垂體增生與垂體瘤課件

垂體增生與垂體瘤垂體增生與垂體瘤垂體增生與垂體瘤垂體增生與要正常垂體及垂體增生匚、正常垂體解劑結(jié)構(gòu)及功能垂體是人類非常重要的內(nèi)分泌器官,位于蝶骨局部凹陷形成的垂體窩內(nèi),前方是鞍結(jié)節(jié),后方是鞍背,上方有鞍上池、視交叉等結(jié)構(gòu),雙側(cè)為海綿竇。垂體由垂體柄分為前葉及后葉,即腺垂體和神經(jīng)垂體。垂體前葉分泌的激素有:泌乳素(PRL)、生長激素(GH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)促甲狀腺激素(TSH)、促黃體激素(LH)和促卵泡激素(FSH)垂體后葉分泌的激素有:催產(chǎn)素、抗利尿激素。垂體的微循環(huán)存在兩個動脈系統(tǒng)供血垂體前葉的血供是由垂體上動脈經(jīng)過垂體門脈系統(tǒng)的毛細血管網(wǎng)后提供,垂體柄及視交叉直接由垂體上動脈供血。垂體后葉由起自頸內(nèi)動脈虹吸段腦膜垂體干的垂體下動脈供血,MR增強后的強化方式就是基于這樣的解剖基礎(chǔ)垂體增生與垂體瘤垂體增生與垂體瘤垂體增生與垂體瘤垂體增生與要1垂體增生與要垂體增生與要2正常垂體及垂體增生匚、正常垂體解劑結(jié)構(gòu)及功能垂體是人類非常重要的內(nèi)分泌器官,位于蝶骨局部凹陷形成的垂體窩內(nèi),前方是鞍結(jié)節(jié),后方是鞍背,上方有鞍上池、視交叉等結(jié)構(gòu),雙側(cè)為海綿竇。垂體由垂體柄分為前葉及后葉,即腺垂體和神經(jīng)垂體。垂體前葉分泌的激素有:泌乳素(PRL)、生長激素(GH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)促甲狀腺激素(TSH)、促黃體激素(LH)和促卵泡激素(FSH)垂體后葉分泌的激素有:催產(chǎn)素、抗利尿激素。垂體的微循環(huán)存在兩個動脈系統(tǒng)供血垂體前葉的血供是由垂體上動脈經(jīng)過垂體門脈系統(tǒng)的毛細血管網(wǎng)后提供,垂體柄及視交叉直接由垂體上動脈供血。垂體后葉由起自頸內(nèi)動脈虹吸段腦膜垂體干的垂體下動脈供血,MR增強后的強化方式就是基于這樣的解剖基礎(chǔ)正常垂體及垂體增生3)、正常垂體的MR表現(xiàn)l歲以下的嬰兒在MⅪ上常常不能清楚的區(qū)分垂體前葉及后葉,但嬰兒的垂體MR信號隨著生長,會有所改變。剛出生的嬰兒的垂體前葉Tw上呈高信號,可能由于較高的分泌合成活性導致,2個月后垂體前葉的高信號減低,而垂體后葉呈高信號。成人的垂體前葉在MR的TW和T2W上均呈等信號,而垂體后葉呈高信號,垂體后葉高信號是由于含抗利尿激素的神經(jīng)分泌顆粒的蓄積造成的,因此,中樞性尿崩癥的患者垂體后葉高信號消失,適當?shù)乃幬镏委熀罂苫謴?。增強?垂體的強化方式與血供方式有關(guān),垂體后葉由垂體下動脈直接供血,首先強化,然后是由垂體上動脈直接供血的漏斗部強化,最后是垂體門靜脈叢供血的垂體前葉強化)、正常垂體的MR表現(xiàn)4垂體MR圖像分析、垂體形態(tài)觀察垂體的形態(tài),按冠狀位τW掃描垂體顯示最清晰層面分成四型:凹圖1:垂體形態(tài)分型垂體冠狀位TW掃描顯示A凹陷型B平坦型C隆起型D腫塊型垂體MR圖像分析52、垂體高度測量垂體的高度,在冠狀位TW掃描垂體顯示最清晰層面測量。