門診日志應(yīng)專冊登記，項(xiàng)目的填寫不能缺漏，發(fā)熱門診日志項(xiàng)目為普通門診日志項(xiàng)目+流行病學(xué)史+職業(yè)史。常見的違法行為未建立傳染病疫情報(bào)告制度:未按照要求建立傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告制度、門診日志制度違反：《傳染病防治法》第七條第二款、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）第十條、第二十七條（

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿）依據(jù)：《傳染病防治法》第六十九條、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）第三十八條。處罰：責(zé)令改正、通報(bào)批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會(huì)同有關(guān)部門對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任違法行為未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作違反：《傳染病防治法》第七條第二款、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）第十條隱瞞（謊報(bào)、緩報(bào)）傳染病疫情違反：《傳染病防治法》第七條第二款、第三十七條、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）第七條、第十條預(yù)防接種證關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證

查驗(yàn)工作的通知

(2005.10.11)

應(yīng)當(dāng)將查驗(yàn)預(yù)防接種證納入兒童入托、入學(xué)報(bào)名程序，在報(bào)名須知中明確告知查驗(yàn)預(yù)防接種證的要求和國家免疫規(guī)劃要求接種的疫苗種類，要求沒有預(yù)防接種證或未按國家免疫規(guī)劃接種疫苗的兒童，在入托、入學(xué)前應(yīng)到居住地的接種單位補(bǔ)辦或補(bǔ)種托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)按照《條例》要求，在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證，查驗(yàn)情況必須如實(shí)填寫并登記造冊。發(fā)現(xiàn)未依照要求接種納入國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，或無預(yù)防接種證的兒童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校所在地的接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)將補(bǔ)種（補(bǔ)證）通知單交兒童監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)在兒童補(bǔ)種或補(bǔ)證后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校對學(xué)期中新接收的轉(zhuǎn)學(xué)兒童也應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，漏種兒童應(yīng)按要求補(bǔ)種或補(bǔ)證。

關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證

查驗(yàn)工作的通知(續(xù)）對兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗(yàn)預(yù)防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位報(bào)告的，要按照《條例》第67條規(guī)定由縣級以上地方人民政府教育主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例第二十七條

兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種?？ń槊?、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗和乙肝疫苗。第六十七條

兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗(yàn)預(yù)防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位報(bào)告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例

第二十一條

接種單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；

（二）具有經(jīng)過縣級人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；

（三）具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。

新入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表學(xué)

校：

班

級：

登記日期：

年

月

日

兒

童姓

名性別出

生年

月戶

口地

址家

長姓

名聯(lián)

系電

話證號或發(fā)

證單

位應(yīng)

補(bǔ)

種疫

苗登記人：

審核人：注：本表一式兩份，一份由縣疾控或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保存，另一份經(jīng)審核后交由托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校保存。消毒隔離的監(jiān)督有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)《傳染病防治法》(2004)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（1994）《消毒管理辦法》(2002)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(1995)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(1988)《醫(yī)院感染管理辦法》(2006)《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(2004)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(2001)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2005）《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》（2005）傳染病防治法第二十一條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。確定專門的部門或者人員,承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

傳染病防治法第三十九條傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條第（一）項(xiàng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；第二十五條第一款醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物，預(yù)防和減少醫(yī)院感染。存在的主要問題對消毒工作不重視法律意識(shí)淡漠業(yè)務(wù)素質(zhì)不能適應(yīng)現(xiàn)代消毒管理工作的需要消毒方法選擇不合理消毒操作不規(guī)范監(jiān)測不到位、不規(guī)范清洗去污不徹底個(gè)人防護(hù)不重視天津市薊縣婦幼保健院新生兒感染事件2009年3月17日到19日，天津市薊縣婦幼保健院被指發(fā)生新生兒感染事件，隨后有6名患兒轉(zhuǎn)院至北京兒童醫(yī)院。根據(jù)北京兒童醫(yī)院對3名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查，均為革蘭氏陰性菌感染，其中兩名結(jié)果為陰溝腸桿菌。天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。該院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)。衛(wèi)生部關(guān)于安徽省宿州市市立醫(yī)院惡性醫(yī)療損害事件的通報(bào)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕23號

2005年12月11日，安徽省宿州市市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。經(jīng)調(diào)查，該起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴(yán)重，社會(huì)影響極壞。醫(yī)院的規(guī)章制度不健全，缺少必要的技術(shù)操作規(guī)范、工作流程和工作記錄。醫(yī)院手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等不符合開展無菌手術(shù)的基本要求，手術(shù)器械的消毒和滅菌工作沒有達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)器械不能做到一人一用一滅菌。

