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認證類型：個人認證

認證主體：陳**（實名認證）

IP屬地：廣東

IP屬地：廣東 上傳時間：2023-09-08 格式：PPT 頁數(shù)：21 大?。?82.50KB 積分：15 舉報 版權(quán)申訴

防范醫(yī)療風險確保醫(yī)療安全1整理ppt前言在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風險無處不在。醫(yī)務人員、患者、醫(yī)院管理人員、患者家屬、涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為醫(yī)療風險的責任人或受害者。正確認識醫(yī)療安全的重要性和防范風險，盡可能減少醫(yī)療安全事故，減少風險帶來的損害，對于維護患者的權(quán)益、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量具有積極意義。2整理ppt一、概念醫(yī)療安全：

醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員和患者三方之間形成合法、有序、良性、健康的運作體系，以保障醫(yī)療行為價值實現(xiàn)的最終目的。患者安全：

患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程在客觀心理上的認同與信賴，主要體現(xiàn)在避免和預防患者在接受醫(yī)療服務過程中受到的任何損害。3整理ppt一、概念醫(yī)療風險：

衛(wèi)生技術人員在從事醫(yī)療活動的過程中存在的對患方或醫(yī)方造成傷害的危險因素。

對患方是指存在于整個醫(yī)療服務過程中，可能會導致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。對醫(yī)方是指在醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致的不安全事件的風險。4整理ppt二、醫(yī)療風險分類1、管理風險①診療銜接管理制度不完善。如病人并發(fā)癥無應對措施或相應專家會診，職能不清；專家停診未通知門診掛號室對外公示等。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉，門診醫(yī)生不夠熟悉地方相關法規(guī)政策。如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。③開展新技術（項目）風險。5整理ppt二、醫(yī)療風險分類2、診療風險表現(xiàn)在如下幾個方面:

①錯誤診斷

②延誤診斷

③遺漏診斷

④顛倒主次診斷

⑤以癥狀體征代替診斷或不寫診斷。6整理ppt二、醫(yī)療風險分類3、檢查治療風險

①選擇的治療方案或藥物種類、劑量、用法失誤

（致治療失敗或肝、腎、造血功能損害、心律失常、胃腸道反應等）②并發(fā)癥③輸液反應

（熱原反應、配伍禁忌、液體污染、滴速過快、藥物反應）④過敏反應

（過敏性休克、喉頭水腫等）⑤濫施輔助檢查

（不必要、昂貴、重復的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等）7整理ppt二、醫(yī)療風險分類4、醫(yī)護人員自身風險①超常門診量②三級檢診少

門診普遍存在三級檢診不落實，業(yè)務工作缺乏上級醫(yī)生把關。③助理醫(yī)師或未經(jīng)授權(quán)醫(yī)師承擔診療活動④知識更新

門診醫(yī)護人員一人一個椅位工作點，不能及時參加院內(nèi)業(yè)務學習、醫(yī)學繼續(xù)教育不落實，知識老化。⑤人身安全保障

有的患者、家屬、陪護掏刀子、摔椅子、砸磚頭。8整理ppt

醫(yī)務人員是醫(yī)療風險防范的重要責任人！對可能發(fā)生的風險要有預見性，注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷，關注高風險環(huán)節(jié)，力求控制。對于不可控風險，要權(quán)衡利弊，降低風險。難以避免的風險，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可實施。

9整理ppt三、醫(yī)療風險預警標準

以下情況應當預警：1、危重病人搶救及高風險患者。2、急、重、?；颊邞鎏厥鈾z查和處理的，轉(zhuǎn)診患者具有一定風險的。3、輸液、藥物使用異常反應的。4、界于多學科之間、又一時難以確診的重癥患者，在執(zhí)行首診負責制后，存在一定風險的。10整理ppt三、醫(yī)療風險預警標準

以下情況應當預警：5、對于自知或他人的提示下，有違反規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風險的。6、對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對操作較復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準確判斷的。7、對相關檢查不健全，各項指征與相關檢查不一致、報告單不準確、可能帶來不良后果的。8、對新技術、新開展的診療項目以及臨床實驗性治療，在做好技術保障的前提下，仍可能存在醫(yī)療風險的。11整理ppt三、醫(yī)療風險預警標準

以下情況應當預警：9、對一次性用品、藥品材料、儀器設備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的。10、因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當（粗暴），不負責任，擅自做主，可能造成風險的。11、對患方認為服務態(tài)度不好，使用刺激性語言或不恰當解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。

12整理ppt四、規(guī)避風險的措施1、增強風險意識，立足防范為主①崗位培訓及安全教育

所有醫(yī)務人員無論職務高低、年齡大小均需進行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。②落實醫(yī)患溝通制度

強調(diào)“四種情況四說清”，即特殊病人、特殊病情、特殊檢查、特殊治療情況下特別要交代清楚病情、病程、藥物治療影響及預后。13整理ppt四、規(guī)避風險的措施1、增強風險意識，立足防范為主③會診及轉(zhuǎn)科診治制度

凡三次門診不能確診者轉(zhuǎn)門診辦公室聯(lián)系會診，凡住院患者有疑問需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療需向醫(yī)務科上報。④醫(yī)療文件書寫規(guī)定

要求內(nèi)容詳實，字跡清楚、書寫及時、保存證據(jù)。凡特殊治療均需簽署知情同意書。14整理ppt四、規(guī)避風險的措施2、監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，側(cè)重風險點①風險監(jiān)控組織完整

由各科主任、護士長、醫(yī)生、護士組成質(zhì)量與安全管理小組。②堅持風險點跟班

診療重點在疾病的診斷、治療、輸液、過敏試驗。早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理15整理ppt四、規(guī)避風險的措施2、監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，側(cè)重風險點③及時處理糾紛

對患者不滿及投訴，迅速作出反應，及時協(xié)調(diào)處理，?？擅獬V訟并收到事半功倍的效果。④急救藥品齊備，人員設備在位，狀態(tài)良好早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理16整理ppt四、規(guī)避風險的措施3、嚴格落實規(guī)章制度，杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生

查對制度技術準入和人員準入制度三級醫(yī)師查房制度重大手術審批制度手術分級管理制度手術安全核查制度嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范……

17整理ppt五、醫(yī)療風險預警程序及響應

對于可能發(fā)生的一般醫(yī)療風險：科內(nèi)質(zhì)量與安全管理小組必須給予足夠重視，預先收集信息，適時做出適當?shù)脑u估。

對可能發(fā)生的較高醫(yī)療風險：

科主任通過書面或電話報醫(yī)務科備案，必要時由醫(yī)務科組織醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會分析，確定可能發(fā)生風險的程度，并適時發(fā)生預警信號。

對因醫(yī)療風險可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛：相關科室及時報醫(yī)院投訴中心處理。18整理ppt六、醫(yī)療風險處理

對于可能發(fā)生的風險：

分析原因→確定控制、預防的措施→控制→總結(jié)，預防

對于可能涉及醫(yī)療爭議的：

向患方履行好告知義務，辦理書