新生兒機(jī)械通氣和安全氧療試題及答案

新生J兒機(jī)械通氣和安全氧療試題_,單選題1、 新生兒呼吸機(jī)流速為（,壓力波型為方型，有利于氧合［單選題］*A、 5-6L/分;B、 6-7L/分;C、 8-9L/分;D、 8-10V2、 壓力控制通氣PCV模式以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A壓力波型為方型，流速波型為下降波型B、 無(wú)FR調(diào)定，VT變化；C、 呼吸機(jī)自動(dòng)調(diào)整流速及其峰值以盡快達(dá)到PIP，當(dāng)達(dá)到予調(diào)的TI時(shí)吸氣終止轉(zhuǎn)為呼氣D、 壓力波型為方型，流速為變化的下降波型V3、 關(guān)于同步間歇指令通氣SIMV下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、 與患兒吸氣同步；B、 當(dāng)患兒呼吸暫停或無(wú)自主呼吸時(shí)，呼吸機(jī)則以設(shè)定的頻率控制通氣C、 患兒的吸氣只有在呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)頻率送氣后的較短時(shí)間內(nèi)（時(shí)間窗）才能觸發(fā)呼吸機(jī)的機(jī)械通氣D、 指呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的頻率進(jìn)行機(jī)械通氣V4、 機(jī)械通氣基本目的（）［單選題］*A保證有效通氣——排出CO2;VB保證有效通氣一一排出O2;C保證有效換氣——攝入CO2;D保證有效換氣——排出O25、 MAP范圍（）［單選題］*A5-10cmH2OB5-12cmH2OC5-15cmH2OVD15-18cmH2O6、 關(guān)于初始參數(shù)調(diào)定下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、初調(diào)參數(shù)應(yīng)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)定;4日、雙側(cè)胸廓適度起伏，雙肺呼吸音清晰C、 口唇、皮膚無(wú)發(fā)紺及SO2>90%;D、 動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果是判斷參數(shù)調(diào)定的金標(biāo)準(zhǔn)7、 參數(shù)調(diào)節(jié)幅度的原則（）［單選題］*A、 一般情況下每次調(diào)節(jié)1或2個(gè)參數(shù)；B、 是使用最低參數(shù)保證通換氣功能;4C、 血?dú)饨Y(jié)果偏差大可多參數(shù)一起調(diào)整D、 一般情況下每次調(diào)節(jié)1個(gè)參數(shù)8、 下列說(shuō)法正確的是（）［單選題］*A、 PIP1-32cmH2O;B、 PEEP1-2cmH2O;C、 Ti0.1-0.2sec;VD、 RR6bpm9、 關(guān)于參數(shù)調(diào)節(jié)幅度的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、一般情況下每次調(diào)節(jié)1或2個(gè)參數(shù)；B、 一般情況下每次調(diào)節(jié)1或3個(gè)參數(shù)WC、 血?dú)饨Y(jié)果偏差大可多參數(shù)一起調(diào)整D、 原則是使用最低參數(shù)保證通換氣功能10、 撤離呼吸機(jī)指征說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、 轉(zhuǎn)為CPAP:壓力二PEEP值，增加FiO20.05-0.1,1-4小時(shí)后血?dú)庹?，可撤機(jī)B、 血?dú)庹?；C、 直接撤機(jī)：低體重兒或上機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)者；D、 家屬要求撤機(jī)M11、 關(guān)于新生兒總氣道阻力的說(shuō)法正確的是（）［單選題］*A、 正常：20-40cmH2O/L/sec;VB、 氣管插管:50-100cmH2O/L/sec;C、 MAS:100-120cmH2O/L/sec或更高；D、 正常：20-60cmH2O/L/sec12、 關(guān)于非調(diào)定的呼氣末正壓（InadvertentPEEP）說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A常頻機(jī)械通氣的呼氣是主動(dòng)的;VB氣體呼出所需的時(shí)間與Compliance及Resistance即CTimeConstant有關(guān)；C順應(yīng)性差、氣道阻力小，肺內(nèi)氣體排出所需時(shí)間短，反之也然D時(shí)間常數(shù)是常頻機(jī)械通氣不同策略的重要理論依據(jù)之一13、 