衛(wèi)生部關(guān)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的通報(bào)

2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。該事件后果嚴(yán)重，影響惡劣。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日—15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。

存在的主要問題一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)。該院對《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定執(zhí)行不力，醫(yī)院管理工作松懈，在醫(yī)療安全保障方面存在紕漏；醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度不健全，沒有全面落實(shí)診療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理的工作制度；部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，思想麻痹。二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。該院對預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作不重視，未按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，尚未建立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門并履行相應(yīng)的職責(zé)。該院的感染控制工作隸屬于醫(yī)務(wù)部，削弱了醫(yī)院感染管理的力度，加之醫(yī)院感染管理人員配置不足，難以高質(zhì)量完成預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)管理、業(yè)務(wù)工作，難以保證對醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門和環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督檢測、檢查和指導(dǎo)。三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件。該院沒有按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)，更沒有分析感染源、感染途徑，無法采取有效的處理和控制措施。醫(yī)院新生兒科在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例，醫(yī)院未予報(bào)告，存在瞞報(bào)重大醫(yī)院感染事件的事實(shí)。四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。新生兒科建筑布局和工作流程不合理，人流與物流相互交叉；對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯(cuò)誤的消毒方法；醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；用于新生兒的肝素封管液無使用時(shí)間標(biāo)識(shí)等。據(jù)對部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重，有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。手足口病流行季節(jié)學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒工作教育學(xué)生和幼兒勤洗手，洗干凈手，防止病從口入做好環(huán)境衛(wèi)生，保持清潔干凈桌椅板凳、床頭柜、床圍欄、門把手、水龍頭、便器扶手、地面每天應(yīng)濕式擦拭2次，每周消毒一次注意洗手池毛巾煮沸消毒20分鐘，衣物、被褥暴曬室內(nèi)空氣通風(fēng)換氣晨檢老師或校醫(yī)在晨檢過程中要注意洗手和手衛(wèi)生，接觸不同學(xué)生前后都要洗手或手消毒

《消毒管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒衛(wèi)生要求成立消毒管理組織制定消毒管理制度執(zhí)行規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開展消毒質(zhì)量監(jiān)測（4）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。(5)

進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。（6）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》）排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。（8）環(huán)境、物品消毒要求罰則

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。《醫(yī)院感染管理辦法》（）第一章總則第二章組織管理第三章預(yù)防與控制第四章人員培訓(xùn)第五章監(jiān)督管理第六章罰則第七章附則（七章39條）監(jiān)督管理監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：（一）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；（二）針對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施；（三）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作狀況；（四）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況；（五）現(xiàn)場檢查。（29）監(jiān)督衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。（30）罰則（一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作；（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；（六）未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分消毒產(chǎn)品《中華人民共和國傳染病防治法》《消毒管理辦法》

《中華人民共和國傳染病防治法》第二十九條消毒產(chǎn)品、飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)符合國家

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范。

第三款：生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批。

《中華人民共和國傳染病防治法》

第七十三條違反本法規(guī)定，有下列情形之一，導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，沒收違法所得，可以并處五萬元以下的罰款；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(三)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的；消毒管理辦法第三章消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營

（18-34）

企業(yè)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證消毒劑、消毒器械取得衛(wèi)生部頒布的衛(wèi)生許可批件《消毒管理辦法》

第三十三條消毒產(chǎn)品的命名、標(biāo)簽（含說明書）應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對疾病的治療效果。許可范圍

消毒產(chǎn)品分類管理目錄（2002年6月27日衛(wèi)法監(jiān)發(fā)142號）一、消毒劑、消毒器械二、衛(wèi)生用品三、一次性使用醫(yī)療用品

為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，經(jīng)研究，我部決定：一次性使用醫(yī)療用品不再納入《消毒管理辦法》管理，自公告發(fā)布之日起，取消衛(wèi)生行政部門對一次性使用醫(yī)療用品的備案制度和對一次性使用醫(yī)療用品生產(chǎn)企業(yè)的衛(wèi)生許可制度。特此公告。

二00三年十月十四日許可范圍調(diào)整（1）衛(wèi)生部公告

2003年第24號

山東省衛(wèi)生廳關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品不再納入

《消毒管理辦法》有關(guān)問題的批復(fù)

