檢驗(yàn)科艾滋病監(jiān)測(cè)點(diǎn)生物安全個(gè)人防護(hù)要求

檢驗(yàn)科艾滋病監(jiān)測(cè)點(diǎn)生物安全個(gè)人防護(hù)要求為避免艾滋病檢測(cè)點(diǎn)檢驗(yàn)人員生物性危險(xiǎn)，防止發(fā)生職業(yè)感染的危險(xiǎn)。特制定艾滋病檢測(cè)點(diǎn)檢驗(yàn)人員生物安全個(gè)人防護(hù)要求。建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程及管理制度建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程及管理制度為實(shí)驗(yàn)室工作人員免遭生物危害提供了保障。實(shí)驗(yàn)室工作人員是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到微生物危害的群體，是實(shí)驗(yàn)室管理的核心。因此，要建立個(gè)實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度制，建立好實(shí)驗(yàn)室個(gè)人檔案。1.1實(shí)驗(yàn)室管理制度人員培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室工作人員必須經(jīng)過(guò)生物安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入實(shí)驗(yàn)室入處應(yīng)有安全警示標(biāo)志，非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室半污染區(qū)、污染區(qū)的工作區(qū)域。安全檢查實(shí)驗(yàn)室的們應(yīng)保持關(guān)閉，與試驗(yàn)室無(wú)關(guān)的動(dòng)物不得帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室；有良好的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)行為，禁止食品與試劑或標(biāo)本防止同一冰箱。實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌與廢棄物處置未被污染的廢棄物扔進(jìn)污物桶，有菌廢棄物應(yīng)高壓滅菌后處理，以免污染實(shí)驗(yàn)室工作人員及環(huán)境。1.2實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程根據(jù)實(shí)驗(yàn)室工作人員所接觸不同的傳染源，定期對(duì)應(yīng)注射不同的疫苗，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員的體質(zhì)；實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)的配備原則穿著適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣蚍雷o(hù)服、鞋套或?qū)Ｓ眯龋辉谶M(jìn)行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時(shí)，應(yīng)戴手套（一次性手套），必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，穿隔離衣。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室中穿涼鞋、拖鞋、露趾或機(jī)織物面的鞋。實(shí)驗(yàn)室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)帶乳膠手套，或雙層手套，嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，實(shí)驗(yàn)室工作人員工作結(jié)束或者離開實(shí)驗(yàn)室，防護(hù)用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手，在感應(yīng)水龍頭下流水肥皂洗手，使用酒精擦手；標(biāo)本采集時(shí)工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套和罩。血液和體液標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室的主要標(biāo)本，也是實(shí)驗(yàn)室潛在危害的主要物質(zhì)，血液體液檢驗(yàn)中安全問(wèn)題尤為重要。近年來(lái)，艾滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對(duì)每天與血液和體液打交道的人員造成了極大的威脅，因此在采集血液、體液標(biāo)本時(shí)盡量減少檢驗(yàn)人員直接或間接接觸這些標(biāo)本的可能。應(yīng)適用于一起匹配的真空采血管和一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入，標(biāo)本直接上機(jī)，構(gòu)成全封閉系統(tǒng)。減少檢驗(yàn)人員在體液收集、采血、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過(guò)程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。生物安全防護(hù)的知識(shí)及教育2.1加強(qiáng)技能培訓(xùn)為了提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)、普遍預(yù)防觀念，科室所有人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等法規(guī)和文件，加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)。2.2了解生物安全的相關(guān)知識(shí)及生物危險(xiǎn)生物安全的相關(guān)知識(shí)如：氣溶膠；微生物氣溶膠，包括飛沫核氣溶膠。實(shí)驗(yàn)室生物危險(xiǎn)常見(jiàn)有：微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、不明原因的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染。從事血液檢驗(yàn)人員每天接觸大量的患者和標(biāo)本，還有大量的銳器，存在一定的危險(xiǎn)性。刺傷后是否引起感染，與針頭或吸頭等銳器的種類及醫(yī)務(wù)人員是否有防護(hù)措施和患者血液中的病毒量的多少有關(guān)，一般接觸急性期或者晚期患者危險(xiǎn)性倍增。2.3提高生物安全防范意識(shí)強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義：自覺(jué)遵守科室的實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點(diǎn)；熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護(hù)服的使用等，對(duì)各種可能的危害要熟知。防護(hù)措施檢驗(yàn)人員都是經(jīng)血液傳播的疾病的高危人群。檢驗(yàn)工作中應(yīng)制定相應(yīng)保護(hù)措施，加強(qiáng)防范意識(shí)。檢驗(yàn)人員應(yīng)將所有血液、體液和被血液、體液污染的物品一律視為具有傳染性，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。嚴(yán)格實(shí)行保護(hù)措施，不存僥幸心理。職業(yè)暴露的局部處理工作中職業(yè)暴露后現(xiàn)場(chǎng)急救處理非常重要，若黏膜暴露應(yīng)用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗干凈；皮膚意外接觸到血液等污染物，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗；若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷，對(duì)傷進(jìn)行輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂和流水清洗傷，用70%酒精、0.2%?0.5%過(guò)氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎傷、戴手套。意外傷害暴露后的補(bǔ)救措施發(fā)生意外傷害暴露后要立即進(jìn)行傷局部處理，并立即報(bào)告預(yù)防保健部門，受傷者及患者進(jìn)行HBV、HCV、HIV和梅毒等檢測(cè)。依據(jù)檢測(cè)結(jié)果盡快采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，減少職業(yè)感染率。實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒管理清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒藥按生物安全防護(hù)的要求，遵守先消毒后清潔的原則。對(duì)需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。不同的對(duì)象要選擇不同的消毒劑和消毒方法，以達(dá)到消毒效果，但要以不污染環(huán)境為前提。3.1消毒方法空氣消毒：方法可采取加強(qiáng)通風(fēng)、紫外燈照射或臭氧消毒法；就公共場(chǎng)所物體表面消毒：采用含氯消毒劑噴灑至濕（約10ml∕m2），作用25min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥；環(huán)境物體表面消毒：用拖布浸消毒液托擦2遍或噴灑至濕潤(rùn)（約10ml/m2），作用25mino3.2確保實(shí)驗(yàn)室消毒用品及消毒器械的安全實(shí)驗(yàn)室必須儲(chǔ)存足夠的消毒劑及消毒用品以備補(bǔ)充；定期檢查消毒器械