《社區(qū)護理學》緒論-課件

《社區(qū)護理》主講：蔣建平

《社區(qū)護理》主講：蔣建平課程教學內(nèi)容項目一、認識社區(qū)護理項目三、家庭護理評估項目二、社區(qū)健康教育設計實施項目五、社區(qū)慢性病預警項目六、社區(qū)傳染病防控項目七、臨終關(guān)懷、精神衛(wèi)生護理項目四、社區(qū)重點人群管理概述方法三種人群三類疾病課程教學內(nèi)容項目一、認識社區(qū)護理項目三、家庭護理評估項目二

第一章緒論是由受過特別訓練及經(jīng)驗豐富的專業(yè)護士(Who)，將護理服務擴展到醫(yī)院外，深入到社區(qū)、家庭(Where)中，通過提供預防保健、康復護理、健康咨詢與宣傳教育(What)等服務，來滿足人們各種衛(wèi)生保健要求，維護人們健康的新型護理形式。社區(qū)護理（3W）：第一章緒論是由受過特別訓練及經(jīng)驗豐一、社區(qū)護理學的發(fā)展概況（一）早期發(fā)展階段（二）正式地段訪視護理階段（三）公共衛(wèi)生護理階段（四）社區(qū)護理階段一、社區(qū)護理學的發(fā)展概況（一）早期發(fā)展階段社區(qū)護理在發(fā)達國家

和地區(qū)的發(fā)展近況

英國、美國、日本、韓國數(shù)量多，占總數(shù)30%以上學歷高分專?？谱灾鳘毩⑿詮?/p>

社區(qū)護理在發(fā)達國家

和地區(qū)的發(fā)展近況英國、美國、日（一）英國實行全民免費醫(yī)療社區(qū)護士工作范圍電話咨詢護理專家開門診社區(qū)護士有處方權(quán)(根據(jù)學歷)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃等（一）英國實行全民免費醫(yī)療電話咨詢護理專家開門診社區(qū)護士（二）美國社區(qū)護士學歷層次多樣,臨床經(jīng)驗豐富工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護理和家庭護理社區(qū)護理網(wǎng)絡化社區(qū)護理家庭化（二）美國社區(qū)護士學歷層次多樣,臨床經(jīng)驗豐富（三）德國社區(qū)護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及護理員必須有5年以上的醫(yī)護工作經(jīng)驗服務對象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區(qū)護理管理機構(gòu)和管理制度（三）德國社區(qū)護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及（四）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)服務內(nèi)容：訪問護理、學校護理、產(chǎn)業(yè)護理、公共衛(wèi)生護理及其他社區(qū)保健活動護士要求：大學學歷或?qū)？茖W歷，有豐富臨床經(jīng)驗服務對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復者（四）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)（五）韓國護士要求：大學或以上學歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗，再經(jīng)過6個月至一年的社區(qū)護理培訓社區(qū)護士種類多，有部分高學歷護理專家開展家庭訪問護理及促進健康的綜合性服務

（五）韓國護士要求：大學或以上學歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗，澳洲社區(qū)服務中心澳洲社區(qū)服務中心診所大廳和候診區(qū)診所大廳和候診區(qū)醫(yī)生診室醫(yī)生診室診所治療室診所治療室病區(qū)樓梯

病區(qū)陽臺病區(qū)樓梯病區(qū)陽臺（二）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀1政府和社會支持不足2社區(qū)護理教育重視不足3社區(qū)護理管理不夠規(guī)范4社區(qū)護理服務落后5社區(qū)護士隊伍落后二我國社區(qū)護理的發(fā)展（二）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀1政府和社會支持不足二我國社區(qū)《社區(qū)護理學》緒論-課件候診廳候診廳護士站護士站日間病房日間病房

（三）我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢1.社區(qū)護理模式不斷發(fā)展2.社區(qū)護理教育體系逐步建立和完善3.社區(qū)護理管理科學化、標準化4.社區(qū)護士的功能范圍不斷擴大，專業(yè)分工越來越細5.多層次的社區(qū)衛(wèi)生保健體制建立6.社區(qū)護士的地位和作用進一步提高

（三）我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢三社區(qū)護理的地位及其與

醫(yī)院護理的區(qū)別（一）社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務中的地位及作用

社區(qū)衛(wèi)生服務是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務等為一體的基層衛(wèi)生服務。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務不可或缺的組成部分，兩者具有相同的服務對象、范圍和目標，在社區(qū)衛(wèi)生服務中相互協(xié)作、相互補充。三社區(qū)護理的地位及其與

