患者對護理工作滿意度調(diào)查表

#急救物品管理質(zhì)量考核評分標準項目標準分值檢杳方法基本要求評分標準總要求25分20現(xiàn)場檢杳物品做到五固定（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），二及時（及時檢查維修、及時領(lǐng)取補充），搶救器材性能良好，搶救藥品標簽清楚，無破損、變質(zhì)、過期失效現(xiàn)象，保持急救物品完好率100%物品放置整齊、清潔一項不符合要求扣2分，急救物品完好率不達標扣20分5查看記錄4.搶救車管理：護士每班檢杳一次并做好交班，分管護士每周檢杳一次，并記錄。每月由護士長檢查并有記錄一項不符合要求扣1分供氧裝置25分25現(xiàn)場檢查備用物品齊全，處于完好狀態(tài)。中心供氧備氧氣裝置一套（流量表、濕化瓶、一次性吸氧管），鼻導(dǎo)管或鼻塞。氧氣瓶吸氧加備氧氣瓶、橡膠管、板手對未用或已用空的氧氣瓶注明“滿”或“空”的標志并有使用說明卡。一項不符合要求扣2分吸引裝置25分25現(xiàn)場檢查備用物品齊全、處于完好狀態(tài)吸痰器吸引：表面清潔無積灰，玻璃接口置膠皮套管一項不符合要求扣2分搶救車25分25現(xiàn)場檢查搶救藥品及器材根據(jù)醫(yī)院要求備用搶救車有物品清點簿，應(yīng)相符，班班交接一項不符合要求扣2分

分級護理質(zhì)量考核評分標準特級護理質(zhì)量考核評分標準項目標準分值檢查方法基本要求評分標準病情觀察30分5現(xiàn)場查看1.一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符，24h有專人護理一項不符扣1分，查排班無專人負責扣5分15抽查護士、患者各項1人2.護士對危重患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理要點、觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危險及預(yù)防措施一項不知道各扣2分，一項不全扣1分5現(xiàn)場檢查3.床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符各扣1分5查護理記錄4.護理記錄客觀、及時、準確、完整。體現(xiàn)出嚴密觀察生命征及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理一項不符各扣1分?？谱o理30分10查看患者輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符患者能按時服用藥物各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理準確及時4?各種治療工作到位一項不符扣2分10現(xiàn)場檢查并抽查護士1人5?根據(jù)病情備齊急救藥品、器材未備或不適用扣5分，不齊全扣3分6.熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀等）的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理不能識別故障或不掌握操作規(guī)程扣5分，出現(xiàn)警報回應(yīng)不及時或處理不當各扣3分7查看患者特殊導(dǎo)管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間管道護理做到：正確使用、妥善固定、管道通暢、清潔、按要求更換護士知曉管道護理的相關(guān)知識導(dǎo)管脫落不得分，其他一項不符合要求扣1分3抽查護士10.掌握?？谱o理觀察指標，如有異常時及時米取相應(yīng)護理措施一項不符扣2分基礎(chǔ)護理落實40分20查看患者床單位整潔、干燥衣褲整潔指（趾）甲短、清潔無污垢4?頭發(fā)清潔、胡須短5?皮膚、口腔清潔無異味6.及時協(xié)助患者進食、服藥一項不符合要求扣2分10查看患者及記錄患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求意識障礙的患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡（護理部備案者除外）一項不符扣2分，發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床不得分10查看患者及記錄做好壓瘡預(yù)防護理，護理措施妥當對不能自行翻身的患者定時翻身，有翻身記錄一項不符扣2分