魯衛(wèi)復(fù)字[2004]5號醫(yī)療衛(wèi)生單位購入一次性使用醫(yī)療用品，應(yīng)按《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，向生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)銷單位索取相關(guān)證明材料，證明材料的復(fù)印件應(yīng)加蓋生產(chǎn)或經(jīng)銷單位公章。直接從生產(chǎn)企業(yè)購入,應(yīng)向生產(chǎn)企業(yè)索取“二證一照”，《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》產(chǎn)品注冊證工商營業(yè)執(zhí)照從經(jīng)銷單位購入，除索取上述“二證一照”外，還需向經(jīng)銷單位索取《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》

經(jīng)銷單位的工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

(5個(gè))產(chǎn)品許可范圍的調(diào)整（2）(2005.5.30)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]208號《衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整消毒產(chǎn)品監(jiān)管和許可范圍的通知》，調(diào)整內(nèi)容：

一、以下產(chǎn)品不再納入消毒產(chǎn)品

1、專用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭發(fā)、頭皮、鼻粘膜等特定部位的具有消毒或抗（抑）菌功能的產(chǎn)品；2、口罩；3、避孕套。

注意：

1、已獲批準(zhǔn)的，產(chǎn)品在批件有效期內(nèi)繼續(xù)生產(chǎn)銷售，到期不換證；2、已獲批準(zhǔn)的，2006年起，新生產(chǎn)的產(chǎn)品不再以消毒產(chǎn)品名義銷售，標(biāo)簽、說明書上不得標(biāo)識(shí)與消毒產(chǎn)品管理有關(guān)的許可編號；3、未獲得批準(zhǔn)的，不得以消毒產(chǎn)品名義銷售，以消毒產(chǎn)品名義銷售，標(biāo)簽、說明書上不得標(biāo)識(shí)與消毒產(chǎn)品管理有關(guān)的許可編號；

二、取消對下列消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可

1、紫外線殺菌燈；2、食具消毒柜；3、壓力蒸汽滅菌器；4、75%單方乙醇消毒液。

注意：1、企業(yè)的衛(wèi)生許可仍然要；2、產(chǎn)品上市后2個(gè)月內(nèi)向生產(chǎn)企業(yè)所在地衛(wèi)生行政部門備案。

魯衛(wèi)消申備字（年份）第號產(chǎn)品許可范圍的調(diào)整（3）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》和《戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》的通知

衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2007]265號2007年11月1日起，取消符合《規(guī)范》適用范圍的消毒劑產(chǎn)品的衛(wèi)生行政許可投放市場前作衛(wèi)生安全評價(jià)（評價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)檢驗(yàn)和產(chǎn)品說明書審核）

經(jīng)營、使用單位索證驗(yàn)證生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證(魯衛(wèi)消證字（年份）第xxxx號)產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件（消毒劑、消毒器械）(衛(wèi)消字(年份)第xxxx號)；期限：有效期四年

青島市衛(wèi)生用品、消毒器械生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可魯青衛(wèi)消證字（）第號魯衛(wèi)消申備字（年份）第號（4類產(chǎn)品省級備案）產(chǎn)品批次自檢報(bào)告。檢查標(biāo)簽說明書

《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》驗(yàn)證內(nèi)容是否為有效證件消毒劑、消毒器械二證是否齊全許可證有效期與產(chǎn)品有效期是否相符產(chǎn)品類別與許可類別是否相符使用方法、適用范圍是否與許可一致產(chǎn)品標(biāo)簽說明書是否與批件一致企業(yè)名稱、地址、產(chǎn)品名稱、劑型是否與生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、批件一致產(chǎn)品的檢驗(yàn)結(jié)果是否與宣稱的內(nèi)容一致衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)

《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》的通知衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]426號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心、中國疾病預(yù)防控制中心，有關(guān)單位：依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》第三十三條的規(guī)定，我部組織編寫了《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），現(xiàn)印發(fā)給你們。請按照本《規(guī)范》的要求加強(qiáng)對消毒產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)的監(jiān)督管理。對于違反本規(guī)范的行為，應(yīng)按照違反《消毒管理辦法》第三十三條的規(guī)定，依據(jù)第四十七條查處。本規(guī)范自2006年5月1日起實(shí)施，以往發(fā)布的規(guī)范性文件與本規(guī)范不一致的，以本規(guī)范為準(zhǔn)。

