結(jié)核?？平ㄔO(shè)-廣州市胸科醫(yī)院(譚守勇)

目錄第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。1結(jié)核病的分類(fēnlèi)1原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥。包括(bāokuò)原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。2血行播散性肺結(jié)核包括急性血行播散性肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）及亞急性、慢性血行播散性肺結(jié)核。第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。2結(jié)核病的分類(fēnlèi)3繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中的一個(gè)主要類型，包括浸潤(rùn)性、纖維空洞及干酪性肺炎等。4結(jié)核性胸膜炎臨床上已排除其他(qítā)原因引起的胸膜炎。（包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸）第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。3結(jié)核病的分類(fēnlèi)5其他肺外結(jié)核(jiéhé)

其他肺外結(jié)核按部位及臟器命名，如：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。4肺結(jié)核病診治(zhěnzhì)特點(diǎn)肺結(jié)核病是乙類傳染病肺結(jié)核病是一種危害人民群眾

健康(jiànkāng)的乙類傳染病它是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部

引起的一種呼吸系統(tǒng)慢性傳染病。它屬于公共衛(wèi)生管理范疇第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。5專科品牌(pǐnpái)定義?？破放剖侵富颊?huànzhě)對(duì)一所醫(yī)院、一個(gè)專科或名醫(yī)的價(jià)值觀取向的總結(jié)，也是一種品質(zhì)放心求治的擔(dān)保。它具有排它性、專有性、持續(xù)性特點(diǎn)。學(xué)科帶頭人是?？破放疲轻t(yī)院的標(biāo)志。第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。6?？?zhuānkē)品牌定義學(xué)科帶頭人是指對(duì)某一學(xué)科有較深入研究的人能夠掌握學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)；有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)、寬廣的專業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；有高尚的品德修養(yǎng)、道德情操和為學(xué)科獻(xiàn)身的精神；有很強(qiáng)的協(xié)調(diào)(xiétiáo)能力及社會(huì)活動(dòng)能力；在學(xué)科發(fā)展梯隊(duì)建設(shè)、科學(xué)研究（含科技開(kāi)發(fā)），人才培養(yǎng)中起帶頭和核心作用的專家學(xué)者。第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。7?？破放?pǐnpái)建立總體目標(biāo)：以專科建設(shè)和人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，樹(shù)立品牌，創(chuàng)建具有結(jié)核專科特色(tèsè)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)的重點(diǎn)?？疲菇Y(jié)核?？圃谠\療、防控、科研、教學(xué)等整體水平提高，建造一個(gè)“上建中心，下打基礎(chǔ)，中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)”的專科體系。第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。8建造(jiànzào)?？破放企w會(huì)專科知名度建設(shè)（公眾對(duì)結(jié)核?？浦獣?zhīxiǎo)度）擴(kuò)大知名度是?？破放平ㄔO(shè)的重要環(huán)節(jié)加強(qiáng)結(jié)核學(xué)科建設(shè)和臨床基礎(chǔ)應(yīng)用研究，使結(jié)核內(nèi)科整體技術(shù)和服務(wù)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)。第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。9建造(jiànzào)?？破放企w會(huì)臨床建設(shè)方面肺結(jié)核病和耐多藥結(jié)核病的早期診斷(zhěnduàn)及治療研究；糖尿病并肺結(jié)核化療研究；細(xì)胞免疫功能低下人群并肺結(jié)核的診斷和治療；開(kāi)展肺結(jié)核病并咯血患者的發(fā)病機(jī)理、臨床危險(xiǎn)因素的研究；第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。10建造(jiànzào)?？破放企w會(huì)臨床建設(shè)方面加強(qiáng)重癥結(jié)核病監(jiān)護(hù)病區(qū)?？企w系建設(shè)；對(duì)結(jié)核性腦膜炎早期診斷的臨床研究，探討結(jié)核性腦膜炎診療規(guī)范；開(kāi)展非結(jié)核分枝桿菌肺病(fèibìng)的治療。第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。11建造?？?zhuānkē)品牌體會(huì)實(shí)驗(yàn)室方面(fāngmiàn)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)（液體、固體）結(jié)核分枝桿菌噬菌體法檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的基因測(cè)定結(jié)核分枝桿菌耐藥基因測(cè)定分枝桿菌菌種鑒定結(jié)核分枝桿菌藥物敏感試驗(yàn)（12種藥物）第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。建造?？?zhuānkē)品牌體會(huì)科研方面醫(yī)療、教學(xué)、科研這三者是互相聯(lián)系，協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系必須始終堅(jiān)持(jiānchí)以醫(yī)療工作為中心，專科教學(xué)和科研都應(yīng)圍繞提高醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)展開(kāi)。醫(yī)療和教學(xué)科研是“一體兩翼”的關(guān)系，醫(yī)療是主體，教學(xué)科研是兩翼。第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。13建造專科品牌(pǐnpái)體會(huì)學(xué)科及人才隊(duì)伍建設(shè)：科研項(xiàng)目；論文發(fā)表數(shù)量(shùliàng)；科研成果；舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班；培養(yǎng)碩士/博士研究生；全國(guó)學(xué)會(huì)、省學(xué)會(huì)新增任職；第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。14建造(jiànzào)專科品牌體會(huì)?？泼雷u(yù)度公眾對(duì)專科的贊譽(yù)度樹(shù)立自身美譽(yù)度是?？破放平ㄔO(shè)(jiànshè)的基礎(chǔ)醫(yī)院及?？凭C合實(shí)力體現(xiàn)第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。15建造(jiànzào)?？破放企w會(huì)?？圃诿襟w及網(wǎng)絡(luò)結(jié)核(jiéhé)?？凭歪t(yī)環(huán)境結(jié)核病?？埔?guī)模設(shè)施和設(shè)備結(jié)核病?？圃\療水平及解決疑難病例能力開(kāi)展診療新技術(shù)及設(shè)施科研論文發(fā)表情況第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。16建造(jiànzào)專科品牌體會(huì)患者就醫(yī)需求合理檢查：疾病診斷時(shí)間(shíjiān)（無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)檢查）合理治療：癥狀改善時(shí)間

