全國2022年4月自考03202《內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）》真題

1.（單選題,1分）腦栓塞最常見的栓子來源是（

）【答案】B【解析】無A、空氣栓子B、心源性栓子C、腫瘤栓子D、脂肪栓子2.（單選題,1分）慢性肝炎是有慢性肝炎癥狀、體征及肝功能異常，且病程超過（

）【答案】C【解析】無A、1個月B、3個月C、6個月D、1年3.（單選題,1分）急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，患者體內(nèi)大量蓄積（

）【答案】B【解析】無A、膽堿酯酶B、乙酰膽堿C、兒茶酚胺D、乳酸4.（單選題,1分）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的描述正確的是（

）【答案】C【解析】無A、可根本控制本病B、停藥后癥狀不易復(fù)發(fā)C、適用于關(guān)節(jié)癥狀明顯或急性發(fā)作者D、長期應(yīng)用不良反應(yīng)較少5.（單選題,1分）甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生黏液性水腫昏迷時，補(bǔ)充甲狀腺激素治療，首選藥物是（

）【答案】A【解析】無A、左三碘甲狀腺原氨酸B、左旋甲狀腺素C、右三碘甲狀腺原氨酸D、右旋甲狀腺素6.（單選題,1分）慢性粒細(xì)胞白血病化學(xué)治療藥物首選（

）【答案】C【解析】無A、白消安B、靛玉紅C、羥基脲D、氮芥7.（單選題,1分）白血病治療使用的化療藥物中，存在心臟毒性，可引起心肌及傳導(dǎo)損害的是（

）【答案】A【解析】無A、柔紅霉素B、長春新堿C、環(huán)磷酰胺D、阿糖胞苷8.（單選題,1分）急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是（

）【答案】A【解析】無A、上行感染B、血液感染C、淋巴管感染D、直接感染9.（單選題,1分）下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述正確的是（

）【答案】B【解析】無A、病因明確的特異性炎癥性疾病B、主要累及直腸和結(jié)腸C、肛瘺是其常見并發(fā)癥D、糖皮質(zhì)激素為首選治療藥物10.（單選題,1分）對診斷心絞痛具有確診價值，并對選擇治療方案和預(yù)后判斷極為重要的檢查是（

）【答案】D【解析】無A、靜息心電圖B、24小時動態(tài)心電圖C、冠狀動脈CTD、冠狀動脈造影11.（單選題,1分）患者，男性，47歲。單位體檢發(fā)現(xiàn)血壓值異常，血壓水平分級屬于正常高值。則根據(jù)2005年《中國高血壓防治指南》，其收縮壓值范圍是（

）【答案】C【解析】無A、120~129mmHgB、130～139mmHgC、120~139mmHgD、130～149mmHg12.（單選題,1分）下列調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的體液因素中，可加速心率，加強(qiáng)心肌收縮力的是（

）【答案】D【解析】無A、乙酰膽堿B、鉀C、鎂D、鈣13.（單選題,1分）糖皮質(zhì)激素可抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，目前推薦的哮喘長期治療的給藥方式是（

）【答案】D【解析】無A、肌內(nèi)注射B、口服C、靜脈注射D、吸入14.（單選題,1分）（

）【答案】A【解析】無A、60~65mmHgB、70~75mmHgC、80~85mmHgD、90~95mmHg15.（單選題,1分）缺氧對呼吸的興奮作用主要是刺激（

）【答案】D【解析】無A、中樞壓力感受器B、外周壓力感受器C、中樞化學(xué)感受器D、外周化學(xué)感受器16.（多選題,1分）患者，男性，20歲，癲癇病史多年，突發(fā)意識喪失倒地，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，軀干反張，上肢內(nèi)收旋前，下肢強(qiáng)烈伸直。此時正確的處理措施是（

）【答案】ACE【解析】無A、解開領(lǐng)扣和腰帶B、撬開牙齒塞入牙墊C、頭偏向一側(cè)D、用力按壓上肢保持功能位E、加強(qiáng)防護(hù)，防止自傷和傷人17.（多選題,1分）給予急性毒物中毒患者洗胃時，在毒物不明的情況下可選擇的洗胃液有（

）【答案】CE【解析】無A、液體石蠟B、高錳酸鉀溶液C、溫開水D、肥皂水E、生理鹽水18.（多選題,1分）特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型臨床特點(diǎn)符合（

