高心率冠狀動(dòng)脈成像

SSF技術(shù)在高心率冠狀動(dòng)脈成像中的應(yīng)用整理ppt心率對(duì)冠狀動(dòng)脈成像的影像CT技術(shù)發(fā)展至今，心率對(duì)冠狀動(dòng)脈CTA成像質(zhì)量的影響仍然是不可回避的問(wèn)題。心率↓，冠狀動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)↓，圖像效果好心率↑，冠狀動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)↑，圖像效果差常規(guī)掃描通常要求把心率控制在75次/min一下，從而獲取更高質(zhì)量圖像。因此我們把高于75次/min的心率稱之為高心率。2整理ppt解決高心率冠狀動(dòng)脈成像方法提升時(shí)間分辨率：通過(guò)硬件提升時(shí)間分辨率，比如雙源CT通過(guò)軟件提升時(shí)間分辨率，比如能譜CT冠狀動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)追蹤凍結(jié)技術(shù)（SSF）。3整理ppt冠狀動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)規(guī)律冠狀動(dòng)脈三個(gè)主要分支的跳動(dòng)是有規(guī)律可循的：左前降支及回旋支趨于隨左心室運(yùn)動(dòng)，右冠狀動(dòng)脈則與右室運(yùn)動(dòng)同步，并同左回旋支一起在舒張中后期受左房運(yùn)動(dòng)影響。冠狀動(dòng)脈各支受心率影像不同：右冠狀動(dòng)脈>左回旋支>前降支。隨心率加快，心臟收縮及舒張期縮短，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)的波峰及波谷發(fā)生改變，從而影響CT重建的時(shí)相。4整理pptSSF理論依據(jù)及原理冠狀動(dòng)脈的運(yùn)動(dòng)是有自身規(guī)律的，這種規(guī)律可通過(guò)特殊的采樣方法記錄下來(lái)，再通過(guò)迭代方法計(jì)算動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)軌跡，從而重建清晰圖像。5整理ppt

冠狀動(dòng)脈各支隨心率變化運(yùn)動(dòng)規(guī)律RCALADLCX6整理ppt根據(jù)上圖可見(jiàn)，我們能夠找到一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，使得在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，三支血管相對(duì)運(yùn)動(dòng)速率最低，從而獲得最佳的3D圖像也可針對(duì)不同分支的冠狀動(dòng)脈受心率影像的不同，分別找到各自速率最低的期相進(jìn)凍結(jié)，獲取各支最佳圖像。7整理ppt具體操作SSF技術(shù)依賴于臨近心動(dòng)周期的數(shù)據(jù)來(lái)追蹤冠狀動(dòng)脈的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到凍結(jié)冠狀動(dòng)脈的目的，因此SSF技術(shù)一般需要回顧性心電門(mén)控掃描（后門(mén)控）根據(jù)掃描所獲取的原始圖像，把一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)（0~90%期相）每隔10%期相凍結(jié)一次，獲得10組不同期相的心臟凍結(jié)圖像。分析所獲取的10組圖像，選取其中三支血管運(yùn)動(dòng)偽影相對(duì)最小的圖像進(jìn)行3D血管重建。在3D的基礎(chǔ)上進(jìn)行CPR重建血管分析時(shí)，分別選取各支冠狀動(dòng)脈的最佳顯影期相分別進(jìn)行重建，獲取最佳血管曲面圖像。8整理ppt例1劉敬芝，女，65歲，ID：8223355，bmp86vvv9整理pptSSF45%10整理ppt例2趙亞文，女，60歲，ID：3555790，bmp8511整理pptSSF75%12整理ppt例3聶常青，48歲，ID：35816430，bmp88SSF50%13整理ppt14整理ppt例4,邢益令，女，57歲，ID：3543228，bmp96SSF55%15整理ppt總結(jié)冠狀動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)追蹤凍結(jié)技術(shù)（SSF）是一種提高心臟CT有效時(shí)間分辨率的全新采樣和重建技術(shù)，是高分辨冠脈成像大基礎(chǔ)。自2014年5月至今，我科共完成高心率冠脈成像30多例，其中心率高于9