護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量管理及連續(xù)改進(jìn)方案江城縣人民護(hù)理質(zhì)量管理及連續(xù)改進(jìn)方案為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，深入完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)和連續(xù)改進(jìn)機(jī)制，滿足以患者為中心護(hù)理要求，確保護(hù)理質(zhì)量服務(wù)過程和工作過程，依照《云南省衛(wèi)生廳二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》要求，特制訂本方案。一、質(zhì)量管理目標(biāo)經(jīng)過開展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、等方面符合客觀要求，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，確保和提升護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需求，同時(shí)有利于發(fā)覺問題，深入改進(jìn)工作。二、質(zhì)量管理宗旨提升服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。三、質(zhì)量管理方針1、病人是護(hù)理中心，我們要象對(duì)待自己家人一樣對(duì)待每位病人，讓病人滿意；2、培養(yǎng)良好職業(yè)道德、熟練技能、全方面?？浦R(shí)，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；3、在護(hù)理實(shí)踐中，連續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過程和效果。四、質(zhì)量管理目標(biāo)1、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%3、搶救物品完好率100%4、表格書寫合格率≥90%5、病人對(duì)護(hù)士工作滿意度≥90%6、三基理論水平考評(píng)合格率≥80%7、技術(shù)操作水平考評(píng)合格率≥90%8、病區(qū)管理合格率≥90%9、無菌物品滅菌合格率100%10、一人一針一管執(zhí)行率100%11、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率≤0.2%12、年護(hù)理通常差錯(cuò)發(fā)生率≤0.4%13、年護(hù)理事故發(fā)生率014、院內(nèi)褥瘡發(fā)生率0五、護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)施二級(jí)質(zhì)控管理模式，即護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。（一）護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組組長：秦會(huì)珍成員：刀云春李紅彬許蘭珠劉鳴白蘭芳龍玉瓊陶玉珍（二）護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組組員分工：一組：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理合格率檢驗(yàn)質(zhì)控組組長：秦會(huì)珍組員：陶玉珍二組：病房管理、門急診和各科滿意度調(diào)查、手術(shù)室消毒隔離檢驗(yàn)質(zhì)控組組長：白蘭芳組員：龍玉瓊?cè)M：護(hù)理文件書寫檢驗(yàn)質(zhì)控組組長：李紅彬組員：劉鳴四組：護(hù)理人員著裝、護(hù)理技術(shù)、供給室消毒隔離、搶救藥品及設(shè)施檢驗(yàn)質(zhì)控組組長：刀云春組員：許蘭珠（三）護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成，其職責(zé)是：1、教育各級(jí)護(hù)理人員樹立全心全意為患者服務(wù)思想，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，確保護(hù)理安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2、依照《云南省衛(wèi)生廳二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》要求，結(jié)合我院實(shí)際，修訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督、檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)。4、加強(qiáng)信息管理，做好信息反饋，對(duì)存在問題提出改進(jìn)意見，并督促落實(shí)，定時(shí)檢驗(yàn)科室整改情況。5、對(duì)科室出現(xiàn)護(hù)理缺點(diǎn)、差錯(cuò)與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì)，并向分管副院長提交討論與處理結(jié)果。六、質(zhì)量控制與連續(xù)改進(jìn)方法：1、護(hù)理部將日常督查與月檢驗(yàn)相結(jié)合，堅(jiān)持每七天1次深入督查各病區(qū)護(hù)理工作落實(shí)情況，尤其是重危病人護(hù)理工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)覺各類隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場處理，并有針對(duì)性地提出有效、可行防范方法。每七天進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢驗(yàn)，每個(gè)月組織一次全方面質(zhì)量檢驗(yàn)，對(duì)存在問題進(jìn)行登記，提出整改方法，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。2、各科室質(zhì)控員依照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對(duì)分管護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)覺問題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長聯(lián)絡(luò)，分析原因，提出改進(jìn)意見。3、各科護(hù)士長依照《護(hù)士長手冊(cè)》上工作要求，每日有重點(diǎn)地檢驗(yàn)，有目標(biāo)地跟班檢驗(yàn)，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢驗(yàn)診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理統(tǒng)計(jì)關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對(duì)發(fā)覺問題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立刻整改。4、護(hù)理部每個(gè)月在護(hù)士長會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢驗(yàn)中發(fā)覺問題，以供借鑒，對(duì)共性問題制訂可行改進(jìn)方法。5、護(hù)理部每個(gè)月初將日常督查以及月檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，依照護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度給予獎(jiǎng)懲。護(hù)理部質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

