腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件

腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫1背景·涎腺腫瘤發(fā)病率為1-3/10萬,占頭頸部腫瘤5-6%大涎腺包括腮腺,下頜下腺和舌下腺腮腺腫瘤發(fā)病率最高,良性腫瘤絕大多數(shù),惡性腫瘤不足20%背景2病理類型涎腙腫瘤絕大多數(shù)來自于腺上皮,少數(shù)來源于中胚葉。病理類型:粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌、腺癌癌在多形性腺瘤中、鱗狀細胞癌等病理類型復(fù)雜,生物學(xué)行為不同,臨床表現(xiàn)和預(yù)后也各異。CRTOG病理類型3解剖基礎(chǔ)腮腺位丁下頜升支和咬肌的外側(cè)面神經(jīng)將腮腺分為深葉和淺葉·腮腺通過Stensen導(dǎo)管引流到上頜第磨牙,再到達口腔腮腺淋巴引流到腮腺內(nèi)和腮腺外淋巴結(jié),接著到患側(cè)l,l,和川區(qū)淋巴引流區(qū)解剖基礎(chǔ)4淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險低于頭頸部鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率隨著病理類型、腫瘤部位的不同而變化腺樣囊性癌和腺泡細胞癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低,腺樣囊性癌約5-8%·鱗癌、腺癌、涎腺導(dǎo)管癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律5腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件6腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件7腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件8腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件9腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件10腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件11腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件12腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件13腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件14腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件15腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件16腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件17腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件18腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件19腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件20腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件21腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件22腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件23腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件24腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件25腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件26腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件27腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件28腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件29腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件30腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件31腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件32腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件33腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件34腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件35腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件36