中東呼吸綜合征疫情形勢(shì)與防控要求(5月6日)

中東呼吸綜合征疫情形勢(shì)

與防控要求中東呼吸綜合征(MERS)截止2021-5-2日，全球共有15個(gè)地區(qū)或國(guó)家出現(xiàn)MERS病例，大局部病例主要集中在中東地區(qū)七個(gè)國(guó)家，特別是沙特阿拉伯英、法、突尼斯、意大利、德國(guó)、馬來(lái)西亞，菲律賓、希臘8個(gè)國(guó)家確實(shí)診病例有中東旅行史或者密切接觸史地區(qū)國(guó)家發(fā)病人數(shù)死亡人數(shù)病死率中東地區(qū)沙特阿拉伯34210530.70%阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)49918.37%卡塔爾7457.14%約旦5360.00%科威特3133.33%阿曼22100.00%埃及100.00%歐洲英國(guó)4375.00%法國(guó)2150.00%德國(guó)2150.00%希臘100.00%意大利100.00%非州突尼斯3133.33%亞洲馬拉西亞11100.00%菲律賓100.00%總計(jì)42413130.90%2021年5月2日美國(guó)向全球通報(bào)其首例MERS輸入性確診病例該名患者曾在中東的沙特阿拉伯進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理工作4月24日病人從沙特阿拉伯利雅得，乘飛機(jī)飛到倫敦；然后在倫敦乘飛機(jī)飛到伊利諾伊州的芝加哥，最后從芝加哥市坐汽車到印第安納州4月27日，病人開(kāi)始出現(xiàn)呼吸道病癥，包括呼吸急促，咳嗽，發(fā)熱4月28日病人到印第安納州醫(yī)院急診科就診并于當(dāng)天住院由于病人有中東旅行史和相應(yīng)的病癥，印第安納州公共衛(wèi)生人員對(duì)他進(jìn)行了MERS-CoV檢測(cè)，5月2日，印第安納州的實(shí)驗(yàn)室和美國(guó)CDC實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)病人為MERS-CoV感染病人目前在嚴(yán)密的觀察與隔離治療中，病情穩(wěn)定香港一男一女疑感染中東呼吸綜合癥已隔離治療〔5月3日〕香港衛(wèi)生防護(hù)中心5月3日接獲兩宗中東呼吸綜合癥疑心個(gè)案，兩名患者在東區(qū)醫(yī)院接受隔離治療，目前情況穩(wěn)定。一名35歲男子4月23日至25日到卡塔爾多哈工作，期間沒(méi)有接觸動(dòng)物或病人。返港后，5月1日起出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻水及肌肉疼痛等病征。另一名32歲女子4月18日至27日與家人乘郵輪到歐洲和地中海旅游，途中兩度乘搭飛機(jī)經(jīng)多哈，期間沒(méi)有接觸動(dòng)物或病人。返港后起出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽和呼吸困難。院方已經(jīng)為兩人采集呼吸道樣本作初步化驗(yàn)。首例病例是約旦的醫(yī)務(wù)工作者，通過(guò)血清回憶性診斷2021年根本處于散發(fā)狀態(tài)2021年全年流行，4月開(kāi)始明顯增加，9月到達(dá)頂峰，持續(xù)到12月2021年1-4月每月有病例報(bào)告，3月開(kāi)始病例明顯增多隨著病例數(shù)增加，開(kāi)始出現(xiàn)家庭與醫(yī)院聚集性病例時(shí)間分布人群分布臨床譜〔大局部為嚴(yán)重或死亡病例〕2021年4月1-23日MERS-CoV確診病例臨床病癥分布特征(n=138)截至2021-5-2，全球共有17起聚集性病例事件發(fā)生在7個(gè)國(guó)家和地區(qū)〔法國(guó)、意大利、約旦、阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)、突尼斯、英國(guó)和沙特〕家庭聚集12起、醫(yī)院內(nèi)感染5起爆發(fā)時(shí)間分布

病原特征II組冠狀病毒，與2003年SARS序列不同病毒來(lái)源初步認(rèn)為是蝙蝠

流行特征地區(qū)分布：主要分布全球15個(gè)國(guó)家與地區(qū)季節(jié)性：病例分布冬春季人群分布：病例多見(jiàn)于中老年男性，特別是有根底性疾病者可人傳人，但是無(wú)持續(xù)人間傳播傳播能力，傳播鏈，傳播途徑與來(lái)源不清楚

臨床特征嚴(yán)重的下呼吸道感染多臟器功能損害，特別是腎功能衰竭致病性強(qiáng)，病死率高〔30%〕大局部的報(bào)告病例通過(guò)人間傳播感染，僅有四分之一為原發(fā)病例，這個(gè)現(xiàn)象提示，人間傳播比之前觀察到的略多病例通過(guò)動(dòng)物或環(huán)境獲得感染的方式正在進(jìn)一步調(diào)查中，原發(fā)病例可能繼續(xù)發(fā)生，因此而導(dǎo)致的人間傳播也將會(huì)繼續(xù)發(fā)生通過(guò)旅游者、務(wù)工人員和朝圣人群，病例很可能會(huì)輸出到其它國(guó)家，這些病例是否會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步傳播取決于病例輸入國(guó)家的監(jiān)測(cè)、診斷能力和采取的預(yù)防控制措施的情況需要注意的是，某些國(guó)家曾發(fā)生過(guò)輸入性病例的進(jìn)一步傳播！WHO風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估做好技術(shù)準(zhǔn)備：應(yīng)急準(zhǔn)備、技術(shù)方案、人員組織和培訓(xùn)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：收集情報(bào)，隨時(shí)進(jìn)行疫情形勢(shì)分析研判及傳入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)：省級(jí)流感哨點(diǎn)醫(yī)院和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、注意疑似病例的發(fā)現(xiàn)〔注重流行病學(xué)史〕、報(bào)告、采樣與送檢工作對(duì)動(dòng)物流感病毒〔如H5N1〕檢測(cè)陰性的不明原因肺炎〔重癥病毒性肺炎〕病例，進(jìn)行MERS-CoV檢