1、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率達(dá)95％：

2、病危病人護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)率達(dá)100%：3、危重、一級(jí)或臥床病人、做生活護(hù)理，落實(shí)率達(dá)90％：

4、新入院病人二十四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生處理，質(zhì)量合格率達(dá)90％：

5、服藥時(shí)，做到發(fā)藥帶水，看服到口，落實(shí)率達(dá)90%；6、在班護(hù)士對(duì)病?；颉?jí)護(hù)理病人做到七知道(姓名、床號(hào)、診療、病情、治療、飲食、護(hù)理)回答正確率達(dá)90％；7、危重病人有安全防范方法，做到“四無”：無褥瘡、無燙傷、無墜床、無差錯(cuò)；8、輸液病人按時(shí)巡視，每500ML液體最少巡視3次，并及時(shí)署名，落實(shí)率達(dá)90％：9、為入院病人做院規(guī)健康知識(shí)宣傳教育，落實(shí)率達(dá)100％；

10、醫(yī)師、病人及病人家眷對(duì)護(hù)理工作滿意率達(dá)90％；

11、陪護(hù)率≤8％；

12、入院后褥瘡發(fā)生數(shù)為0；

13、—般護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率≤0.4％。一、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)1、住院患者滿意度≥90％。2、門診患者滿意度≥90％。二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士對(duì)病人做到“七知道”：床號(hào)、姓名、診療、病情、治療、護(hù)理、飲食。2、床單元：清潔、整齊、床單平整、中線正、四角緊、無碎屑、無尿漬、無血漬；掃床一床一巾，擦桌—桌一布；床頭牌符合要求；床下、床上物品，放置按要求。3、“三短”“六潔”。4、“四及時(shí)”：按時(shí)服藥到口，送水及時(shí)；每日口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗落實(shí)及時(shí)；每日晨晚間護(hù)理及時(shí)；床旁有便器、排泄物處理及時(shí)。5、“一保持”：管道位置固定良好，并保持通暢。6、臥位：病人臥位舒適。7、四有:—級(jí)護(hù)理有護(hù)囑；危重病人有護(hù)理計(jì)劃；有護(hù)理方法，落實(shí)率達(dá)100％；危重病人有陪護(hù)、陪檢制度。8、皮膚護(hù)理質(zhì)量:無褥瘡、無燙傷、無墜床.9、不依賴陪護(hù)做生活護(hù)理.三、危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、搶救工作組織嚴(yán)密，分工明確，藥品器材準(zhǔn)確齊全，搶救技術(shù)熟練。于二十四小時(shí)內(nèi)訂出護(hù)理計(jì)劃，出現(xiàn)病情改變時(shí)及時(shí)修改。各班護(hù)士能認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。2、病室環(huán)境管理，依照疾病要求，布置環(huán)境，應(yīng)調(diào)整濕度、溫度，光線要適宜。3、服務(wù)態(tài)度好，能了解病人心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。4、加強(qiáng)危重病人臨床護(hù)理病情觀察，要求做到八個(gè)必須：態(tài)度嚴(yán)厲、觀察嚴(yán)密、匯報(bào)及時(shí)、器械齊備、分秒必爭、技術(shù)過硬、配合協(xié)調(diào)、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確。八個(gè)熟悉：疾病診療、病情改變、檢驗(yàn)結(jié)果、診療計(jì)劃、護(hù)理重點(diǎn)、執(zhí)行醫(yī)囑、正確操作、飲食禁忌。八個(gè)保持：環(huán)境平靜、空氣新鮮、床鋪整齊、皮膚干燥、口腔濕潤、飲食得當(dāng)、情緒穩(wěn)定、安全舒適。5、護(hù)理統(tǒng)計(jì)及時(shí)、細(xì)致、準(zhǔn)確、文字簡練、書寫完整無涂改。6、做到病人口腔、皮膚、會(huì)陰、指（趾）甲清潔、無臭味。病人床單清潔、平整、無皺折，無因護(hù)理不妥所致角膜潰瘍、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、靜脈炎及交叉感染等。各種導(dǎo)管通暢，位置正確，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)出入量。