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文檔簡(jiǎn)介
Prokin對(duì)改善腦卒中患者踝關(guān)節(jié)控制的病例分析
仲磊基本資料
傅江雷，男，35歲，個(gè)體老板(彩票店）
已婚，與妻兒同住，家住3樓，無(wú)電梯，扶手在右側(cè)，為右利手自費(fèi)患者，住院時(shí)間2周治療經(jīng)過(guò)2016年4月3日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，遂送往連云港市第一醫(yī)院，診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，病情穩(wěn)定后回家半個(gè)月，期間開(kāi)始步行，后入中醫(yī)院行康復(fù)治療，為求進(jìn)一步康復(fù)，于2016年5月23日進(jìn)入我院期望值步行美觀上肢可以活動(dòng)，能夠開(kāi)車入院功能水平1.獨(dú)立室內(nèi)步行2.ADL完全自理?？茩z查肌力（MMT）上肢下肢肩前屈2-髖屈曲4肩外展2+髖外展3-肩后伸3-髖后伸3+前臂旋前2膝屈3+前臂旋后2膝伸4+肘屈4踝背屈3-肘伸3踝趾屈3-腕屈2踝內(nèi)翻3+腕伸3-踝外翻1肌張力（改良Ashworth）：肘屈1級(jí)，腕屈1級(jí)，余正常
感覺(jué)：輕觸覺(jué)減退，針刺覺(jué)減退
本體感覺(jué)減退步態(tài)分析（主要問(wèn)題）正面觀：患側(cè)支撐時(shí)軀干側(cè)屈分析原因：肩胛提肌肌力弱3-，軀干側(cè)屈肌
緊張，感覺(jué)減退側(cè)面觀：患側(cè)支撐相末端時(shí)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，患
側(cè)足外側(cè)首次著地分析原因：感覺(jué)減退，踝關(guān)節(jié)控制差，周圍肌
力弱后面觀：患側(cè)擺動(dòng)相初期無(wú)足蹬地
分析原因：足趾屈力量弱3-
康復(fù)目標(biāo)（2周）優(yōu)化步態(tài)，患側(cè)擺動(dòng)相初期足跟先著地采取措施利用prokin加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)控制，感覺(jué)輸入增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍力量訓(xùn)練治療前治療后目前情況患者于2016年5月29日出院，轉(zhuǎn)做門診，出院時(shí)步行情況結(jié)果分析ATE值首次評(píng)估時(shí)為112％，治療后為29％(0-35％誤差值是正常的，超過(guò)了則說(shuō)明關(guān)節(jié)控制能力差，ATE值超過(guò)20％時(shí)，電腦會(huì)自動(dòng)給出7個(gè)循序漸進(jìn)的方案）步行過(guò)程中出現(xiàn)
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