治療效果

藥物副作用合理費(fèi)用：等于合理檢查和合理治療總稱第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。17建造(jiànzào)?？破放企w會(huì)技術(shù)優(yōu)勢(shì)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段。掌握基本診療技術(shù)是保證病人得到切實(shí)療效的必要途徑既要發(fā)展屬于領(lǐng)先水平的先進(jìn)技術(shù)，又要嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入既要大力引進(jìn)、吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)、成熟的臨床技術(shù)，又要立足實(shí)際(shíjì)，加以創(chuàng)新形成自己的優(yōu)勢(shì)和特色第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。18建造(jiànzào)?？破放企w會(huì)?？浦艺\(chéng)度公眾對(duì)?？魄楦忻芮谐潭扰囵B(yǎng)病人忠誠(chéng)度是醫(yī)院品牌建設(shè)長(zhǎng)期追求的目標(biāo)病人只有信任結(jié)核?？疲艜?huì)更加關(guān)注醫(yī)院發(fā)展(fāzhǎn)成為?？频闹艺\(chéng)客戶。第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。19建造?？?zhuānkē)品牌體會(huì)做好一個(gè)專科醫(yī)生結(jié)核病是一個(gè)包括(bāokuò)全身各系統(tǒng)疾?。ǚ瓮饨Y(jié)核）結(jié)核病患者可合并其他疾病第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。20肺結(jié)核病診治(zhěnzhì)特點(diǎn)肺結(jié)核病并發(fā)癥較多肺外結(jié)核病是指發(fā)生于肺部以外全身其他臟器的結(jié)核病。人體除了毛發(fā)、指甲等部位不會(huì)感染結(jié)核外，其他所有部位均會(huì)感染。肺外結(jié)核占全部(quánbù)結(jié)核病的9.7%～11.9%，肺外結(jié)核死亡人數(shù)占結(jié)核病全部死亡人數(shù)的14.1%～17.6%。第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。21肺結(jié)核病診治(zhěnzhì)特點(diǎn)肺結(jié)核病并發(fā)癥較多肺外結(jié)核病患者(huànzhě)的住院率是肺結(jié)核患者(huànzhě)3.42倍（1.75~6.66）。涂陰肺結(jié)核患者的住院率是肺結(jié)核患者2.6倍