四、病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、組織管理：分工嚴(yán)密、職責(zé)明確、有工作程序、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢控方法、有健全病人管理制度（陪護(hù)制度、探視制度、分級(jí)護(hù)理制度、住院規(guī)則等）。2、質(zhì)量“四有”：有落實(shí)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方法；有檢測方法；有分析講評(píng)制度；有登記統(tǒng)計(jì)月報(bào)制度并按時(shí)上交。3、技術(shù)管理：有教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，有落實(shí)方法和考評(píng)制度。4、環(huán)境管理：清潔、整齊、平靜、有序、舒適、安全。5、物質(zhì)管理（包含藥品、器材、被服等）：物質(zhì)有分類、建有帳目、定時(shí)清點(diǎn)、數(shù)目相符、有使用消耗登記、無積壓、無丟失、無變質(zhì)。寶貴藥品每班交接、數(shù)目相符、加鎖保管。6、護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士著裝儀表符合要求。五、搶救藥品、器材管理標(biāo)準(zhǔn)1、“一專”：專員負(fù)責(zé)。2、管理“四定”：定數(shù)量、定藥器械種類、定物品擺放位置、定時(shí)消毒。3、藥械“三無”：無責(zé)任性損壞、無器材性能失靈、無藥品變質(zhì)、過期、失效。4、藥械“二時(shí)”：及時(shí)檢驗(yàn)維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。六、護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、體溫單：格式符合、項(xiàng)目齊全、次數(shù)達(dá)標(biāo)、點(diǎn)圓線直、顏色深淺一致、清潔整齊、無涂改。2、醫(yī)囑單：包含長久醫(yī)囑和暫時(shí)醫(yī)囑，要求按關(guān)于要求嚴(yán)格執(zhí)行，作到格式符合要求、項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確無誤、字跡清楚、執(zhí)行及署名及時(shí)。3、醫(yī)囑本：正確完整，轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行及時(shí)，查對(duì)及時(shí)，暫時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行簽有時(shí)間，署名正規(guī)。4、護(hù)理統(tǒng)計(jì)：項(xiàng)目齊全、格式次序符合要求、數(shù)字準(zhǔn)確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語正確、無錯(cuò)別字、無刀刮字、清潔整齊、生命體征準(zhǔn)確無遺漏、病情描述確切重點(diǎn)突出、病情處理及時(shí)統(tǒng)計(jì)完整、病情連貫性強(qiáng)。5、危重病人護(hù)理統(tǒng)計(jì)單：依照醫(yī)囑和病情對(duì)危重病人住院期間護(hù)理過程客觀統(tǒng)計(jì)。危重病人護(hù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)該依攝影應(yīng)?？谱o(hù)理特點(diǎn)書寫。內(nèi)容包含病人姓名、科別、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、床位號(hào)、頁碼、統(tǒng)計(jì)日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察以及護(hù)理方法和效果、護(hù)士署名等。統(tǒng)計(jì)時(shí)間應(yīng)該詳細(xì)到分鐘。6、手術(shù)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單：是指巡視護(hù)士對(duì)手術(shù)病人術(shù)中護(hù)理及所用器械、敷料統(tǒng)計(jì)，應(yīng)該再手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)護(hù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)該另頁書寫，內(nèi)容包含病人姓名、住院病理號(hào)（或病案號(hào)）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)護(hù)理情況、所用各種器械和敖料數(shù)量清點(diǎn)查對(duì)，以及巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士署名等。七、工作間常規(guī)物品保潔消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、工作人員著裝符合要求。