關(guān)于非調(diào)定PEEP的副作用不包括（）［單選題］*A、 功能殘氣量（FRC）升高，易引起氣壓傷；B、 肺順應(yīng)性和潮氣量降低，每分通氣量減少；C、增加靜脈回留和心搏量VD、呼吸機(jī)壓力表指示的PEEP值不能準(zhǔn)確反映肺泡內(nèi)呼氣末壓14、 關(guān)于高頻通氣的說(shuō)法正確的是（）［單選題］*A指通氣頻率超過(guò)正常呼吸頻率4倍以上（在成人>60次/min）;VB指通氣頻率超過(guò)正常呼吸頻率6倍以上（在成人>60次/min）;C反射性增強(qiáng)自主呼吸；D而潮氣量接近或高于解剖死腔量的機(jī)械通氣模式15、 關(guān)于高頻噴射通氣說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、 通過(guò)高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴B、 噴射出高頻率、低潮氣量的快速氣流進(jìn)入病人氣道和肺內(nèi)；C、 100—400次/min;D、 200—400次/minV16、 高容量策略監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）［單選題］*A、 氧合指標(biāo)每次調(diào)節(jié)MeanPaw1-2cmH2O,逐漸增加使SaO2維持在88-92%。通常在參數(shù)改變后5-10分鐘觀察SaO2;B、 SaO2穩(wěn)定后，作血?dú)夥治龊蛿z胸片，胸片見(jiàn):右肺下界第8-9后肋間；C、 通氣指標(biāo):根據(jù)血?dú)庹{(diào)節(jié)AP，以1-2cmH2O逐漸增加使PCO2維持在35-45mmHg;D胸片:在48小時(shí)內(nèi)通常需加攝胸片，以觀察肺間質(zhì)氣腫吸收情況。V17低容量策略監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）［單選題］*A、氧合指標(biāo):調(diào)節(jié)MeanPaw1cmH2O,逐漸增加使SaO2>87%，通常在參數(shù)改變后5-10分鐘觀察SaO2;B、通氣指標(biāo):根據(jù)血?dú)庹{(diào)節(jié)AP，以1-2cmH2O逐漸增加，維持PCO2<70mmHg（可允許高碳酸血癥）；C、 胸片:頭24小時(shí)應(yīng)每4-6小時(shí)動(dòng)態(tài)攝胸片觀察，以免肺過(guò)度擴(kuò)張VD、 在先降低MeanPaw以減少肺容量后，再逐漸降低FiO2使SaO2維持〉87%18、 高容量策略初始參數(shù)設(shè)置（）［單選題］*A、 吸氣時(shí)間:33%-50%（即:I:E=1:2—1:1）;VB、 吸氣時(shí)間:20%-50%（即:I:E=1:2—1:1）;C、 吸氣時(shí)間:33%-50%（即:I:E=1:2—1:0）;D吸氣時(shí)間:30%-50%（即:I:E=1:2—1:3）19、 撤機(jī)原則指（）［單選題］*A、撤機(jī)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)急速降低Paw;B撤機(jī)過(guò)程中，應(yīng)避免急速降低Paw;VC動(dòng)脈血?dú)獍l(fā)生急劇惡化時(shí)，首先應(yīng)考慮到有發(fā)生這種情況的可能；D應(yīng)當(dāng)保證動(dòng)脈血?dú)獠粫?huì)發(fā)生急劇惡化20、 機(jī)械通氣治療中產(chǎn)兒允許性高碳酸血癥的指征不包括（）［單選題］*A允許性高PCO2:45-55mmHg;B允許性低PO2:50-55mmHg;C保持SaO2:89-90%;D保持SaO2:90-95%V21、 兒童呼吸機(jī)的適應(yīng)癥除外以下（）［單選題］*A、 重癥肺炎患兒B、 顱內(nèi)出血頻繁出現(xiàn)呼吸暫停的患兒C、 感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒D、支氣管肺炎患兒V22、 以下疾病在未經(jīng)適當(dāng)處理前除外（）均不宜使用正壓通氣。［單選題］*A、 嚴(yán)重的血?dú)庑谺、 張力性氣胸VC、 肝移植手術(shù)后D、 大量胸腔積液23、 兒童潮氣按（）設(shè)置［單選題］*A、 6~8ml/kgB、 10?12ml/kgVC、 14~16ml/kgD、 4~8ml/kg24、 兒童長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)吸入氧濃度應(yīng)在以下（）以免發(fā)生氧中毒。