腸易激綜合征

腸易激綜合征目錄一.腸易激綜合征介紹二.腸易激綜合征的治療三.腸易激綜合征的護(hù)理和預(yù)防四.

總結(jié)腸易激綜合征介紹腸易激綜合征（IBS）是一種腸道功能紊亂性疾病，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及排便習(xí)慣改變。全世界患病率為5%-20%，亞洲國(guó)家為4%-10%。青年、女性、高學(xué)歷、高收入人群為IBS高發(fā)人群。按常理來(lái)說(shuō)，它不是一個(gè)疾?。此荒芟窀忻八频脑谌伺c人之間傳染，也不能用手術(shù)方法或藥物治愈），它沒(méi)有生命危險(xiǎn)?；颊咄隽烁鞣N檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，卻長(zhǎng)期飽受腹痛或腹部不適、排便增多或便秘的困擾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素、精神心理異常、腸道感染、黏膜免疫和炎性反應(yīng)、腦-腸軸功能紊亂、胃腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、食物不耐受和腸道菌群紊亂等多種因素參與IBS發(fā)病。腸易激綜合征的治療IBS的治療目標(biāo)是改善癥狀，提高生命質(zhì)量，恢復(fù)患者的社會(huì)功能，治療策略應(yīng)遵循個(gè)體化原則。1、認(rèn)知治療成功治療IBS患者的關(guān)鍵是建立良好的醫(yī)患關(guān)系以及秉持以人為中心的照護(hù)原則。認(rèn)知治療是IBS治療中的必要環(huán)節(jié)。一定程度上，IBS患者對(duì)疾病的病因和危害的不恰當(dāng)認(rèn)知是導(dǎo)致其就醫(yī)的主要原因，有時(shí)超過(guò)其癥狀本身，故認(rèn)知治療非常重要。部分患者如能克服疑慮，其癥狀就可明顯減輕。腸易激綜合征的治療對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知治療的內(nèi)容：①I(mǎi)BS是功能性疾病。②沒(méi)有證據(jù)顯示IBS可以直接進(jìn)展成嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病或惡性腫瘤。③通過(guò)生活方式調(diào)整，以及適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟鄶?shù)患者的IBS癥狀是可以比較理想地得到改善。④IBS癥狀有可能復(fù)發(fā)，但調(diào)整生活方式可能預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。腸易激綜合征的治療2、飲食和生活干預(yù)對(duì)于輕度IBS患者，明確診斷后，向患者作出解釋并針對(duì)患者個(gè)體情況進(jìn)行飲食和生活方式干預(yù)，避免誘發(fā)或加重癥狀的食物，調(diào)整相關(guān)的生活方式。有研究認(rèn)為，生活方式和社會(huì)行為的調(diào)整能夠減輕IBS癥狀。如減少煙酒攝入、注意休息、充足睡眠等行為改善，每周3~5次高負(fù)荷的體格鍛煉，堅(jiān)持12周后，明顯阻止IBS癥狀?lèi)夯?。腸易激綜合征的治療限制的食物種類(lèi)包括：①寒涼刺激性食物，如濃茶、咖啡、酒精等。②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物。③高膳食纖維素食物可能對(duì)便秘有效（但對(duì)腹痛和腹瀉不利）。④避免攝入容易產(chǎn)氣的食物，如豆類(lèi)、紅薯、奶制品等。腸易激綜合征的治療3、藥物治療一般治療腸易激綜合癥是對(duì)癥治療。如果病人腹痛癥狀比較明顯，常用的藥物是解痙藥，通常選用的解痙藥物是匹維溴銨。匹維溴銨能夠緩解平滑肌的痙攣，還可以降低內(nèi)臟的高敏感性，對(duì)腹痛有一定的療效，并且不良反應(yīng)少。另外，還可以應(yīng)用5-羥色胺酸選擇性拮抗劑，比如雷莫司瓊、阿洛司瓊等等，這些藥物可以改善病人不同的癥狀，減少大便的次數(shù)。腹瀉的患者還可以選用止瀉藥物，比如洛哌丁胺、地芬諾酯等等。如果是以便秘癥狀為主要表現(xiàn)，可以應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥物，比如莫沙必利、伊托必利，也可酌情使用瀉藥，如聚乙二醇、乳果糖。腸易激綜合征的護(hù)理和預(yù)防1、一般護(hù)理指導(dǎo)患者定期服用藥物，但藥物主要是對(duì)癥治療，對(duì)治療疾病沒(méi)有影響，因此，如果不需要，可以不使用藥物治療。2、心理護(hù)理腸易激綜合征發(fā)生在年輕和中年，特別是婦女。大多數(shù)患者由于工作，家庭，生活等原因，有長(zhǎng)期的精神壓力。因此應(yīng)該更加注意他們，并盡快給他們方便，使他們感到信任，屬于新的環(huán)境。在明確的診斷中，也要耐心細(xì)致地解釋自己的疾病，使他們對(duì)疾病有深刻的了解，避免對(duì)疾病的恐懼，消除緊張。應(yīng)該耐心地仔細(xì)教導(dǎo)，也讓患者有信任和依賴感，有利于緩解病情。腸易激綜合征的護(hù)理和預(yù)防3、飲食保健IBS無(wú)論哪種類(lèi)型都與飲食有關(guān)或多或少相關(guān)，腹瀉型腸易激綜合征患者80%的發(fā)作癥狀和飲食密切相關(guān)。因此，應(yīng)避免食用引起的癥狀，因人而異，通常應(yīng)避免食用氣體生產(chǎn)的食品。4、改變腸習(xí)慣特別是對(duì)于腹瀉型患者，通過(guò)人為干預(yù)，嘗試改變排便習(xí)慣，終止惡性循環(huán)，這將有助于緩解這種情況。腸易激綜合征的護(hù)理和預(yù)防5、建立健康的生活方式①保持良好的精神狀態(tài)，開(kāi)明、開(kāi)朗，與他人溝通，建立良好的工作，家庭和社會(huì)關(guān)系。②適度的體育鍛煉，不僅可以增強(qiáng)其抵抗力，增加腹肌和膈肌運(yùn)動(dòng)，刺激腸運(yùn)動(dòng)，還可以緩解壓力，減少焦慮，抑郁等負(fù)面情緒。③戒煙戒酒，對(duì)生活保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。④工作休息要保證足夠的睡眠時(shí)間?？偨Y(jié)患上腸易激綜合征會(huì)給患者帶