2、定時(shí)消毒，登記制度健全，空氣培養(yǎng)符合要求。

3、無菌物品無過期，室內(nèi)物品、冰箱清潔整齊。

4、治療車清潔、整齊、無響聲。

5、體溫計(jì)按要求消毒。

6、醫(yī)用垃圾作預(yù)處理

7、一次性物品用后處理正確。八、常見物品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)1、氧療物品：濕化瓶定時(shí)消毒并更換無菌蒸溜水，終末消毒后保持干燥狀態(tài)，標(biāo)有起止日期。2、霧化吸入物品：管道咬嘴一人一用一消毒，濕化器每日消毒。3、氣管切開用物：有氣管切開護(hù)理盤，定時(shí)更換，氣管稀釋液有起止日期。

4、吸痰器、引流瓶：使用后清洗消毒，標(biāo)明消毒日期。5、床單元：掃床一床一巾；床頭柜一桌一擦布；床頭柜每日消毒液擦拭；病人出院后終末消毒呈備用狀態(tài)。

6、清點(diǎn)被服按要求不亂丟。7、工作間、病房、廁所拖把都有顯著標(biāo)識(shí)按要求使用放置。九、無菌物品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

1、無菌物品有專柜。

2、無菌物品有起止日期、標(biāo)簽清楚無過期。3、無菌盤有起止日期、時(shí)間無過期。使用期<二十四小時(shí)。4、注射用水有啟封日期，無過期變質(zhì)。江城縣醫(yī)院護(hù)理部江城縣人民醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（-）為適應(yīng)人民群眾不停增加健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展新要求，依照“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體規(guī)劃，以及《醫(yī)藥衛(wèi)生中長久人才發(fā)展規(guī)劃（-）》及（工作重點(diǎn)加緊我院護(hù)理事業(yè)發(fā)展步伐，促進(jìn)我院護(hù)理工作再上一個(gè)新臺(tái)階，制訂本規(guī)劃綱要。一、指導(dǎo)思想以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀“三個(gè)代表”主要思想為指導(dǎo)，全方面落實(shí)“以病人為中心“，三好一滿意”理念，深入落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”圍繞本省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方針政策，堅(jiān)持以人才隊(duì)伍建設(shè)為中心，以提升護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理安全管理、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)管理思緒，制度完善護(hù)理管理體制和人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理崗位管理，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理系統(tǒng)管理，改革護(hù)理模式，提升護(hù)理管理水平，為患者提供安全、專業(yè)、主動(dòng)、連續(xù)高效護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)堅(jiān)持以改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和改革護(hù)理服務(wù)模式為突破口，以推進(jìn)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為抓手，不停提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)全方面、協(xié)調(diào)、可連續(xù)發(fā)展。1、護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率達(dá)100%，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士同工同酬。2、招聘高層次協(xié)議護(hù)士，充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，到底醫(yī)院床護(hù)比達(dá)成1:0.4以上，全院一線護(hù)士占總戶數(shù)數(shù)95%以上。3、實(shí)現(xiàn)護(hù)理二級(jí)管理體制，護(hù)理部在全院護(hù)士管理人事、分配、考評(píng)等管理方面具備提議權(quán)，有利于護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士統(tǒng)一、規(guī)范管理，確保護(hù)理部執(zhí)行力，從根本上調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士隊(duì)伍主動(dòng)性。4、前，全方面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)理模式，經(jīng)過崗位管理真正實(shí)現(xiàn)住院病人“包床到護(hù)”模式，深化護(hù)理內(nèi)涵，為病人提供從入院到出院全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。5、護(hù)理部與科室相結(jié)合，加大護(hù)士分層培訓(xùn)力度，完善護(hù)士培訓(xùn)、考評(píng)機(jī)制，培訓(xùn)工作重點(diǎn)集中在科室進(jìn)行，采取短期培訓(xùn)及建修模式進(jìn)行人員培養(yǎng)。6、完善協(xié)議護(hù)士管理與培訓(xùn)，重點(diǎn)制訂嚴(yán)格培訓(xùn)考評(píng)機(jī)制，實(shí)施考評(píng)末位淘汰制，不停提升協(xié)議護(hù)士綜合素質(zhì)。7、提升護(hù)士夜班費(fèi)，改進(jìn)護(hù)士待遇。8、配合醫(yī)院開展“臨床路徑”工作，重點(diǎn)總結(jié)護(hù)理臨床路徑實(shí)施，查找護(hù)理步驟存在問題，提升?？