附件：消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范二00五年十一月四日

《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》21條消毒劑消毒器械衛(wèi)生用品抗抑菌洗液隱形眼鏡護(hù)理用品禁止性規(guī)定第4條17條18條19條消毒產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書標(biāo)注內(nèi)容

基本要求（第三條）

應(yīng)當(dāng)真實(shí)

不得有虛假夸大

不得有明示或暗示對疾病的治療作用和效果的內(nèi)容，

消毒劑最小銷售包裝標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注內(nèi)容（第7條）

產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件號

生產(chǎn)企業(yè)（名稱、地址）

生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號（進(jìn)口產(chǎn)品除外）

原產(chǎn)國或地區(qū)名稱（國產(chǎn)產(chǎn)品除外）

主要有效成分及其含量

生產(chǎn)日期和有效期/生產(chǎn)批號和限期使用日期

用于粘膜的消毒劑還應(yīng)標(biāo)注

“僅限醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療用”內(nèi)容

消毒劑說明書應(yīng)標(biāo)注內(nèi)容（第八條）產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件號劑型、規(guī)格

主要有效成分及其含量

殺滅微生物類別

使用范圍和使用方法

注意事項(xiàng)

消毒劑說明書應(yīng)標(biāo)注內(nèi)容（第八條）

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)企業(yè)（名稱、地址、聯(lián)系電話、郵政編碼）生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號（進(jìn)口產(chǎn)品除外）原產(chǎn)國或地區(qū)名稱（國產(chǎn)產(chǎn)品除外）有效期用于粘膜的消毒劑還應(yīng)標(biāo)注

“僅限醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療用”殺滅微生物類別書寫要求

應(yīng)按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行表述應(yīng)在產(chǎn)品說明書中標(biāo)注對其代表的微生物種類有抑制、殺滅作用可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌、醫(yī)院感染常見細(xì)菌和細(xì)菌芽孢，并能滅活病毒殺滅微生物類別書寫要求示例

對金黃色葡萄球菌殺滅率≥99.999%(殺滅對數(shù)值≥5)

可標(biāo)注“對化膿性球菌有殺滅作用”對大腸桿菌殺滅率≥99.999%(殺滅對數(shù)值≥5)

可標(biāo)注“對腸道致病菌有殺滅作用”

對脊髓灰質(zhì)炎病毒有滅活作用

可標(biāo)注“對病毒有滅活作用”

殺滅微生物類別示例

細(xì)菌繁殖體中化膿球菌的代表：

金黃色葡萄球菌ATCC6538

腸道菌的代表大腸桿菌8099細(xì)菌芽胞的代表菌：枯草桿菌黑色變種芽胞ATCC9372

空氣中細(xì)菌的代表：白色葡萄球菌8032殺滅微生物類別示例

人結(jié)核分枝桿菌的代表

龜分枝桿菌膿腫亞種ATCC93326

醫(yī)院感染最常分離的細(xì)菌繁殖體的代表銅綠假單胞ATCC15442

致病性酵母菌的代表白色念珠菌ATCC10231殺滅微生物類別示例

致病性真菌的代表：白色念珠菌ATCC10231

黑曲霉菌ATCC16404

病毒的代表：

脊髓灰質(zhì)炎病毒-Ⅰ型疫苗株消毒劑禁止標(biāo)注廣譜、速效、無毒、抗炎、消炎、治療疾病、減輕或緩解疾病癥狀、預(yù)防性病、殺精子、避孕，及抗生素、激素等禁用成分內(nèi)容；無檢驗(yàn)依據(jù)的使用范圍、劑量及方法/殺滅微生物類別和有效期；用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜、肛腸等特定部位等內(nèi)容。醫(yī)療廢物的監(jiān)督醫(yī)療廢物管理有關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003.6.16）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（2003.10.15)《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任組織、制度

—建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制第一責(zé)任人

—建立健全規(guī)章制度應(yīng)急方案

—建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)或設(shè)立人員，履行相應(yīng)責(zé)任措施

—開展人員培訓(xùn)

—采取有效的職業(yè)防護(hù)措施查體接種

—分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)和暫時(shí)貯存

分類收集禁混不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集

衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩治募?/p>

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號《醫(yī)療廢物分類目錄》

類別特征常見組分或者廢物名稱

感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括;--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料—一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;—其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:—致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；—可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；—免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》環(huán)衛(wèi)法[2003]第188號原料不得使用聚氯乙烯(塑料PVC)