醫(yī)院護理的區(qū)別（一）（二）社區(qū)護理與醫(yī)院護理的區(qū)別1.護理對象不同2.工作范圍不同3.工作地點不同4.社區(qū)護士具有高度的自主性和獨立性5.社區(qū)護理與各方面合作加強（二）社區(qū)護理與醫(yī)院護理的區(qū)別1.護理對象不同一、社區(qū)請同學們談談你心目中的社區(qū)？第二章社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務一、社區(qū)請同學們第二章社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務

社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體（費孝通）。一、社區(qū)定義一、社區(qū)定義[WHO]人口約在10～30萬之間，面積在5000～50000平方公里。[我國]城市:按街道辦事處管轄范圍設置，人口一般在3～10萬人之間。農(nóng)村:按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。[WHO]二、社區(qū)的構(gòu)成要素

一定數(shù)量的人口一定范圍的地域空間一定規(guī)模的社區(qū)設置一定特征的社區(qū)文化一定類型的社區(qū)組織二、社區(qū)的構(gòu)成要素一定數(shù)量的人口一定范圍的地三、社區(qū)的分類地域性社區(qū)（常見）共同興趣或目標的社區(qū)：學會大型工廠某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會三、社區(qū)的分類地域性社區(qū)（常見）

菜場商店醫(yī)院學校餐飲服務文娛場所機關(guān)工廠家庭信息交流系統(tǒng)地域性社區(qū)示意圖菜場商店醫(yī)院學校餐飲服務文娛場所機關(guān)

社區(qū)的功能生產(chǎn)、分配及消費功能社會化功能社會控制功能社會參與功能相互支持功能社區(qū)的功能生產(chǎn)、分配及消費功能第二節(jié)社區(qū)健康一、健康概述（一）概念：健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是心理、生理和社會適應方面的完好狀態(tài)（二）健康標準（三）常用的健康模式1.健康—疾病連續(xù)相模式2.最佳健康模式第二節(jié)社區(qū)健康一、健康概述（四）影響健康的因素1.環(huán)境因素（自然、社會環(huán)境）2.行為生活方式因素（不良行為及生活方式）3.生物學因素（遺傳、成熟老化）4.醫(yī)療衛(wèi)生服務（預防保健、健全的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、合理的衛(wèi)生資源配置）（四）影響健康的因素1.環(huán)境因素（自然、社會環(huán)境）二社區(qū)健康的概述（一）概念以社區(qū)為服務對象，擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群。二社區(qū)健康的概述（一）概念（二）影響社區(qū)健康的因素（三）社區(qū)健康相關(guān)理論（1）紐曼的健康管理模式（NSM）（2）奧雷姆的自理缺陷護理理論（二）影響社區(qū)健康的因素三社區(qū)健康的要素（一）社區(qū)健康評估（二）社區(qū)健康診斷與社區(qū)健康計劃三社區(qū)健康的要素（一）社區(qū)健康評估

第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務

集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)服務為一體的基本衛(wèi)生服務第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務二、社區(qū)衛(wèi)生服務二、社區(qū)衛(wèi)生服務《社區(qū)護理學》緒論-課件發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的必要性醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變?nèi)丝诶淆g化進程加快疾病譜的改變醫(yī)藥費用高漲“人人健康”目標發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變傳染性疾病慢性非傳染性疾病生物醫(yī)學模式生物-心理-社會醫(yī)學模式疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變傳染性疾病慢性非傳染性疾病疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)老年人口增長3.2%/年我國老年人口2000年60歲以上人口1.3億（占10%）。2050年將達4億（25%）老齡化要求改變服務模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）中國人口老齡化進程加快老年人口增長3.2%/年中國人口老齡化進程加快1991-1998年醫(yī)藥費用增長21.32%/年。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長6.58%/年。醫(yī)藥費用增長過快醫(yī)藥費用增長過快中國衛(wèi)生總費用構(gòu)成％中國衛(wèi)生總費用構(gòu)成％

各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較％

（2000年）各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較％

（2000年）服務欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理服務欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理城鄉(xiāng)之間差距極大：70%的農(nóng)村人口享有20%的衛(wèi)生資源30%的城市人口享有80%的衛(wèi)生資源階層之間差距巨大：沒有醫(yī)療保障的人80%是社會貧困階層醫(yī)藥費用高漲城鄉(xiāng)之間差距極大：醫(yī)藥費用高漲“人人健康”目標人民群眾生活水平提高衛(wèi)生服務需求增加“人人健康”目標人民群眾生活水平提高提供六位一體服務持續(xù)性服務團隊合作的服務預防為主的服務可及性

社區(qū)衛(wèi)生服務特點提供六位持續(xù)性團隊合作預防為主可及性社區(qū)衛(wèi)生服務特點

社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容1.社區(qū)健康教育與健康促進2.社區(qū)醫(yī)