腦血管病介入治療護理常規(guī)

腦血管病介入治療護理常規(guī)腦血管病介入治療的護理常規(guī)評估與觀察要點1.評估患者的文化水平、心理狀態(tài)及對介入治療的認(rèn)知程度。2.評估患者的生命體征、神志、瞳孔及肢體活動情況。3.評估患者有無造影劑過敏及凝血功能障礙。4.觀察穿刺部位的皮膚及足背動脈搏動情況。護理措施1.評估患者的心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者及家屬了解治療的目的、過程、可能出現(xiàn)的意外或并發(fā)癥，征得家屬的理解和簽字同意。2.遵醫(yī)囑術(shù)前用藥并行碘過敏試驗，做好各項化驗檢查：如血型、血常規(guī)、出凝血時間、D-二聚體等。3.準(zhǔn)備沙袋、心電監(jiān)護、注射泵、造影劑等用藥。4.建立可靠的靜脈通路，盡量減少穿刺，防止出血及淤斑。5.遵醫(yī)囑備皮，手術(shù)前一日沐浴、更衣；遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管、心電監(jiān)護等。6.遵醫(yī)囑禁食、禁水、禁藥：局麻者4～6小時，全麻者9～12小時。7.遵醫(yī)囑給藥，并調(diào)節(jié)輸液速度和記錄給藥時間、劑量等。8.嚴(yán)密監(jiān)測術(shù)中生命體征及神志、瞳孔的變化，出現(xiàn)病情變化立即配合搶救。9.注意觀察患者全身情況，如有無語言溝通障礙、肢體運動及感覺障礙；有無寒戰(zhàn)、高熱等不良反應(yīng)；有無皮膚受壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。10.遵醫(yī)囑輸氧和心電監(jiān)護。11.保持各種管道的通暢。12.密切觀察神志、瞳孔及生命體征的變化，根據(jù)醫(yī)囑要求控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)；密切觀察患者四肢活動、語言狀況及足背動脈搏動等情況，并與術(shù)前比較，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。13.密切觀察雙側(cè)足背動脈搏動和肢體遠端皮膚顏色、溫度等，防止動脈栓塞；觀察局部有無滲血、血腫，指導(dǎo)患者咳嗽或嘔吐時按壓穿刺部位，避免因腹壓增加而導(dǎo)致傷口出血。14.術(shù)后平臥，穿刺部位按壓30分鐘后加壓包扎或1kg沙袋壓迫6～8小時，穿刺側(cè)肢體取伸展位繼續(xù)制動2～4小時。穿刺后8小時左右可行側(cè)臥位，24小時內(nèi)臥床休息、限制活動。15.服用抗血小板聚集藥物或抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能，觀察有無皮膚、黏膜、消化道出血；有無發(fā)熱、皮疹、哮喘、惡心、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。16.預(yù)防顱內(nèi)高壓、腦血栓形成、顱內(nèi)血管破裂出血、急性血管閉塞、深靜脈血栓等并發(fā)癥。17.臥床期間協(xié)助生活護理，避免增加腹壓的動作，