婦科公休座談會(huì)11月10號(hào)

主要(zhǔyào)內(nèi)容：（一）住院病人須知（二）手術(shù)(shǒushù)前的護(hù)理（三）術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理（四）術(shù)后病人出院指導(dǎo)（五）病員入院.出院流程第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。1、病員管理制度2、陪伴探視制度3、膳食問(wèn)題(wèntí)4、用藥問(wèn)題5、病房?jī)?nèi)設(shè)施的使用及注意事項(xiàng)（一）住院病人須知(xūzhī)第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。（1）每天上午8:00-----11:00點(diǎn)，下午14:30----16:00點(diǎn)是醫(yī)生查房及護(hù)士為您提供治療、護(hù)理(hùlǐ)和宣教的時(shí)間，請(qǐng)勿離開病房。

（2）早上7:30抽血,8:00收集大小便標(biāo)本.

（3）病情較嚴(yán)重的病員,比如宮外孕,陰道大量出血者,請(qǐng)不要隨意離開病房。1.醫(yī)院(yīyuàn)管理制度第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。（4）請(qǐng)不得進(jìn)入治療室、護(hù)士(hùshi)站、辦公室，不得翻閱病歷，如需了解病情，可向主管醫(yī)生或主管護(hù)士(hùshi)詢問(wèn)。（5）請(qǐng)保持病室的清潔、整齊、安靜，不互串病房，不隨地吐痰，不得大聲喧嘩，不得向窗外扔垃圾和倒水，不得自行調(diào)換床位第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。（1）一般不留老年人作陪伴（2）不帶學(xué)齡前兒童(értóng)來(lái)病房（3）晚上10:00點(diǎn)后請(qǐng)關(guān)掉大燈,請(qǐng)家屬不要在病室娛樂(lè)(打牌,看電視)太久,要保證病人的充足的睡眠。2.陪伴探視(tànshì)制度第六頁(yè)，共二十八頁(yè)?！げ》克惋垥r(shí)間：早飯07：00點(diǎn)午飯11：00點(diǎn)晚飯17：00點(diǎn)·飲用水:早上7:00點(diǎn),下午2:00點(diǎn)左右由工人為你送開水,其余(qíyú)時(shí)間可自行去開水房打水.晚上10:00點(diǎn)后停止供應(yīng)開水.3.膳食(shànshí)制度第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。（1）住院期間,一切用藥請(qǐng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行（2）請(qǐng)不要在院外自行買藥,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙（3）請(qǐng)不要隨便相信藥品的宣傳報(bào)紙(bàozhǐ),藥物推銷員的話（4）請(qǐng)不要自行隨意增減用藥量4.用藥(yònɡyào)問(wèn)題第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。（1）病室內(nèi)盡量少存衣物,減少污染的可能,內(nèi)衣(nèiyī)請(qǐng)不要晾在廁所,防止霉菌的滋生。（2）請(qǐng)不要在病房吸煙,丟煙頭。使用大功率電器,如電飯鍋、烤火爐、燒水棒等,室內(nèi)有氧氣,易引起爆炸。5.病房?jī)?nèi)設(shè)施(shèshī)的使用及注意事項(xiàng)第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。（3）床尾有搖床設(shè)施供您使用，請(qǐng)掌握正確的使用方法，白天不得(bude)將床旁坐椅椅位拉開，晚上使用后自覺(jué)收回病房。（4）保持病房(bìngfáng)通風(fēng)換氣第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。（5）請(qǐng)妥善保管現(xiàn)金、手機(jī)等貴重物品。（6）如果液體快完或你的親人有不適,請(qǐng)使用床頭(chuánɡtóu)呼叫器,我們將盡快為你解決（7）請(qǐng)愛護(hù)我們病房?jī)?nèi)的一切設(shè)施,床旁座椅,床旁桌,搖床設(shè)施,電視,空調(diào)等第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。1:飲食指導(dǎo)術(shù)前3天食少渣的食物，比如魚湯、豆腐、稀飯、含纖維少的食物；術(shù)前晚10點(diǎn)禁食(jìnshí)，12點(diǎn)禁飲