（1.28~5.30）。J.Whitehorn.INTJTUBERCLUNGDIS14(6):741-744第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。22肺結(jié)核病診治(zhěnzhì)特點(diǎn)肺外結(jié)核與涂陰肺結(jié)核住院率高原因肺外結(jié)核病的涂陰肺結(jié)核與HIV之間有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。可能有與免疫抑制相關(guān)的其他合并癥肺外結(jié)核的涂陰肺結(jié)核的診斷較為(jiàowéi)困難（涂陰肺結(jié)核患者的診斷總延遲率是涂陽(yáng)患者2.81倍（1.20~6.66）。J.Whitehorn.INTJTUBERCLUNGDIS14(6):741-744第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。23建造?？?zhuānkē)品牌體會(huì)醫(yī)生與醫(yī)匠醫(yī)生=醫(yī)匠+良好醫(yī)患溝通藝術(shù)(yìshù)和技巧醫(yī)匠：以疾病為中心：注意患者癥狀改善注重診療數(shù)據(jù)評(píng)估醫(yī)生：以病人為中心：關(guān)心病人疾苦

關(guān)愛(ài)病人身心

關(guān)注病人生命第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。24?？?zhuānkē)品牌價(jià)值?？频钠放苾r(jià)值是指?？苾?nèi)部不同能力的集成組合，是?？苾?nèi)人員不斷學(xué)習(xí)知識(shí)、獲得知識(shí)而形成的綜合技能，由于員工運(yùn)用這些技能服務(wù)醫(yī)療(yīliáo)消費(fèi)者，服務(wù)社會(huì)。?？破放苾r(jià)值必須兼顧社會(huì)價(jià)值、醫(yī)院價(jià)值、醫(yī)療消費(fèi)者價(jià)值三個(gè)方面。第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。25?？?zhuānkē)品牌價(jià)值價(jià)值一：品牌的技術(shù)價(jià)值第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。26?？?zhuānkē)品牌價(jià)值品牌的市場(chǎng)價(jià)值是指品牌的市場(chǎng)占有率、品牌受醫(yī)療(yīliáo)消費(fèi)者歡迎的程度，以及品牌為醫(yī)院和專科帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益。它是外在的標(biāo)志，市場(chǎng)概念，更重要地是深層次的內(nèi)涵，獲得市場(chǎng)認(rèn)同，市場(chǎng)價(jià)值表現(xiàn)在市場(chǎng)拓展能力價(jià)值二：品牌的市場(chǎng)價(jià)值第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。27?？?zhuānkē)品牌價(jià)值價(jià)值三：品牌的忠誠(chéng)價(jià)值第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。28?？?zhuānkē)品牌價(jià)值價(jià)值四：品牌的持續(xù)性價(jià)值第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。29?？?zhuānkē)品牌價(jià)值動(dòng)能品牌-品牌能夠始終如一地堅(jiān)守自己所宣揚(yáng)的品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)大眾的承諾品牌不再是一個(gè)定位，而是代表一個(gè)方向品牌必須能夠吸引而非搶奪(qiǎngduó)消費(fèi)者聚焦在你的未來(lái)，而非你從哪里來(lái)不要去控制品牌，讓他們自己提升和發(fā)展忠誠(chéng)比傳播更重要第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。30專科(zhuānkē)品牌價(jià)值價(jià)值五：品牌的文化價(jià)值第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。31規(guī)范(guīfàn)治療防治結(jié)核THANKS謝謝(xièxie)第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)結(jié)核?？破放平ㄔO(shè)。繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中的