）【答案】ADE【解析】無A、起病緩慢且不易發(fā)現(xiàn)B、起病前常有病毒感染史C、多見于兒童D、女性患者多以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)E、一般出血癥狀較輕19.（多選題,1分）尿路刺激征包括（

）【答案】ABD【解析】無A、尿頻B、尿急C、排尿不暢D、尿痛E、排尿不凈20.（多選題,1分）患者，男性，45歲，因“乙肝后肝硬化”入院。責(zé)任護(hù)士對其飲食指導(dǎo)中正確的是（

）【答案】ABE【解析】無A、禁酒B、保證熱量C、禁食蛋白質(zhì)D、無鹽飲食E、避免粗糙或刺激性食物21.（多選題,1分）高血壓伴胰島素抵抗者宜選擇的降壓藥物是（

）【答案】AE【解析】無A、B、β受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、利尿劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑22.（多選題,1分）患者，女性，72歲，因“間斷發(fā)作性胸痛1個月”門診診斷為冠心病，心絞痛。護(hù)士指導(dǎo)其識別心肌梗死先兆癥狀正確的是（

）【答案】AB【解析】無A、心絞痛發(fā)作較前頻繁B、胸痛癥狀持續(xù)時間逐漸延長C、含服硝酸甘油后疼痛持續(xù)10分鐘不緩解D、疼痛伴隨心率增快E、疼痛伴隨面色蒼白23.（多選題,1分）患者，男性，79歲，確診慢性心力衰竭20余年。1周前感染后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，以慢性心衰急性發(fā)作，NYHA心功能分級Ⅱ級收入院，則患者心功能狀況符合（

）【答案】ABD【解析】無A、體力活動輕度受限B、休息時無癥狀C、低于日?；顒蛹纯沙霈F(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀D、休息后癥狀很快緩解E、不能從事任何日?；顒?4.（多選題,1分）下列關(guān)于急性呼吸衰竭患者氧療的措施中，正確的是（

）【答案】ACE【解析】無A、多需高濃度氧療B、C、D、必須使用機(jī)械通氣E、氧療中須保持呼吸道通暢25.（多選題,1分）下列關(guān)于抗結(jié)核藥物的敘述，正確的是（

）【答案】ACD【解析】無A、異煙肼是最安全、毒副作用最少的抗結(jié)核藥B、利福平的主要不良反應(yīng)是腎損害C、吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)包括肝損害D、乙胺丁醇不良反應(yīng)少，偶有球后視神經(jīng)炎E、鏈霉素主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)損害26.（填空題,1分）震顫為帕金森病最常見的首發(fā)癥狀，特點(diǎn)是[]性和節(jié)律性?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o27.（填空題,1分）重型肝炎飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，每日蛋白質(zhì)應(yīng)少于[]g/kg?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o28.（填空題,1分）感染是[]侵入人體后與人體相互作用或斗爭的過程?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o29.（填空題,1分）急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)密切觀察⒉周，以及時發(fā)現(xiàn)并治療[]?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o30.（填空題,1分）急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀，是[]神經(jīng)末梢興奮所致?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o31.（填空題,1分）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療中，當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)小于[