(見圖2)圖2:垂體高度測量(Tw冠狀位)女性垂體一般比男性重20%左右,正常垂體高度女性最高可達9mm,男性為8mm,女性青春期時垂體高度可達10mm,哺乳期時可達12mm。2、垂體高度63、垂體信號觀察垂體信號是否均勻一致,與腦灰質(zhì)進行對比,低于腦灰質(zhì)信號為低信號,高于腦灰質(zhì)信號為高信號靜脈注射軋噴替酸葡甲胺(Gd.DTPA)增強后,觀察垂體信號是否均勻一致,是否存在低強化信號區(qū)。3、垂體信號74.垂體柄情況觀察垂體柄的位置,在冠狀位TW掃描垂體柄顯示最清晰層面與顱腦的中線結(jié)構(gòu)進行比較,按垂體柄的位置分成三型:居中、左偏、右偏?！兑妶D3)圖3:垂體柄位置垂體冠狀位Tw掃描顯示:長線條為顱腦中線結(jié)構(gòu),短線條為垂體柄位置,比較兩者判斷垂體柄偏曲的情況,本圖顯示垂體柄居中4.垂體柄情況8阝、垂體周圍結(jié)構(gòu)情況觀察垂體的周圍結(jié)構(gòu),包括雙側(cè)海綿竇是否侵襲,鞍上池、視交叉是否受壓迫,鞍底是否下陷。(見圖4)圖4:垂體周圍結(jié)構(gòu)情況垂體冠狀位TW掃描顯示A鞍底最低點位于垂體雙側(cè)水平線以下則視為鞍底下陷B垂體病變向上生長壓迫視交叉,鞍上池部分閉塞阝、垂體周圍結(jié)構(gòu)情況9(三)、垂體增生垂體增大可分生理性和病理性。正常垂體在不同年齡階段大小會有所改變,在青春期(尤其是女性)、妊娠期及產(chǎn)后垂體可以生理性的增大。妊娠期甚至可增大120%,產(chǎn)后一周即可恢復正常。病理性的垂體增生主要是垂體靶腺長期功能低下,導致負反饋抑制減低,下丘及垂體的激素產(chǎn)生和釋放增加,從而刺激垂體代償性增生,如甲狀腺功能減退、性早熟、長期大量使用外源性雌激素、腎上腺功能減退、性腺功能低下等,醫(yī)性或自發(fā)性腦脊液漏引起的垂體充血乜可導致垂體增大(三)、垂體增生10二、原發(fā)性甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退是常見的激素缺乏性內(nèi)分泌疾病,是由多種原因引起的甲狀腺素合成、分泌或生物效應不足所致的一組內(nèi)分泌疾病分類按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性(又稱中樞性);按嚴重程度分為重型、輕型。發(fā)病率在任何年齡段和性別中,原發(fā)性甲狀腺功能減退的發(fā)病率均高于繼發(fā)性,約為1000:1臨床表現(xiàn)原發(fā)性甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)多種多樣,部分患者可沒有癥狀,部分患者則可能出現(xiàn)多系統(tǒng)功能的衰竭。常見的臨床表現(xiàn)包括有畏寒、體重增加皮膚干燥、便秘、心動過緩、聲嘶、反應遲鈍等,兒童及青少年可出現(xiàn)智力低下及生長發(fā)育滯遲。二、原發(fā)性甲狀腺功能減退11垂體增生與垂體瘤課件12垂體增生與垂體瘤課件13垂體增生與垂體瘤課件14垂體增生與垂體瘤課件15垂體增生與垂體瘤課件16垂體增生與垂體瘤課件17垂體增生與垂體瘤課件18垂體增生與垂體瘤課件19垂體增生與垂體瘤課件20垂體增生與垂體瘤課件21謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘?/p>