一級護理質(zhì)量考核評分標準項目標準分值檢査方法基本要求評分標準病情觀察30分5現(xiàn)場查看1.一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符一項不符扣1分15抽查護士、患者1人2.護士對患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）飲食⑦護理措施（護理要點、觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危險及預(yù)防措施一項不知道各扣2分，一項不全扣1分5現(xiàn)場檢查3.交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符各扣1分5查護理記錄4.觀察T、P、R、BP及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理，護理記錄客觀、及時、準確、簽全名一項不符各扣1分?？谱o理30分10查看患者輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符患者能按時服用藥物各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理準確及時4?各種治療工作到位一項不符扣2分5現(xiàn)場檢查并抽查護士5.按病情需要，配備急救用物未配備或不齊全扣5分56.熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀等）的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理不能識別故障或不掌握操作規(guī)程扣5分，出現(xiàn)警報回應(yīng)不及時或處理當各扣3分5查看患者特殊導(dǎo)管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間管道護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀察引流液顏色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求更換導(dǎo)管脫落不得分。其他一項不符合要求扣1分5抽查護士9.掌握?？谱o理觀察指標，如有異常時及時米取相應(yīng)護理措施一項不符扣2分基礎(chǔ)護理40分20查看患者床單位整潔、干燥衣褲整潔指（趾）甲短、清潔無污垢4?頭發(fā)清潔、胡須短5?皮膚、口腔清潔無異味6.及時協(xié)助患者進食、服藥一項不符合要求扣2分10查看患者及記錄患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求不能自理的患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡（入院時護理部備案者除外）提供健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患者手術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)注意事項，疾病康復(fù)的方法，患者知曉發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床不得分，一項不符扣2分，未介紹一項扣1分，患者不知曉扣0.5分10做好壓瘡預(yù)防護理，護理措施妥當對不能自行翻身的患者定時翻身，有翻身記錄一項不符扣1分

二級護理質(zhì)量考核評分標準項目標準分值檢査方法基本要求評分標準病情觀察30分5現(xiàn)場查看1.一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符一項不符扣1分15抽查護士、患者2.護士對患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理要點、觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危險及預(yù)防措施一項不知道各扣2分，一項不全扣1分5現(xiàn)場檢查3.床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符各扣1分5查護理記錄4.注意觀察T、P、R、BP及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理，護理記錄客觀、及時、準確、簽全名一項不符各扣1分，?？谱o理30分15查看患者輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符指導(dǎo)患者按時服用藥物3?各種治療按時、準確一項不符扣2分10查看患者4.管道護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀察引流液顏色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求更換導(dǎo)管脫落不得分。其他一項不符合要求扣1分5抽查護士5.掌握專科護理觀察指標，如有異常及時米取相應(yīng)護理措施一項不符扣2分基礎(chǔ)護理40分15查看患者床單位整潔、干燥衣褲整潔協(xié)助病員定時理發(fā)、剪指（趾）甲、剃胡子4?患者頭發(fā)、皮膚清潔，口腔清潔無異味5.幫助和指導(dǎo)患者在床上或室內(nèi)適當活動一項不符合要求扣2分5查看患者及記錄患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求根據(jù)患者的情況設(shè)有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡（通過論證、備案者除外）一項不符合要求扣3分，發(fā)生燙傷、壓瘡不得分5查看患者1人及記錄8.做好入院介紹：介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各種設(shè)施的應(yīng)用，便民措施，住院患者須知和相關(guān)醫(yī)院制度、主管醫(yī)生、責任護士一項不符合要求扣1分10查看患者及記錄9.提供健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患者手術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)注意事項，疾病康復(fù)的方法，患者知曉未介紹一項扣1分，患者不知曉扣0.5分5查看患者及記錄10.做好出院指導(dǎo)：與患者說明服藥的方法、注意事項、出院后的休息、飲食、運動要求及?？瓶祻?fù)注意事項、復(fù)查的時間、地點等一項不符合要求扣1分

