撳針埋針療法防治全麻術(shù)后患者惡心嘔吐的療效觀察

撳針埋針療法防治全麻術(shù)后患者惡心嘔

吐的療效觀察摘要：目的：對撳針埋針療法防治全麻術(shù)后患者惡心嘔吐的療效觀察進(jìn)行研究探討。方法：選取本院一個(gè)年度收治的60例實(shí)行全麻手術(shù)的患者并平均分組，按照隨機(jī)數(shù)的方法，共兩組，每組30例，將防治全麻術(shù)后患者惡心嘔吐的常規(guī)西醫(yī)療法應(yīng)用在對照組，將撳針埋針療法應(yīng)用在觀察組，對比兩組患者的防治效果。結(jié)果：兩組總治療率相比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組患者在接受治療的期間，均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，也沒有發(fā)生不良事件，不良反應(yīng)方面對比無太大差別（（P>0.05）。結(jié)論：對全麻術(shù)后的患者進(jìn)行撳針埋針療法可以有效對全麻術(shù)后出現(xiàn)的惡心嘔吐情況進(jìn)行預(yù)防和治療，改善患者全麻術(shù)后的不適程度，并且不易發(fā)生不良反應(yīng)，比較安全可靠，適合在臨床中推廣使用。關(guān)鍵詞：撳針埋針療法；全麻術(shù)后惡心嘔吐全麻是當(dāng)前醫(yī)療中比較常用的麻醉方式，可以讓患者在術(shù)中減輕痛感，順利的完成手術(shù)。但是全麻后也會相應(yīng)的出現(xiàn)副作用，惡心嘔吐是全麻患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，占比在全部全麻術(shù)后并發(fā)癥的30%左右。患者會受到自身身體素質(zhì)、手術(shù)方法、麻醉方式以及麻醉藥物的耐受情況等多種因素而出現(xiàn)全麻術(shù)后惡心嘔吐的情況?；颊咭矔蚱浒Y狀而導(dǎo)致食欲減退甚至難以維持正常的進(jìn)食，這會導(dǎo)致患者的影響水平下降，加之手術(shù)的巨大創(chuàng)傷會對患者的身體素質(zhì)造成一定的不良影響，對患者的術(shù)后身體恢復(fù)非常的不利。因此臨床中將全麻術(shù)后患者惡心嘔吐的防治方法作為重點(diǎn)研究的課題，旨在尋找更好的防治辦法，減輕患者的不良反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后的機(jī)體恢復(fù)。本研究中將撳針埋針療法應(yīng)用在其中，選取的穴位為內(nèi)關(guān)穴和兩側(cè)的合谷穴，取得了比較滿意的療效⑴將內(nèi)容總結(jié)如下：研究樣本為本院收治的60例實(shí)行全麻手術(shù)的患者，選取時(shí)間為2019年10月至2020年10月。按照隨機(jī)數(shù)的方法分成兩組：對照組30例，男12例，女性18例，年齡37-67歲，均值（52.4±2.7）歲，觀察組30例，男17例，女性13例，年齡40-72歲，均值（56.1±2.5）歲，將兩組患者的個(gè)人資料進(jìn)行均衡性對比并無太大差別（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬對此次研究知情并自愿加入。（2）入選患者均接受全麻手術(shù)且未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。（3）排除精神狀態(tài)異常以及處在哺乳期的患者。1.2方法將防治全麻術(shù)后患者惡心嘔吐的常規(guī)西醫(yī)療法應(yīng)用在對照組。將撳針埋針療法應(yīng)用在觀察組，具體方法：針具選取無菌撳針，型號為0.25mmX1.30mm，選取患者的內(nèi)關(guān)穴和兩側(cè)的合谷穴，對埋刺部位的皮膚進(jìn)行消毒，用鑷子夾取針圈處，將針尖對準(zhǔn)穴位，以垂直的方式向上述穴位進(jìn)行針刺，使針圈平整的留在皮膚上，對針刺部位進(jìn)行按壓埋針，按壓的力度以患者自主感受到局部有酸脹感覺為適中力道，之后用膠布予以固定⑵埋針的時(shí)間為3-5天，埋針期間患者每天左右用手對穴位進(jìn)行按壓，每天按壓2-3次，每次按壓3分鐘左右，對埋針處的皮膚進(jìn)行密切的觀察，如若皮膚出現(xiàn)紅腫、滲液等不良現(xiàn)象及時(shí)通知醫(yī)師。1.3觀察指標(biāo)1.3.1觀察兩組患者全麻術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的情況的總治療率。參照WHO化療藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)對患者全麻術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)進(jìn)行評價(jià)，共0-4級別：4級：嘔吐癥狀非常嚴(yán)重，無法控制，每日的嘔吐情況在6次以上，患者難以進(jìn)食；3級：嘔吐癥狀可以通過治療來達(dá)到控制目的，每日的嘔吐情況在4-5次，對患者的日常生活造成影響；2級：每日的嘔吐情況在2-3次，患者可以進(jìn)食，對日常生活影響較??；1級：無嘔吐情況發(fā)生或者每日嘔吐一次，不影響患者的日常生活?？傊委熉试u價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：惡心嘔吐癥狀顯著改善，緩解指數(shù)恢復(fù)至1級，可以進(jìn)行正常的飲食；有效：惡心嘔吐癥狀有所緩解，緩解指數(shù)恢復(fù)至2級，食欲欠佳。無效：上述評價(jià)條件均未滿足，甚至癥狀更加嚴(yán)重。1.3.2觀察兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用軟件SPSS20.0處理，用x±s表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用％表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者全麻術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的情況的總治療率兩組總治療率相比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1.表1兩組患者全麻術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的情況的總治療率對比情況［n,（%）］組別例數(shù)顯效有效無效總治療率對31011921照組0（33.33）（36.67）（30.00）（70.00）觀31315228察組0（43.33）（50.00）（6.67）（93.33）