（目的：減少腸道負(fù)擔(dān)，防術(shù)中嘔吐物誤吸、窒息）2：陰道準(zhǔn)備術(shù)前三到五天晚及術(shù)晨對(duì)陰道進(jìn)行清潔抗炎治療，防止術(shù)中殘端感染（二）手術(shù)(shǒushù)前的護(hù)理第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。3:腸道準(zhǔn)備術(shù)前三天口服腸道不易(bùyì)吸收的抗炎藥手術(shù)前晚及術(shù)晨灌腸，目的是擴(kuò)大手術(shù)視野防止誤傷腸道造成感染4：皮膚準(zhǔn)備備完皮后，病人自己用冷開水清洗會(huì)陰部5：預(yù)防并發(fā)癥肺功能訓(xùn)練；深呼吸，有效咳痰，床上多翻身，多活動(dòng)雙下肢，修剪指甲。 第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。（三）術(shù)后常見(chánɡjiàn)并發(fā)癥及護(hù)理1.腹脹術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動(dòng)減弱所致。術(shù)后病人呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量(dàliàng)不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹。一般情況下腸蠕動(dòng)于手術(shù)后12~24小時(shí)開始恢復(fù)，此時(shí)可聞及腸鳴音。通常手術(shù)后48小時(shí)恢復(fù)正常腸蠕動(dòng)，一經(jīng)排氣，腹脹即可緩解。第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。如果術(shù)后48小時(shí)腸蠕動(dòng)任未恢復(fù)正常，應(yīng)排除麻痹(mábì)性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻的可能。刺激腸蠕動(dòng)、腹脹的措施很多，例如采用生理鹽水低位灌腸，熱敷下腹部等。在腸蠕動(dòng)已恢復(fù)但仍不能排氣時(shí)，可以針刺足三里，或按醫(yī)囑皮下注射新斯的明（0.5mg），肛管排氣等。第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。2.泌尿系統(tǒng)感染尿潴留是發(fā)生膀胱感染的重要原因之一；再加上留置尿管，難免發(fā)生細(xì)菌上行性感染。尿潴留是盆腔內(nèi)和經(jīng)陰道手術(shù)后常見(chánɡjiàn)的并發(fā)癥之一。多數(shù)病人因不習(xí)臥床排尿而致尿潴留；術(shù)后留置尿管的機(jī)械性刺激，或因麻醉性止痛劑的使用減低了膀胱膨脹感等也是尿潴留的主要原因。第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。為了預(yù)防尿潴留的發(fā)生，術(shù)后鼓勵(lì)病人(bìngrén)定期坐起來(lái)排尿，增加液體入量；拔除存留尿管前，注意夾管定時(shí)開放以訓(xùn)練膀胱恢復(fù)收縮力。如上述措施無(wú)效，則應(yīng)導(dǎo)尿。一次導(dǎo)尿量超過(guò)1000ml者，宜暫時(shí)留置尿管，每3~4小時(shí)開放一次。拔管后4~6小時(shí)內(nèi)可自解小便，注意記錄尿量和時(shí)間。第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。3.傷口血腫、感染、裂開多數(shù)傷口是清潔封閉創(chuàng)口，能迅速愈合(yùhé)，甚少形成瘢痕。如果創(chuàng)口上沒(méi)有引流物，直到拆線都不必更換敷料。創(chuàng)口出血多或切口壓痛明顯、腫脹、檢查有波動(dòng)感，考慮為切口血腫；應(yīng)報(bào)告醫(yī)生協(xié)助處理；出現(xiàn)傷口裂開立即用無(wú)菌手術(shù)巾覆蓋包扎，送手術(shù)室協(xié)助縫合。第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。一、飲食(yǐnshí)

1、清淡為主，辛辣為輔；2、注意(zhùyì)補(bǔ)血；（補(bǔ)血食物：生花生、枸杞、紅棗等）3、少食動(dòng)物油，多食植物油（如菜籽油）；4、多食含粗纖維的食物（如蔬菜、水果），防止便秘；（四)術(shù)后病人(bìngrén)出院指導(dǎo)第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。二、活動(dòng)(huódòng)1、每天需適量的活動(dòng)；2、出院后的病人不能長(zhǎng)時(shí)間的站或坐；3、出院后的病人三個(gè)月不能從事重體力勞動(dòng)(tǐlìláodòng)（不超過(guò)10kg的物品）；第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。三、生活(shēnghuó)1、簡(jiǎn)單的生活可以自理(zìlǐ)；2、子宮全切的病人不會(huì)來(lái)月經(jīng)，沒(méi)有生育能力，子宮次切的病人每月可有少量月經(jīng)；二者均不會(huì)影響女性特征；3、出院半年只能淋浴不能盆浴。4、出院三個(gè)月內(nèi)禁止性生活。第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。四、復(fù)查(fùchá)1、出院后30~45天來(lái)院復(fù)查；2、注意(zhùyì)主治醫(yī)生門診上班時(shí)間；3、復(fù)查是重要的；第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。五、注意(zhùyì)事件1、穿淺色寬松內(nèi)褲；2、注意陰道分泌物的量及顏色(yánsè)（術(shù)后陰道少量出血屬正常）；3、心理指導(dǎo)。第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。

（五）病員入院.出院(chūyuàn)流程1）持入院證2）出入院處辦理入院手續(xù)(shǒuxù)，住院部收費(fèi)處辦理有關(guān)手續(xù)(shǒuxù)，姓名必須和身份證上一樣。3）辦公室護(hù)士安置床位第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。4）出院時(shí)持有關(guān)出院手續(xù)到出入院處，住院部收費(fèi)處辦理出院手續(xù)。5）農(nóng)保病員可憑出院發(fā)票，住院詳細(xì)(xiángxì)清單，出院證明書到當(dāng)?shù)貓?bào)帳。6）高坪、順慶、嘉陵農(nóng)保病員入院時(shí)帶上身份證、每年20元發(fā)票、醫(yī)保本復(fù)印件，由病房護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)。第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。=請(qǐng)?zhí)岢?TíCHū)您的寶貴意見和建議！第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。謝謝(xièxie)光臨祝您的親人(qīnrén)早日康復(fù)?。〉诙唔?yè)，共二十八頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)工休座談會(huì)。（2）早上7:30抽血,8:00收集大小便標(biāo)本.。術(shù)后病人呻吟、抽泣、憋氣