三級護理質(zhì)量考核評分標準項目標準分值檢査方法基本要求評分標準觀察與治療45分5現(xiàn)場查看1.一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符一項不符扣1分10查看-IV.忠者2?注意觀察病情、發(fā)現(xiàn)病情變化、及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理一項不符扣3分20抽查護士、患者3.護士對患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理要點、觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危險及預(yù)防措施一項不符各扣2分，一項不全扣1分10查看c^=r-IV.患者4.指導(dǎo)患者按時服藥5?各種治療按時、準確一項不符合要求扣2分?？谱o理15分15查看c^=r-IV.患者輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符掌握?？谱o理觀察指標，如有異常及時采取相應(yīng)護理措施一項不符合要求扣2分基礎(chǔ)護理40分10查看c^=r-IV.患者1?保持個人床單位清潔、整齊2?督促病員做好日常護理3.指導(dǎo)患者遵守院規(guī)，保證休息一項不符合要求扣3分10查看患者及記錄4.做好入院介紹：介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各種設(shè)施的應(yīng)用，便民措施，住院患者須知和相關(guān)醫(yī)院制度、主管醫(yī)生、責任護士一項不符合要求扣1分10查看患者及記錄5.提供健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患者手術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)注意事項，疾病康復(fù)的方法，患者知曉一項不符合要求扣1分10查看患者及記錄6.做好出院指導(dǎo)：與患者說明服藥的方法、注意事項、出院后的休息、飲食、運動要求及專科康復(fù)注意事項、復(fù)查的時間、地點，患者知曉等一項不符合要求扣1分

項目標準分值檢查方法基本要求評分標準護士管理10分10查排班排班按需求，人員安排合理、彈性排班、堅守崗位嚴格執(zhí)行護士條例，無執(zhí)照護士不能單獨上崗有緊急狀態(tài)下護士調(diào)配預(yù)案脫崗扣5分。一項不合要求扣2分抽查護士護士儀表、行為符合要求護士態(tài)度熱情，禮貌待人，無護理投訴護士無扎堆聊天現(xiàn)象，不打私人電話聊天、上班不干私活各級、各類、各崗位護理人員職責明確，護士知曉一項不符合要求扣1分，投訴一經(jīng)查實一次扣3分病區(qū)環(huán)境管理30分30現(xiàn)場檢查1.各工作室（辦公室、治療室）病室物品放置有序，保持整潔，有標識一項不符合要求扣1分現(xiàn)場檢查推車、輪椅清潔、功能良好，定點放置，治療車、治療盤清潔、規(guī)范病區(qū)安靜，無噪聲，護理人員做到：說話輕，走路輕，操作輕，開、關(guān)門輕窗簾、隔簾懸掛整齊、清潔查資料5.有健康教育資料、公休座談會記錄物品管理30分30現(xiàn)場檢查各類儀器妥善保管，及時維修，保持完好狀態(tài)，有操作規(guī)程藥品（內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、麻醉藥、毒性藥、精神藥、放射性藥）分類定點放置，擺放有序，瓶簽字跡清晰、醒目，藥柜清潔，高危藥品有醒目標識藥物定期清點，做到藥品無變質(zhì)、無過期、有效期標志明顯一項不符合要求扣1分查記錄本4.劇毒麻藥及一類精神藥專人、專柜加鎖管理，有使用記錄，每班清點，帳物相符，簽全名一項不符合要求扣1分。帳物不符一項扣5分現(xiàn)場檢查5.冰箱清潔，物品放置有序，無私人物品護理安全管理3030抽查護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，嚴格做好交接班結(jié)合崗位落實查對制度，利用反問式查對方法，落實到位一項不符合要求扣1分查記錄本認真執(zhí)行醫(yī)囑查對制度并記錄，查對醫(yī)囑每天二次，護士長每周總查一次輸血一次一人一份，有醫(yī)護人員二人核對并簽名及時間，有輸血登記本，輸血患者有記錄抽查3個-IV.忠者5.輸液有輸液卡、項目填寫齊全，瓶簽有患者床號、姓名，配液有護士簽名，護士執(zhí)行輸液時在輸液執(zhí)行單上簽名及時間、輸液滴速符合要求病區(qū)管理質(zhì)量考核評分標準標準分100分）

分現(xiàn)場查看有專用藥物過敏試驗盒，盒內(nèi)有腎上腺素1支、非那根1支、注射器1副、砂輪1個藥物過敏試驗陽性者有標志，標志醒目患者不在病房未能注射、發(fā)藥有警示標志根據(jù)患者需要放置安全防護工具（床欄、約束帶等）危重患者的轉(zhuǎn)科父接有父接記錄危重患者轉(zhuǎn)運及外出檢查有醫(yī)務(wù)人員護送一項不符合要求扣1分查資料，抽查護士2人2項科室制訂有患者安全管理