［單選題］*A、 40%VB、 50%C、 55%D、 60%25、 一般情況下，病人呼吸機(jī)管路應(yīng)更換一次。［單選題］*TOC\o"1-5"\h\zA、 3天B、 5天C、 7天VD、 10天26、呼吸機(jī)的病人吸痰的臨床指征，除外（）［單選題］*A、 患兒頻繁咳嗽聽(tīng)診有痰鳴音B、 出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗或氣道內(nèi)壓力增高C、 患兒煩躁不安出現(xiàn)紫紺或呼吸困難D、 血壓及心率正常V27、 吸痰效果評(píng)價(jià)正確的是（）［單選題］*A、 呼吸音的改善4B、 呼吸道阻力增加C、 潮氣量降低D、 氧飽和度降低28、 吸痰的注意事項(xiàng)不包括（）［單選題］*A、 使用合適型號(hào)的吸痰管B、 吸痰手法輕柔C、 吸痰時(shí)間大于15秒VD、 將吸痰管送入氣管插管深部時(shí)再給負(fù)壓29、 VAP預(yù)防措施不包括（）［單選題］*A、 強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生B、 常規(guī)平臥位VC、 呼吸機(jī)管路的消毒滅菌D、 加強(qiáng)口腔護(hù)理30、 兒童吸呼比時(shí)間為（）［單選題］*A、 1:1.2~1:2B、1:15?1:2VC、 1:1.5~1:2.2D、 1:1.5~1.5:231、 有關(guān)撤機(jī)護(hù)理錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、 拔管前30分鐘靜脈給予甲強(qiáng)龍防治喉頭水腫。B、 拔管前4小時(shí)禁食，并抽出內(nèi)容物。C、 拔管前4小時(shí)停用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑。D、 拔管后的3天內(nèi)仍需過(guò)多、過(guò)深吸痰432、 有關(guān)VAP預(yù)防錯(cuò)誤的時(shí)（）［單選題］*A、 防止胃腸內(nèi)繁殖細(xì)菌逆行至口腔后吸入B、 及時(shí)傾倒呼吸機(jī)冷凝水C、 使用多種抗生素治療4D、 復(fù)蘇囊專人專用一用一消二.多選題1、 新生兒常用的基本呼吸模式（）［多選題］*A容量控制通氣4B壓力控制通氣4C壓力調(diào)節(jié)-容量控制通氣4D容量調(diào)節(jié)-壓力控制通氣2、 新生兒常用的基本通氣模式（）［多選題］*A、持續(xù)氣道正壓;4B、間歇指令通氣4C、同步間歇指令通氣VD、 輔助-控制通氣;4E、 壓力支持通氣V3、 持續(xù)氣道正壓CPAP適用于（）［多選題］*A、 輕型的RDS;VB、 頻發(fā)呼吸暫停;VC、 上機(jī)或撤機(jī)前的一種過(guò)渡通氣方式VD、 患兒不能自主呼吸4、 調(diào)節(jié)MAP注意事項(xiàng)包括（）［多選題］*A、 PIP或PEEP改變優(yōu)于Ti改變;VB、 PEEP5-8cmH2O時(shí)，再提高PEEP,PaO2升高不明顯;VC、 過(guò)高M(jìn)AP導(dǎo)致肺過(guò)度膨脹，靜脈還流及心搏量減少;寸D、 PaO2降低可提高M(jìn)AP即提高PIP或PEEP或延長(zhǎng)TiV5、 機(jī)械通氣指征包括（）［多選題］*A、 PaO2<50mmHg（SO2<85%）FiO20.6;VB、 PaCO2>70mmHg伴pH值<7.25;VC、 確診RDS;VD、 反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停;VE、 具備四項(xiàng)中任意一項(xiàng)者V6、 呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)在臨床中應(yīng)依據(jù)以下那些為標(biāo)準(zhǔn)（）［多選題］*A動(dòng)脈化足跟血PCO2代表PaCO2;VB經(jīng)皮血氧飽和度代表SaO2;VC末梢循環(huán)不良者應(yīng)行動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)yD脈血?dú)鈾z測(cè)的PH值V7、 關(guān)于肺順應(yīng)性下列說(shuō)法正確的是（）［多選題］*A、 CL是指肺的彈性阻力，常以施加單位壓力時(shí)肺容積改變的大小來(lái)表示VB、 公式:順應(yīng)性（L/cmH2O）二容量（L）/壓力（cmH2O）;VC、 呼吸系統(tǒng)總順應(yīng)性是胸壁順應(yīng)性與肺順應(yīng)性之和，由于新生兒VD、 胸壁彈性好，肺順應(yīng)性可代表呼吸系統(tǒng)總順應(yīng)性V8、 新生兒肺順應(yīng)性正常范圍（）［多選題］*A、 正常:0.005L/cmH2O;VB、 RDS:0.001L/cmH2OVC、 MAS:0.003L