]/L時，應(yīng)暫停使用。（答案：）【答案】【解析】無32.（填空題,1分）放射性碘治療適用于[]歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)的Graves病患者?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o33.（填空題,1分）再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周血中[]減少?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o34.（填空題,1分）按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類，巨幼細(xì)胞貧血屬于[]性貧血。【答案】【解析】無35.（填空題,1分）輕型急性腎盂腎炎首選的治療藥物為[]類抗生素?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o36.（填空題,1分）慢性腎小球腎炎患者，血壓的控制目標(biāo)是控制在[]mmHg以下?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o37.（填空題,1分）急性腎衰竭患者，當(dāng)血鉀高于[]mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯改變時，應(yīng)予緊急處理。【答案】【解析】無38.（填空題,1分）腹痛常是急性胰腺炎患者就診主要原因，一般首選抗膽堿能藥治療，具有解痙止痛、抑制[]分泌的作用?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o39.（填空題,1分）急性心肌梗死患者需要禁食至[]消失，然后予流質(zhì)飲食，以后隨病情緩解逐漸過渡至半流食、軟食和普通飲食?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o40.（填空題,1分）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能是產(chǎn)生并[]沖動，維持心臟的正常節(jié)律?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o41.（填空題,1分）左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為肺循環(huán)淤血和[]降低。【答案】【解析】無42.（填空題,1分）在明確肺血栓栓塞癥診斷的同時，必須注意是否存在深靜脈血栓形成（DVT），特別是[]DVT。【答案】【解析】無43.（填空題,1分）肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓，促進(jìn)肺動脈高壓形成的因素中，以[]性肺血管收縮最為重要?！敬鸢浮俊窘馕觥繜o44.（填空題,1分）結(jié)核分枝桿菌對外界抵抗力較強(qiáng)，高壓蒸汽（120℃）持續(xù)[]分鐘是最佳的滅菌方法。【答案】【解析】無45.（填空題,1分）哮喘患者應(yīng)禁用[]受體拮抗劑和其他能誘發(fā)哮喘的藥物，慎用或禁用阿司匹林，以免誘發(fā)或加重哮喘。（答案：）【答案】【解析】無46.（名詞解釋題,3分）慢性腎衰竭【答案】是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局（1分），主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退（1分），代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征（1分）。【解析】無47.（名詞解釋題,3分）潛伏性感染【答案】病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些部位（1分），由于機(jī)體的免疫功能足以將病原體局限化，但不能將其從這些組織中進(jìn)一步清除出去或消滅掉（1分），病原體將長期潛伏在組織中（1分）?！窘馕觥繜o48.（名詞解釋題,3分）缺鐵性貧血【答案】是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏（1分），血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞生成障礙引起（1分）的一種小細(xì)胞、低色素性貧血（1分）?！窘馕觥繜o49.（名詞解釋題,3分）心絞痛【答案】是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于發(fā)生血管管腔狹窄、血栓形成、張力改變和/或痙攣，引起一過性心肌缺血（2分），導(dǎo)致以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征（1分）。【解析】無50.（名詞解釋題,3分）社區(qū)獲得性肺炎【答案】指在醫(yī)院外罹患（1分）的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥（1分），包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎（1分）?！窘馕觥繜o51.（簡答題,5分）

簡述腦梗死患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)?！敬鸢浮浚?）減輕腦卒中引起的功能缺損，提高患者的生活質(zhì)量（2分）；

（2）急性期，康復(fù)主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運(yùn)動模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練（3分）?！窘馕觥繜o52.（簡答題,5分）

簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情觀察的主要內(nèi)容及活動與休息的指導(dǎo)?！敬鸢浮浚?）病情觀察：觀察生命體征，了解患者有無發(fā)熱；觀察意識及瞳孔的變化及精神障礙；觀察患者關(guān)節(jié)疼痛的情況，是否存在雷諾現(xiàn)象；觀察皮膚、黏膜的改變，有無皮疹、紅斑、口腔潰瘍（3分）；

（2）活動與休息：活動期患者應(yīng)臥床休息，臥床期間要注意保持關(guān)節(jié)功能位；慢性期或病情穩(wěn)定的患者可以適當(dāng)活動或工作并注意勞逸結(jié)合（2分）?！窘馕觥繜o53.（簡答題,5分）

簡述心肌梗死患者排便護(hù)理的主要內(nèi)容?！敬鸢浮浚?）評估患者的排便狀況：平時有無習(xí)慣性便秘，是否已服通便藥物，是否適應(yīng)床上排便等（1分）；

（2）向患者解釋床上排便對控制疾病的重要意義，現(xiàn)主張床邊排便，患者排便時應(yīng)提供屏風(fēng)遮擋（1分）；

（3）指導(dǎo)患者采取通便措施，囑患者勿用力排便，必要時含服硝酸甘油，使用開塞露（2分）；

（4）由于臥床期間活動減少、不習(xí)慣床上排便、進(jìn)食減少等原因患者易發(fā)生便秘，故心肌梗死急性期常規(guī)給予患者緩瀉劑（1分）?！窘馕觥繜o54.（簡答題,5分）

簡述縮唇腹式呼吸的訓(xùn)練方法。【答案】（1）開始訓(xùn)練時以半臥位，膝屈曲最適宜，立位時靠墻，上半身略向前傾，使腹肌放松（1分）；

（2）呼氣時縮攏嘴唇，同時腹肌收縮，腹壁下陷，使肺內(nèi)氣體經(jīng)口徐徐呼出，經(jīng)鼻吸氣（1分）；

（3）吸氣時腹肌放松，盡量使腹部鼓起（1分）；

（4）呼與吸時間比例為2∶1（1分）；

（5）每