聚乙烯(PE)顏色黃色標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)文字說明感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物專用包裝物、容器包裝袋

正常使用不得滲漏、

破裂穿孔最大容積0.1m3

利器盒密閉、無法再次打開抗撞擊周轉(zhuǎn)箱(桶)能快速消毒、清洗

醫(yī)療廢物MEDICALWASTE

運(yùn)送工具的要求運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存處的要求建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；(二)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；醫(yī)療廢物暫存處的要求(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷；(五)易于清潔和消毒；(六)避免陽光直射；(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物登記登記內(nèi)容來源種類重量或者數(shù)量交接時(shí)間科室交接記錄最終去向經(jīng)辦人簽名登記資料至少保存3年檢查中常見的問題制度不全或沒有未分類收集生活垃圾混有醫(yī)療垃圾收集處無標(biāo)識(shí)收集袋盛裝過滿運(yùn)送不密閉無專用運(yùn)送工具塑料制品買賣交給無資質(zhì)的單位處置無記錄或不全無防護(hù)設(shè)施或不符合要求無專用收集容器運(yùn)送工具不消毒行政處罰醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法

國家環(huán)境保護(hù)總局衛(wèi)生部

第21號

令

明確了衛(wèi)生行政部門環(huán)保部門的職責(zé)行政處罰視情節(jié)分別給予

—責(zé)令限期改正

—警告

—罰款（2000元—30000元）

—吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》污水處理《傳法》第二十七條被傳染病病原污染的污水要進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)?！断竟芾磙k法》第八條排放的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。污水消毒處理設(shè)備的合法性消毒效果檢測《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466－2005糞大腸菌群數(shù)每月檢測不少于1次總余氯每日不得少于2次沙門氏菌每季不少于1次志賀氏菌每年不少于2次pH值每日不少于2次機(jī)構(gòu)管理（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)）人員管理（醫(yī)師、護(hù)士、其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員）醫(yī)療服務(wù)管理（血液、醫(yī)療廢物、醫(yī)療事故、醫(yī)療美容、藥品、廣告、醫(yī)院感染、臨床技術(shù)準(zhǔn)入、臨床技術(shù)操作和臨床診療活動(dòng)、母嬰保健、人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)、實(shí)驗(yàn)室等）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（94年）共分7章55條

—總則

—規(guī)劃布局和設(shè)置審批

—登記

—執(zhí)業(yè)

—監(jiān)督管理

—罰則

—附則《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》共分8章91條

—總則

—設(shè)置審批

—登記與校驗(yàn)

—名稱

—執(zhí)業(yè)

—監(jiān)督管理

—處罰

—附則（2006年11月1日對原條例實(shí)施細(xì)則第三條進(jìn)行了修訂）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別十三類綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院婦幼保健院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院療養(yǎng)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）急救中心、急救站醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別臨床檢驗(yàn)中心?？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡？萍膊》乐握咀o(hù)理院、護(hù)理站其他診療機(jī)構(gòu)登記和校驗(yàn)制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（15條）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展診療活動(dòng)5年15年床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為3年其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為1年變更登記因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法人或負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）等機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)向社會(huì)開放的診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學(xué)衛(wèi)生保健所基本標(biāo)準(zhǔn)至少設(shè)有診室、處置室、治療室。人員

至少有1名取得醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作的醫(yī)師；

至少有1名護(hù)士。房屋：

建筑面積不少于40平方米；每室必須獨(dú)立設(shè)備：診察床診察凳聽診器血壓計(jì)注射器體溫表壓舌板處置臺(tái)紫外線燈壓力蒸汽滅菌鍋各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程可用診療科目登記管理制度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》界定了當(dāng)時(shí)我國允許開設(shè)的診療科目的范圍和種類，并統(tǒng)一了診療科目的名稱依據(jù)臨床一、二級學(xué)科及專業(yè)名稱編制執(zhí)業(yè)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛名縣處印章、帳戶、牌匾、醫(yī)療文書等使用的名稱與核準(zhǔn)的名稱一致。2個(gè)以上，與第一名稱相同嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，預(yù)防和減少醫(yī)院感染門診病歷保存不少于15年，住院病歷不少于30年機(jī)構(gòu)名稱通用名稱：醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱。識(shí)別名稱：地名、單位名稱、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和?？泼Q、診療科目名稱和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱。國家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。

機(jī)構(gòu)名稱以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名