<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組患者在接受治療的期間，均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，也沒有發(fā)生不良事件，不良反應(yīng)方面對比無太大差別（（P>0.05）。3討論有的患者在接受全麻手術(shù)后在蘇醒的時(shí)候會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，這考慮到與多種因素有關(guān)。有些麻醉藥物的常見副作用會引起患者出現(xiàn)惡心嘔吐，除此以外，還有些手術(shù)方式也會引起該類癥狀，比如顱內(nèi)手術(shù)、面部手術(shù)以及咽部手術(shù)等，由于對手術(shù)區(qū)域的刺激，會直接引起患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐。因此手術(shù)的種類、手術(shù)部位以及麻醉使用藥物的方案等均會引起全麻患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。當(dāng)全麻患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)會影響患者的進(jìn)食，并且受到手術(shù)的影響會使患者的心理狀態(tài)不佳，產(chǎn)生消極情緒，甚至?xí)颊咧委煹呐浜隙扔兴绊?，十分不利于患者的術(shù)后恢復(fù)［3］采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療雖然能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但是其療效不是非常顯著，患者還是會承受較大的痛苦。在中醫(yī)的認(rèn)識中，全麻術(shù)后引起惡心嘔吐是由于外邪侵體、正氣損傷、脾胃失和所致。針對此類情況，中醫(yī)中包括兩種治療方式，即內(nèi)服和外治，但由于患者特殊性，無法采取內(nèi)服的方式，因而外治的方法使用率比較高。撳針埋針療法是常用的外治方法之一，撳針的針尖非常小，不會對患者的痛覺神經(jīng)末梢進(jìn)行刺激，因此痛感較低，也不會對較深的內(nèi)部組織造成影響，因此具有較高的安全性。埋針時(shí)期對進(jìn)行按壓，對穴位起到了穩(wěn)定而持續(xù)的刺激，刺激穴位促進(jìn)在經(jīng)絡(luò)中的運(yùn)行而起到防治的療效。內(nèi)關(guān)穴和合谷穴均是調(diào)理腸胃的穴位，對這兩個(gè)穴位進(jìn)行刺激，可起到調(diào)節(jié)脾胃、寧神鎮(zhèn)靜、和胃降逆的功效，進(jìn)而緩解和預(yù)防全麻術(shù)后患者的惡心嘔吐癥狀。本次研究結(jié)果顯示，兩組總治療率相比，觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組患者在接受治療的期間，均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，也沒有發(fā)生不良事件，不良反應(yīng)方面對比無太大差別((P>0.05)。綜上所述，對全麻術(shù)后的患者進(jìn)行內(nèi)關(guān)穴和兩側(cè)的合谷穴的撳針埋針療法對于出現(xiàn)惡心嘔吐的情況可以起到有效的防治作用，而且無副反應(yīng)發(fā)生，具有較高的安全性，可以為日后的臨床參考提供參考價(jià)值。參考文獻(xiàn)：昊炳杰，李玲玲.沖擊波結(jié)合撳針埋針治療頸背肌筋膜疼痛綜合征的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2020,042(001):