萍膊∽o(hù)理質(zhì)量。9、配合醫(yī)院做好護(hù)理人員培訓(xùn)，開展“電子病歷”實(shí)施工作，完善、規(guī)范醫(yī)療病歷質(zhì)量管理。三、主要任務(wù)（一）、以提升護(hù)士素質(zhì)為關(guān)鍵，繼續(xù)壯大護(hù)理隊(duì)伍1、采取有效方法確保臨床一線護(hù)士數(shù)量，以確保臨床護(hù)理質(zhì)量及病人安全，加強(qiáng)科室護(hù)士培訓(xùn)。2、實(shí)施護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)制度。分批外派參加市級(jí)或省級(jí)護(hù)士長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。（二）、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為抓手，改革臨床護(hù)理服務(wù)1.實(shí)施“包床到護(hù)”責(zé)任制整體護(hù)理模式，落實(shí)“以病人為中心”護(hù)理理念，結(jié)合實(shí)際全方面實(shí)施小組責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管床位數(shù)≤8人。2、在醫(yī)院支持下，實(shí)施崗位績效工資管理制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤，完善以專業(yè)技術(shù)能力，工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)績效考評(píng)制度，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范等貫通融匯到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具備執(zhí)行力，立足提升護(hù)士臨床實(shí)際工作能力。（三）、以績效考評(píng)為基礎(chǔ)提升護(hù)理管理水平1、醫(yī)院要實(shí)施護(hù)理二級(jí)管理體制，正確處理好管理中矛盾。作為獨(dú)立職能部門，護(hù)理部要在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，主動(dòng)參加討論關(guān)于護(hù)士重大決議，認(rèn)真推行人事分配、考評(píng)等管理職能，真正做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一，成為全院護(hù)理工作順暢有效運(yùn)行組織保障。護(hù)理部人員要勇于負(fù)擔(dān)責(zé)任，要善于學(xué)習(xí)積累，善于調(diào)查研究，善于探索，在實(shí)踐中不?？偨Y(jié)護(hù)理改革和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部要引進(jìn)高層次護(hù)理人才，到爭取招聘?？埔陨蠈W(xué)歷協(xié)議制護(hù)士。2、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容護(hù)理人事管理制度，依照醫(yī)院規(guī)模和編制，合理確定護(hù)士數(shù)量。3、在醫(yī)院支持下，實(shí)施崗位績效工資管理制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等結(jié)合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力，工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)績效考評(píng)制度。（四）、以法律政策為支撐，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境認(rèn)真落實(shí)落實(shí)《護(hù)士條例》，增強(qiáng)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)法律意識(shí)，保障護(hù)士正當(dāng)權(quán)利，一是切實(shí)把好護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，確保護(hù)士隊(duì)伍基本素質(zhì)；二是探索建立護(hù)士不良執(zhí)業(yè)統(tǒng)計(jì)，依法加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)各步驟監(jiān)管；三是經(jīng)過評(píng)審，巡查等行政抓手，去切實(shí)保障護(hù)士權(quán)利和待遇；四是廣泛開展輿論宣傳。四、保障方法（一）、提升領(lǐng)導(dǎo)重視程度醫(yī)院院長重視和各部門支持，是推進(jìn)護(hù)理工具基礎(chǔ)。護(hù)理部要多與意義各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，爭取醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作多方面支持力度，表現(xiàn)醫(yī)院對(duì)護(hù)士關(guān)心，提升護(hù)士專業(yè)價(jià)值感，醫(yī)院各部門要高度重視護(hù)理工作，牢靠樹立為基層服務(wù)思想，以主動(dòng)主動(dòng)姿態(tài)，大力開展調(diào)查研究，掌握情況，切實(shí)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，主動(dòng)出臺(tái)符合當(dāng)?shù)貙?shí)際能推開工作開展政策方法，為互聯(lián)工作創(chuàng)造更為有利工作條件。（二）、廣大護(hù)士主動(dòng)參加廣大護(hù)理工作者主動(dòng)參加是落實(shí)工作關(guān)鍵，改革臨床護(hù)理模式實(shí)施責(zé)任護(hù)士對(duì)患者包干責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)